骨间后动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损 被引量：19

1

作者 王欣 潘佳栋 +4 位作者 陈宏 胡浩良 王胜伟 王科杰 章伟文 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期83-87,共5页

目的探讨以骨间后动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法择期游离移植修复21例24处手部创面，皮瓣切取面积2．0cm×1．5cm～7．0cm×5．0cm，最大皮瓣长度为9cm。9例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区... 目的探讨以骨间后动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法择期游离移植修复21例24处手部创面，皮瓣切取面积2．0cm×1．5cm～7．0cm×5．0cm，最大皮瓣长度为9cm。9例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合。结果19块皮瓣顺利成活，4块出现水泡，部分变紫，经拆线处理成活，1块皮瓣坏死。术后随访6～25个月，皮瓣色泽与受区相似，无明显臃肿，皮瓣供区瘢痕挛缩不明显。结论以近端穿支血管为蒂的骨间后动脉穿支皮瓣解剖恒定、血供可靠，是修复手部皮肤软组织缺损的良好选择。 展开更多

关键词 手 损伤 骨间后动脉 穿支皮瓣 移植

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游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损 被引量：17

2

作者 牟勇 张钊 +3 位作者 徐世明 黄东 林浩 向茜 《实用手外科杂志》 2019年第2期131-133,149,共4页

目的探讨游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年2月-2017年9月共治疗15例手背侧皮肤软组织缺损,缺损面积:2.5 cm×5.0 cm^4.5 cm×8.0 cm。手术均采用游离骨间背动脉穿支皮瓣修复缺损创面。... 目的探讨游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年2月-2017年9月共治疗15例手背侧皮肤软组织缺损,缺损面积:2.5 cm×5.0 cm^4.5 cm×8.0 cm。手术均采用游离骨间背动脉穿支皮瓣修复缺损创面。修复指背侧12例,腕背部3例。皮瓣穿支动脉与指固有动脉或掌背动脉吻合,皮瓣伴行静脉与指背静脉或掌背静脉吻合。供区创面11例直接缝合,4例取髂腹股沟全厚皮片移植覆盖。结果 15例皮瓣均成活,1例术后10 d皮瓣远端皮缘逐渐发黑坏死,行扩创和换药治疗后治愈。术后随访6~19个月,平均13.8个月,皮瓣无臃肿,颜色、质地接近手背侧正常皮肤;根据2000年改进的中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优12例,良3例。手指神经损伤修复后两点辨别觉10~14 mm。结论游离骨间背动脉穿支皮瓣颜色、质地与手背侧皮肤接近,属同源皮瓣,切取皮瓣不会影响上肢主干血管,对供区损伤较小,皮瓣设计灵活,可根据损伤情况选择单穿支或多叶皮瓣,特别适用于修复手腕背部中小面积及手指背侧的皮肤软组织缺损。 展开更多

关键词 手部 骨间背动脉 穿支皮瓣 显微外科手术

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游离骨间后动脉穿支皮瓣血管变异的临床处理 被引量：16

3

作者 胡浩良 潘志军 +2 位作者 王欣 陈宏 章伟文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期119-122,共4页

目的探讨游离前臂骨问后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损碰到穿支血管变异时的处理方法与疗效。方法对8例术中发现骨问后动脉穿支血管变异的患者，调整皮瓣位置，2例采用单一穿支吻合修复手部皮肤软组织缺损，3例切断穿支改变路径后重新... 目的探讨游离前臂骨问后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损碰到穿支血管变异时的处理方法与疗效。方法对8例术中发现骨问后动脉穿支血管变异的患者，调整皮瓣位置，2例采用单一穿支吻合修复手部皮肤软组织缺损，3例切断穿支改变路径后重新吻合，3例设计成分叶状皮瓣。结果术后7例皮瓣顺利成活，1例皮瓣部分坏死，二期植皮后愈合，随访3—18个月。皮瓣色泽、质地及厚薄较满意，手指伸、屈功能恢复较满意，根据中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优1例，良5例，可2例，优良率75％。结论游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的患者，碰到穿支血管变异时，可以调整皮瓣位置，采用单一穿支吻合、切断穿支改变路径后重新吻合、设计分叶状皮瓣等方法进行修复，可获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 骨间后动脉 穿支皮瓣 手 损伤 血管变异 显微外科

