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多节段非对称Ponte截骨与全脊椎截骨术治疗重度僵硬性成人特发性脊柱侧后凸的影像学差异分析 被引量:9
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作者 张扬璞 海涌 +6 位作者 陶鲁铭 杨晋才 周立金 尹鹏 潘爱星 张耀申 刘畅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期498-504,共7页
目的:对比多节段非对称Ponte截骨(multiple levels asymmetric Ponte osteotomy,MAPO)与全脊椎截骨术(vertebral column resection,VCR)在治疗重度僵硬性成人特发性脊柱侧后凸(adult idiopathic kyphoscoliosis,AIKS)的冠状面与矢状面... 目的:对比多节段非对称Ponte截骨(multiple levels asymmetric Ponte osteotomy,MAPO)与全脊椎截骨术(vertebral column resection,VCR)在治疗重度僵硬性成人特发性脊柱侧后凸(adult idiopathic kyphoscoliosis,AIKS)的冠状面与矢状面影像学参数差异。方法:回顾性分析2009年5月~2016年3月间在我院接受后路MAPO或VCR手术,并随访2年以上的重度僵硬性AIKS患者。收集所有患者的术前、术后及末次随访的临床与影像学资料(脊柱全长正侧位X线片、脊柱全长左、屈位X线片)。根据术中截骨方式将所有患者分为MAPO组与VCR组。运用统计学分析比较两组患者术后及末次随访脊柱冠状面与矢状面的影像学参数(主弯Cobb角、局部后凸角、顶椎偏距、冠/矢状面平衡、胸椎后凸角与腰椎前凸角)差异,并对术前存在冠、矢状面失衡的患者进行亚组分析,评估冠、矢状面平衡的改善情况。结果:最终共对30例脊柱侧后凸患者的影像学资料进行分析研究。其中男性7例,女性23例,平均年龄26.97±8.88岁,平均随访时间28.70±7.05个月。MAPO和VCR两组主弯从分别从术前平均103.21°±16.97°及110.79°±15.97°矫正至48.58°±17.27°及57.33°±17.43°,主弯矫正率分别为(53.13±13.71)%与(48.89±12.81)%。局部后凸从术前平均85.21°±26.80°及93.3°±25.09°矫正至39.66°±20.28°及56.90°±21.36°,后凸矫正率分别为(47.20±19.92)%与(38.38±12.89)%。两组术后冠状面和矢状面影像参数包括冠、矢状面平衡、胸椎后凸角、腰椎前凸角等均有不同程度改善,但两组间差异无统计学意义。冠、矢状面亚组分析除VCR组矢状面平衡出现增加外,其余平衡参数均存在不同程度改善,但组内与组件并无统计学差异。VCR组的平均手术时间和出血量显著高于MAPO组。MAPO组并发症发生率明显低于VCR组。结论:多节段非对称Ponte截骨治疗重度僵硬性AIKS能够达到与VCR相似的冠状面与矢状面影像学� 展开更多
关键词 特发性脊柱侧后凸 脊柱 ponte 全脊椎 脊柱后路内固定
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Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形 被引量:5
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作者 岑毕文 王达义 +2 位作者 尚晖 吴亚鹏 杨棋 《中国现代手术学杂志》 2017年第2期125-130,共6页
目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾性研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固性下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判... 目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾性研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固性下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判断骨质疏松情况,均行后路多节段Ponte截骨联合骨水泥强化三维矫形植骨内固定术。对比分析手术前后影像学数据,随访时采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行评价。结果所有患者使用椎弓根钉8~10枚,关键椎采用骨水泥强化椎弓根钉,平均6.5枚/例;手术时间平均158(125~200)min,出血量平均356(200~560)ml。术后脑脊液漏6例,经处理后愈合良好。所有患者均无椎弓根钉拔钉、断钉,无神经损伤、伤口感染及骨水泥漏致栓塞病等严重并发症。本组均获随访,随访时间2~2.5年。术后即刻胸腰段后凸较术前平均矫正率为71.85%,未次(2~2.5年)随访平均矫正率分别为71.43%,随访期的矫正率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月、6月及术后1年、2年胸腰段后凸Cobb角、腰痛ODI评分与术前比较均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各时期之间后凸Cobb角间比较无统计学差异(P>0.05),末次随访ODI评分与术后即刻及1月相比差异有统计学意义(P<0.05),与术后6月及1年比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形适用于后凸Cobb角<50°、最大单个椎体压缩比<0.70的老年骨质疏松性患者,可以达到良好的矫正效果,改善顽固性下腰痛,手术时间短、出血少,无严重并发症,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 ponte 水泥 脊柱后凸 质疏松性 胸腰椎
