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血糖控制优化方案对肝胆胰外科术后患者应激性高血糖控制的效果 被引量：14
1
作者 杨金旭 石泽亚 +6 位作者 蔡益民 周煦 潘小季 周丽娟 张娟 李玉莲 刘小明 《中华现代护理杂志》 2013年第9期993-997,共5页
目的探讨肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者实行血糖控制优化方案的临床效果。方法将2012年1—6月进行肝胆胰相关手术，且术后发生应激性高血糖的86例重症患者作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各43例。均将... 目的探讨肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者实行血糖控制优化方案的临床效果。方法将2012年1—6月进行肝胆胰相关手术，且术后发生应激性高血糖的86例重症患者作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各43例。均将50u中性胰岛素加入48．75ml0．9％氯化钠注射液，经微量泵静脉输注，控制患者血糖在7．8～10．0mmol／L。观察组和对照组分别应用血糖控制优化方案和传统方法进行胰岛素调节。结果血糖达到控制目标值，观察组用时（4．54±1．51）h，对照组用时（8．64±2．68）h，差异有统计学意义（t=2．84，P〈0．05）；高血糖指数观察组为（0．86士0．24），低于对照组的（1．97±0．94），差异有统计学意义（t=2．95，P〈0．05）；低血糖、严重低血糖及50％葡萄糖抢救等不良事件发生例数观察组少于对照组，差异有统计学意义（X2值分别为6．541，4．195，14．577；P〈0．05）；腹腔感染、切口感染和肺部感染的发生例数观察组少于对照组，差异有统计学意义（x。值分别为5．108，6．198，3．957；P〈0．05）。结论血糖控制优化方案用于肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者，能更好、更快、更安全地控制血糖，减少低血糖等不良事件和腹腔感染等并发症的发生。 展开更多
关键词 手术后医护 临床方案 血糖控制 应激性高血糖
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血糖控制优化方案在肝胆外科术后应激性高血糖病人中的应用 被引量：9
2
作者 郭伟 李小臣 +3 位作者 李慧 曹丽 李娜 仰曙芬 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1566-1569,共4页
目的探讨血糖控制优化方案(BGCOP)在肝胆外科术后应激性高血糖(SHG)病人中的应用效果。方法采用简单化随机分组法将2015年1-12月山东大学齐鲁医院86名符合条件的肝胆外科病人分为试验组(43例)和对照组(43例)。试验组采取BGCOP控制血糖,... 目的探讨血糖控制优化方案(BGCOP)在肝胆外科术后应激性高血糖(SHG)病人中的应用效果。方法采用简单化随机分组法将2015年1-12月山东大学齐鲁医院86名符合条件的肝胆外科病人分为试验组(43例)和对照组(43例)。试验组采取BGCOP控制血糖,对照组采取常规胰岛素强化治疗方案(CIIT)控制血糖。比较术后两组病人的血糖控制效果、不良反应发生率和并发症发生率。结果两组病人的一般资料在年龄、体质指数(BMI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)等方面差异无统计学意义(P>0.05),对后续研究没有影响。试验组采取BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间为(4.54±1.51) h,对照组采用CIIT方案后血糖控制到目标值的时间为(8.54±2.68) h,试验组采用BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间明显低于对照组,高血糖指数(0.86±0.24)也明显低于对照组(1.97±0.94),差异有统计学意义(t=8.724,t=7.895,P<0.001);试验组病人50%葡萄糖救援、低血糖、严重低血糖发生率明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组病人发生高渗性昏迷的比率差异无统计学意义(P>0.05);试验组病人发生肺部感染、腹部感染和切口感染的比率明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CIIT相比,BGCOP方案能更有效地控制肝胆外科术后SHG病人的血糖水平。 展开更多
关键词 高血糖症 手术后并发症 消化系统外科手术/副作用 胰岛素输注系统 应激 生理学 胰岛素 应激性高血糖
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高渗盐水对结肠癌患者术后应激性高血糖的作用 被引量：4
3
作者 周锐 王建祥 +2 位作者 沈俊 竹梦 范渊 《内科急危重症杂志》 2016年第4期287-289,共3页
目的:探讨高渗盐水对结肠癌术后应激性高血糖的作用。方法:收集61例无糖尿病病史的结肠癌手术患者,术后均出现应激性高血糖。随机分为实验组30例和对照组31例,实验组术后给予小容量高渗盐水液体治疗,对照组给予等容量的生理盐水,观察术... 目的:探讨高渗盐水对结肠癌术后应激性高血糖的作用。方法:收集61例无糖尿病病史的结肠癌手术患者,术后均出现应激性高血糖。随机分为实验组30例和对照组31例,实验组术后给予小容量高渗盐水液体治疗,对照组给予等容量的生理盐水,观察术后24、48、72 h空腹血糖、胰岛素及IL-1、IL-6的水平,计算胰岛素抵抗指数(lnHOMA-IR)。结果:术后24、48、72 h,实验组的空腹血糖、胰岛素水平及ln HOMA-IR均显著低于对照组(均P<0.01);IL-1及IL-6的水平显著低于对照组(P<0.05);平均术后住院日少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率如感染、吻合口瘘,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:小容量高渗盐水治疗可以改善结肠癌术后的应激性高血糖,促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 高渗盐水 结肠癌 术后应激性高血糖
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心胸外科患者术后高血糖对伤口愈合的影响及护理体会 被引量：3
4
作者 周丽萍 黄凯 +2 位作者 杨丽花 林秋莉 梁榕 《黑龙江医学》 2021年第2期197-198,201,共3页