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骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损 被引量：11

4

作者 南利民 赵森 +5 位作者 赵立宗 苏博义 刘靖华 孙跑顺 王雪峰 申明亮 《实用手外科杂志》 2020年第4期387-390,共4页

目的探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2018年1月-2019年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血... 目的探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2018年1月-2019年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。皮瓣切取范围:2.0 cm×5.5 cm^3.5 cm×8.5 cm,切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环,若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细,采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合,皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合,皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。结果术后6例皮瓣全部成活,无血管危象发生,供、受区创面均一期愈合。所有病例均获得10~24个月随访,平均17个月。皮瓣外形良好,稍臃肿,无明显瘢痕及挛缩,肤色与受区接近,触压感恢复,皮瓣两点辨别觉为8~11 mm,供区无明显瘢痕增生及挛缩。结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,能一期较好地修复手指创面,可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,术后效果满意,是比较理想的修复方法。 展开更多

关键词 骨间后动脉穿支皮瓣 手指皮肤软组织缺损 游离皮瓣 修复

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带皮神经的前臂骨间背侧动脉远端穿支皮瓣修复手部软组织缺损 被引量：7

5

作者 梁好 陈莹恩 +2 位作者 陈书奎 王起印 郭广惠 《临床骨科杂志》 2017年第2期245-247,共3页

目的探讨改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的手术方式及临床疗效。方法根据前臂骨间背侧动脉中远端穿支位置及前臂背侧皮神经走行设计骨间背侧动脉穿支皮瓣,修复16例手腕、手背及虎口部皮肤软组织缺损患者。创面缺损面积... 目的探讨改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的手术方式及临床疗效。方法根据前臂骨间背侧动脉中远端穿支位置及前臂背侧皮神经走行设计骨间背侧动脉穿支皮瓣,修复16例手腕、手背及虎口部皮肤软组织缺损患者。创面缺损面积:10 cm×7 cm^15 cm×13 cm,切取皮瓣面积:10 cm×8 cm^16 cm×14 cm。结果术后有3例皮瓣发生静脉危象,经保守治疗后创缘愈合。16例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间6~18个月。皮瓣外形无明显臃肿,质地良好,感觉恢复达S3+1例,S36例,S29例。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定:优10例,良4例,可2例。结论改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣手术操作简单,风险较低,血管蒂可灵活设计,是修复手部软组织缺损较好的手术方式。 展开更多

关键词 前臂骨间背侧动脉 穿支皮瓣 前臂背侧皮神经 软组织缺损 手损伤

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游离骨间后动脉3叶皮瓣设计的解剖学研究 被引量：6

6

作者 李匡文 谢松林 +3 位作者 刘俊 刘鸣江 黄雄杰 伍鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期21-23,共3页

目的 为临床设计以骨间后血管为蒂的游离3叶皮瓣提供解剖学依据。方法 新鲜前臂标本8侧,以肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧连线为轴线,将前臂划分为4个均等区间,解剖观察远端3个区间中骨间后动脉发出的穿支的位置、走形和分支数,在深筋膜浅层... 目的 为临床设计以骨间后血管为蒂的游离3叶皮瓣提供解剖学依据。方法 新鲜前臂标本8侧,以肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧连线为轴线,将前臂划分为4个均等区间,解剖观察远端3个区间中骨间后动脉发出的穿支的位置、走形和分支数,在深筋膜浅层和深层的穿支蒂长度。选取1例标本进行3叶皮瓣设计切取模拟手术。结果 骨间后动脉在前臂平均发出4-7个穿支,其中区间Ⅰ穿支数为2-4个,区间Ⅱ穿支数为2-3个,区间Ⅲ穿支数平均为1-3个;区间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穿支起点到深筋膜的蒂长分别为0-0.6、0.2-1.2、0.5-1.8 cm,穿支起点到浅筋膜层的蒂长分别为1.2-2.7、1.2-4.5、1.8-4.5 cm。结论以骨间后动脉为蒂,利用其不同部位的穿支组合,设计游离3叶皮瓣具有临床可行性。 展开更多

