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基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价
1
作者 钟燕 许燕鸿 +5 位作者 钟春霞 魏清风 夏叶 马盈 黄蕾 牛瑞祥 《赣南医学院学报》 2024年第1期77-87,共11页
目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,... 目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。 展开更多
关键词 肠息肉“ 医院-社区”联动 健康干预 息肉复发 健康行为
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复发性鼻息肉形成的临床及病理学观察 被引量：26
2
作者 陈文文 孙琴 邓亚新 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第1期15-17,共3页
为观察、分析鼻息肉复发的过程，回顾性分析了有详细记录的１９例（３７侧）鼻息肉从初成到完全形成的过程；这些病例来自１３０例（２３２侧）显微手术切除鼻息肉后长期随访（１～８年）。６例作了分泌物细菌培养，４例作了３次以上病... 为观察、分析鼻息肉复发的过程，回顾性分析了有详细记录的１９例（３７侧）鼻息肉从初成到完全形成的过程；这些病例来自１３０例（２３２侧）显微手术切除鼻息肉后长期随访（１～８年）。６例作了分泌物细菌培养，４例作了３次以上病理学检查。发现术后鼻息肉复发通过水囊泡型（快速复发）和水肿性肉芽增生型（缓慢复发）两种方式，都是组织炎性反应的结果，尤其水囊泡的形成是较强烈的炎性反应的表现，可能与手术创伤有关，细菌培养未发现明显感染。提出对两种类型的不同处理方法。 展开更多
关键词 鼻息肉 复发 病理学
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结直肠息肉摘除术后再发的相关因素分析 被引量：1
3
作者 梅永光 邬宏亮 《浙江临床医学》 2021年第8期1171-1173,共3页
目的探讨影响结直肠息肉再发的相关因素。方法回顾性收集于本院行结肠镜检查发现结直肠息肉并进行息肉摘除的患者352例,术后1年复查结肠镜再发78例,汇总所有患者的临床资料及息肉摘除术后1年后复查的相关资料,包括息肉位置、数量、形态... 目的探讨影响结直肠息肉再发的相关因素。方法回顾性收集于本院行结肠镜检查发现结直肠息肉并进行息肉摘除的患者352例,术后1年复查结肠镜再发78例,汇总所有患者的临床资料及息肉摘除术后1年后复查的相关资料,包括息肉位置、数量、形态、息肉切除方式、是否有腺瘤或肠癌家族史、慢性病史、BMI指数、胆囊切除史、便秘病史、吸烟及饮酒史等,进行单因素及多因素Logistic分析。结果单因素分析显示,两组的年龄、息肉大小、息肉数量、息肉形态、息肉切除方式、家族史、糖尿病病史、高脂血症病史、便秘病史、结肠黑变病史等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析提示,息肉>3个、腺瘤或肠癌家族史、高脂血症、便秘病史、结肠黑变病病史是影响息肉再发的独立危险因素(P<0.05),而EMR切除为结直肠息肉再发的保护性因素(P<0.05)。结论息肉数量>3个、腺瘤或肠癌家族史、高脂血症、便秘病史、结肠黑变病病史可增加结直肠息肉再发率,EMK切除可降低结直肠息肉再发的风险。 展开更多
关键词 结直肠息肉再发 危险因素 保护因素
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VEGF、Ki-67表达与宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的关系 被引量：11
4
作者 夏步胜 许高云 奚宽平 《川北医学院学报》 CAS 2022年第8期1074-1077,共4页
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67表达与宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的关系。方法:收集136例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)证实为子宫内膜息肉(EPs)患者的EPs组织及其周围组织,采用免疫组织化学法检测VEGF、Ki-67表... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67表达与宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的关系。方法:收集136例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)证实为子宫内膜息肉(EPs)患者的EPs组织及其周围组织,采用免疫组织化学法检测VEGF、Ki-67表达情况,术后随访1年记录EPs复发情况。结果:与EPs周围组织相比,EPs组织中VEGF、Ki-67阳性表达升高(P<0.05),且呈正相关性(P<0.05)。术后1年,复发患者27例,复发率19.85%(27/136)。复发组与未复发组年龄、体质量指数(BMI)、息肉个数、合并子宫内膜异位症、VEGF阳性、Ki-67阳性、术后放置曼月乐情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、合并子宫内膜异位症、VEGF阳性、Ki-67阳性是EPs术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后放置曼月乐是EPs术后复发的独立保护因素(P<0.05)。结论:VEGF、Ki-67在EPs患者病灶组织中呈高表达,是术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜电切术 血管内皮生长因子 Ki-67 息肉复发
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随机森林与Logistic回归模型对子宫内膜息肉切除术后影响息肉复发预测的比较
5
作者 张文文 姜鸽鸽 潘纯 《全科护理》 2024年第23期4513-4517,共5页
