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StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型的探索 被引量:23
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作者 鞠帆 刘楠 +5 位作者 潘旭东 乔环宇 李论 戎天华 孙立忠 郑斯宏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1001-1006,共6页
目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料,根据患者术后是否出现... 目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料,根据患者术后是否出现重度低氧血症将其分为重度低氧组及非重度低氧组,并将危险因素指标录入数据库,数据纳入logistic回归方程,利用得到的独立危险因素建立预测模型,并用ROC曲线以及Hosmer—Lemeshow拟合优度检验对模型进行评价。结果围手术期死亡率5.57%(27/411),术后48h内重度低氧血症[动脉血氧分压/吸入氧浓度(Pa02/Fi02)≤100mmHg]共69例,发生率为17.1%。多因素logistic回归提示体质指数、年龄、术前肌红蛋白水平、术中体外循环时间、术前丙氨酸转氨酶水平、术后48h内二次开胸手术、术前血肌酐为重度低氧的独立危险因素,并据此建立预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.785,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.625。结论本研究建立的logistic模型能够成功预测StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症的发生风险,预测效能满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 术后低氧血症 危险因素 预测模型
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全麻术后苏醒期患者去氧饱和发生现况的调查分析 被引量:14
2
作者 王树欣 韩文军 +1 位作者 张玲娟 张丽君 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期48-51,共4页
目的了解全麻术后苏醒期患者脉搏氧饱和度下降(去氧饱和)发生情况,以期为全麻术后苏醒期患者的预见性氧合管理提供依据。方法由2名麻醉科护士同时通过电子病历系统和自行设计的"麻醉后监护治疗室(PACU)全麻术后苏醒期患者观察与护... 目的了解全麻术后苏醒期患者脉搏氧饱和度下降(去氧饱和)发生情况,以期为全麻术后苏醒期患者的预见性氧合管理提供依据。方法由2名麻醉科护士同时通过电子病历系统和自行设计的"麻醉后监护治疗室(PACU)全麻术后苏醒期患者观察与护理记录表"提取患者信息,并记录患者在PACU内出现去氧饱和的情况。结果入住PACU苏醒至转出的3 181例患者中,289例(9.09%)发生去氧饱和,26.99%患者出现2次及以上去氧饱和;27.68%患者出现重度去氧饱和(SpO2<0.85),去氧饱和持续时间在30min以上的患者占20.76%;患者发生去氧饱和的时刻主要集中在入住PACU 1min内(25.61%)和拔除气管导管5min内(57.09%);带管无自主呼吸、带管有自主呼吸和拔除气管导管后再入住PACU的患者去氧饱和发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 PACU全麻术后苏醒期患者发生去氧饱和的比例较高,应重视PACU内已拔管患者的管理,在患者容易发生去氧饱和的时刻给予预见性护理,从而降低去氧饱和的发生率,确保患者麻醉苏醒期维持良好的氧合。 展开更多
关键词 全身麻醉 术后患者 麻醉后监护治疗室 苏醒期 脉搏氧饱和度 去氧饱和 低氧血症 麻醉护理
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麻醉手术后低氧血症的防治 被引量:11
3
作者 赵崇法 《医学综述》 2009年第5期769-771,共3页
术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、... 术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等。术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预跨并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到最低限度的关键。 展开更多
关键词 麻醉 术后低氧血症 预防低氧血症 氧疗
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老年患者髋关节置换术后谵妄危险因素的Meta分析 被引量:9
4
作者 方敏 高兴莲 +2 位作者 柯稳 王曾妍 梁元元 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第15期101-106,共6页
目的系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建... 目的系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,由2名研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括19298例患者。Meta分析结果显示,年龄、男性、股骨颈骨折、术后低氧血症、糖尿病、卒中史、痴呆/术前认知功能障碍、全身麻醉、ASA分级高、术后VAS疼痛评分>3分、低水平血红蛋白、受伤至手术时间>3 d是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后发生谵妄受较多因素影响,医护人员应针对谵妄危险因素,进行早期筛查、及早干预。但受纳入研究所限,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 老年人 髋关节置换术 髋关节功能 术后谵妄 股骨颈骨折 低氧血症 危险因素 META分析
