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VExUS评分在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用价值 被引量：1
1
作者 笪伟 朱甜甜 +6 位作者 王晓波 梁培培 谢晓东 陈蕊 李冉 丁振兴 张泓 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期312-316,共5页
目的评估静脉充盈超声评分(venous excess ultrasound score,VExUS Score)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的应用价值,以期降低患者的患病风险及改善预后。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2022年2月至2023... 目的评估静脉充盈超声评分(venous excess ultrasound score,VExUS Score)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的应用价值,以期降低患者的患病风险及改善预后。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2022年2月至2023年2月入住安徽医科大学第一附属医院急诊重症医学科(emergency intensive care unit,EICU)的合并AKI的脓毒症患者,排除无法行超声检查、下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血栓、年龄<18岁及已知肝硬化伴门脉高压的患者。患者接受了超声检查,并进行了连续测定,直到AKI痊愈或患者开始透析。结果共86例患者纳入该研究。年龄(60.43±15.48)岁,男性50例(58.1%)。序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分值为(6.23±1.87)分。38例患者(44.2%)处于AKI 1级,而各有24例患者(27.9%)分别处于AKI 2级和3级。52例患者(60.5%)的VExUS分级为3级。AKI的缓解与VExUS等级的改善显著相关(P=0.003)。同样,VExUS级别的变化与液体平衡之间也存在显著相关性(P=0.005)。中心静脉压(central venous pressure,CVP)、左心室功能和右心室功能与VExUS分级的变化无相关性。结论研究表明,VExUS评分和AKI分期之间存在显著的相关性,随着肾功能的改善,VExUS评分也有所下降。而且VExUS评分能够可靠地显示静脉淤血,并有助于临床决定进行液体清除。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 液体平衡 门静脉搏动 静脉充血 容量过负荷 床旁超声
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门静脉搏动比与心功能变化的相关性分析研究 被引量：1
2
作者 童晓明 辛国芳 +2 位作者 邱菊 周荣清 张俊华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第2期106-108,共3页
目的 :应用超声技术评价门静脉搏动比与心功能变化的关系。方法 :研究组由58例心力衰竭患者组成 ,年龄38～72(平均55.6±11.8)岁 ,应用心脏和腹部超声技术测定病人的心脏和门静脉及肝静脉血流动力学指标。结果 :28例严重的左心衰竭... 目的 :应用超声技术评价门静脉搏动比与心功能变化的关系。方法 :研究组由58例心力衰竭患者组成 ,年龄38～72(平均55.6±11.8)岁 ,应用心脏和腹部超声技术测定病人的心脏和门静脉及肝静脉血流动力学指标。结果 :28例严重的左心衰竭(Ⅲ～Ⅳ级)患者与30例轻度心力衰竭(Ⅰ～Ⅱ级)病人比较 ,左房室扩大收缩功能显著性降低(P<0.001) ;肝静脉内径增加而门静脉搏动比(PVPR)降低(P<0.001)。所有病人的PVPR与左室缩短分数(SF)及射血分数(EF)呈线性正相关(r为0.56及0.60) ,PVPR与肝静脉直径(HVD)、左室内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左房内径(LAD)、左房容积(LAV)及左房压力(LAP)呈线性负相关关系(相关系数r依次为 -0.69、 -0.66、 -0.61、-0.64、 -0.60、 -0.58、 -0.56)。结论 :随着心力衰竭的进行性加重 ,门静脉血流动力学发生严重变化 ,因而测定门静脉的搏动类型比测定腔静脉和肝静脉的形态学变化更能反映心力衰竭的状态 ,PVPR可作为评价心力衰竭的一个可靠的辅助指标。 展开更多
关键词 充血笥心力衰竭 门静脉博动比 超声心动图
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