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基于谵妄预测模型的风险分级预防护理在ICU患者中的应用研究 被引量:40
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作者 邓露茜 曹岚 +4 位作者 黄艳 田英 曾晓琳 肖帅 李健 《中国实用护理杂志》 2019年第9期704-708,共5页
目的探讨基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型实施的风险分级预防护理措施在ICU患者中的运用效果。方法将288例重症患者按入院时间排序分为对照组141例(2017年5-10月)和干预组147例(2017年11月至2018年4月)。对照组实施常规护理措施,试验组入... 目的探讨基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型实施的风险分级预防护理措施在ICU患者中的运用效果。方法将288例重症患者按入院时间排序分为对照组141例(2017年5-10月)和干预组147例(2017年11月至2018年4月)。对照组实施常规护理措施,试验组入院时运用早期谵妄预测模型进行风险等级划分,并在此基础上根据谵妄风险等级实施谵妄预防的分级护理。采用一般资料收集表、疼痛数字评分法、重症监护疼痛观察量表、Richmond躁动与镇静量表、ICU意识模糊评估量表收集研究对象的基本资料和研究数据。比较2组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间、28d生存率、ICU治疗时间进行统计学分析。结果干预组谵妄发生率21.70%(32/147),低于对照组的35.50%(50/141),差异有统计学意义(χ^2=5.043,P<0.05)。干预组患者谵妄持续时间(1.68±1.24)d,低于对照组的(2.82±1.60)d,差异有统计学意义(t=2.745,P<0.01)。干预组ICU住院日(3.42±3.02)d,低于对照组的(6.21±4.56)d,差异有统计学意义(t=4.45,P<0.01)。2组患者28dICU生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合PRE-DELIRIC谵妄预测模型实施的谵妄风险预防护理,能降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院日,改善患者预后。 展开更多
关键词 ICU谵妄 pre-deliric模型 风险 分级护理
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联合谵妄预测模型在ICU患者中的应用价值研究 被引量:7
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作者 吴菲霞 陈香萍 +1 位作者 庄一渝 周洪昌 《中国护理管理》 CSCD 2021年第6期828-832,共5页
目的:验证联合谵妄预测模型在ICU患者中谵妄预测的应用价值。方法:在重症信息系统中植入E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型,将两种模型整合形成联合谵妄预测模型,利用评估模型的统计学指标评价联合谵妄预测模型的性能。结果:联合谵妄... 目的:验证联合谵妄预测模型在ICU患者中谵妄预测的应用价值。方法:在重症信息系统中植入E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型,将两种模型整合形成联合谵妄预测模型,利用评估模型的统计学指标评价联合谵妄预测模型的性能。结果:联合谵妄预测模型的ROC曲线下面积为0.815,PRE-DELIRIC模型的ROC曲线下面积为0.800,E-PRE-DELIRIC模型的ROC曲线下面积为0.777,通过Z检验得出联合谵妄预测模型与E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型之间的效度具有统计学差异(P<0.05)。结论:由E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型整合形成的联合谵妄预测模型具有更好的预测价值,可以有效地筛选出谵妄的不同风险人群,为制定谵妄的分层管理措施提供重要参考依据。 展开更多
关键词 谵妄 预测模型 重症监护病房 E-pre-deliric模型 pre-deliric模型
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基于E-PRE-DELIRIC风险分层模型的谵妄管理模式在重症监护病房应用的有效性及预测性能研究 被引量:2
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作者 曹烨君 张明珠 +3 位作者 潘国俊 范秀丽 祖元元 杨剑税 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第5期501-507,524,共8页
背景谵妄是重症监护病房常见并发症,可增加死亡风险,影响预后,其防控重要性大于治疗。国内外尚未见通过风险分层模型联合优化的评估措施筛查中高风险及亚综合型谵妄并进行早期干预的报道。目的探讨基于E-PRE-DELIRIC早期风险分层模型的... 背景谵妄是重症监护病房常见并发症,可增加死亡风险,影响预后,其防控重要性大于治疗。国内外尚未见通过风险分层模型联合优化的评估措施筛查中高风险及亚综合型谵妄并进行早期干预的报道。目的探讨基于E-PRE-DELIRIC早期风险分层模型的谵妄管理模式对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者谵妄发生率的影响,并对该风险预测模型进行效能验证研究。方法以常州市第四人民医院ICU病区2019年6月-2021年12月收治的患者为研究对象,干预组采用E-PRE-DELIRIC风险分层模型对入组患者进行风险分层,并建立基于logistic回归的多指标风险预测模型,通过ROC分析评估其预测效能。临床药师加入ICU谵妄管理团队,对中高风险患者实施重点药学监护,实施早期干预。对照组按常规谵妄管理模式执行。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、疼痛评分、ICU住院时间和药物不良反应发生率。结果共纳入212例患者,干预组107例,对照组105例。两组年龄、性别、认知障碍史、酗酒史、既往病史、紧急入院、入院APACHEⅡ评分、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、糖皮质激素使用率和主要合并疾病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组谵妄发生率显著降低[8.41%(9/98)vs 26.67%(28/77),P<0.01],疼痛评分较低[Md(IQR):0(0,0)vs 0.5(0,0.5)],ICU住院时间较短[(10.21±8.21)d vs(13.32±9.74)d],药物不良反应发生率显著降低[3.74%(4/103)vs 11.43%(12/93)],差异均有统计学意义(P<0.05)。以本研究样本所建风险预测模型:Log(P/1-P)(联合虚拟指标/概率)=-1.317+0.018×年龄+0.712×认知功能障碍史+0.215×酗酒史+0.592×治疗经历+0.008×入ICU时的MAP值+0.416×呼吸衰竭+0.011×入ICU时的BUN值。ROC分析显示,7指标联合应用对ICU患者发生谵妄的风险预测效能较高,ROC-AUC(95%CI)、敏感度、特异度、准确度� 展开更多
