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低效价不规则抗体漏检与无效输血的关系及解决对策 被引量：16
1
作者 邢志勇 王维娜 《中国输血杂志》 CAS 2019年第10期1053-1055,共3页
目的了解武威地区低效价不规则抗体漏检与红细胞无效输注的相关性,并提出解决对策。方法对2017年1月-12月武威地区5所医院3 554例输血病例进行追踪调查,发现无效输注病例516例,对516例无效输注病例采用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法进... 目的了解武威地区低效价不规则抗体漏检与红细胞无效输注的相关性,并提出解决对策。方法对2017年1月-12月武威地区5所医院3 554例输血病例进行追踪调查,发现无效输注病例516例,对516例无效输注病例采用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法进行原因分析,检测体内是否存在低效价不规则抗体;对低效价不规则病例与输血病例进行临床资料相关因素分析以及统计学分析比较,找出差异性。结果有52例患者体内存在低效价不规则抗体,占无效输血病例的10.08%,占总输血病例的1.47%。男、女含有低效价不规则抗体的比例比较;1-2次、3次以上输血病例比较及1-2次、3次以上妊娠史病例比较,均发现有统计学意义的差异(P<0.05)。结论武威地区红细胞无效输注与低效价不规则抗体的漏检密切相关,低效价不规则抗体与输血史、输血次数、妊娠史、妊娠次数有密切关系,对高危人群选择合适的检测方法做抗体筛选和鉴定,做到"精准输血",避免红细胞输泩无效的发生。 展开更多
关键词 低效价不规则抗体 无效输血 精准输血 解决对策
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心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素分析 被引量：7
2
作者 葛立华 王星怡 +2 位作者 程小林 顾海慧 钱宝华 《中国输血杂志》 CAS 2019年第11期1124-1127,共4页
目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月-2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患者的临床资料,记录年龄、性别、既往病史和术中相关数据;应用单... 目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月-2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患者的临床资料,记录年龄、性别、既往病史和术中相关数据;应用单因素分析方法和多因素Logistics回归方法分析心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。结果心脏瓣膜置换术围术期输血比例为70.67%(347/491),其中大量输注红细胞(>4 U)者占56.82%(279/491)。单因素分析:输血>4 U组(n=279)与输血≤4 U组(n=212)比较,多项比例,包括年龄>65岁、BMI<18.5 kg/m^2、有心脏手术史、双瓣置换、NYHAⅣ级、主刀医生临床技术水平得分、术前Hb≤130 g/L、体外循环时间都存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:有心脏手术史者(n=99)为OR 1.86、95%CI 1.01-3.47、P<0.05;双瓣置换者(n=202)为OR 2、95%CI 1.24-3.17、P<0.05;NYHAⅣ级者(n=41)为OR 2.31、95%CI 1.31-4.08、P<0.05;术前Hb≤130 g/L者(n=90)为OR 2.58、95%CI 1.62-4.15、P<0.01。结论有心脏手术史、双瓣置换、NYHA IV级、术前Hb≤130 g/L是心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 大量输注红细胞 危险因素 LOGISTIC回归分析 单因素分析 精准输血
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个体化精准输血管理系统的研发与应用 被引量：3
3
作者 黎勤云 李志强 +3 位作者 高宗帅 王潘章 邓志锋 朱长太 《中国卫生质量管理》 2019年第5期118-121,共4页
