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自发性脑出血患者术后肺部感染的列线图风险预测模型的建立 被引量:12
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作者 吴珂 杨晓滨 +3 位作者 李平 范莉 刘松 李洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1041-1045,共5页
目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌... 目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌分布情况,向前法多因素Logistic回归、R语言分别分析和构建术后肺部感染危险因素、列线图风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型效能。结果 患者术后肺部感染198例,分离革兰阴性菌142株,革兰阳性菌56株,真菌7株。感染组年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、气管插管、呼吸机使用时间≥3 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、低蛋白血症患者占比和外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、呼吸机使用时间≥3 d、GCS评分≤8分、低蛋白血症是自发性脑出血患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),列线图风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920。结论 自发性脑出血患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,列线图风险预测模型预测效能良好。 展开更多
关键词 自发性脑出血 术后 肺部感染 病原菌 危险因素 列线图模型 预测效能
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孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体、糖类抗原12-5、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能 被引量:10
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作者 韦卉 李烨华 +2 位作者 潘珏蓉 蒙文霞 罗柳华 《广西医学》 CAS 2022年第18期2085-2089,2094,共6页
目的 探讨孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体(ATA)、糖类抗原12-5(CA12-5)、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能。方法 选取141例孕早期先兆流产患者为观察组,122例孕早期健康孕妇为对照组,均检测血清ATA、血清CA12-5、雌二醇、... 目的 探讨孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体(ATA)、糖类抗原12-5(CA12-5)、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能。方法 选取141例孕早期先兆流产患者为观察组,122例孕早期健康孕妇为对照组,均检测血清ATA、血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平。根据保胎结局,将观察组患者分为保胎成功组(115例)与保胎失败组(26例),采用多因素Logistic回归模型分析各指标与患者保胎结局的关系,并采用受试者工作特征曲线分析ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合检测对孕早期先兆流产保胎失败的预测效能。结果 观察组血清雌二醇、孕酮水平均低于对照组(均P<0.05),ATA阳性率和血清CA12-5水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组保胎失败率为18.44%(26/141);保胎成功组雌二醇、孕酮水平均高于保胎失败组,ATA阳性率和血清CA12-5水平均低于保胎失败组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ATA阳性、血清CA12-5水平升高是孕早期先兆流产保胎失败的危险因素,血清雌二醇、孕酮水平升高是其保护因素(均P<0.05)。ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合预测孕早期先兆流产保胎失败的灵敏度与曲线下面积均高于或大于各指标单独预测(均P<0.05)。结论 孕早期先兆流产患者血清雌二醇、孕酮水平降低,而ATA阳性率和血清CA12-5水平升高,其中保胎失败患者上述指标的变化较保胎成功者更为明显。以上4项指标对孕早期先兆流产患者保胎失败均具有一定的预测价值,且四项指标联合预测时的预测效能更佳。 展开更多
关键词 先兆流产 孕早期 抗滋养层细胞膜抗体 糖类抗原12-5 雌二醇 孕酮 保胎结局 预测效能
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永磁同步电机MTPA预测控制方法研究 被引量:9
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作者 闭业宾 罗显光 +3 位作者 阮灵通 王达鹏 陈优 李洲 《计算机工程与应用》 CSCD 2014年第11期256-260,共5页
为了充分利用永磁同步电机(PMSM)的磁阻转矩,提出了一种PMSM最大转矩电流比(MTPA)预测控制优化方法。该方法在建立PMSM调速系统电磁转矩离散预测模型的基础上,重点研究了其MTPA优化的内在机理与典型问题。进而构建了一个以电磁转矩跟踪... 为了充分利用永磁同步电机(PMSM)的磁阻转矩,提出了一种PMSM最大转矩电流比(MTPA)预测控制优化方法。该方法在建立PMSM调速系统电磁转矩离散预测模型的基础上,重点研究了其MTPA优化的内在机理与典型问题。进而构建了一个以电磁转矩跟踪、MTPA优化以及系统限流保护为目标的预测控制价值函数,该价值函数可以在线自适应地识别出PMSM调速系统的动、稳态情况,并根据相应的识别结果重点突出各个优化目标项,从而实现PMSM调速系统的全局最优控制。Matlab/Simulink仿真结果表明,该方法有效地提升了PMSM调速系统的运行效率,同时其保留了预测控制多目标优化、高动态响应等控制优势。此外,在实现MTPA优化控制时该方法对电机参数的变化展现出较强的鲁棒性。 展开更多
