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右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响 被引量:97
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作者 唐润栋 徐晓林 +2 位作者 姜彦 刘英志 陈作雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期222-225,共4页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当晚21∶00至次日6∶00,术前1夜(PSG1),术后第1夜(PSG2),和术后第2夜(PSG3)]对患者进行多导联睡眠功能监测,观察指标包括各期睡眠分布[非快速动眼睡眠(N1,N2,N3)和快速动眼睡眠(REM)],睡眠觉醒指数,睡眠效率及主观睡眠质量评分。采用VAS评分评估患者术后疼痛,同时记录舒芬太尼累积消耗量、镇静评分、MAP、HR和SpO2。结果与PSG1时比较,PSG2和PSG3时C组N1期睡眠明显增加(P<0.05),D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05),两组N3期和REM期睡眠明显减少、睡眠效率和主观睡眠质量明显降低、觉醒指数明显升高(P<0.05)。与C组比较,PSG2和PSG3时D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05);D组睡眠效率和主观睡眠质量明显升高,觉醒指数明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后6、24和48hD组VAS评分明显降低、舒芬太尼累积消耗量明显减少、MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),术后6、24hD组镇静评分明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛,提供良好镇痛的同时改善患者睡眠剥夺,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后镇痛 睡眠剥夺 多导睡眠图
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胃癌手术患者快速康复外科护理中量化活动方案的实施 被引量:51
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作者 刘冰心 郭婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期23-26,共4页
目的探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果。方法将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动。比较... 目的探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果。方法将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动。比较两组术后功能恢复情况、活动量、疼痛评分和夜间睡眠时间。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、出院时体质量下降值显著短于或低于对照组,24h内首次下床活动率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第1~3天,观察组活动步数、活动距离及夜间睡眠时间显著高于对照组(均P<0.01),疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率相对低于对照组。结论胃癌手术患者ERAS护理中实施量化活动方案,能够提高术后患者活动效果,减轻术后疼痛并改善患者的睡眠质量,相对减少术后并发症,促进术后康复。 展开更多
关键词 胃癌 术后护理 快速康复外科 量化活动 早期下床活动 肠道功能 睡眠 疼痛
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术前连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后谵妄的影响 被引量:41
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作者 徐钊 张玉明 +3 位作者 杨瑞 付华君 蒋延安 常建华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期953-957,共5页
目的探讨术前超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后谵妄的影响。方法选择老年髋部骨折患者121例,男55例,女66例,年龄65~90岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:超声引导下连... 目的探讨术前超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后谵妄的影响。方法选择老年髋部骨折患者121例,男55例,女66例,年龄65~90岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞组(F组,n=61)和对照组(C组,n=60)。F组于入院后给予经超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞,C组常规术前处理。两组采用相同的椎管内麻醉方案实施侧入路股骨头置换术,术后采用相同的术后镇痛方案。采用简易精神状态检查表(MMSE)评估入院后基础认知状态;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估入院前1个月整体睡眠质量。记录入院时(T 1)、髂筋膜间隙阻滞后30 min(C组为入院后相同时间点)(T 2)、入室时(T 3)、摆放体位时(T 4)的疼痛数字评分(NRS)。记录术前及术后7 d每天的里兹睡眠问卷(LSEQ)评分,记录术后7 d内谵妄的发生情况及术后住院时间。记录术后恶心、呕吐、日间嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C组比较,F组T 2—T 4时NRS评分明显降低(P<0.05),术前及术后1~3 d LSEQ评分明显升高(P<0.05),术后7 d内谵妄发生率明显降低(P<0.05),谵妄持续时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),日间嗜睡发生率明显降低(P<0.05)。结论术前超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞可改善老年髋部骨折患者围术期睡眠质量,降低术后谵妄发生率及缩短谵妄持续时间。 展开更多
