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题名肾移植后糖尿病的研究进展
被引量：1
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作者
王育璠
彭永德
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机构
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科
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出处
《国际内分泌代谢杂志》
2008年第5期351-353,357,共4页
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基金
上海市科委重点课题资助项目（064119517）
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文摘
肾移植后糖尿病可引起移植物排异及败血症，增加移植失败率、死亡率和心血管事件，日益受到人们的关注。肾移植后糖尿病的发病率为2％-50％，高危因素有种族、年龄、性别、遗传、体重、排异反应和免疫抑制剂等。免疫抑制剂作为重要因素参与其发病。大多数患者需要口服降糖药或使用胰岛素治疗。加强移植前后的监测，生活方式干预，减少糖皮质激素的剂量及优化使用免疫抑制剂可预防肾移植后糖尿病的发生。
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关键词
肾移植后糖尿病
免疫抑制剂
临床研究
治疗方法
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Keywords
post-renal transplantion diabetes mellitus
Immunosuppressive drugs
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分类号
R587.1
[医药卫生—内分泌]
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题名肾移植后糖尿病的临床特征(附28例报告)
被引量：2
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作者
王育璠
沈兵
秦燕
严率
张颖
赵立
彭永德
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机构
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科
上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿外科
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出处
《上海医学》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第12期846-849,共4页
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基金
上海市科委基金资助项目(064119517)
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文摘
目的探讨肾移植后糖尿病(PTDM)的疾病特征。方法对28例PTDM患者(PTDM组)进行回顾性分析,观察其一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、全血环孢素A浓度谷值(CsA Co)、血脂、胰岛功能及胰岛细胞相关抗体,并与同期病程匹配的30例2型糖尿病患者(T2DM组)进行比较。结果①PTDM组的肾移植病程为(5.5±4.7)年,糖尿病病程中位数为0.8年,肾移植与糖尿病发病间隔时间的中位数为2.3年,10例PTDM发病时有"三多一少"的症状,14例PTDM有糖尿病家族史。②PTDM组中高血压患病率、有糖尿病家族史、接受胰岛素治疗的构成比分别为82.1%、50.0%和67.9%,均显著高于T2DM组的53.3%、20.0%和36.7%(P值均<0.05)。PTDM组的起病年龄、餐后2 h C肽水平分别为(50±8)岁、(1 394.96±835.81)pmol/L,显著低于T2DM组的(60±13)岁、(2 399.71±1 513.56)pmol/L(P值均<0.01)。PTDM组的血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白E和高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.57±1.53)mmo/L、(2.51±1.55)mmo/L、(67.72±18.24)mg/L、(1.33±0.46)mmo/L,均显著高于T2DM组的(4.45±1.18)mmo/L、(1.82±0.68)mmo/L、(50.68±11.61)mg/L和(0.93±0.28)mmo/L(P值均<0.05)。两组间体质指数、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a、低密度脂蛋白胆固醇及空腹C肽的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。③2例PTDM患者出现针对胰岛细胞的抗体。④PTDM组的CsA Co与FPG及HbA1c不相关(P值均>0.05)。结论PTDM是与免疫抑制相关的严重的肾移植后并发症,与2型糖尿病相比,其临床表现不典型,且起病早,胰岛功能受损,伴显著血脂异常。因而对肾移植患者应密切随访血糖及血脂,及早确诊PTDM并予以恰当的降糖、调脂治疗,以尽快纠正糖脂代谢紊乱。
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关键词
肾移植后糖尿病
免疫抑制
胰岛功能
临床分析
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Keywords
post-renal transplantation diabetes mellitus
Immunosuppression
Islet function
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分类号
R699.2
[医药卫生—泌尿科学]
R587.1
[医药卫生—外科学]
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