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斜外侧腰椎椎间融合术联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎滑脱症早期临床效果观察 被引量：10
1
作者 张小平 胥云 +4 位作者 闫康 郭卫东 鲍小明 郭时空 廖博 《临床军医杂志》 CAS 2021年第1期19-24,共6页
目的观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎滑脱症的早期临床效果。方法回顾性分析空军军医大学附属唐都医院自2016年6月至2018年1月收治的32例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料。观察围术期情况... 目的观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎滑脱症的早期临床效果。方法回顾性分析空军军医大学附属唐都医院自2016年6月至2018年1月收治的32例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料。观察围术期情况(手术时间、术中出血量等)和术后并发症发生情况;同时,比较手术前后腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学相关指标(椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊矢状径、椎体滑脱率)。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(103.9±21.1)min,平均术中出血量(72.3±16.4)ml,术中无血管损伤,所有切口均Ⅰ期甲级愈合。患者术后1周,术后3、6、12个月及末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月及末次随访时的ODI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1周、术后6个月及末次随访时的椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊矢状径均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);椎体滑脱率低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现左大腿表面麻木2例(6.3%),1周后消失;屈髋无力2例(6.3%),2周后自行恢复;1例(3.1%)因融合器置入过深,术后出现右下肢症状,再次原手术切口OLIF入路调整融合器位置后,症状消失;无腹膜后血肿、输尿管损伤、逆向射精、肠道及腰丛神经损伤等并发症。结论 OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎滑脱症的早期临床效果显著,其微创、安全、有效,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生风险,利于滑脱复位,扩大椎间孔和硬膜囊的面积以发挥间接减压作用,改善腰腿痛症状。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 后路经皮椎弓根螺钉内固定术 腰椎滑脱症
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OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱——骨盆矢状面参数的相关性分析 被引量：1
2
作者 江雨剑 张玙 +5 位作者 刘晨 肖良 李逸峰 赵泉来 吴仲宣 耿寅 《右江民族医学院学报》 2023年第2期325-331,共7页
目的探讨斜外侧腰椎融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的43例腰椎退行性疾病(LDD... 目的探讨斜外侧腰椎融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的43例腰椎退行性疾病(LDD)患者的临床资料,评估患者术前及末次随访时临床疗效。测量术前及末次随访的脊柱-骨盆矢状面参数,根据PI-LL的差值判断PI与LL是否匹配将患者分为匹配组和失匹配组。分析腰椎退行性疾病患者行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术前及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数变化。结果所有患者均获得随访,与术前相比,末次随访时VAS评分、ODI评分以及PI-LL、LL、SS、PT、SVA、DH和FH均有变化(P<0.05)。组间比较,两组术前及末次随访的LL和DH的差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,匹配组中,术前的LL、FH与VAS评分呈正相关;失匹配组中,术前的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关,末次随访的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关,PT与PI-LL呈正相关。结论OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术作为一种新的组合微创技术治疗腰椎退行性疾病可取得较好的临床疗效,在一定程度上恢复脊柱矢状面的平衡。同时明确了LL与临床疗效间的相关性,可更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 后路经皮椎弓根螺钉内固定术 脊柱-骨盆矢状面参数
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可扩张通道下腰椎微创融合内固定术的手术配合 被引量：3
3
作者 张妍 《河北医学》 CAS 2011年第9期1249-1252,共4页
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会。方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手... 目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会。方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结。结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合。结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快。 展开更多
关键词 可扩张通道 腰椎间融合 经皮椎弓根螺钉固定 手术配合
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斜外侧腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退变性疾病的效果
4
作者 张树芳 陈荣春 +1 位作者 黄怀 叶书熙 《深圳中西医结合杂志》 2023年第19期20-23,共4页