关键词 永磁同步电机 预测控制 效率优化 价值函数
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经皮肾镜取石术后并发尿脓毒血症患者预后的影响因素 被引量:9
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作者 罗权海 梁荣杰 +2 位作者 陈增谋 陈芬波 赖阳林 《广西医学》 CAS 2021年第7期803-807,共5页
目的探讨影响经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发尿脓毒血症患者预后的危险因素。方法回顾性分析64例行PCNL治疗且术后出现尿脓毒血症患者的临床资料,并根据序贯器官功能衰竭评估(SOFA)量表评分将患者分低危组42例和高危组22例。比较两组患... 目的探讨影响经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发尿脓毒血症患者预后的危险因素。方法回顾性分析64例行PCNL治疗且术后出现尿脓毒血症患者的临床资料,并根据序贯器官功能衰竭评估(SOFA)量表评分将患者分低危组42例和高危组22例。比较两组患者的一般情况(年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟饮酒史)、术前感染情况、手术情况(术中肾盂压力、穿刺通道数量、结石负荷、手术时间、一次手术清石率),以及两组术后白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、N末端B型利钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。分析影响PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后的危险因素,及其对PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后的预测效能。结果相较于低危组,高危组的患者年龄更大,一次手术清石率更低,女性比例及血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平更高(均P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、一次手术清石率<90%,以及术后血清suPAR>14.50 ng/mL、NT-proBNP>4.70 pg/mL、sTREM-1≥6.60 ng/mL均是PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。术后血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平预测PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后情况的曲线下面积分别为0.834、0.888、0.805,灵敏度分别为80.22%、85.71%、82.92%,特异度分别为82.36%、83.68%、81.36%。结论PCNL术后并发尿脓毒血症时,女性、年龄≥60岁、一次手术清石率<90%,以及术后血清suPAR>14.50 ng/mL、NT-proBNP>4.70 pg/mL、sTREM-1≥6.60 ng/mL的患者更易出现预后不良。血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平对PCNL术后并发尿脓毒血症患者的预后具有良好的预测作用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 术后 尿脓毒血症 预后 可溶性髓系细胞触发受体1 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 N末端B型利钠尿肽前体 危险因素 预测效能
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基于左心房僵硬度指数的列线图模型对高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的预测价值 被引量:5
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作者 钟向云 《广西医学》 CAS 2023年第3期267-271,共5页
目的探讨左心房僵硬度指数(LASI)与高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的相关性,并基于LASI建立列线图预测模型。方法回顾性分析181例高龄慢性心力衰竭患者的临床资料,根据随访2年期间有无发生心脏不良事件将患者分为观察组(发生心... 目的探讨左心房僵硬度指数(LASI)与高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的相关性,并基于LASI建立列线图预测模型。方法回顾性分析181例高龄慢性心力衰竭患者的临床资料,根据随访2年期间有无发生心脏不良事件将患者分为观察组(发生心脏不良事件,72例)和对照组(未发生心脏不良事件,109例)。比较两组患者的临床资料、实验室检查结果和心脏多普勒超声检查结果。采用多因素Logistic回归模型分析患者发生心脏不良事件的影响因素,并构建列线图预测模型。结果观察组纽约心脏协会分级≥Ⅲ级比例、LASI、二尖瓣瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣瓣环舒张早期速度(E/e′)及血清B型钠尿肽(BNP)、肌酐、尿酸水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(均P<0.05)。纽约心脏协会分级、血清BNP水平、LASI、E/e′、血清肌酐水平为高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的危险因素,LVEF为保护因素(均P<0.05)。列线图预测模型预测高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的一致性指数为0.911,预测准确率为96.52%,灵敏度为97.22%,特异度为96.12%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为98.41%,受试者工作特征曲线下面积达0.953。结论LASI是高龄慢性心力衰竭患者发生心脏不良事件的影响因子,基于LASI建立的列线图预测模型可为评估患者预后提供重要依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左心房僵硬度指数 高龄 心脏不良事件 预测效能 列线图
