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高龄老年患者不合理用药情况调查及影响因素分析 被引量：30
1
作者 杨翔 张瑗 +4 位作者 陈阳希 贡哥 吴宁 万文辉 史兆荣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期39-43,共5页
目的高龄老年患者(≥80岁)多重用药比例及不合理用药问题明显。文中旨在通过调查分析高龄老年患者潜在不适当用药(PIM)的发生情况,探讨影响高龄老年患者发生PIM的可能因素。方法回顾性分析2016年1月至12月南京军区南京总医院干部一科高... 目的高龄老年患者(≥80岁)多重用药比例及不合理用药问题明显。文中旨在通过调查分析高龄老年患者潜在不适当用药(PIM)的发生情况,探讨影响高龄老年患者发生PIM的可能因素。方法回顾性分析2016年1月至12月南京军区南京总医院干部一科高龄老年患者918例。依据2015年版Beers标准,对老年患者与疾病状态无关的PIM、老年患者与疾病状态相关的PIM、应慎用的PIM、应避免的非抗感染药物联合使用等情况进行评价,并对PIM影响因素进行多因素回归分析。结果高龄老年患者与疾病无关的PIM共521例次(56.75%),最易发生PIM前3位的药物为短效和中效作用苯二氮艹卓、质子泵抑制剂、长效作用苯二氮艹卓;与疾病状态相关的PIM共206例次(22.4%),最易发生PIM前2位的药物为与失眠相关的口服减充血剂、兴奋剂、茶碱、咖啡因及与痴呆或认知障碍相关的抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂等;应慎用的PIM共834例次(90.85%);应避免的非抗感染药物的联合使用共45例次(4.90%);基于肾功能应尽可能避免或减少剂量的非抗感染药物共45例次(4.90%)。联合用药数(OR=5.331,95%CI:3.549~8.009)、年龄(OR=1.171,95%CI:1.093~1.249)、查尔森合并症指数评分(OR=1.964,95%CI:1.477~2.450)是PIM发生的危险因素(P<0.05)。结论高龄老年患者PIM发生率较高,减少联合用药数是避免高龄老年患者不合理用药发生的重要措施。 展开更多
关键词 Beers标准 潜在不适当用药 高龄老年患者 危险因素
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基于2019年版Beers标准分析评价某院老年住院患者潜在不适当用药 被引量：16
2
作者 何丹 吴晓燕 +1 位作者 董娜 张海霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期1993-1999,共7页
目的:基于2019年更新版Beers标准分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为老年人合理用药提供更多依据。方法:采用系统抽样法,回顾性收集某院2018年7月至2018年12月所有年龄≥65岁的老年住院患者,以2019年版Beers标准为评判依据... 目的:基于2019年更新版Beers标准分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为老年人合理用药提供更多依据。方法:采用系统抽样法,回顾性收集某院2018年7月至2018年12月所有年龄≥65岁的老年住院患者,以2019年版Beers标准为评判依据,分析该院老年患者潜在不适当用药情况。结果:本次研究共收集患者6 516例,其中涉及2019年版Beers标准收载药物病例4 232例(64.95%);平均年龄(73.77±6.88)岁,平均诊断(5.55±3.86)种,平均住院时间(11.42±6.40)d。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共3605例(85.18%)涉及5 514例次用药,其中质子泵抑制剂、胰岛素、苯二氮■类药物的使用例次位列前3位,分别占总病例数的51.71%、18.88%、7.82%。在412例次与疾病状态相关的潜在不适当用药病例中,心力衰竭、骨折及慢性肾功能不全患者居多,分别占总病例数的37.14%、27.91%、14.56%。在老年患者应谨慎使用的药物中,以抗精神病药物为代表的中枢神经系统药物和利尿剂使用频次最多。糖皮质激素联合非甾体抗炎药是最常见的药物-药物间相互作用,占比32.42%。对于肾功能不全的老年患者,应减少或避免使用依诺肝素及螺内酯。结论:老年住院患者潜在不适当用药风险较高,需加强对老年人的用药教育,提高用药安全意识,降低用药风险。 展开更多
关键词 Beers标准 老年人 潜在不适当用药
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基于Beers准则的社区老年慢性病患者潜在性不适当用药调查分析 被引量：14
3
作者 赵欢 薛鹏 +1 位作者 刘建秋 包建民 《中国农村卫生事业管理》 2012年第3期241-243,共3页
目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法。方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价。结果:患者平均年龄72.7±7.... 目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法。方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价。结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5%,潜在性不适当用药的发生率为14.7%,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P<0.01;r=0.729,P<0.01)。结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南。 展开更多
关键词 Beers准则 社区老年 潜在性不适当用药 用药审查
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华东医院70岁以上老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素 被引量：13