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早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者的影响 被引量:9
5
作者 王星利 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第9期975-978,共4页
目的探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者的影响。方法选自平煤神马医疗集团总医院2014-12—2016-12收治的出血性脑卒中术后低氧血症患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例与对照组44例。2组患者入院后均采用手术开... 目的探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者的影响。方法选自平煤神马医疗集团总医院2014-12—2016-12收治的出血性脑卒中术后低氧血症患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例与对照组44例。2组患者入院后均采用手术开颅清除血肿,术后常规进行鼻导管/面罩吸氧治疗,且进行血气分析和SpO2监测。对照组采用传统机械通气干预,观察组采用早期机械通气干预。比较2组吸入氧浓度、心率、PaO2、中心静脉压、机械通气持续时间、脑积水发生情况,及术后随访6个月GOS评分变化和死亡情况。结果观察组吸入氧浓度和PaO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组心率和中心静脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气持续时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑积水发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访6个月GOS评分高于对照组,病死率低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者效果显著,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 早期机械通气 出血性脑卒中 术后低氧血症 开颅清除血肿 脑积水
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非体外循环冠脉搭桥术后早期重度低氧血症的风险预测模型探索 被引量:8
6
作者 李连镇 梅举 +2 位作者 何毅 刘浩 江雪艳 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第3期227-230,I0001,共5页
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后早期重度低氧血症(POH)的独立危险因素,并建立相应的危险预测模型.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科自2010年6月至2015年6月连续开展的420例OPCABG患者临床资料... 目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后早期重度低氧血症(POH)的独立危险因素,并建立相应的危险预测模型.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科自2010年6月至2015年6月连续开展的420例OPCABG患者临床资料,根据术后48 h内是否出现重度POH分为重度POH组和非重度POH组,应用单因素分析和二元Logisitic回归分析,得出早期重度POH的独立危险因素.利用得到的独立危险因素建立风险预测模型,采集2015年7月至2016年8月行OPCABG术患者的临床资料,应用ROC曲线和Hosmer Lemeshow拟合优度检验对该风险预测模型进行检验.结果 46例术后48 h内出现重度POH,发生率为10.95%.二元Logisitic回归分析提示,年龄、BMI、术前LVEF、术前血肌酐水平、急诊行OPCABG手术以及术后48 h内行二次关胸止血,是造成OPCABG术后48 h内重度POH的独立危险因素;并据此建立风险预测模型,预测模型ROC曲线下面积为0.771,Hosmer Lemeshow拟合优度检验P值为0.725.结论 本研究建立的风险预测模型能较好地预测OPCABG术后早期重度POH的发生风险. 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉搭桥术 术后低氧血症 危险因素 预测模型
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冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的Meta分析 被引量:7
7
作者 余金甜 张爱琴 陈俊杉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1163-1169,共7页
目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究... 目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,包括3 926例患者。Meta分析结果显示:年龄[OR=2.94,95%CI(0.81,5.07),P=0.007]、体重指数[OR=1.94,95%CI(0.77,3.12),P=0.001]、吸烟史[OR=2.72,95%CI(1.68,4.42),P<0.000 1]、糖尿病史[OR=1.63,95%CI(1.37,1.93),P<0.000 01]、术前肺部疾病史[OR=4.11,95%CI(1.64,10.28),P=0.003]、合并室壁瘤[OR=1.57,95%CI(1.12,2.21),P=0.01]、左室舒张末期内径[OR=1.28,95%CI(0.12,2.44),P=0.03]、主动脉阻断时间[OR=13.25,95%CI(4.93,21.57),P=0.002]、手术时间[OR=9.33,95%CI(5.36,13.30),P<0.000 01]、搭桥支数[OR=0.19,95%CI(0.02,0.36),P=0.03]、术中输液量[OR=383.46,95%CI(282.16,484.76),P<0.000 01]、术后肺部感染[OR=6.00,95%CI(3.83,9.42),P<0.000 01]均是冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。术前心脏射血分数[OR=-2.60,95%CI(-4.56,-0.64),P=0.009]、术前氧分压[OR=-3.14,95%CI(-4.72,-1.56),P=0.000 1]是术后低氧血症的保护因素。结论当前证据表明,年龄、体重指数、吸烟、糖尿病史、术前肺部疾病史、合并室壁瘤、左室舒张末期内径、主动脉阻断时间、手术时间、搭桥支数、术中输液量是冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 低氧血症 危险因素 META分析