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不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能与宫内妊娠结局关系研究 被引量:7
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作者 薛娟 张媛媛 刘娜 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第5期566-569,共4页
目的:探讨不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能与宫内妊娠结局的关系。方法:选择接受规律产检的85例不明原因复发性流产患者作为观察组,另选同期产检的85例正常早期孕妇作为对照组。所有孕妇均于孕9~12周检测甲状腺功能指标... 目的:探讨不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能与宫内妊娠结局的关系。方法:选择接受规律产检的85例不明原因复发性流产患者作为观察组,另选同期产检的85例正常早期孕妇作为对照组。所有孕妇均于孕9~12周检测甲状腺功能指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),分析孕早期甲状腺功能指标对宫内妊娠结局不良的预测效能。结果:观察组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于对照组,TSH、TPOAb、TgAb水平均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫内妊娠结局良好53例、不良32例;宫内妊娠结局不良组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于宫内妊娠结局良好组,TSH、TPOAb、TgAb水平均高于宫内妊娠结局良好组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,FT_(3)和TSH均是不明原因复发性流产患者再次妊娠宫内妊娠结局不良的独立预测因素(P<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清FT_(3)联合TSH预测不明原因复发性流产患者再次妊娠宫内妊娠结局不良的AUC为0.923,敏感度为87.69%,特异度为88.15%。结论:不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能减退可能是引起妊娠期自发性流产的重要原因,血清FT_(3)联合TSH预测宫内妊娠结局不良的效能较好,值得临床予以重视。 展开更多
关键词 复发性流产 再次妊娠 孕早期 甲状腺功能 宫内妊娠结局 预测效能
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老年髋部骨折患者术中发生静脉血栓栓塞的危险因素及预测分析 被引量:6
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作者 夏菲霞 潘亚娟 +1 位作者 李海霏 严纯 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第9期1124-1129,共6页
目的探讨老年髋部骨折患者术中发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素及多因素分析模型对老年髋部骨折患者术中发生VTE的预测效能。方法收集2020年10月至2021年9月于海安市人民医院接受手术治疗的126例老年髋部骨折患者的临床资料,根据术中VT... 目的探讨老年髋部骨折患者术中发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素及多因素分析模型对老年髋部骨折患者术中发生VTE的预测效能。方法收集2020年10月至2021年9月于海安市人民医院接受手术治疗的126例老年髋部骨折患者的临床资料,根据术中VTE的发生情况分为对照组(n=70,未发生VTE)和病例组(n=56,发生VTE)。以单因素分析及多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折患者术中发生VTE的危险因素,并利用Logistic预测模型对危险因素进一步分析。结果病例组患者远端血栓的发生率为92.86%(52/56),近端血栓的发生率为7.14%(4/56)。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、性别、骨折位置、骨折类型、体重指数、糖尿病情况、高血压情况、高脂血症情况、冠心病情况、心律失常情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前1 d的D-二聚体水平、术前1 d的C反应蛋白水平、术中出血量、手术输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的骨折至入院时间、骨折至手术时间、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压是老年髋部骨折患者术中发生VTE的独立保护因素(OR=0.195,95%CI:0.148~0.257,P<0.05);骨折至入院时间(OR=1.035,95%CI:1.019~1.052)、骨折至手术时间(OR=1.027,95%CI:1.021~1.033)、手术时间(OR=1.041,95%CI:1.005~1.079)均是老年髋部骨折患者术中发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistics回归分析结果构建预测模型,该模型预测老年髋部骨折患者术中发生VTE的最佳截断值为0.487,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.938,诊断灵敏度、特异度分别为83.93%、87.14%,约登指数为71.07%。结论老年髋部骨折患者术中发生VTE的风险较高。高血压是老年髋部骨折患者术中发生VTE的独立保护因素,骨折至入院时间、骨折至手术时间、手术时间均是老年髋部骨折患者术中发生VTE的独立� 展开更多
关键词 髋部骨折 静脉血栓栓塞 深静脉血栓 预测效能 手术时间
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肺超声12分区评分法在NRDS患儿机械通气治疗中的预测价值 被引量:7
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作者 梁振宇 孟琼 +3 位作者 游楚明 吴碧君 吴倩梅 李霞 《中国临床研究》 CAS 2021年第11期1465-1469,共5页