关键词 超声引导下髂筋膜间隙阻滞 髋部骨折 老年 术后谵妄 睡眠质量
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右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者睡眠质量的影响 被引量:37
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作者 张小伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期294-297,共4页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、Dex复合舒芬太尼组(B组),每组30例。术... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、Dex复合舒芬太尼组(B组),每组30例。术后患者自控静脉镇痛,A组给予舒芬太尼2.0 μg/kg,B组给予舒芬太尼2.0 μg/kg+Dex 200 μg/kg。记录并分析两组VAS评分、拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale, RSS)、舒芬太尼累积消耗量、 Medicaoutcomes Study Sleep Scale(MOS-SS)评分、主观睡眠质量评分及睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)。 结果与A组比较:B组患者术后6、12、24、48 h VAS评分显著降低,舒芬太尼累积消耗量显著减少,RSS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者手术前夜主观睡眠质量评分与术前1周平均每日睡眠时间、SPI差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后第1夜、术后第2夜主观睡眠质量评分显著升高,术后1周平均每日睡眠时间显著增长,SPI显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论Dex复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果较好,且能显著改善患者术后睡眠质量,为术后快速康复提供有利条件。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 腹腔镜手术 术后镇痛 睡眠质量
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多模式疼痛管理对骨科术后患者疼痛程度、预后效果及护理满意度的影响 被引量:34
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作者 杨红萍 《中华现代护理杂志》 2019年第31期4106-4109,共4页
目的 探讨多模式疼痛管理对骨科术后患者疼痛程度、预后效果和护理满意度的影响.方法 选取2017年3月-2018年6月杭州市第一人民医院骨科收治的166例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组83例.对照组进行常规护理,观... 目的 探讨多模式疼痛管理对骨科术后患者疼痛程度、预后效果和护理满意度的影响.方法 选取2017年3月-2018年6月杭州市第一人民医院骨科收治的166例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组83例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上,进行多模式疼痛管理.采用VAS疼痛评估法、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估术后两组患者疼痛程度、夜间睡眠质量,比较两组患者对护理满意度.结果 观察组患者术后1d的疼痛评分为(4.03±1.22)分,对照组为(6.52±1.66)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者PSQI得分为(3.76±1.03)分,低于对照组得分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为95.18%,高于对照组的65.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式疼痛管理有助于缓解骨科术后患者疼痛,改善患者的睡眠质量,提高患者对护理工作的满意度,促进患者恢复健康. 展开更多
关键词 疼痛 手术后 骨科 多模式疼痛管理 睡眠质量 满意度
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右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对腰椎手术后镇痛效果及睡眠质量的影响 被引量:33
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作者 汪树东 唐朝亮 +2 位作者 陈旭 黄祥 李娟 《颈腰痛杂志》 2020年第3期289-292,共4页
目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合罗哌卡因竖脊肌平面(erector spine plane,ESP)阻滞对腰椎手术后镇痛效果及睡眠质量的影响。方法选择择期行腰椎后路手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例:DEX复合罗哌卡因组(A... 目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合罗哌卡因竖脊肌平面(erector spine plane,ESP)阻滞对腰椎手术后镇痛效果及睡眠质量的影响。方法选择择期行腰椎后路手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例:DEX复合罗哌卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)。全麻诱导前行双侧ESP阻滞,A组每侧注入含1μg/kg DEX的0.375%罗哌卡因20 mL,B组每侧注入0.375%罗哌卡因20 mL后全麻诱导。术后行自控静脉镇痛(PCIA)至术后48 h,若VAS≥4分,静脉给予地佐辛5 mg或帕瑞昔布钠40 mg或氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录两组术后2、4、6、12、24和48 h时的BCS舒适度评分。记录术后48 h内PCIA有效按压次数(D 1)和实际按压次数(D 2),计算D 1/D 2比值及补救镇痛情况;记录ESP阻滞并发症(局麻药中毒、穿刺部位血肿、感染)及术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估术前、术后1 d、2 d及出院前患者睡眠质量。结果与B组比较,A组术后2、4、6、12、24和48 h时BCS舒适度评分明显升高,D 1/D 2值明显升高,补救镇痛率明显减少,恶心呕吐发生率明显降低,术后1 d、2 d及出院前的PSQI评分明显降低(P<0.05)。两组术后头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等发生情况差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现局麻药中毒、穿刺部位血肿、感染等并发症。结论1μg/kg DEX复合0.375%罗哌卡因用于ESP阻滞,可为腰椎后路手术患者提供更好的术后镇痛,改善术后睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 竖脊肌平面阻滞 腰椎 术后疼痛 睡眠