关键词 E-pre-deliric模型 谵妄管理模式 重症监护病房 临床药师 谵妄发生率
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基于早期谵妄预测模型的强化护理在老年急性冠脉综合征PCI术后病人中的应用
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作者 刘超 裴晓璐 +3 位作者 崔淑节 蒲德梦 王宇 刘红旭 《护理研究》 北大核心 2024年第13期2423-2426,共4页
目的:探讨基于早期谵妄预测模型(E⁃PRE⁃DELIRIC)风险评估的强化护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年急性冠脉综合征(ACS)病人中的应用效果。方法:选取我院心脏监护病房(CCU)的PCI术后ACS病人为研究对象,2019年5月—2020年4月的48... 目的:探讨基于早期谵妄预测模型(E⁃PRE⁃DELIRIC)风险评估的强化护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年急性冠脉综合征(ACS)病人中的应用效果。方法:选取我院心脏监护病房(CCU)的PCI术后ACS病人为研究对象,2019年5月—2020年4月的48例病人为常规组,2020年5月—2021年4月的52例病人为干预组。常规组给予常规护理措施,干预组根据E⁃PRE⁃DELIRIC模型谵妄风险评估结果对病人进行强化护理干预。比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、CCU治疗时间及心功能相关指标。结果:干预组CCU住院期间谵妄发生率低于常规组(21.2%与39.6%),谵妄持续时间低于常规组[(20.36±12.06)h与(34.11±16.83)h],CCU治疗时间低于常规组[(3.52±1.20)d与(4.13±1.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依据E⁃PRE⁃DELIRIC模型谵妄风险评估结果实施强化护理干预,有助于预防PCI术后老年病人谵妄发生,缩短谵妄持续时间和CCU治疗时间。 展开更多
关键词 谵妄 E⁃predeliric模型 风险评估 护理
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早期渐进式康复治疗在ICU谵妄高危患者中的预防价值 被引量:4
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作者 蒋莉莉 汪大祝 +2 位作者 江海娇 杨尚志 王箴 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期395-398,共4页
目的:探究早期渐进式康复策略能否预防ICU中谵妄高危风险的重症患者的谵妄发生。方法:选择2020年3~9月弋矶山医院重症医学科经PRE-DELIRIC预测模型筛选处于谵妄高危风险(风险值>40%),但未接受早期渐进式康复策略治疗的机械通气患者3... 目的:探究早期渐进式康复策略能否预防ICU中谵妄高危风险的重症患者的谵妄发生。方法:选择2020年3~9月弋矶山医院重症医学科经PRE-DELIRIC预测模型筛选处于谵妄高危风险(风险值>40%),但未接受早期渐进式康复策略治疗的机械通气患者30例作为对照组;选择2020年12月~2021年6月经PRE-DELIRIC预测模型筛选处于谵妄高危风险,并接受早期渐进式康复策略治疗的机械通气患者31例作为研究组。采用一般资料收集表、重症监护疼痛观察量表、Richmond躁动与镇静量表、ICU意识模糊评估量表收集研究对象的基本资料和研究数据,比较两组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果:研究组患者谵妄发生率低于对照组(12.9%vs.43.3%)(P<0.01),机械通气时间(5.10 d vs.7.48 d)、ICU住院日(10.06 d vs.11.60 d)、住院时间(26.42 d vs.34.03 d)均短于对照组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者可通过PRE-DELIRIC谵妄预测模型等工具进行谵妄的危险分层,早期康复治疗是预防高危患者发生谵妄的重要途径。 展开更多
关键词 谵妄 pre-deliric预测模型 早期渐进式康复
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中文版PRE-DELIRIC谵妄预测模型的信度和效度研究 被引量:13
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作者 李云 贺婷 吴文娟 《护士进修杂志》 2015年第15期1356-1359,共4页
目的分析中文版PRE-DELIRIC谵妄预测模型在ICU患者中的信度和效度。方法选取306例ICU患者作为样本,使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型对其施测以行评价者间信度分析和预测效度分析。结果使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型时,评价者间的信度为0... 目的分析中文版PRE-DELIRIC谵妄预测模型在ICU患者中的信度和效度。方法选取306例ICU患者作为样本,使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型对其施测以行评价者间信度分析和预测效度分析。结果使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型时,评价者间的信度为0.94(P〈0.01);预测效度结果表明,当PRE-DELIRIC谵妄预测模型的阈值取42%时,灵敏度为0.848,特异度为0.946,ROC曲线下面积为0.936(95%CI:0.910~0.963)(P〈0.001)说明工具具有较好的预测效度。结论PRE—DELIRIC的评价者间信度和预测效度较好,适合对ICU患者进行谵妄发生的预测。 展开更多
关键词 pre-deliric谵妄预测模型 ICU患者 谵妄 信度 效度
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