目的探讨肺超声12分区评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的预测价值,为临床治疗提供依据。方法选择2018年4月至2019年5月广东省第二人民医院诊断为NRDS的患儿580例作为研究对象,在首次X线胸片检查2 h内完成肺超声12分... 目的探讨肺超声12分区评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的预测价值,为临床治疗提供依据。方法选择2018年4月至2019年5月广东省第二人民医院诊断为NRDS的患儿580例作为研究对象,在首次X线胸片检查2 h内完成肺超声12分区评分,并根据病情的严重程度采取不同的辅助通气模式。采用Spearman相关分析肺超声评分与X线分级、辅助通气模式分级的相关性;绘制ROC曲线评价肺超声12分区评分法在NRDS患儿机械通气中的预测效能。结果随着X线分级和辅助通气模式分级的递升,NRDS患儿肺超声12分区评分均递增,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Spearman相关性分析提示,肺超声12分区评分与NRDS患儿X线分级呈正相关(r=0.692,P<0.01);不同辅助通气模式与X线分级呈正相关(r=0.724,P<0.01)。肺超声评分对NRDS患儿需要机械通气的预测效能,当临界值为12.76分时,预测灵敏度为0.871,特异度为0.637,AUC值为0.867。结论肺超声12分区评分法可用于预测NRDS患儿机械通气治疗的使用,并与X线分级存在一定相关性。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺超声评分 机械通气 预测效能 X线分级 辅助通气模式
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不同卧位机械通气病毒性肺炎预后状况及影响因素和预测模型构建
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作者 柳娟娟 姚娜 张婷婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第7期25-31,共7页
目的探究不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后及影响因素,并构建预测模型,为改善病毒性肺炎患者预后提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月收治的363例行机械通气病毒性肺炎患者,统计不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后状况,据28 d... 目的探究不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后及影响因素,并构建预测模型,为改善病毒性肺炎患者预后提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月收治的363例行机械通气病毒性肺炎患者,统计不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后状况,据28 d预后情况分为预后不良和预后良好组,分析预后不良的影响因素,构建预后不良的Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)、临床影响曲线(CIC)行外部验证。结果行俯卧位机械通气病毒性肺炎患者28 d预后不良率为17.19%(33/192),预后良好率为82.81%(159/192);行仰卧位机械通气病毒性肺炎患者28 d预后不良率为28.65%(49/171),预后良好率为71.35%(122/171)。多因素Logistic回归分析结果显示,病原学情况、机械通气体位、机械通气时间、氧合指数、动态肺顺应性、并发急性呼吸窘迫综合征、淋巴细胞计数、淀粉样蛋白A均是机械通气病毒性肺炎患者预后不良的独立影响因素(P<0.01)。基于多因素Logistic回归分析所得的独立影响因素绘制机械通气病毒性肺炎患者预后不良的Nomogram预测模型,ROC曲线分析显示,该模型曲线下面积为0.903(95%CI:0.868,0.938),DCA曲线显示该模型具有较好的临床净获益,CIC曲线显示该预测模型可在阈值概率范围内有效区分机械通气病毒性肺炎预后不良高危患者。结论病毒性肺炎患者行俯卧位机械通气预后要好于仰卧位机械通气,机械通气病毒性肺炎患者预后不良受病原学情况、机械通气体位、机械通气时间、氧合指数、动态肺顺应性、并发急性呼吸窘迫综合征、淋巴细胞计数、淀粉样蛋白A影响,基于上述因素构建预测模型具有较高预测效能,临床效用良好。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 机械通气 仰卧位 俯卧位 Nomogram预测模型 氧合指数 动态肺顺应性 预测效能
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血浆NT-ProBNP与AMI冠脉病变程度的相关性及对心力衰竭的预测价值研究
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作者 袁丽霞 张亚琦 《中国疗养医学》 2024年第6期104-108,共5页
目的 观察血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的相关性及对患者心力衰竭(HF)的预测效能。方法 本文为回顾性研究,病例纳入时间为2021年5月至2023年1月,研究对象为121例AMI患者,依据冠脉造影结果,... 目的 观察血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的相关性及对患者心力衰竭(HF)的预测效能。方法 本文为回顾性研究,病例纳入时间为2021年5月至2023年1月,研究对象为121例AMI患者,依据冠脉造影结果,将31例仅有1支血管病变患者列为轻度组,将45例有2支血管病变患者列为中度组,将45例有3支血管病变患者列为重度组,比较三组患者的NT-ProBNP水平及冠脉病变Gensini评分结果,经Spearman相关性系数验证NT-ProBNP水平与AMI患者冠脉病变程度的相关性。根据是否合并HF,将121例患者分为合并组、未合并组,统计合并组的HF发作类型,比较两组患者的临床资料,经多元回归分析归纳可导致AMI患者发生HF的危险因素;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并观察线下面积(AUC)验证各危险因素对AMI患者发生HF的预测效能。结果 经检测,重度组患者的NT-ProBNP水平为(145.25±20.33)pg/mL,Gensini评分为(34.41±5.21)分,均高于中度组[(126.77±20.41)pg/mL、(31.22±5.17)分]、轻度组[(112.24±20.16)pg/mL、(28.44±5.31)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,AMI患者的NT-ProBNP表达水平和Gensini评分呈显著正相关。多元回归分析结果显示,心率(HR)≥75次/min、左房内径(LAD)≥35 mm、NT-ProBNP>125 pg/mL为AMI患者发生HF的危险因素。ROC曲线显示,NT-ProBNP对AMI发生HF的预测敏感度、特异度均高于年龄、HR、LAD。结论 NT-ProBNP表达水平与AMI患者冠脉病变程度密切相关,NT-ProBNP>125 pg/mL对AMI患者并发HF具有较高预测效能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉病变程度 N末端B型利钠肽原 相关性分析 心力衰竭 预测效能