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中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用价值 被引量:23
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作者 郑桑 钟辉 +1 位作者 赵华 林连兵 《中华全科医学》 2014年第9期1491-1493,共3页
目的探讨中西医结合无痛护理模式在外科手术治疗患者术后疼痛中的应用效果,以为临床外科术后疼痛的护理提供理论依据。方法选取台州市中西医结合医院行外科手术治疗的患者128例为研究对象,按照1∶1比例分为对照组64例和观察组64例,分别... 目的探讨中西医结合无痛护理模式在外科手术治疗患者术后疼痛中的应用效果,以为临床外科术后疼痛的护理提供理论依据。方法选取台州市中西医结合医院行外科手术治疗的患者128例为研究对象,按照1∶1比例分为对照组64例和观察组64例,分别给予术后常规疼痛护理和中西医结合无痛护理模式1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)、改良睡眠状况自评量表(SRSS)及满意度调查问卷对护理前后2组患者各指标进行测量,并采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,评价疗效。结果护理干预后,观察组患者过去24 h及术后经历的最严重疼痛评分及SRSS评分分别为(2.17±1.50)分、(4.00±2.12)分、(15.60±2.71)分均显著低于对照组的(4.60±1.55)分、(6.39±2.61)分、(24.63±2.49)分,差异有统计学意义(t=5.710、7.095、5.621,P=0.011、0.006、0.015);观察组满意度100.00%明显优于对照组满意度76.63%(χ2=4.569,P=0.002)。结论通过中西医结合无痛护理模式不仅能有效减轻患者疼痛,且可为患者术后身体恢复、心理、生理状态调整创造有利条件,提高患者对护理工作满意度,值得临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 中西医结合无痛护理 术后疼痛 睡眠
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低温等离子辅助悬雍垂腭咽成形术与常规手术并发症的比较 被引量:21
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作者 陈雄 肖英 +2 位作者 何烈纯 董家琪 孔维佳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期101-106,共6页
目的 比较低温等离子融切辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与常规UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术并发症发生情况,探讨OSAHS外科治疗更安全、更微创、并发症更少的手术方式.方法 回顾性对照分析1995至2010年以来... 目的 比较低温等离子融切辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与常规UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术并发症发生情况,探讨OSAHS外科治疗更安全、更微创、并发症更少的手术方式.方法 回顾性对照分析1995至2010年以来采用常规UPPP方法(简称常规组)以及低温等离子融切辅助UPPP的方法(简称等离子组)治疗OSAHS患者手术并发症的情况,其中,常规组451例,等离子组323例.组间并发症发生率差异比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 严重手术并发症发生率常规组3.77%( 17/451)明显高于等离子组0.62%(2/323),x2=7.800,P<0.01.可以自行恢复的短期并发症发生率常规组60.98% (275/451)低于等离子组90.40% (292/323),x2=83.186,P <0.01;两组患者中难以自行恢复的长期并发症分别为9/451和2/323,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者窒息并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但原发性出血的发生率等离子组为0,明显低于常规组(3.99%,18/451),x2=12.133,P<0.01;继发性出血、暂时性腭咽关闭不全、咽喉异物感并发症的发生率,等离子组分别为8.05%、12.69%和68.42%,高于常规组(分别为3.77%、3.33%和51.00%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);而永久性腭咽关闭不全、鼻咽狭窄及闭锁、味觉改变及喉痒咳嗽并发症,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 低温等离子融切辅助UPPP较常规UPPP治疗OSAHS更为安全,严重并发症和长期并发症更少. 展开更多
关键词 手术中并发症 手术后并发症 消融技术 耳鼻喉外科手术 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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右美托咪定对开腹胃肠肿瘤手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响 被引量:21
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作者 田樵 徐军美 +1 位作者 江雅清 肖锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期862-865,共4页
