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右美托咪定通过AMPK/mTOR通路对老年大鼠术后认知功能障碍的影响 被引量：1
1
作者 张倩 张志卓 +1 位作者 王欢 李瑞冰 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第11期1300-1305,1331,共7页
目的探究盐酸右美托咪定通过腺苷酸激活蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白通路(AMPK/mTOR)对老年大鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用。方法选取SPF级健康SD老年大鼠60只随机分为假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组及右美托咪定高剂量组,每... 目的探究盐酸右美托咪定通过腺苷酸激活蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白通路(AMPK/mTOR)对老年大鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用。方法选取SPF级健康SD老年大鼠60只随机分为假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组及右美托咪定高剂量组,每组15只,假手术组大鼠手术不切除肝叶,其余3组大鼠手术切除部分肝叶制作认知功能障碍模型;采用Zea-Longa评分法评估各组大鼠术后1、6、12、24、72 h时认知障碍情况,Western blot检测各组大鼠AMPK/mTOR通路相关蛋白AMPK、mTOR与凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因相关蛋白X(BAX)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)等表达水平;Real-time PCR检测AMPK、mTOR、BAX、Caspase-3的mRNA水平,TUNEL染色观察各组海马组织结构,通过ELISA法检测海马组织炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术后1、6、12、24、72 h时,模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组Zea-Longa评分显著高于假手术组,低剂量组与高剂量组大鼠神经功能缺损评分显著低于模型组、且高剂量组评分略低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组大鼠海马组织AMPK、mTOR、BAX与Caspase-3的蛋白水平高于假手术组,但明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),mRNA结果与蛋白结果较为一致;TUNEL病理染色结果显示,右美托咪定组大鼠海马CA1区神经元数量与模型组比较明显增加,神经元凋亡指数明显降低、且高剂量组凋亡情况低于低剂量组(P<0.05);ELISA结果显示,模型组术后海马组织IL-1β与TNF-α水平高于右美咪定组,而右美咪定低剂量组IL-1β与TNF-α水平高于高剂量组(P<0.05)。结论右美托咪定可改善老年大鼠术后认知障碍情况,减少海马组织神经元凋亡及炎症反应,其机制可能与调控凋亡相关信号通路AMPK/mTOR有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 AMPK/mTOR信号通路 术后认知功能障碍 凋亡 炎症 海马组织
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不同剂量的乌司他丁对老年患者术后认知功能及高迁移族蛋白B1的影响 被引量：1
2
作者 安丽媛 李兵 苏纲 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第7期121-125,共5页
目的研究不同剂量乌司他丁对老年患者术后认知功能及高迁移族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的影响。方法选取2020年05月至2020年9月在昆明医科大学附属甘美医院行择期手术年龄大于60岁的老年患者60例,男36例、女24例,年龄60... 目的研究不同剂量乌司他丁对老年患者术后认知功能及高迁移族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的影响。方法选取2020年05月至2020年9月在昆明医科大学附属甘美医院行择期手术年龄大于60岁的老年患者60例,男36例、女24例,年龄60~84岁,体重46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级;根据随机数字表法,将其随机分为实验组(U1、2、3组)和对照组(C组),每组15例。实验组在麻醉诱导前经静脉滴注乌司他丁0.5万U/kg、1万U/kg、1.5万U/kg,对照组给予相同剂量生理盐水静滴。记录患者年龄、学历、住院天数、术后VAS评分等一般情况;收集患者入室后5 min(T1)、出PACU前5 min(T2),术后1 d(T3)、3 d(T4)静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法试验监测患者HMGB1浓度;使用简易智能状态检查量表法评估患者术前(T1)、术后1(T2)、3(T3)、5(T4)、7(T5)d认知功能状况。结果HMGB1浓度在各组患者均表现T2、T3、T4时刻较T1时刻升高(P<0.05),但T4时刻较T3时刻稍有回落(P<0.05);术毕时间点,1.5万U/kg的UTI组的HMGB1上升得不如空白组明显(P<0.05);术后第1天,1.0万U/kg、1.5万U/kg剂量组HMGB1浓度明显低于对照组(P<0.05)。各组患者基础MMSE值差异无统计学意义(P>0.05)。不同剂量UTI组在术后1 d和3 d MMSE评分均呈现下降趋势(P<0.05),术后5 d、7 d与术后1 d相较差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,对照组MMSE分数明显比1.5万U/kg乌司他丁组低(P<0.05)。结论1.5万U/kg乌司他丁可降低全麻择期腹腔镜手术老年患者POCD的发生,其机制可能与降低循环血中HMGB1相关。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 乌司他丁 老年 炎症反应 高迁移族蛋白B1
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右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植术患者术后认知功能的影响 被引量：5
3
作者 廖明锋 杨辉 +4 位作者 陈欣 赵以林 杨柳 罗爱林 迟晓慧 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期520-523,共4页
目的通过比较不同剂量右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后认知功能的影响,探讨右美托咪定在OPCAB中的合理运用。方法选择96例择期行OPCAB的患者,随机分为对照组(C组)、低剂量... 目的通过比较不同剂量右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后认知功能的影响,探讨右美托咪定在OPCAB中的合理运用。方法选择96例择期行OPCAB的患者,随机分为对照组(C组)、低剂量右美托咪定组(L组)和高剂量右美托咪定组(H组),术中分别接受不同剂量的右美托咪定持续输注。于术前1d和术后7d对患者进行简易智力量表(MMSE)评分,术前、术后24h和48h测定血浆S100β和Aβ1-42水平。结果与术前相比,3组患者术后MMSE评分明显下降,但3组之间没有统计学差异(P>0.05);H组患者术后48h时S100β和Aβ1-42水平显著升高(均P<0.05)。结论术中持续输注高剂量右美托咪定会增加OPCAB患者术后血浆S100β和Aβ1-42水平,在OPCAB术中使用右美托咪定的剂量需要谨慎。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 不停跳冠脉旁路移植术 S100Β AΒ1-42
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