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基于高频超声定量参数及临床相关资料构建早产儿主动脉瓣二瓣化畸形发病预测模型
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作者 王莉娟 韦馨 郑红 《转化医学杂志》 2024年第2期218-223,共6页
目的 基于高频超声定量参数及临床相关资料构建早产儿主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)发病预测模型。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的86例BAV早产儿作为研究组,按照1︰1比例选取86例无BAV的早产儿作为对照组。统计2组临床资料、高频超声... 目的 基于高频超声定量参数及临床相关资料构建早产儿主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)发病预测模型。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的86例BAV早产儿作为研究组,按照1︰1比例选取86例无BAV的早产儿作为对照组。统计2组临床资料、高频超声定量参数及表现,构建随机森林模型和多因素Logistic回归方程模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种模型预测早产儿BAV发病的效能。结果 2组早产儿25-羟基维生素D、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶、家族史、高频超声主动脉瓣正向最大血流速度(V_(max))、高频超声跨瓣压差、高频超声主动脉瓣狭窄、高频超声主动脉瓣反流、高频超声主动脉受累扩张及早产儿母亲年龄比较差异有统计学意义(P<0.01)。采用随机森林算法构建早产儿BAV发病预警模型,根据平均准确度下降程度进行重要性排序,从高到低依次为早产儿高频超声V_(max)、高频超声跨瓣压差、高频超声主动脉瓣狭窄、H-FABP、cTnI、家族史,该模型预测早产儿BAV发病的曲线下面积(AUC)为0.974,敏感度为0.954,特异度为0.988;多因素Logistic回归方程显示,早产儿高频超声V_(max)、高频超声跨瓣压差、高频超声主动脉狭窄及H-FABP、家族史、cTnI是早产儿BAV发病的影响因素(P<0.01),据此构建的多因素Logistic回归方程预测模型预测早产儿BAV发病的AUC为0.924,敏感度为0.919,特异度为0.930。结论 基于高频超声定量参数及临床相关资料构建早产儿BAV发病预警模型具有可行性,且预测效能良好,能为临床诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 主动脉瓣疾病 早产儿 高频超声 随机森林模型 多因素Logistic回归方程模型 心肌型脂肪酸结合蛋白 心肌肌钙蛋白I 预测效能
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乳酸/白蛋白值对肝衰竭患者短期预后的预测价值——基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究
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作者 陈柏丞 邝卫红 《广西医学》 CAS 2024年第4期475-485,共11页
目的探讨乳酸/白蛋白值(LAR)对肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在MIMIC⁃Ⅳ数据库中筛选在ICU治疗的842例肝衰竭患者。收集患者的人口基本信息、入院时的相关评分、合并症、入院后首次监测的生命体征和首次检测的实验室指标、治疗情... 目的探讨乳酸/白蛋白值(LAR)对肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在MIMIC⁃Ⅳ数据库中筛选在ICU治疗的842例肝衰竭患者。收集患者的人口基本信息、入院时的相关评分、合并症、入院后首次监测的生命体征和首次检测的实验室指标、治疗情况、预后情况。根据入院后28 d的死亡情况将患者分为死亡组(346例)和生存组(496例)。使用单因素和多因素COX回归模型分析肝衰竭患者入院后28 d全因死亡的影响因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较LAR和其他评分对肝衰竭患者入院后28 d全因死亡的预测效能。将肝衰竭患者分为高LAR组(n=278)和低LAR组(n=564),比较两组的生存曲线。通过亚组分析评估LAR与肝衰竭患者入院后28 d全因死亡风险之间相关性的影响因素。结果COX回归分析结果显示,LAR是肝衰竭患者入院后28 d全因死亡的独立预测因子(P<0.05)。LAR预测肝衰竭患者入院后28 d全因死亡的曲线下面积(AUC)为0.669,与急性生理学评分Ⅲ、牛津急性疾病严重程度评分、序贯器官衰竭评估评分、简明急性生理学评分Ⅱ比较差异无统计学意义(P>0.05),但优于全身炎症反应综合征评分(P<0.05);各评分联合LAR后的AUC均优于未联合时的AUC(P<0.05)。高LAR组患者入院后28 d全因死亡率高于低LAR组患者(P<0.05)。亚组分析结果表明,心肌梗死合并情况和凝血酶原时间可影响LAR与肝衰竭患者入院后28 d全因死亡风险之间的关联程度(交互效应P值<0.05)。结论LAR可以作为肝衰竭患者入院后28 d全因死亡的独立预测指标,预测效能较为理想,且有助于提升现有评分的预测效能。 展开更多
关键词 肝衰竭 乳酸/白蛋白值 短期预后 全因死亡 预测效能 MIMIC⁃Ⅳ数据库
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妊娠期糖尿病孕妇孕中期外周血miR-375表达及预测产后糖代谢异常价值 被引量:6