目的探讨右美托咪定对开腹胃肠手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响。方法择期行胃肠肿瘤手术患者50例,男25例,女25例,年龄>50岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,将患者随机分为两组,分别从麻醉诱导前15 min开始持续泵注生理盐水(C组... 目的探讨右美托咪定对开腹胃肠手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响。方法择期行胃肠肿瘤手术患者50例,男25例,女25例,年龄>50岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,将患者随机分为两组,分别从麻醉诱导前15 min开始持续泵注生理盐水(C组)或右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1(D组),直至手术结束前30 min。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后行舒芬太尼PCIA。记录术前及术后阿森斯睡眠量表(AIS)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分;记录术后PCA按压次数以及术后相关并发症等。结果 D组术后第1天[11.0(10.0~13.0)分vs 15.0(13.5~16.0)分]、第3天[7.0(6.5~8.0)分vs 9.0(8.0~10.0)分]和第7天[5.0(5.0~6.0)分vs 6.0(5.0~6.0)分]AIS评分均明显低于C组(P<0.05)。D组术后第7天[6.0(5.5~6.5)分vs 7.0(6.0~7.0)分]和第30天[6.0(5.0~6.0)分vs 7.0(6.0~7.0)分]GAD-7评分明显低于C组(P<0.05)。D组术后第30天PHQ-9评分明显低于C组[7.0(7.0~8.0)分vs 8.0(8.0~9.0)分,P<0.05]。D组术后PCA按压次数明显少于C组[(3.6±1.7)次vs (6.1±1.9)次,P<0.05]。两组患者术后并发症差异无统计学意义。结论右美托咪定能改善开腹胃肠手术患者术后睡眠质量和心理健康,可能有利于促进术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 胃肠肿瘤 术后康复 焦虑和抑郁 睡眠剥夺
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右美托咪定对术后谵妄影响的研究进展 被引量:19
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作者 唐文红 崔现成 +2 位作者 邓晓钧 柴长凤 高成杰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期746-749,共4页
术后谵妄是患者麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症之一,重症患者甚至有可能发展成痴呆,严重降低生活质量。神经炎症、睡眠障碍等在谵妄的发病过程中起重要作用。右美托咪定(DEX)是临床常用的麻醉药物,常用于重症监护室患者镇静和临床... 术后谵妄是患者麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症之一,重症患者甚至有可能发展成痴呆,严重降低生活质量。神经炎症、睡眠障碍等在谵妄的发病过程中起重要作用。右美托咪定(DEX)是临床常用的麻醉药物,常用于重症监护室患者镇静和临床麻醉中。DEX能降低围手术期炎症反应,改善患者睡眠,降低患者谵妄的发生率。本文现围绕DEX对神经炎症和睡眠的影响综述如下。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后谵妄 炎症反应 睡眠障碍
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NBAS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施对肺癌术后疼痛患者睡眠质量的影响观察 被引量:18
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作者 陈昌艳 邓进军 罗莎 《四川中医》 2021年第10期197-201,共5页
目的:观察NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施对肺癌术后疼痛患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月~2020年1月本院收治的肺癌患者100例,按照随机数字表法将其均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组行NBASS-APS模式联合中医特... 目的:观察NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施对肺癌术后疼痛患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月~2020年1月本院收治的肺癌患者100例,按照随机数字表法将其均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组行NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理干预,对照组行常规疼痛干预。观察两组术后视觉模拟评分(VAS)变化、术后恢复情况及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:术后7d、术后14d及术后21d,观察组VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),观察组首次下床活动时间、术后住院天数及首次肛门排气时间均较对照组显著缩短(P<0.05),24h睡眠时间、48h睡眠时间较对照组显著增加(P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS及PSQI均显著优于对照组(P<0.05)。结论:NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施能有效改善肺癌术后疼痛患者术后疼痛,促进其术后恢复,改善其不良情绪及睡眠质量。 展开更多
关键词 NBASS-APS模式 中医特色疼痛护理 肺癌 术后疼痛 睡眠质量
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低温等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响 被引量:17
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作者 许杰英 陈叶茂 赖朝培 《广西医学》 CAS 2020年第10期1233-1236,共4页