目的:探讨心胸外科患者术后应激性高血糖的发生及对术后伤口愈合的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2019年8月在广西医科大学第一附属医院心胸外科接受手术治疗的262例患者的临床资料。结果:262例患者中有73例发生术后应激性高血糖(静... 目的:探讨心胸外科患者术后应激性高血糖的发生及对术后伤口愈合的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2019年8月在广西医科大学第一附属医院心胸外科接受手术治疗的262例患者的临床资料。结果:262例患者中有73例发生术后应激性高血糖(静脉血糖≥11.1mmol/L),发生率为27.9%。其中,单因素分析结果表明,年龄、糖尿病史及术后应激性高血糖与术后伤口愈合时间相关,性别、手术方式对于术后伤口愈合时间影响不大;多因素分析结果表明,年龄(≥50岁)及术后高血糖水平均为影响术后伤口愈合的独立危险因素。结论:心胸外科患者术后应激性高血糖发病率超过1/4,对于年龄偏大(≥50岁)及发生术后血糖水平较高的患者应注意密切监控血糖水平,避免术后并发症的发生。 展开更多
关键词 心胸外科 术后应激性高血糖 伤口愈合 护理体会
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基于PDCA的血糖管理对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后应激性高血糖的影响 被引量：1
5
作者 林玉娇 李春燕 张春兰 《中外医学研究》 2022年第9期89-92,共4页
目的:探讨基于PDCA的血糖管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后应激性高血糖的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月于惠州市第六人民医院行PCI治疗的85例STEMI患者的临床资料。按照干预方式不同分为观... 目的:探讨基于PDCA的血糖管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后应激性高血糖的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月于惠州市第六人民医院行PCI治疗的85例STEMI患者的临床资料。按照干预方式不同分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组术后给予常规血糖管理,观察组术后给予基于PDCA的血糖管理。比较两组血糖控制情况,干预前及干预1周后心功能及术后并发症。结果:观察组血糖控制达标时间早于对照组,胰岛素用量少于对照组,干预后第1周血糖平均值和低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。干预前两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预1周后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD和HR均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.11%(5/45),低于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予STEMI PCI术后应激性高血糖患者基于PDCA的血糖管理能够有效控制患者术后血糖水平,促进患者心功能改善并减少并发症。 展开更多
关键词 PDCA 血糖管理 急性ST段抬高型心肌梗死 PCI 术后应激性高血糖
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术前输液对胃腔镜病人术后血糖的影响 被引量：1
6
作者 陈哲颖 《护理研究（下旬版）》 2016年第11期4122-4125,共4页
[目的]探讨术前输液对禁食禁饮时间过长的胃腔镜病人血糖的影响,为临床改善术前口渴、饥饿程度和缩短术后血糖恢复时间提供依据。[方法]将122例禁食禁饮超过12h的胃腔镜手术病人随机分为观察组60例和对照组62例。在禁食禁饮达到12h时,... [目的]探讨术前输液对禁食禁饮时间过长的胃腔镜病人血糖的影响,为临床改善术前口渴、饥饿程度和缩短术后血糖恢复时间提供依据。[方法]将122例禁食禁饮超过12h的胃腔镜手术病人随机分为观察组60例和对照组62例。在禁食禁饮达到12h时,观察组用套管针穿刺静脉输入5%葡萄糖生理盐水1 000mL,对照组未输入任何液体。观察并记录两组病人手术前后口渴、饥饿程度及血压、心率、空腹血糖值。[结果]观察组术前口渴、饥饿程度较对照组明显改善(P<0.01)。两组麻醉前收缩压、舒张压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后空腹血糖均有上升,术后第1天、第3天两组空腹血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前禁食禁饮时间延长,会增加术后应激性高血糖的发生,采取术前输液能改善病人术前口渴、饥饿程度,缩短术后血糖恢复时间。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃腔镜 术前输液 应激性高血糖
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不同肠内营养液对神经外科术后应激性高血糖重症患者的影响
7
作者 连玉枝 《中国当代医药》 CAS 2022年第25期58-61,共4页
目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表... 目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者采用整蛋白型EN制剂(能全力),观察组患者采用含缓释淀粉的EN制剂(瑞代EN液),两组患者均予以营养泵经鼻胃管匀速输注。比较两组患者的平均血糖值(GLU_(ave))、最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、标准差(GLU_(sd))、血糖变异系数(GLU_(cv))和高血糖发生率,记录两组患者治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平,观察两组患者的喂养不耐受发生率。结果观察组患者的GLU_(ave)、GLU_(max)、GLU_(sd)、GLU_(cv)水平和高血糖发生率均低于对照组,GLU_(min)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的血清总蛋白、白蛋白水平显著高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的喂养不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞代EN液能更好地控制神经外科NICU重症患者的血糖值和血糖波动,有效观察、评估患者的喂养耐受性。 展开更多
关键词 术后应激性高血糖 重症患者 肠内营养液 瑞代EN液
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