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作者 陈玉婷 陶春梅 +2 位作者 陈倩 初晓丽 吴文诗 《中国计划生育学杂志》 2020年第8期1308-1311,共4页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期外周血miR-375水平及对产后发生糖代谢异常的预测效能。方法:回归性收集2018年1月—2019年7月本院产前检查并分娩的产妇资料,其中GDM患者200例为GDM组,糖耐量正常孕妇100例为对照组。对比两组外周... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期外周血miR-375水平及对产后发生糖代谢异常的预测效能。方法:回归性收集2018年1月—2019年7月本院产前检查并分娩的产妇资料,其中GDM患者200例为GDM组,糖耐量正常孕妇100例为对照组。对比两组外周血miR-375水平差异,将GDM患者产后发生糖代谢异常分为糖代谢异常(61例)和正常(139例)。分析GDM患者产后糖代谢异常的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血miR-375对产后糖代谢异常的预测价值。结果:孕中期GDM组外周血miR-375水平高于对照组,两组孕前体质指数、孕期增重、家族糖尿病史、miR-375表达水平存在差异(均P<0.05);logistics回归分析,GDM组孕妇孕前体质指数较大、孕期增重较多、家族糖尿病史、miR-375表达水平较高等均是促使GDM患者发生产后糖代谢异常的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,孕中期GDM患者外周血miR-375预测GDM孕妇产后发生糖代谢异常的临界值为0.645,此时的预测敏感度、特异度分别为64.0%、78.7%,AUC为0.760(95%CI 0.691~0.829)。结论:孕中期GDM孕妇外周血miR-375水平异常增高,对患者产后发生糖代谢异常有一定预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠中期 血清 微小RNA-375 产后糖代谢异常 影响因素 预测效能
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不同年龄临产孕妇的凝血功能差异对比及其预测出血并发症的效能分析
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作者 汪秀珍 祝梦莹 舒艳玲 《四川生理科学杂志》 2024年第9期2063-2066,共4页
目的:对比不同年龄临产孕妇的凝血功能差异及分析其预测出血并发症的效能。方法:研究2021年6月-2023年3月收治的110例在我院接受定期孕检及分娩的产妇,按照是否为高龄产妇将上述产妇分为高龄组(n=47)和非高龄组(n=63),比较两组产妇凝血... 目的:对比不同年龄临产孕妇的凝血功能差异及分析其预测出血并发症的效能。方法:研究2021年6月-2023年3月收治的110例在我院接受定期孕检及分娩的产妇,按照是否为高龄产妇将上述产妇分为高龄组(n=47)和非高龄组(n=63),比较两组产妇凝血功能差异,比较两组出血并发症发生情况,同时分析产前凝血功能指标对产后出血的预测价值。结果:高龄组产妇凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)相较于非高龄组更长,D-二聚体相较于非高龄组更高(P<0.05),纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平相较于非高龄组更低(P<0.05);在110例产妇中,共有7例产妇发生产后出血,产后出血发生率为6.36%(7/110),高龄组与非高龄组产妇产后出血发生率分别为12.77%(6/47)和1.59%(1/63),高龄组产妇产后出血发生率更高(χ^(2)=5.645,P=0.018<0.05)。在非高龄组产妇中,出血产妇PT、APTT、TT均长于未出血产妇,D-二聚体水平均高于未出血产妇,FIB水平均低于未出血产妇,差异有统计意义(P<0.05);在高龄组产妇中,出血产妇PT、APTT、TT均长于未出血产妇,D-二聚体水平均高于未出血产妇,FIB水平均低于未出血产妇,差异有统计意义(P<0.05)。TT、FIB、D-二聚体联合预测产后出血敏感度、特异性分别为100.00%、45.63%,相较于单独预测价值更高(P<0.05)。结论:高龄临产孕产妇PT、APTT、TT、D-二聚体异常增高,FIB降低,且与产后出血密切相关;分娩前TT、FIB、D-二聚体联合检测可有效预测产后出血的发生,有利于临床提前采取针对性预防措施,提升分娩安全性. 展开更多
关键词 不同年龄临产孕妇 凝血功能 产后出血 预测效能
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Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败风险预测模型的构建及验证
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作者 柏萍 王烨 《循证护理》 2024年第8期1432-1437,共6页
目的:探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的风险因素,据此建立列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性选取本院2017年2月—2022年2月收治的337例Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,根据机械通气撤机失败与否分为失败组和成功组;采用多因素L... 目的:探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的风险因素,据此建立列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性选取本院2017年2月—2022年2月收治的337例Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,根据机械通气撤机失败与否分为失败组和成功组;采用多因素Logistic回归分析法分析Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的影响因素,然后基于多因素分析结果采用R 3.4.3软件绘制列线图模型,另绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测模型的预测效能,绘制校准曲线图并采用Bootstrap法检验预测模型的校准度。