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外科手术后早期低氧血症的临床分析 被引量:7
8
作者 何征宇 皋源 王祥瑞 《国际呼吸杂志》 2009年第13期780-783,共4页
目的探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生。方法将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科... 目的探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生。方法将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科监护室未发生低氧血症的手术患者作为对照组。分析病例组患者的手术类型以及引起术后早期低氧血症的直接原因。筛选出高危因素后在两组间进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果病例组患者以接受胸部手术(33.78%)和上腹部手术(24.32%)为主。术后早期引起低氧血症的直接原因包括:肺部原发病加重(17.57%)、胸部手术并发症(24.32%)、围手术期处理不当(21.62%)、其他基础疾病(18.92%)等。单因素分析发现:大量吸烟史、术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症、大量输液以及呼吸支持不足等因素与术后低氧血症密切相关。多因素分析结果表明,术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症以及呼吸支持不足的患者术后低氧血症发生的风险显著增加(P〈0.05)。结论术后早期低氧血症与大量吸烟、肺部及其他系统危重疾病、胸部手术并发症、输液过多以及呼吸支持不足等因素密切相关,必须采取相应措施防止术后早期低氧血症的发生。 展开更多
关键词 手术后低氧血症 高危因素 单因素分析 LOGISTIC多元回归分析
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肺复张治疗急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症 被引量:6
9
作者 刘洋 唐杨烽 +5 位作者 李白翎 郑艳华 周炜 陈常兴 唐小军 徐志云 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第2期190-193,共4页
目的:评价肺复张术对于改善急性Stanford A型主动脉夹层术后早期低氧血症的疗效.方法:2011年10月至2013年1月,急性Stanford A型主动脉夹层术后发生低氧血症(以术后24h内氧合指数< 150 mmHg为标准,1mmHg=0.133kPa)患者25例,男性20例... 目的:评价肺复张术对于改善急性Stanford A型主动脉夹层术后早期低氧血症的疗效.方法:2011年10月至2013年1月,急性Stanford A型主动脉夹层术后发生低氧血症(以术后24h内氧合指数< 150 mmHg为标准,1mmHg=0.133kPa)患者25例,男性20例,女性5例,年龄31~61岁,平均(46.0±9.2)岁.持续监测有创血压、经皮血氧饱和度、心率,按照理想体质量给予小潮气量肺保护通气,结合呼吸末正压(PEEP)递增法进行肺复张术.于复张前后进行动脉血气分析及监测静态肺顺应(Cs).结果:全部患者肺复张后PaO2、PaO2/FiO2及Cs较复张前差异有统计学意义(P<0.05),第2次肺复张后PaO2/FiO2较第1次复张后差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均无气压伤或其他严重并发症发生.结论:肺保护性通气结合肺复张策略可以有效改善急性A型主动脉夹层术后低氧血症,在最大PEEP不超过20 cmH2O(1cmH2O =0.098kPa)的情况下,肺复张是安全的且对循环影响较小. 展开更多
关键词 肺复张 STANFORD A型主动脉夹层 低氧血症 术后
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Incidence and Management of Early Postoperative Hypoxemia after Abdominal Surgery at Teaching Hospital
10
作者 Nga Nomo Serge Vivier Mpeyou Sani Mohamed +8 位作者 Kuitchet Aristide Binam Bikoi Charles Maiwong Betila Venloah Dominique Djomo Tamchom Iroume Bifouna Cristella Raissa Ngouatna Serge Jemea Bonaventure Metogo Mbengono Junette Fidèle Binam 《Open Journal of Anesthesiology》 2024年第10期209-220,共12页