目的研发个体化精准输血管理系统并应用于临床,促进临床合理用血.方法利用信息技术,按照输血指南规范,实现输血前适应征评估和血液输注申请;利用输血理论函数公式,开发精准输血自动计算软件;嵌入输血知识帮助模块.结果开发的个体化精准... 目的研发个体化精准输血管理系统并应用于临床,促进临床合理用血.方法利用信息技术,按照输血指南规范,实现输血前适应征评估和血液输注申请;利用输血理论函数公式,开发精准输血自动计算软件;嵌入输血知识帮助模块.结果开发的个体化精准输血管理系统,可对红细胞、血小板、血红蛋白、血浆、冷沉淀输注量进行自动计算,还可对红细胞、血小板输注后疗效进行评估.系统使用后,输血指征合理性、输血后红细胞和血小板疗效评估率均明显提高,平均每住院人次用血量和平均每台次手术用血量均明显降低.结论个体化精准输血管理系统在合理用血方面有较强的潜在应用价值,值得进一步研究与验证. 展开更多
关键词 输血 个体化治疗 精准输血 管理系统
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血型不规则抗体筛查在精准输血管理中的应用 被引量：7
4
作者 柳斌 王伟 +1 位作者 樊瑞军 朴文花 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第2期139-141,共3页
目的探讨不规则抗体输血患者行个性化输血方案,实现精准化输血。方法对输血患者行不规则抗体筛查,阳性者再行特异性抗体鉴定,创建阳性者数据库。结果 10 155例患者中筛检出不规则抗体阳性32例,阳性率为0.32%;其中特异性抗体23例(71.87%)... 目的探讨不规则抗体输血患者行个性化输血方案,实现精准化输血。方法对输血患者行不规则抗体筛查,阳性者再行特异性抗体鉴定,创建阳性者数据库。结果 10 155例患者中筛检出不规则抗体阳性32例,阳性率为0.32%;其中特异性抗体23例(71.87%),涉及5个血型系统:Rh血型系统15例(46.88%),含抗-Ec抗体9例、抗-D抗体5例及抗-Ce抗体1例;Duffy血型系统3例(9.38%),含抗Fya抗体1例,抗Fyb抗体2例;MNSs血型系统2例(6.25%),含抗-M抗体和抗-S抗体各1例;P血型系统2例(6.25%),含抗P1抗体2例;Kidd血型系统1例(3.12%),含抗Jkb抗体1例;非特异性抗体9例(28.12%),含自身抗体9例(排除冷凝激素2例的干扰)。20例患者进行了精准输血治疗的干预,均未发生输血不良事件。结论对不规则抗体筛查阳性患者进行动态管理可以降低不良事件发生的概率,降低患者输血的风险;输血科应创建阳性患者数据库,迅速准确地选择匹配的血制品,以保证临床输血安全、有效、快捷。 展开更多
关键词 输血 不规则抗体 精准输血
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Rh血型抗原检测在精准化输血中的应用探讨 被引量：7
5
作者 程聪 刘术臻 +4 位作者 邵长峰 葛东梅 闫松霞 王莉存 孙波 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2017年第4期594-596,共3页
目的:开展Rh血型抗原检测技术,利用实验室血型自动分析软件系统和输血信息管理软件系统等计算机信息识别技术,探讨Rh血型5种抗原检测在精准化输血中应用的可行性。方法:利用实验室血型全自动分析系统,对献血员红细胞标本和受血者标本都... 目的:开展Rh血型抗原检测技术,利用实验室血型自动分析软件系统和输血信息管理软件系统等计算机信息识别技术,探讨Rh血型5种抗原检测在精准化输血中应用的可行性。方法:利用实验室血型全自动分析系统,对献血员红细胞标本和受血者标本都进行ABO血型和Rh 5种血型抗原(D、C、c、E和e)检测,将检测结果上传至输血信息管理系统,利用计算机识别技术为受血者自动匹配ABO血型和Rh 5种血型抗原相合的血袋,用凝聚胺法及抗人球蛋白卡式法进行交叉配血试验,实现临床精准化输血。结果:实施输血精准化方案后,90%以上的受血者可以实现ABO血型和Rh 5种血型抗原完全相合的输血,未见输血不良反应发生;与实施精准化输血方案前相比,多次输血或有输血史的患者血型不规则抗体阳性明显降低,且在不规则抗体阳性情况下疑难配血成功率大大提高。结论:开展Rh血型抗原检测技术实现临床精准化输血,既可以避免Rh系统抗体的产生,同时也减少了输血不良反应的发生;提升了解决疑难配血的能力,提高了输血治疗的安全性。 展开更多
关键词 RH血型抗原 血型自动分析 精准化输血 输血治疗 安全性
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Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果研究 被引量：3