4
作者 龚皓鸣 吴建博 +1 位作者 沈杰 宋钟娟 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期205-211,共7页
目的回顾性分析老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高合理用药水平。方法选取2016年7月至2017年6月复旦大学附属华东医院内科老年住院患者(年龄≥70岁)800例,以Beers标准(2015... 目的回顾性分析老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高合理用药水平。方法选取2016年7月至2017年6月复旦大学附属华东医院内科老年住院患者(年龄≥70岁)800例,以Beers标准(2015版)、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list以及中国老年人潜在不适当用药目录为依据,结合我院实际用药情况,判断老年患者PIM情况,利用χ~2检验和多因素Logistic回归分析,寻找PIM的影响因素。结果老年住院患者平均年龄为(79.2±7.1)岁,平均用药数量为(15.3±6.5)种,其中360例存在PIM,药物相关条目26条共468例次,疾病或诊断相关条目12条共110例次,药物相互作用相关条目5条共46例次,处方遗漏相关条目9条共104例次。Logistic回归分析表明,80～89岁(OR=0.917,95%CI:0.628～1.421)以及90岁以上(OR=0.795,95%CI:0.413～1.284)患者相比于70～79岁年龄段更不容易发生PIM;用药数量多的患者相比用药数量少的发生PIM的概率更高:6～10种、11～15种、16～20种和>20种的OR值分别为1.018、2.231、4.334和1.687,95%CI分别为0.244～3.481、1.132～7.508、2.256～16.831和0.653～14.997;肾小球过滤(glomerular filtration rate,GFR)低的患者相比GFR高的更容易发生PIM:GFR<15 mL/min,OR=1.416,95%CI:0.831～3.822;GRF:15～29 mL/min,OR=1.348,95%CI:0.943～1.782。结论老年住院患者PIM发生率较高,尤其应重视70～79岁年龄段、用药数量16～20种及GFR<30 mL/min患者的用药。 展开更多
关键词 老年患者 潜在不适当用药(pim) 合理用药 影响因素
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依据Beers标准(2015版)评价老年住院患者潜在不适当用药 被引量：12
5
作者 张晋萍 蔡俊 +4 位作者 聂力 王智秀 曹慧 郭蕊 叶小连 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期670-674,共5页
目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果... 目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果:患者平均年龄(82.6±8.2)岁,平均用药(19.8±9.1)种。依据Beers标准(2015版),有198位患者(占65.56%)存在PIM,共涉及448例次药物的使用。448例次PIM中,涉及消化系统用药134例次(占29.97%),中枢神经系统用药127例次(占28.25%);疾病相关性PIM 65例次(占21.52%);使用了老年患者应谨慎使用的药物64例次,占21.19%;非抗感染药之间相互作用PIM共59例次(占19.54%);7例次药物的使用,未根据患者肾功能情况避免或减量使用。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况。为保障老年患者用药安全,应采取措施,减少不合理用药数量。 展开更多
关键词 Beers标准 老年患者 潜在不适当用药 用药评价
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基于2019年版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药 被引量：12
6
作者 李悦 赵瑞 +3 位作者 谢诚 包健安 缪丽燕 张晶晶 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期1305-1309,共5页
目的调查分析我院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨其相关风险因素,分析不同科室PIM药物使用情况,为制订不同科室老年人用药手册提供参考,进一步规范老年人用药。方法收集我院2017年1~10月老年住院患者(≥65岁)的医嘱信息,以... 目的调查分析我院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨其相关风险因素,分析不同科室PIM药物使用情况,为制订不同科室老年人用药手册提供参考,进一步规范老年人用药。方法收集我院2017年1~10月老年住院患者(≥65岁)的医嘱信息,以美国老年医学会2019年版Beers标准为依据,调查我院老年住院患者PIM现状,采用Logistie回归方法分析PIM的风险因素。结果收集到12756例老年患者的医嘱信息,患者平均年龄(74.13±6.88)岁,平均罹患疾病(3.22±2.09)种,平均用药(4.79±3.76)种。依据2019年版Beers标准,我院老年住院患者的PIM发生率为20.00%,其中,中枢神经系统药物艾司唑仑片,阿普唑仑片(6.41%,818/12756)的发生率最高。不同科室PIM发生情况数据显示,风湿病科、老年医学科、康复科、麻醉手术科及肿瘤科PIM发生率较高。此外,Logistic回归分析结果显示,患者的性别、年龄、用药种数、罹患疾病数以及住院天数均为PIM发生的潜在风险因素。结论我院老年住院患者PIM发生率较高,老年患者的合理用药有待提高。 展开更多
关键词 老年住院患者 潜在不适当用药 Beers标准 风险因素
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我院老年科门诊患者潜在不适当用药评价及改进对策 被引量：6
7
