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联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析
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作者 梁孟杰 朱欢欢 +12 位作者 王行舟 江航 艾世超 孙锋 宋鹏 王萌 刘颂 夏雪峰 杜峻峰 傅双 陆晓峰 沈晓菲 管文贤 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第6期619-623,共5页
目的比较接受基于联合免疫治疗的转化治疗(IBCT)后的局部晚期胃癌患者与直接接受手术治疗的患者预后及术后并发症差异,并建立术后常见并发症的预测模型。方法选取2019年1月至2022年5月接受手术治疗的897例胃癌患者,采用1:2倾向得分匹配... 目的比较接受基于联合免疫治疗的转化治疗(IBCT)后的局部晚期胃癌患者与直接接受手术治疗的患者预后及术后并发症差异,并建立术后常见并发症的预测模型。方法选取2019年1月至2022年5月接受手术治疗的897例胃癌患者,采用1:2倾向得分匹配分析法,对169例接受IBCT患者治疗和338例直接手术治疗胃癌患者的基线资料、术后并发症、术后病理等进行回顾性倾向得分匹配分析,使用SPSS 26、GraphPad Prism 8和R.4.2.1进行数据分析。应用单因素、多因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线,通过绘制列线图建立术后最常见并发症的预测模型,并将多因素分析结果进行可视化展示。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与直接手术患者相比,接受IBCT治疗的患者预后更好,但术后并发症发生率更高。术后感染是最常见的术后并发症。进一步行多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.08,95%CI:1.01-1.14,P=0.015)、体重指数(OR=1.14,95%CI:0.99-1.31,P=0.026)是术后呼吸系统相关感染的独立危险因素;术中出血量(OR=1.01,95%CI:1.01-1.01,P=0.009)和手术时间(OR=1.01,95%CI:1.01-1.02,P=0.007)是腹腔感染独立危险因素。结论联合免疫治疗的转化治疗可以提高患者的预后;高龄、高BMI患者应加强围手术期管理,术中注意精细操作,以降低围手术期感染发生率。 展开更多
关键词 局部晚期胃肿瘤 胃切除术 免疫治疗 预后 术后感染
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