Background: Oxygen saturation refers to the quantity of oxygenated hemoglobin in the blood, that is to say the level of oxygen measurable in the red blood cells when they have passed through the lungs. The aim of this... Background: Oxygen saturation refers to the quantity of oxygenated hemoglobin in the blood, that is to say the level of oxygen measurable in the red blood cells when they have passed through the lungs. The aim of this study was to describe the management of early postoperative hypoxemia after abdominal surgery at the Yaounde General Hospital (YGH). Method: This is a quantitative, observational study, with a descriptive aim, which took place in the anesthesiology department of the YGH, over a period of 2 months from August 1st to October 1st, 2023. The study included all the patients ≥18 years, of both sexes who had abdominal surgery under general anesthesia and were willing to participate during the time of data collection. The variables studied were the sociodemographic and clinical characteristics, risk factors for oxygen desaturation, postoperative variations in SPO2 and therapeutic tools. Results: We collected 30 patients among whom 11 presented with early postoperative hypoxemia i.e. a frequency of 36.7%. The age of the patients ranged from 18 to 63 years and the mean was 42.47 ± 13.5 years on average. The sex ratio was 0.5. Hysterectomy was the most commonly performed surgery (23.3%). The most common comorbidity was high blood pressure (30%). Half of the patients had midline incision. Supra-umbilical surgery predominated (56.7%), intraoperative blood loss ≥500 ml in 46.7% of cases. Upper abdominal surgery with, subcostal incision and blood loss ≥500 ml are statistically significant risk factors for the occurrence of early postoperative hypoxemia (P Conclusion: Hypoxemia is the result of impaired respiratory function favored by the conditions encountered during the early postoperative period. 展开更多
关键词 Abdominal Surgery postoperative hypoxemia INCIDENCE MANAGEMENT
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主动脉夹层术后低氧血症危险因素分析及防治对策
11
作者 邢小香 赵君 +1 位作者 冉小飞 荆攀攀 《华夏医学》 CAS 2024年第5期62-68,共7页
目的分析主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素,并探讨具体防治对策。方法选取92例主动脉夹层患者,所有患者均实施手术治疗,根据是否并发低氧血症将患者分为合并组32例和未合并组60例,分析术后低氧血症发生的危险因素,探讨具体防治措... 目的分析主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素,并探讨具体防治对策。方法选取92例主动脉夹层患者,所有患者均实施手术治疗,根据是否并发低氧血症将患者分为合并组32例和未合并组60例,分析术后低氧血症发生的危险因素,探讨具体防治措施。结果合并组中年龄≥50岁、体质量指数(BMI)≥26.00 kg/m^(2)、合并高血压、术前合并心包积液、术前ALT≥50 U/L、术前AST≥40 U/L、术前Scr≥120μmol/L、术前mALB≥35 mg/L、术前CRP≥10 mg/L、术前IL-6≥50 pg/mL、手术耗时≥8 h、术中CPB时间≥4 h、术中最低鼻咽温度≤26℃、术中输血量≥2000 mL、术后气管插管时间≥5 d占比均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、术前合并心包积液、术前炎症指标、术中CPB时间、术中鼻咽温度、术后气管插管时间为导致低氧血症发生的危险因素。结论术前合并肥胖、心包积液及炎症反应的主动脉夹层患者,可因术中CPB时间过长、鼻咽温过低或术后气管插管时间过长而发生低氧血症,完善患者术前检查、予以对症支持,并合理控制术中CPB时间、做好保温措施,对符合拔管指征者尽快拔管,能一定程度上防治术后低氧血症。 展开更多
关键词 主动脉夹层 术后低氧血症 危险因素 防治措施
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全膝关节置换术后谵妄发生率及其相关危险因素分析 被引量:2
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作者 翁剑花 郑信泽 +1 位作者 王在霞 刘晓丽 《中外医学研究》 2022年第34期157-160,共4页