作者 吴秋惠 张桂凡 +2 位作者 张海霞 张晋萍 葛卫红 《药学与临床研究》 2017年第3期248-250,共3页
按照中国老年人潜在不适当用药目录对我院老年科门诊患者的处方进行点评分析,评价老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,提出改进策略,以期为老年患者合理用药提供新思路。
关键词 老年患者 潜在性不适当用药(pim) 改进对策
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社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况及影响因素分析 被引量：6
8
作者 白瑞瑞 王飞跃 +1 位作者 金光辉 路孝琴 《中华全科医师杂志》 2022年第10期942-946,共5页
目的调查社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药(PIM)情况并分析其影响因素。方法选取北京市某社区卫生服务中心全科门诊2020年11月至2021年8月老年高血压患者处方767张,应用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》筛查PI... 目的调查社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药(PIM)情况并分析其影响因素。方法选取北京市某社区卫生服务中心全科门诊2020年11月至2021年8月老年高血压患者处方767张,应用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》筛查PIM发生情况,并分析PIM的影响因素。结果在767张老年高血压患者处方中检出198张(25.8%)处方、244例次PIM。PIM检出率前3位的是苯二氮?类-艾司唑仑64例次,氯吡格雷53例次,胰岛素35例次。按照是否应用PIM药物进行分组,单因素分析显示,用药种类、高血压合并血脂异常、冠心病、2型糖尿病、骨关节病、上呼吸道感染、失眠具有统计学意义(χ^(2)=82.58、13.65、17.74、7.52、10.34、68.19,均P<0.05)。再将这些因素纳入多因素logistic回归分析显示,用药种类、高血压合并上呼吸道感染、失眠是PIM发生的影响因素(OR=1.55、2.47、9.05,均P<0.05)。结论社区全科门诊老年高血压患者PIM发生较普遍,用药种类、高血压合并上呼吸道感染、失眠是PIM发生的影响因素。提示社区全科医生应提高对PIM识别,尽量精简处方,选择新型药物或非药物治疗替代,减少PIM发生。 展开更多
关键词 老年人 高血压 潜在不适当用药 影响因素
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基于Beers标准(2019)及抗栓指南评价住院老年患者直接口服抗凝药潜在不适当用药 被引量：2
9
作者 王芹 武雪 +2 位作者 周强 黄晓晖 魏萌 《药学与临床研究》 2022年第1期66-70,共5页
目的:通过分析老年住院患者直接口服抗凝药(DOACs)潜在不适当用药情况(PIM),为推进其合理抗凝提供参考。方法:采用系统抽样法,收集2019年1月~2020年12月某三甲医院年龄≥65岁、服用DOACs抗凝的住院老年患者,根据Beers标准及抗栓指南分析... 目的:通过分析老年住院患者直接口服抗凝药(DOACs)潜在不适当用药情况(PIM),为推进其合理抗凝提供参考。方法:采用系统抽样法,收集2019年1月~2020年12月某三甲医院年龄≥65岁、服用DOACs抗凝的住院老年患者,根据Beers标准及抗栓指南分析DOACs的PIM情况。结果:共调研2421例患者,平均年龄(72.9±6.4)岁,PIM发生率为55.6%(适应症相关PIM 10.7%,剂量相关PIM 28.8%,药物相互作用相关PIM 54.3%)。3种DOACs相关PIM发生率为利伐沙班片65.2%,达比加群酯胶囊82.4%,阿派沙班片91.0%。结论:虽然DOACs固定剂量服药、无需常规监测,但老年患者PIM风险明显增加,应针对性地制定个体化抗凝方案。 展开更多
关键词 直接口服抗凝药(DOACs) 老年患者 Beers标准 潜在不适当用药(pim)
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老年脑卒中住院患者潜在不适当用药情况分析
10
作者 王明明 翁琰 +2 位作者 崔佳 王婧雯 张筱芳 《西北药学杂志》 CAS 2021年第6期1013-1018,共6页
目的通过对老年脑卒中住院患者用药情况进行回顾性调查,发现潜在的不适当用药(PIM)情况,为老年脑卒中住院患者用药指导和监护提供依据。方法回顾性分析某三级综合医院2020年7~12月老年脑卒中住院患者的病历,依据美国老年医学会2019年版... 目的通过对老年脑卒中住院患者用药情况进行回顾性调查,发现潜在的不适当用药(PIM)情况,为老年脑卒中住院患者用药指导和监护提供依据。方法回顾性分析某三级综合医院2020年7~12月老年脑卒中住院患者的病历,依据美国老年医学会2019年版比尔斯(Beers)标准分析PIM现状,采用二元Logistic回归分析PIM的风险因素。结果共纳入346例病例,涉及2019年版Beers标准收载药物病例240例(69.36%),共444例次;平均年龄为(74.68±0.43)岁,平均用药种类为(13.54±0.40)种。使用老年人PIM列表中药物223例次(50.23%),排名前3位的分别为质子泵抑制剂(PPI)55例次(24.66%)、苯二氮艹卓类39例次(17.49%)、第一代和第二代抗精神病药32例次(14.35%);6例次(1.35%)使用老年人疾病状态下PIM列表中药物,主要为合并心脏衰竭、骨折病史和老年痴呆状态;使用老年人应慎用列表中药物196例次(44.14%),主要为以抗精神病为代表的中枢神经系统药物和利尿药;联合使用3种及以上中枢神经系统药物3例次(0.68%);使用老年人基于肾功能应避免或减量的药物16例次(3.60%),涉及利伐沙班和普瑞巴林。Logistic回归分析显示年龄和用药种数是PIM的潜在风险因素。结论老年住院脑卒中患者PIM发生率较高,需加强其用药监护,以降低用药风险。 展开更多
关键词 潜在不适当用药 老年人 卒中
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