关键词 骨间后动脉 3叶皮瓣 穿支皮瓣 应用解剖

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游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面的临床使用 被引量：2

7

作者 吴穷 江吉勇 +2 位作者 范江来 张德玉 王金玉 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期714-718,共5页

目的:探讨以游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面中的临床使用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月收治的8例手指皮肤软组织缺损患者,男7例,女1例;年龄24~54岁;手指皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。受伤... 目的:探讨以游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面中的临床使用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月收治的8例手指皮肤软组织缺损患者,男7例,女1例;年龄24~54岁;手指皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。受伤至皮瓣修复手术时间3~83 h。所有患者采用游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣切取面积3.5 cm×2.0 cm~5.2 cm×3.5 cm,皮瓣供区均直接缝合关闭。观察术后皮瓣成活,外观、质地及供区并发症,并采用Dargan功能标准评定手指功能评价临床疗效。结果:8例患者皮瓣均成活,随访时间3~12个月。皮瓣无明显臃肿、质地柔软,无明显色素沉着,供区仅留线性瘢痕,未见明显并发症。其中3例修复手指掌侧缺损创面的皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉5~9 mm。患指关节Dargan功能评价,优3例,良5例。结论:游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣厚薄适中,手术切取方便,术后皮瓣外观及质地良好,供区创伤小,无明显并发症,临床疗效满意。 展开更多

关键词 骨间后动脉 游离穿支皮瓣 手指皮肤软组织缺损创面

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游离骨间背动脉穿支皮瓣移植修复手部中小面积皮肤缺损19例 被引量：5

8

作者 倪进荣 滕晓峰 +1 位作者 陈新军 陈占斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第5期600-602,共3页

目的：探讨游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的方法和临床效果。方法：彻底清创,设计与切取皮瓣,皮瓣切取面积2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端侧吻合血管,供区进行直接缝合。结果：19例皮瓣全部成... 目的：探讨游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的方法和临床效果。方法：彻底清创,设计与切取皮瓣,皮瓣切取面积2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端侧吻合血管,供区进行直接缝合。结果：19例皮瓣全部成活。术后随访6-12个月,皮瓣质地及手部功能优良,供区仅留线状瘢痕。结论：骨间背动脉穿支皮瓣具有穿支动脉解剖学稳定、质地软、厚薄适中等特点,适合手部中小面积皮肤软组织缺损的修复。 展开更多

关键词 手损伤 皮肤缺损 骨间背侧动脉 穿支皮瓣

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骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复伴有指端血运障碍的指背软组织缺损 被引量：4

9

作者 周望高 张振伟 +5 位作者 余少校 李东扬 陈烨文 叶学浪 熊懿 柯于海 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期284-288,共5页

目的探讨骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复伴有指端血运障碍的指背软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年6月,对收治的12例伴有指端血运障碍的指背软组织缺损伤的患者采用骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复,皮瓣面积:2.0 ... 目的探讨骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复伴有指端血运障碍的指背软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年6月,对收治的12例伴有指端血运障碍的指背软组织缺损伤的患者采用骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复,皮瓣面积:2.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×3.0 cm,皮瓣内的骨间后动脉桥接指一侧指掌侧固有动脉,皮瓣内的1条皮下静脉和背侧皮下静脉吻合,骨间后动脉的1条伴行静脉和掌侧皮下静脉吻合,供区直接缝合。术后观察伤口愈合情况、指端血运情况及皮瓣成活情况,门诊随访观察皮瓣的成活质量及手指的指骨间关节功能。结果 12例骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣全部成活,指端血运良好,伤口均一期愈合。术后随访6~24个月,皮瓣外形及质地良好,无明显臃肿,前臂供区仅留下线状手术瘢痕,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,结果优11例,良1例。结论骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣解剖恒定,血管管径和手指血管匹配,适合操作Flow-through术式,皮下组织少,无需二期修薄,供区能直接闭合,是一种良好修复伴有指端血运障碍指背软组织缺损的治疗方法。 展开更多