目的探讨等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响。方法将80例OSAHS患儿随机分为等离子组(39例)和对照组(41例)。对照组行常规鼻咽镜下腺样体切除术,等离子组行低温等离子腺样... 目的探讨等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响。方法将80例OSAHS患儿随机分为等离子组(39例)和对照组(41例)。对照组行常规鼻咽镜下腺样体切除术,等离子组行低温等离子腺样体切除术。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后睡眠情况、智力及心理行为能力,并记录两组患儿术后并发症发生情况。结果术后第1、3、7天等离子组的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患儿的呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分均较术前降低,最低血氧饱和度(LSaO2)、操作智商、言语智商、全量表智商较术前升高,且等离子组患儿呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、C-WISC评分低于对照组,LSaO2、操作智商、言语智商、全量表智商高于对照组(均P<0.05)。等离子组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规手术比较,等离子腺样体切除术可更有效地缓解OSAHS儿童术后疼痛,改善患儿睡眠、智力及心理行为能力。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低温等离子 腺样体切除术 术后疼痛 睡眠 智力 心理行为
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卵巢癌手术后右美托咪定复合舒芬太尼术镇痛对患者睡眠及血清BDNF水平影响 被引量:17
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作者 闫小强 安静 +1 位作者 高学超 苗红玲 《中国计划生育学杂志》 2020年第3期357-361,共5页
目的:分析右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌手术患者睡眠质量及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将2015年5月-2018年9月本院择期行卵巢癌根治术患者95例随机分为观察组48例和对照组47例。两组术中麻醉方式相同,术... 目的:分析右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌手术患者睡眠质量及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将2015年5月-2018年9月本院择期行卵巢癌根治术患者95例随机分为观察组48例和对照组47例。两组术中麻醉方式相同,术后镇痛观察组采用舒芬太尼+托烷司琼+右美托咪定,对照组采用舒芬太尼+托烷司琼。视觉模拟评分法(VAS)和RSS镇静评分评估患者术后疼痛和镇静效果,于术前晚(T1)、术后当晚(T2)和术后第2晚(T3)监测患者睡眠情况,酶联免疫法检测患者术前及术后血清BDNF水平,记录术后24h舒芬太尼累计消耗量及不良反应。结果:术后6h、12h、24h、48h VAS评分观察组均低于对照组,术后1h、6h RSS评分观察组低于对照组(均P<0.05),术后12h、24h、48h RSS评分两组无差异(P>0.05);与T1时比较,T2和T3时两组入睡时间均延长,睡眠效率下降,自主睡眠质量评分降低,且观察组入睡时间短于对照组,睡眠效率高于对照组,自主睡眠质量评分高于对照组(均P<0.05);与术前比较,两组术后12h、48h、72h血清BDNF水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);血清BDNF水平与患者自主睡眠质量评分呈负相关关系(r=-0.582,P=0.037);术后24h舒芬太尼累计消耗量和不良反应发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更有效改善卵巢癌患者术后睡眠质量,降低血清BDNF水平,睡眠质量改善作用优于单纯应用舒芬太尼。 展开更多
关键词 卵巢癌手术 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 睡眠质量 脑源性神经营养因子
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地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清脑源性神经营养因子、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平的影响 被引量:15
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作者 陈新生 饶云霞 《安徽医药》 CAS 2021年第6期1242-1245,共4页
目的探究地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清BDNF、NE、5-羟色胺水平的影响。方法选取于2013年12月至2015年3月来天门市第一人民医院接受治疗的100例胸段食管鳞癌病人作为研究对象,均采用相同手术方式,... 目的探究地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清BDNF、NE、5-羟色胺水平的影响。方法选取于2013年12月至2015年3月来天门市第一人民医院接受治疗的100例胸段食管鳞癌病人作为研究对象,均采用相同手术方式,按随机数字表法将其分为对照组50例和试验组50例。对照组于术后采用舒芬太尼(3μg/kg)治疗,100μg稀释到100 mL生理盐水中;试验组在对照组基础上给予地佐辛(0.4 mg/kg)治疗,用生理盐水将其稀释到100 mL。两组均自动镇痛泵输注量2 mL/h,锁定15 min,连续治疗7 d。通过酶联免疫吸附测定检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺的表达;通过全自动生化分析仪测定降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评价镇痛镇静效果;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量;分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价负面情绪。结果治疗前,两组胸段食管鳞癌病人血清BDNF、NE、5-羟色胺、降钙素原、CRP、IL-6、VAS、Ramsay、HAMA、HAMD、PSQI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组和对照组胸段食管鳞癌病人血清BDNF水平均高于治疗前,试验组BDNF(23.14±6.79)μg/L高于对照组(16.87±5.57)μg/L(P<0.05);治疗后,试验组和对照组胸段食管鳞癌病人血清5-羟色胺、NE、降钙素原、CRP、IL-6水平及VAS、HAMA、HAMD、PSQI评分均低于治疗前,试验组低于对照组[NE(219.14±51.86)μg/L比(240.53±55.52)μg/L,5-羟色胺(0.16±0.05)μmol/L比(0.21±0.07)μmol/L,P<0.05];而两组Ramsay评分均高于治疗前,试验组高于对照组。结论地佐辛联合舒芬太尼可有效抑制胸段食管鳞癌病人术后疼痛介质释放,增高血清BDNF水平,降低血清NE、5-羟色胺水平,缓解病人疼痛症状,抑制炎性反应,并对抑制负面情绪� 展开更多