目的:观察全膝关节置换术(TKA)患者术后谵妄(POD)发生率,并分析POD发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的157例完成TKA手术的患者临床资料,依据意识模糊评估... 目的:观察全膝关节置换术(TKA)患者术后谵妄(POD)发生率,并分析POD发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的157例完成TKA手术的患者临床资料,依据意识模糊评估法(CAM)评估患者是否发生POD,并分为发生组、未发生组;记录本次研究所需资料,将有统计学意义的因素纳入,经Logistic回归分析TKA患者POD发生的相关危险因素。结果:157例完成TKA手术的患者中,有26例发生POD,发生率为16.56%;发生组年龄大于未发生组,合并基础代谢疾病、低氧血症、术后贫血占比高于未发生组,且出血量多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,年龄大、合并基础代谢疾病、低氧血症、术后贫血、出血量多均为TKA患者POD发生的相关危险因素(P<0.05)。结论:TKA患者术后POD发生率较高,年龄大、合并基础代谢疾病、低氧血症、术后贫血、出血量多均是其相关的危险因素。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后谵妄 年龄 合并基础代谢疾病 低氧血症 贫血 出血量
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高危妊娠患者术后并发低氧血症发生因素的研究与探讨 被引量:2
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作者 刘世舜 李锐 王冬梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2015年第2期6-6,8,共2页
目的本文主要是为了探讨和分析高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生因素。方法选择2014年1月~2014年7月我院产科接收的50例产妇的临床资料作为研究对象,所有的产妇都为高危妊娠,接受了相应的剖宫产手术,对孕妇的临床治疗以及Pa O2值进... 目的本文主要是为了探讨和分析高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生因素。方法选择2014年1月~2014年7月我院产科接收的50例产妇的临床资料作为研究对象,所有的产妇都为高危妊娠,接受了相应的剖宫产手术,对孕妇的临床治疗以及Pa O2值进行比较、观察和记录。结果 50例产妇中出现低氧血症的共有10例,占总人数的20%,其中包括轻度低氧血症7例、中度低氧血症2例以及重度低氧血症1例。手术之后无低氧血症的产妇前后Pa O2对比差异较为明显。单因素结果显示患者的体重、年龄、剖宫产手术之间、吸烟与产次与高危妊产妇的术后并发低氧血症存在显著的关系。通过Logistic回归分析产妇的体重、年龄、吸烟是高危妊娠产妇术后出现低氧血症较为独立的一种危险因素。所有产妇在接受机械通气治疗之后,都产生了一定的效果,显效率和有效率分别为92%和100%。结论高危妊娠产妇很容易出现术后低氧血症的现象,其发生率与年龄、是否吸烟以及体重有关,作为其独立危险因素需要对相关因素进行重视,还要引导患者积极接受机械通气治疗。 展开更多
关键词 高危妊娠 术后低氧血症 危险因素 疗效
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防治老年人术后低氧血症的临床研究 被引量:2
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作者 郭乃良 杨旅军 +1 位作者 徐少文 汪瑾 《老年医学与保健》 CAS 2008年第4期225-228,共4页
目的提高老年人麻醉质量,减少术后低氧血症的发生率,减少手术室内空气污染。方法美国麻醉协会评分标准(ASA)Ⅱ级,择期行中卜腹部手术病人178例,随机分组:Ⅰ组为异丙酚靶控输注静脉麻醉(TCI)联合硬膜外阻滞93例,Ⅱ组为对照组以异丙酚(TCI... 目的提高老年人麻醉质量,减少术后低氧血症的发生率,减少手术室内空气污染。方法美国麻醉协会评分标准(ASA)Ⅱ级,择期行中卜腹部手术病人178例,随机分组:Ⅰ组为异丙酚靶控输注静脉麻醉(TCI)联合硬膜外阻滞93例,Ⅱ组为对照组以异丙酚(TCI)85例。结果Ⅰ组病人的静脉舒芬太尼、异丙酚和维库溴胺用量、苏醒时间均减少或缩短,且较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组中术后需要催醒33例及出现躁动2例病人较对照组相应的68例及13例差异有统计学意义(P<0.01),但两组都无病人术中知晓。Ⅰ组轻度低氧血症者24、重度低氧血症者2例较对照组相应的49例、6例差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚TCI联合硬膜外阻滞,能保证老年人中上腹手术的麻醉深度,可减少阿片类药物及肌松药用量,苏醒较快而且质量好,较早拔管,便于术后镇痛,在降低术后低氧血症发生率方面有一定的帮助。 展开更多
关键词 异丙酚靶控输注静脉麻醉(TCI) 硬膜外阻滞 老年人 术后低氧血症
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无创正压通气在不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者中的应用 被引量:1
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作者 熊厚仁 洪洁 +2 位作者 叶文娟 江秀明 陈红 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期20-22,共3页