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Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形:1例报告与综述 被引量:4
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作者 熊小春 肖曦 +3 位作者 周成洪 邵伟伟 刘邦能 龙亨国 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期437-440,共4页
报告后路Ponte截骨矫形治疗老年性胸腰椎Kümmell病伴后凸畸形1例患者,并进行文献综述。该病例手术过程顺利,未出现明显不良反应,后凸畸形明显改善。在现有文献中,罕有采用后路Ponte方式治疗老年性胸腰椎Kümmell病伴后凸畸形... 报告后路Ponte截骨矫形治疗老年性胸腰椎Kümmell病伴后凸畸形1例患者,并进行文献综述。该病例手术过程顺利,未出现明显不良反应,后凸畸形明显改善。在现有文献中,罕有采用后路Ponte方式治疗老年性胸腰椎Kümmell病伴后凸畸形疾病的报道,但是有关于后路Ponte手术的应用研究,以及其他治疗方式治疗老年性胸腰椎Kümmell疾病伴后凸畸形的研究。本研究认为Ponte截骨矫形采用椎弓根钉棒系统能够让胸椎的生理性后凸情况得到比较好的维持,重新排列矢状面序列,从而有效纠正胸椎后凸畸形。 展开更多
关键词 老年人 Kümmell病 胸腰椎后凸畸形 ponte
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后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形 被引量:3
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作者 黄将来 李国敬 王德智 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期729-731,共3页
目的探讨后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形的矫正效果及对患者生活质量的影响。方法纳入自2012-06—2017-06诊治的41例休门氏病脊柱后凸畸形,观察组21例采用后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗,... 目的探讨后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形的矫正效果及对患者生活质量的影响。方法纳入自2012-06—2017-06诊治的41例休门氏病脊柱后凸畸形,观察组21例采用后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗,对照组20例采用后路Ponte截骨术治疗。结果 41例均获得6个月以上随访。观察组术后6个月后凸Cobb角为(26.5±3.7)°,矫正率(56.7±6.8)%;对照组术后6个月后凸Cobb角为(29.9±5.4)°,矫正率(50.4±5.9)%;观察组后凸畸形矫正率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组矢状面平衡、近端交界角、远端交界角差异无统计学意义(P〉0.05)。结论后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形矫正可提高手术矫正率,安全性高,同时有利于改善患者生活质量。 展开更多
关键词 休门氏病 脊柱后凸畸形 ponte 四棒交替加压矫形技 内固定
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多节段ponte截骨治疗重度脊柱侧凸畸形24例
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作者 龚飞鹏 陈钢 +1 位作者 龙智生 李宇旭 《江西中医药》 2015年第8期52-53,共2页
目的:探讨多节段ponte截骨治疗重度脊柱侧凸畸形的临床疗效。方法:将48例重度脊柱侧凸畸形患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例,观察和比较两组术前、术后、末次随访时主弯Cobb角、次弯Cobb角、总体平衡,依据SRS-22量表评估... 目的:探讨多节段ponte截骨治疗重度脊柱侧凸畸形的临床疗效。方法:将48例重度脊柱侧凸畸形患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例,观察和比较两组术前、术后、末次随访时主弯Cobb角、次弯Cobb角、总体平衡,依据SRS-22量表评估患者健康生存质量。结果:与对照组相比,观察组术后及末次随访时主弯Cobb角明显降低(P<0.05),而次弯Cobb角及总体平衡变化不大(P>0.05);与对照组相比,观察组疼痛、自我形象、功能、精神健康评分及生存质量总分比较,差异不大(P>0.05),但观察组患者对治疗满意度评分明显提高(P<0.05)。结论:多节段ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术,能够提高重度脊柱侧凸畸形患者的侧凸矫正率,具有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 多节段ponte 重度 脊柱侧凸 疗效
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