关键词 安定镇痛 疼痛 手术后 食管切除术 地佐辛 舒芬太尼 睡眠质量 脑源性神经营养因子 去甲肾上腺素 5-羟色胺
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Postoperative sleep disorders and their potential impacts on surgical outcomes 被引量:15
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作者 Sanketh Rampes Katie Ma +2 位作者 Yasmin Amy Divecha Azeem Alam Daqing Ma 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2020年第4期271-280,共10页
Postoperative sleep disturbance is a common occurrence with significant adverse effects on patients including delayed recovery,impairment of cognitive function,pain sensitivity and cardiovascular events.The developmen... Postoperative sleep disturbance is a common occurrence with significant adverse effects on patients including delayed recovery,impairment of cognitive function,pain sensitivity and cardiovascular events.The development of postoperative sleep disturbance is multifactorial and involves the surgical inflammatory response,the severity of surgical trauma,pain,anxiety,the use of anesthetics and environmental factors such as nocturnal noise and light levels.Many of these factors can be managed perioperatively to minimize the deleterious impact on sleep.Pharmacological and non-pharmacological treatment strategies for postoperative sleep disturbance include dexmedetomidine,zolpidem,melatonin,enhanced recovery after surgery(ERAS) protocol and controlling of environmental noise and light levels.It is likely that a combination of pharmacological and non-pharmacological therapies will have the greatest impact;however,further research is required before their use can be routinely recommended. 展开更多
关键词 postoperative sleep disturbance surgical outcomes
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中医护理临床路径对胆囊切除术患者术后疼痛与睡眠障碍的影响 被引量:14
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作者 高志业 许学美 崔红平 《护理实践与研究》 2020年第1期74-76,共3页
目的探讨中医护理临床路径对胆囊切除术患者术后疼痛及睡眠障碍影响。方法选取2017年1月至2019年1月在本院行胆囊切除术的72例患者为研究对象,随机等分为干预组和对照组,干预组实施中医护理临床路径干预,对照组实施常规护理措施。术后1 ... 目的探讨中医护理临床路径对胆囊切除术患者术后疼痛及睡眠障碍影响。方法选取2017年1月至2019年1月在本院行胆囊切除术的72例患者为研究对象,随机等分为干预组和对照组,干预组实施中医护理临床路径干预,对照组实施常规护理措施。术后1 d和实施干预措施后2周分别评估患者术后疼痛情况和睡眠质量。结果护理干预2周后,干预组术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组睡眠质量总分高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理临床路径方案可以调和肝胆功能,强健脾胃,祛湿安神,缓解患者术后疼痛和睡眠障碍,适宜在胆囊切除术临床护理工作中推广。 展开更多
关键词 临床路径 中医护理方案 胆囊切除术 术后疼痛 睡眠障碍
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子宫切除术后右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响 被引量:13
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作者 邱壮光 徐志新 +1 位作者 韦雪梅 唐瑜 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期49-52,77,共5页