6
作者 李秀伶 张东敏 +4 位作者 孔庆和 许敬 米佳平 周颖 杨雯杰 《中国临床新医学》 2023年第3期274-277,共4页
目的探讨Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果。方法选择2019年1月1日至2021年9月30日在青龙满族自治县医院住院且需临床输血治疗的患者200例,年龄12~71(48.43±1.45)岁。以2019年1月1日至2020年8月31日未实施Rh(... 目的探讨Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果。方法选择2019年1月1日至2021年9月30日在青龙满族自治县医院住院且需临床输血治疗的患者200例,年龄12~71(48.43±1.45)岁。以2019年1月1日至2020年8月31日未实施Rh(D、C、c、E和e)5种血型抗原检测的100例输血病例作为对照组;以2020年9月1日至2021年9月30日经Rh血型抗原检测行相容性配血的100例输血病例作为试验组。在血制品入库前,应用抗人球蛋白卡式法对标本进行ABO血型和Rh(D、C、c、E和e)5种血型抗原及不规则抗体进行检测,并将结果录入输血信息管理系统。在使用时,应用输血信息管理系统为试验组受血者自动匹配ABO血型和Rh(D、C、c、E和e)5种血型抗原相合的血袋,采用盐水法及抗人球蛋白卡式法进行交叉配血试验,实现临床精准化输血。结果对照组检出不规则抗体11例(11.00%),试验组检出2例(2.00%),比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.664,P=0.010)。试验组中未发生输血不良反应病例。对照组中发生输血不良反应1例,系患者产生了血型不规则抗-E抗体,经疑难配血、输注相合性血液4 U后,患者血红蛋白浓度升至预期水平,康复出院。与对照组相比,试验组疑难配血用时、住院时间更短,输注去白悬浮红细胞量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展Rh血型抗原检测有助于实现临床精准化输血,有效避免不规则抗体的产生,减少临床输血不良反应,提高临床输血治疗的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 Rh抗原分型 不规则抗体 精准输血
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患者临床输血情况调查与分析
7
作者 章怿 谢东甫 +3 位作者 刘东声 郑奕 杨剑豪 孙洁 《内科理论与实践》 2024年第2期121-125,共5页
目的:通过对多所医院患者输血情况的调查和分析,为不同病种患者的输血评估提供循证医学依据,实现精准输血。方法:调研分析2021年7月—12月上海用血量最多的2所综合性三级医院和3所综合性二级医院共16254例输血患者的病例资料,调查分析... 目的:通过对多所医院患者输血情况的调查和分析,为不同病种患者的输血评估提供循证医学依据,实现精准输血。方法:调研分析2021年7月—12月上海用血量最多的2所综合性三级医院和3所综合性二级医院共16254例输血患者的病例资料,调查分析患者血型、科室、病种、输血量、输血成分等。结果:悬浮红细胞输注量在三级医院总量为37813 U,人均输注量为2(2,4)U,二级医院总量为45577 U,人均输注量为4(2,8)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);冰冻血浆输注量在三级医院总量为33689 U,人均输注量为2(0,4)U,二级医院总量为26822 U,人均输注量为0(0,4)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);单采血小板输注量在三级医院总量为3586 U,人均输注量为0(0,0)U,二级医院总量为23414 U,人均输注量为0(0,5)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。血液科患者的悬浮红细胞和单采血小板输注量最高,分别为6(2,11)U和5(1,9)U,冰冻血浆输注量以神经内科患者[4(0,32)U]最高。结论:不同规模医院不同种类的血液制品在不同科室的输注量存在较大差异。各医院应根据自身医院和不同科室疾病患者的情况,以循证医学为依据,制定不同患者的输血评估方案,做到精准输血,保证临床科学合理用血。 展开更多
关键词 平均输血量 单病种 精准输血
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精准ABO血型鉴定与精准输血的价值研究 被引量：1