目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)术后并发低氧血症患者应用无创正压通气(NPPV)的临床效果。方法选取OPCABG术后低氧血症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受常规治疗,给予经鼻导管联合面罩高流量吸氧,观察组... 目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)术后并发低氧血症患者应用无创正压通气(NPPV)的临床效果。方法选取OPCABG术后低氧血症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受常规治疗,给予经鼻导管联合面罩高流量吸氧,观察组在常规治疗的基础上使用NPPV辅助通气。观察2组动脉血气分析结果,包括氧合指数(PaO 2/FiO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、血液酸碱度(pH)、血乳酸(Lac),平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及不良事件发生情况。结果治疗2 h后,观察组PaO 2/FiO 2水平明显高于对照组,而PaCO 2、Lac、MAP、HR及RR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后急性呼吸衰竭、肺不张及再次气管插管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NPPV辅助通气可明显改善OPCABG术后低氧血症患者的症状,降低不良事件发生率和再插管率。 展开更多
关键词 无创正压通气 不停跳冠状动脉搭桥术 低氧血症 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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小儿全身麻醉术后低氧血症危险因素调查与分析
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作者 李小龙 田磊 +1 位作者 谢静 滕思思 《全科护理》 2023年第27期3760-3762,共3页
目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义... 目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义的变量进行单因素回归分析,将单因素中P<0.2的因素纳入到多因素回归分析中。结果:非低氧血症组患儿胎龄高于低氧血症组(P<0.05),低氧血症组患儿合并基础疾病、术前哭闹比例高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响患儿术后低氧血症的因素是低胎龄[OR=5.153,95%CI(2.597,10.297),P=0.001]、合并基础疾病[OR=2.815,95%CI(1.572,6.253)],P=0.034)、术前哭闹[OR=6.194,95%CI(2.121,13.675),P=0.001)]、使用阿片类药物[OR=7.173,95%CI(2.674,21.193),P=0.001)]。结论:小儿全身麻醉术后患儿发生低氧血症的因素有低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、使用阿片类药物,应针对危险因素给予护理。 展开更多
关键词 全身麻醉 术后患儿 低氧血症 危险因素
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经鼻导管高流量氧疗在肺癌根治术后呼吸衰竭患者中的临床应用 被引量:19
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作者 孙婷 朱虎林 《中国实用护理杂志》 2017年第30期2334-2338,共5页
目的 评估经鼻导管高流量氧疗(HFNC)在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果.方法 选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者,采用随机数字表法分为2组,每组24例.观察组给予HFNC,对照组给予雾化面罩8~10 L/min吸... 目的 评估经鼻导管高流量氧疗(HFNC)在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果.方法 选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者,采用随机数字表法分为2组,每组24例.观察组给予HFNC,对照组给予雾化面罩8~10 L/min吸氧,分别观察2组患者治疗前及治疗后1、6、24 h和治疗结束时的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况,同时对比2组患者在治疗过程中进行无创正压通气(NPPV)率、再次插管机械通气率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU意识模糊评估(CAM-ICU)阳性率方面以及ICU入住时间的差别.结果 治疗结束时,观察组的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2分别为(78.88 ± 12.03)次/min、(18.96 ± 7.53)次/min、(140.20 ± 18.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(37.04 ± 7.67)mmHg、(242.83 ± 27.13)mmHg,对照组分别为(88.83 ± 16.48)次/min、(25.46 ± 9.51)次/min、(86.08 ± 20.83)mmHg、(45.71 ± 10.37)mmHg、(210.71 ± 36.34)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=-3.922~3.415,P〈0.05);观察组ICU入住时间为(68.71 ± 32.38)h,对照组为(107.67 ± 66.15)h,2组比较差异有统计学意义(t=2.416,P〈0.05);观察组行NPPV率、CAM-ICU阳性率分别为16.7%(4/24)、4.2%(1/24),对照组分别为45.8%(11/24)、33.3%(8/24),2组比较差异有统计学意义(x2=4.752、4.923,P〈0.05).结论 应用HFNC治疗肺癌术后呼吸衰竭较雾化面罩吸氧能更好地改善循环氧合,降低PaCO2、减少行NPPV率和CAM-ICU阳性率,且能缩短患者的ICU入住时间,是一种新而有效的氧疗方式. 展开更多
关键词 经鼻导管高流量氧疗 肺癌术后 呼吸衰竭 低氧血症
原文传递
全麻术后SpO_2监测 被引量:5
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作者 牛录美 郑广德 张达仁 《河北医学院学报》 1995年第2期76-77,共2页