目的:探讨斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(PF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:选取2018年6月至2022年5月赣州市人民医院收治的80例腰椎退变性患者,随机分为经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)组和OLIF–PF组,各40例... 目的:探讨斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(PF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:选取2018年6月至2022年5月赣州市人民医院收治的80例腰椎退变性患者,随机分为经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)组和OLIF–PF组,各40例。比较两组患者手术相关指标、腰痛程度、功能障碍程度、骨融合情况、并发症发生情况。结果:OLIF–PF组患者手术出血量少于TLIF组,手术时间、放射线暴露时间短于TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1年,OLIF–PF患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者经计算机断层扫描(CT)检查均显示骨融合良好。OLIF–PF组无手术并发症发生。TLIF组2例患者出现术侧拇趾背伸肌力4级,考虑神经根牵拉所致,术后2周肌力恢复至5级;2例患者出现腰痛部疼痛,给予口服塞来昔布等止痛药物后好转。结论:OLIF–PF治疗腰椎退变性疾病手术效果良好,与TLIF相比具有手术创伤小及并发症少等优点。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 斜外侧腰椎间融合术 经皮椎弓根螺钉内固定术 经椎间孔腰椎间融合术
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后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术和传统开放手术在脊柱骨折患者中的临床应用价值
5
作者 韩永锋 杨勇 《临床医学研究与实践》 2024年第5期76-79,共4页
目的分析后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术在脊柱骨折患者中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年12月收治的72例脊柱骨折患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(36例,传统开放手术)和研究组(36例,后路经皮微创椎弓根螺钉内固定... 目的分析后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术在脊柱骨折患者中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年12月收治的72例脊柱骨折患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(36例,传统开放手术)和研究组(36例,后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术)。比较两组的治疗效果。结果研究组的切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后7 d疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后1周,研究组的伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度高于对照组,脊柱后凸角度小于对照组(P<0.05)。术后1周,研究组的基质金属蛋白酶-9、神经胶质纤维酸性蛋白、神经丝轻链及热休克蛋白70水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折能减轻对脊髓神经功能的损伤,促使脊柱功能恢复,且并发症少,利于改善患者预后,具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 脊柱骨折 后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术 传统开放手术
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康复训练在后路经皮钉内固定治疗胸腰椎骨折术后患者中的应用分析 被引量：5
6
作者 戴尚佚 白长双 +3 位作者 李凡 郭建平 刘权祥 程维 《反射疗法与康复医学》 2020年第13期124-126,共3页
目的 研究胸腰椎骨折患者在后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗后接受针对性康复训练干预的临床价值.方法 选择该院2018年1月—2019年12月接受后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者72例,随机分成对照组(常规骨科术后护理)... 目的 研究胸腰椎骨折患者在后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗后接受针对性康复训练干预的临床价值.方法 选择该院2018年1月—2019年12月接受后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者72例,随机分成对照组(常规骨科术后护理)和观察组(常规骨科术后护理基础上,由骨科医师指导增加实施针对性康复训练干预)各36例.比较两组干预效果.结果 观察组患者康复训练干预前后疼痛程度和心理状态评分的改善幅度大于对照组(P<0.05);术后下床活动时间、术后住院时间、脊柱功能恢复正常时间(P<0.05);术后并发症发生率少于对照组(P<0.05);患者对在院期间治疗效果满意度高于对照组(P<0.05).结论 胸腰椎骨折患者在后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗后接受针对性康复训练干预效果良好,值得应用. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路经皮微创椎弓根螺钉内固定手术 针对性康复训练
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胸腰椎骨折内固定术后康复训练干预的临床价值 被引量：1
7
作者 马旭春 《反射疗法与康复医学》 2020年第22期148-150,共3页
目的探讨胸腰椎骨折患者实施后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗后接受针对性康复训练干预的临床价值.方法将2018年6月—2020年5月收治的76例胸腰椎骨折患者用数字奇偶法分组.干预组(38例)实施常规骨科术后护理联合针对性康复训练,对照组... 目的探讨胸腰椎骨折患者实施后路经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗后接受针对性康复训练干预的临床价值.方法将2018年6月—2020年5月收治的76例胸腰椎骨折患者用数字奇偶法分组.干预组(38例)实施常规骨科术后护理联合针对性康复训练,对照组(38例)实施常规骨科术后护理.比较两组住院天数、下床活动时间、脊柱功能恢复正常时间及干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果干预组胸腰椎骨折患者的住院天数(16.75±2.39)d、下床活动时间(14.25±1.63)d、脊柱功能恢复正常时间(88.41±9.41)d均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,干预组胸腰椎骨折患者HAMD评分(28.16±4.73)分、HAMA评分(27.15±5.21)分以及VAS评分(7.36±0.51)分同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组胸腰椎骨折患者HAMD评分(12.41±5.19)分、HAMA评分(11.93±4.49)分以及VAS评分(2.39±0.27)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论胸腰椎骨折患者采用后路经皮微创椎弓根螺钉内固定法治疗后,合理给予针对性康复训练干预,可使住院天数、下床活动时间、脊柱功能恢复正常时间显著缩短,HAMD评分、HAMA评分、VAS评分显著降低,促进胸腰椎骨折患者病情康复. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路经皮微创椎弓根螺钉内固定 康复训练
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