结果:纳入的337例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机后,46例撤机失败,失败率为13.65%;多因素分析结果显示,呼吸机相关肺炎、入院时低磷血症、自主呼吸测试(SBT)前低磷血症、SBT前浅快呼吸指数、拔管时清蛋白水平、拔管时C反应蛋白水平、机械通气时间、拔管时氧分压、拔管时二氧化碳分压、拔管时氧合指数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分是Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气撤机失败的影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.875[95%CI(0.813,0.927)],灵敏度和特异度分别为77.27%、86.90%;内部验证一致性指数为0.837,表明校正曲线与标准曲线贴合度较好。结论:Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的影响因素较多,基于影响因素构建的列线图模型具有一定的预测价值,可为预防Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的管理提供参考。 展开更多
关键词 Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气 撤机失败 列线图模型 预测效能 护理 影响因素
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Iterative Model Predictive Control for Automatic Carrier Landing of Carrier-Based Aircrafts Under Complex Surroundings and Constraints
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作者 ZHANG Xiaotian HE Defeng LIAO Fei 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2024年第4期712-724,共13页
This paper considers the automatic carrier landing problem of carrier-based aircrafts subjected to constraints,deck motion,measurement noises,and unknown disturbances.The iterative model predictive control(MPC)strateg... This paper considers the automatic carrier landing problem of carrier-based aircrafts subjected to constraints,deck motion,measurement noises,and unknown disturbances.The iterative model predictive control(MPC)strategy with constraints is proposed for automatic landing control of the aircraft.First,the long short-term memory(LSTM)neural network is used to calculate the adaptive reference trajectories of the aircraft.Then the Sage-Husa adaptive Kalman filter and the disturbance observer are introduced to design the composite compensator.Second,an iterative optimization algorithm is presented to fast solve the receding horizon optimal control problem of MPC based on the Lagrange’s theory.Moreover,some sufficient conditions are derived to guarantee the stability of the landing system in a closed loop with the MPC.Finally,the simulation results of F/A-18A aircraft show that compared with the conventional MPC,the presented MPC strategy improves the computational efficiency by nearly 56%and satisfies the control performance requirements of carrier landing. 展开更多
关键词 automatic carrier landing model predictive control(MPC) long short-term memory(LSTM)neural network stability computational efficiency
原文传递
数字孪生技术在提高风力涡轮机性能评估中的应用
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作者 赵长梅 李慧东 徐林东 《科技创新与应用》 2024年第28期193-196,共4页
该文探讨数字孪生技术在风力涡轮机性能评估中的应用及其带来的影响。数字孪生技术作为一种新兴的数字化技术,通过创建风力涡轮机的虚拟模型,并实时更新其状态和数据,以实现对风力涡轮机性能的准确评估和预测。该研究通过分析数字孪生... 该文探讨数字孪生技术在风力涡轮机性能评估中的应用及其带来的影响。数字孪生技术作为一种新兴的数字化技术,通过创建风力涡轮机的虚拟模型,并实时更新其状态和数据,以实现对风力涡轮机性能的准确评估和预测。该研究通过分析数字孪生技术在风力涡轮机设计、运行、维护中的具体应用,探讨该技术如何提高风力涡轮机的运行效率、降低维护成本,并通过预测性维护来提高风力涡轮机的可靠性。 展开更多
关键词 数字孪生技术 风力涡轮机 性能评估 预测性维护 运行效率
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重症肺结核患者血糖变异性相关指标表达水平及其对预后不良的预测效能分析
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作者 吴国锋 陶晓东 张秀军 《全科医学临床与教育》 2024年第7期604-606,共3页