8
作者 郝秋丽 《黑龙江医学》 2023年第17期2097-2099,共3页
目的:研究精准ABO血型鉴定与精准输血的价值。方法:选取2017年11月—2019年10月新郑市人民医院需进行输血的患者132例,按照随机数表法分为试验组(n=66)与对照组(n=66),对照组采用常规ABO血型鉴定,试验组采用精准ABO血型鉴定。分析ABO血... 目的:研究精准ABO血型鉴定与精准输血的价值。方法:选取2017年11月—2019年10月新郑市人民医院需进行输血的患者132例,按照随机数表法分为试验组(n=66)与对照组(n=66),对照组采用常规ABO血型鉴定,试验组采用精准ABO血型鉴定。分析ABO血型在不同年龄段及不同性别分布特点,比较两组患者不规则抗体阳性与D抗体阳性率。结果:132例需输血患者中,A型血31例,占比23.48%(31/132),B型血28例,占比21.21%(28/132),O型血53例,占比40.15%(53/132),AB型血20例,占比15.15%(20/132);其中20~39岁、40~59岁、≥60岁年龄段中血型分布均为AB型<B型<A型<O型;医院132例需输血患者中,男性A型血、B型血、O型血、AB型血分别为17例(12.88%)、15例(11.36%)、28例(21.21%)、11例(8.33%),女性A型血、B型血、O型血、AB型血分别为14例(10.61%)、13例(9.85%)、25例(18.94%)、9例(6.82%),男性与女性血型分布均为AB型<B型<A型<O型;与对照组[12.12%(8/66)、13.64%(9/66)]相比,试验组不规则抗体阳性率[3.03%(2/66)]、D抗体阳性率[1.52%(1/66)]均较低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.895、6.925,P<0.05)。结论:ABO血型在不同年龄段及性别中分布不同,对患者进行精准ABO血型鉴定可为临床精准输血提供依据,有助于临床匹配血型。 展开更多
关键词 血型鉴定 ABO血型 精准输血
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97例血液交叉配合试验不合原因分析 被引量：1
9
作者 孙鸿 郭阳 王敏 《中国临床研究》 CAS 2020年第11期1530-1532,1536,共4页
目的分析血液交叉配合试验不相合原因,为临床精准输血提供依据。方法对2014年1月至2019年6月南京江北人民医院交叉配血不合标本97例,采用盐水法、微柱凝胶法、抗人球蛋白法进行输血相容性检测、不规则抗体筛查抗体特异性鉴定。结果97例... 目的分析血液交叉配合试验不相合原因,为临床精准输血提供依据。方法对2014年1月至2019年6月南京江北人民医院交叉配血不合标本97例,采用盐水法、微柱凝胶法、抗人球蛋白法进行输血相容性检测、不规则抗体筛查抗体特异性鉴定。结果97例交叉配血不合标本中,主侧不合73例(75.26%),次侧不合24例(24.74%);受血者因素引起的87例(89.69%),供血者因素引起的10例(10.31%);其中87例配血不合受血者标本中,Rh血型系统占47.13%,温自身抗体占26.44%,冷自身抗体占10.34%,其他血型系统占12.64%,ABO亚型为3.45%。结论Rh血型系统产生的不规则抗体和温自身抗体是引起交叉配血不相合的主要原因,发现存在同种抗体时,应选择对应抗原阴性的红细胞进行同型输注。 展开更多
关键词 交叉配合试验 不规则抗体 自身抗体 精准输血
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精密过滤输液器在脑卒中患者的应用
10
作者 周丽华 《中外医疗》 2012年第6期23-23,25,共2页
目的探讨一次性精密过滤输液器在脑卒中患者使用中减少输液不良反应的效果。方法将使用甘露醇及中药制剂的脑卒中患者随机分成观察组和对照组,观察组应用一次性精密过滤输液器输液,对照组应用普通输液器进行输液,观察2组患者输液不良反... 目的探讨一次性精密过滤输液器在脑卒中患者使用中减少输液不良反应的效果。方法将使用甘露醇及中药制剂的脑卒中患者随机分成观察组和对照组,观察组应用一次性精密过滤输液器输液,对照组应用普通输液器进行输液,观察2组患者输液不良反应的发生情况。结果观察组与对照组之间输液不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用精密过滤输液器能有效减少输液不良反应的发生。 展开更多
关键词 精密过滤输液器 不良反应 脑卒中
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