本文应用无创脉搏氧监测仪(POM)对44例全麻术后病人脉搏氧饱和度(SpO2)进行连续监测.结果表明:全麻术后的病人由于麻醉和手术等因素,29.5%存在轻、中度低氧血症,6.8%存在重度低氧血症.在恢复室经吸氧和镇痛... 本文应用无创脉搏氧监测仪(POM)对44例全麻术后病人脉搏氧饱和度(SpO2)进行连续监测.结果表明:全麻术后的病人由于麻醉和手术等因素,29.5%存在轻、中度低氧血症,6.8%存在重度低氧血症.在恢复室经吸氧和镇痛治疗后,低氧血症得以纠正,这对促进病人的康复具有重要意义。 展开更多
关键词 全身麻醉 脉搏氧饱和度 手术后 低氧血症 吸氧
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基于决策树模型的胸腔镜下肺癌根治术患者术后麻醉恢复室低氧血症影响因素 被引量:2
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作者 杜文文 李鹏 +5 位作者 张玉 李强 张安琪 刘雪娇 齐良 莫云长 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第6期473-481,共9页
目的:建立可预测胸腔镜下肺癌根治术后患者麻醉恢复室(PACU)发生低氧血症的决策树模型,并探讨其预测价值。方法:采用回顾性分析,选取2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院麻醉科择期行胸腔镜下肺癌根治术的5 560例患者为研究对... 目的:建立可预测胸腔镜下肺癌根治术后患者麻醉恢复室(PACU)发生低氧血症的决策树模型,并探讨其预测价值。方法:采用回顾性分析,选取2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院麻醉科择期行胸腔镜下肺癌根治术的5 560例患者为研究对象,根据是否并发PACU低氧血症将患者分为两组,分别为非低氧血症组和低氧血症组。基于决策算法建立预测模型并验证,分别绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线图。结果:5 560例患者中,1 653例(29.73%)患者出现PACU低氧血症。基于训练集建立的决策树模型结果决策树生长5层,共有8个终末节点,筛选出与术后PACU低氧血症相关的6个变量:年龄、性别、术中使用右美托咪定、地佐辛、手术时间、麻醉医师被接班。其中患者年龄≥64岁,女性,麻醉医师被接班,术中辅助使用地佐辛、右美托咪定,非上午手术为术后PACU低氧血症的促进因素,而男性、术中辅助使用氟比洛芬酯、上午手术是术后PACU低氧血症的保护因素(P<0.05)。采用验证集数据,对建立的决策树模型进行验证,结果显示AUC值为0.916,预测值与实测值有较好的一致性,模型具有良好的净获益。结论:基于决策树建立的胸腔镜下肺癌根治术患者PACU低氧血症的预测模型具有较好的预测能力、较高的准确性和良好的净获益,结构直观明了,有助于PACU医护人员早期识别和预防低氧血症。 展开更多
关键词 胸腔镜下肺癌根治术 麻醉后恢复室 低氧血症 决策树
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手法肺复张在胸腔镜肺叶切除手术术后肺部并发症和苏醒期低氧血症预防中的有效性及安全性 被引量:1
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作者 冯征 周勇安 程少毅 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1226-1230,共5页
目的探讨手法肺复张在胸腔镜肺叶切除手术术后肺部并发症和苏醒期低氧血症预防中的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月空军军医大学唐都医院胸腔镜肺叶切除手术患者100例,依据并发症预防方法分为手法肺复张组、常规机... 目的探讨手法肺复张在胸腔镜肺叶切除手术术后肺部并发症和苏醒期低氧血症预防中的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月空军军医大学唐都医院胸腔镜肺叶切除手术患者100例,依据并发症预防方法分为手法肺复张组、常规机械通气组两组,各50例。比较两组患者最低血氧饱和度(SpO_(2))、单肺通气时间、手术时间、住重症监护室时间、引流管留置时间、拔管时间、住院时间、苏醒期低氧血症、肺部并发症发生情况、治疗配合度、心率、中心静脉压、平均动脉压、氧合指数和治疗满意度。结果手法肺复张组患者的单肺通气时间、手术时间、住重症监护室时间分别为(107.16±10.88)、(110.84±9.04)、(88.00±9.23)min,均明显短于常规机械通气组[(113.44±10.66)、(121.87±9.95)、(96.50±9.42)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手法肺复张组患者的苏醒期低氧血症发生率为10.00%,明显低于常规机械通气组(48.00%),肺部并发症发生率为6.00%,明显低于常规机械通气组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手法肺复张组患者的治疗配合度为94.00%,明显高于常规机械通气组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。手法肺复张组患者的心率、平均动脉压为(92.75±4.45)次/min、(72.75±4.41)mmHg,明显低于常规机械通气组[(97.45±3.84)次/min、(75.02±4.15)mmHg],氧合指数为(635.26±7.52)mmHg,明显高于常规机械通气组[(629.52±6.24)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。手法肺复张组患者的治疗满意度为90.00%,明显高于常规机械通气组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论和常规机械通气相比,手法肺复张在胸腔镜肺叶切除手术术后肺部并发症和苏醒期低氧血症预防中的疗效更好,安全性、患者配合度和患者满意度更高。 展开更多
关键词 术后肺部并发症 苏醒期低氧血症 肺部并发症 手法肺复张 常规机械通气 有效性 安全性
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