目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因... 目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因素及血清平均血糖值(GluAve)、血糖值标准差(GluSD)和血糖变异率(GluCV)对预后不良的预测效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、血清GluSD、GluCV水平均高于存活组(t分别=4.66、3.10、3.19,P均<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,血清GluSD、GluCV水平均为患者预后不良的影响因素(OR分别=3.13、17.70,P均<0.05),且二者联合预测重症肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为78.26%,特异度为77.78%。结论不同预后重症肺结核患者血糖变异性相关指标存在明显差异,GluSD、GluCV二者联合预测重症肺结核患者预后不良具有较高预测效能。 展开更多
关键词 重症肺结核 血糖变异性 预后不良 预测效能
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胎盘生长因子与子宫动脉血流动力学参数的相关性及对子痫前期的预测效能分析
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作者 韩楠楠 《淮海医药》 CAS 2024年第4期364-367,共4页
目的:分析胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉血流动力学参数间的相关性,并评估其对子痫前期的预测效能。方法:选取南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年5月收治的122例妊娠期高血压(HDP)患者为研究对象,根据病情严重程度将入组... 目的:分析胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉血流动力学参数间的相关性,并评估其对子痫前期的预测效能。方法:选取南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年5月收治的122例妊娠期高血压(HDP)患者为研究对象,根据病情严重程度将入组患者分为高危组(32例)、中危组(45例)及低危组(45例),比较3组患者PLGF和子宫动脉血流动力学参数水平,经Pearson相关性系数检验PLGF与子宫动脉血流动力学参数间的相关性。根据HDP患者子痫前期发生情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组患者PLGF及子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PLGF对子痫前期的预测效能。结果:高危组PLGF为(40.24±10.31)pg/mL,低于中危组的(48.24±10.36)pg/mL和低危组的(55.62±15.45)pg/mL,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值及舒张末期流速之比(S/D)分别为(1.66±0.23)、(0.77±0.23)、(3.39±0.27)均高于中危组的(1.08±0.21)、(0.56±0.14)、(2.92±0.36)和低危组的(0.84±0.16)、(0.39±0.15)、(2.21±0.36),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PLGF与PI、RI、S/D呈负相关。122例HDP患者中,41例发生子痫前期,患病率为33.61%。子痫前期组PLGF为(60.41±10.27)pg/mL,低于非子痫前期组的(55.16±10.71)pg/mL,PI、RI、S/D分别为(2.05±0.36)、(0.83±0.21)、(4.12±1.25),均高于非子痫前期组的(1.71±0.43)、(0.71±0.22)、(3.44±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.23%、79.36%,截断值为57.79 ng/mL,AUC为0.856(95%CI=0.802~0.911)。结论:PLGF水平随HDP患者PI、RI、S/D升高而降低,动态监测PLGF水平能早期预测子痫前期。 展开更多
关键词 子痫 妊娠期高血压 胎盘生长因子 子宫动脉血流动力学 预测效能
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重症肺炎患者凝血功能监测及其与下肢深静脉血栓形成的相关性
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作者 徐洁 刑骄 +2 位作者 张娟 何婷 杨崇胜 《西藏医药》 2024年第3期11-13,共3页
目的 探讨重症肺炎患者凝血功能监测临床价值及与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法 以本院收治的121例重症肺炎患者作为研究对象,将出现DVT的67例患者纳入A组,将未出现DVT的54例患者纳入B组。比较两组凝血功能指标[活化部分凝血... 目的 探讨重症肺炎患者凝血功能监测临床价值及与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法 以本院收治的121例重症肺炎患者作为研究对象,将出现DVT的67例患者纳入A组,将未出现DVT的54例患者纳入B组。比较两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer)]差异;采用logistic回归分析重症肺炎患者出现DVT的危险因素,采用ROC曲线分析相关指标对重症肺炎患者出现DVT的预测效能。结果 两组患者间年龄、合并高血压比例、深静脉置管比例、APTT、TT、Fbg、D-Dimer水平存在明显差异(P<0.05);logistic回归分析显示,Fbg、D-Dimer水平为重症肺炎患者出现DVT独立危险因素,APTT为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,APTT、Fbg、D-Dimer预测重症肺炎患者出现DVT的AUC均显著大于参考线(AUC>0.7,P<0.05)。结论 年龄、合并高血压、深静脉置管、APTT、TT、Fbg、D-Dimer水平与重症肺炎患者出现DVT密切相关,重症肺炎患者凝血功能监测临床价值较高。 展开更多
关键词 凝血功能 重症肺炎 下肢深静脉血栓形成
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