目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院行经腹子宫切除术的患者144例为观察对象,随机分为观察组和对照组各72例,对照组给予舒芬太尼术后镇痛,观察组在对照... 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院行经腹子宫切除术的患者144例为观察对象,随机分为观察组和对照组各72例,对照组给予舒芬太尼术后镇痛,观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定进行镇痛。对2组患者术前、术后第1夜、第2夜的睡眠效率、睡眠觉醒指数、主观睡眠质量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、不良反应发生情况等指标进行比较。结果:观察组术后6、24、48 h的VAS评分、镇静评分量表(richmond agitation-sedation scale,RASS)评分及舒芬太尼累积消耗量均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1夜及术后第2夜的N2、睡眠效率和睡眠质量评分均高于对照组同时间点指标水平,而N1和觉醒指数均低于对照组同时间点指标水平,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在手术后3 d内恶心、呕吐、呼吸抑制、排尿困难发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术后给予舒芬太尼可抑制患者的疼痛感觉,复合应用右美托咪定其镇痛效果更佳,可进一步提高患者睡眠质量,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 睡眠质量
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泌尿外科手术患者围术期综合护理干预 被引量:13
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作者 穆敏 彭敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨围术期综合护理对泌尿外科手术患者术后疼痛与睡眠质量的影响。方法选择本院泌尿外科手术患者150例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各75例。对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上应用围术期综合护理措施。... 目的探讨围术期综合护理对泌尿外科手术患者术后疼痛与睡眠质量的影响。方法选择本院泌尿外科手术患者150例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各75例。对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上应用围术期综合护理措施。观察对比2组术前与术后24、48 h时的疼痛程度,干预前与干预后的睡眠质量,镇痛药物平均使用频次与每夜平均睡眠时间。结果研究组术后24、48 h时视觉模拟疼痛评分(VAS)评分显著低于对照组(P <0. 05);研究组干预后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分显著低于对照组(P <0. 05);研究组镇痛药物平均使用频次显著低于对照组(P <0. 05),每夜平均睡眠时间显著低于对照组(P <0. 05)。结论围术期综合护理可以有效改善泌尿外科手术患者的术后疼痛感,保障睡眠质量。 展开更多
关键词 围术期综合护理 泌尿外科手术 术后疼痛 睡眠质量
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耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床研究 被引量:13
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作者 戴海萍 叶然 +4 位作者 黄苏闽 张一德 周芹 陆萍 倪玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第12期81-83,共3页
目的探讨耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床疗效。方法将48例原发性肝癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用西医常规护理方案,干预组采用耳穴埋籽结合西医常规护理方案干预,住院期间观察并比较2组患者肝癌介入术后疼痛评分及睡眠... 目的探讨耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床疗效。方法将48例原发性肝癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用西医常规护理方案,干预组采用耳穴埋籽结合西医常规护理方案干预,住院期间观察并比较2组患者肝癌介入术后疼痛评分及睡眠质量。结果干预组患者术后2、3、7 d时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);干预组术后2、3、7 d时的睡眠评分显著低于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋籽对肝癌介入术后疼痛具有显著改善作用,而且可提升患者睡眠质量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 术后疼痛 耳穴埋籽 肝癌介入术 睡眠质量 护理干预
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聚焦解决模式对腰椎结核术后患者睡眠质量及焦虑、抑郁的影响 被引量:13
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作者 罗丽敏 王慧 +1 位作者 王赵杰 高书理 《国际精神病学杂志》 2020年第2期404-407,共4页
目的分析腰椎结核术后患者应用聚焦解决模式干预后其负性情绪及睡眠质量变化。方法将我院89例腰椎结核术后患者依据患者入院顺序分为两组,对照组患者44例,给予术后健康宣教进行干预,观察组45例增加聚焦解决模式干预,对比两组患者治疗前... 目的分析腰椎结核术后患者应用聚焦解决模式干预后其负性情绪及睡眠质量变化。方法将我院89例腰椎结核术后患者依据患者入院顺序分为两组,对照组患者44例,给予术后健康宣教进行干预,观察组45例增加聚焦解决模式干预,对比两组患者治疗前后疾病不确定感评分、自我效能、焦虑抑郁情绪、睡眠质量及术后腰椎功能改善情况。结果干预后,观察组HAMA、MUIS、PSQI、HAMD均评分低于对照组,GSES评分及优良率高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够有效消除腰椎结核术后患者对疾病的不确定感及焦虑抑郁情绪,提升睡眠质量及患者自我效能,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 腰椎结核 术后 睡眠质量 焦虑抑郁
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