关键词 骨间后动脉穿支皮瓣 指背 软组织缺损 修复 血流桥接

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骨间后Flow-through穿支皮瓣修复手指近、中节软组织缺损 被引量：5

10

作者 叶学浪 黄珊 +5 位作者 周望高 张振伟 余少校 李东扬 林慧鑫 柯于海 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第7期388-390,403,共4页

目的探讨骨间后Flow-through穿支皮瓣修复手指近、中节软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2019年12月,深圳市中西医结合医院手外科对收治的9例手指近、中节皮肤软组织缺损的患者采用骨间后Flow-through穿支皮瓣修复,供区皮瓣设计... 目的探讨骨间后Flow-through穿支皮瓣修复手指近、中节软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2019年12月,深圳市中西医结合医院手外科对收治的9例手指近、中节皮肤软组织缺损的患者采用骨间后Flow-through穿支皮瓣修复,供区皮瓣设计在前臂中段背侧,皮瓣切取面积为3.0 cm×2.0 cm~6.5 cm×2.5 cm,供区均直接缝合。皮瓣移植至创面后,皮瓣内携带的骨间后动脉主干桥接指掌侧固有动脉,术后观察皮瓣成活情况及手指血供,随访观察皮瓣外观、感觉功能恢复情况等。结果9例患者的骨间后Flow-through穿支皮瓣全部成活,伤口均一期愈合,手指血供良好,无血管危象发生。随访6~12个月,皮瓣外形良好,无臃肿,前臂供区仅留线状瘢痕,皮瓣的两点辨别觉为14~20 mm,平均18 mm。结论骨间后Flow-through穿支皮瓣的动脉管径与手指指动脉匹配,良好修复软组织缺损的同时又不牺牲主干血管,还可以修复长段的指动脉缺损,是一种修复手指近、中节软组织缺损的较理想方法。 展开更多

关键词 骨间后动脉 穿支皮瓣 手指损伤 修复 软组织缺损

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游离骨间后动脉四叶皮瓣联合甲瓣修复单手5指指背软组织缺损一例 被引量：1

11

作者 肖媚媚 谢松林 肖湘君 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期588-590,共3页

2020年1月,南华大学附属南华医院手足外科收治1例左手5指指背软组织坏死的患者,采用游离骨间后动脉四叶皮瓣修复示、中、环、小指,甲瓣修复拇指。术后2年随访,左手5指皮瓣无明显臃肿,手指活动功能良好,左前臂及右足供区仅遗留线形瘢痕。

关键词 骨间后动脉皮瓣 手指创面修复 穿支皮瓣 四叶皮瓣 显微外科手术

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骨间背动脉微型穿支皮瓣修复手部软组织缺损 被引量：2

12

作者 肖建林 廖前德 +2 位作者 卢吉平 欧凯军 牛永刚 《临床军医杂志》 CAS 2015年第8期823-825,共3页

目的探讨以骨间背动脉微型穿支皮瓣美容修复手部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2009年11月至2014年6月,对42例(48指)软组织缺损采用骨间背动脉微型穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积0.8 cm×1.2 cm^3.0 cm×2.5 cm。皮瓣... 目的探讨以骨间背动脉微型穿支皮瓣美容修复手部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2009年11月至2014年6月,对42例(48指)软组织缺损采用骨间背动脉微型穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积0.8 cm×1.2 cm^3.0 cm×2.5 cm。皮瓣转移至受区创面后,应用超显微外科技术对皮瓣削薄整形。结果术后随访3~12个月,皮瓣全部成活,质地柔软,外观美化。按Mackinnon-Dellon感觉功能评定标准,皮瓣感觉恢复至S+3,静态两点辨别觉为6~8 mm。供区只遗留不明显线性瘢痕。结论采用骨间背动脉微型穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损是符合医学美学的手术方法,通过显微削薄技术,皮瓣外形美化,功能良好,供区损伤小,符合微创要求。 展开更多

关键词 骨间背动脉 微型皮瓣 穿支皮瓣 微创内容

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