目的:探讨子宫内膜息肉切除术后息肉复发的影响因素,基于随机森林与Logistic回归构建息肉复发的预测模型,并进行两种模型的效能比较。方法:回顾性选取2021年12月—2022年11月在医院行子宫内膜息肉切除术的病人216例,根据1年内病人有无... 目的:探讨子宫内膜息肉切除术后息肉复发的影响因素,基于随机森林与Logistic回归构建息肉复发的预测模型,并进行两种模型的效能比较。方法:回顾性选取2021年12月—2022年11月在医院行子宫内膜息肉切除术的病人216例,根据1年内病人有无息肉复发分为复发组(n=41)和无复发组(n=175),通过单因素分析得出对应的影响因素,基于随机森林与Logistic回归模型构建子宫内膜息肉切除术后息肉复发的风险预测模型,同时采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较两种算法构建的模型对息肉复发的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,子宫内膜厚度、息肉数量、雌二醇水平、黄体生成素水平、子宫内膜息肉家族史、合并子宫内膜异位均是息肉复发的独立危险因素(P<0.05)。随机森林算法预测模型显示,前6位影响因素的重要性排序为雌二醇水平(GiNi=16.74)>子宫内膜厚度(GiNi=12.08)>息肉数量(GiNi=11.40)>黄体生成素水平(GiNi=11.11)>术后感染(GiNi=2.66)>手术方式(GiNi=2.50)。ROC比较结果显示,随机森林的预测效能较多因素Logistic回归更高,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.912,敏感度为0.854,特异度为0.863。结论:行子宫内膜息肉切除术病人的息肉数量、术后感染情况等因素对术后息肉复发的预测具有重要意义,基于随机森林算法构建的风险预测模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 切除术 息肉复发 随机森林 LOGISTIC回归 预测模型
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宫腔镜切除子宫内膜息肉术后四种方法预防复发临床研究 被引量：1
6
作者 张琳 李清醒 谢有欢 《首都食品与医药》 2022年第11期34-37,共4页
目的对比宫内放置曼月乐、口服短效避孕药、孕激素及单纯TCRP术对子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后复发的预防效果.方法选择2020年1月-2020年12月期间于佛山市南海区桂城医院接受治疗的子宫内膜息肉(EP)患者175例作为研究对象,术后根据不... 目的对比宫内放置曼月乐、口服短效避孕药、孕激素及单纯TCRP术对子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后复发的预防效果.方法选择2020年1月-2020年12月期间于佛山市南海区桂城医院接受治疗的子宫内膜息肉(EP)患者175例作为研究对象,术后根据不同治疗方法分为A组(曼月乐,n=48)、B组(短效避孕药,n=43)、C组(孕激素,n=44)及D组(对照组,n=40).分别评价其手术治疗效果,同时于术后1、6、12个月随访四组患者的子宫内膜厚度、月经量改善情况、血红蛋白水平及术后复发情况.结果①四组患者TCRP手术疗效无显著性差异(P>0.05).②术后1、6、12个月,四组患者子宫内膜厚度均低于术前;术后12个月,A组患者子宫内膜厚度显著低于B组、C组及对照组(P<0.05),B组、C组与对照组比较,差异不明显(P>0.05).③术后6、12个月,治疗组患者月经改善比例均高于对照组(P<0.05);组间比较,A组较B组、C组比例均高(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).④术后12个月治疗组术后血红蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),三组间比较,无显著性差异(P>0.05).⑤术后12个月治疗组复发率均显著低于对照组(χ^(2)=4.351,P<0.01);治疗组间比较,差异不明显.结论TCRP术后联合曼月乐、口服短效避孕药及孕激素均能显著降低EP复发率、提高血红蛋白水平,但联合曼月乐更有助于抑制子宫内膜厚度,同时改善月经情况,具有推广价值. 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 左炔诺孕酮宫内缓释系统 息肉复发
原文传递
曼月乐和口服短效避孕药预防子宫内膜息肉复发的临床疗效对比分析
7
作者 姜梅梅 《系统医学》 2024年第6期147-149,153,共4页
目的探究曼月乐与口服短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)在子宫内膜息肉患者术后预防复发中的作用。方法选取2019年6月—2023年6月南京市江宁中医院收治的106例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机摸球法分为对照组(n=53)、研究组(n=53)。对... 目的探究曼月乐与口服短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)在子宫内膜息肉患者术后预防复发中的作用。方法选取2019年6月—2023年6月南京市江宁中医院收治的106例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机摸球法分为对照组(n=53)、研究组(n=53)。对照组术后口服屈螺酮炔雌醇片,研究组术后宫底部放置曼月乐。对比两组手术前后子宫内膜厚度与血红蛋白水平、息肉复发率。结果术后3个月、6个月,研究组子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001),术后6个月,研究组复发率(1.89%)低于对照组(13.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P=0.027)。结论子宫内膜息肉患者在术后应用曼月乐辅助治疗,能够降低子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,并降低息肉复发的风险,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 曼月乐 屈螺酮炔雌醇片 子宫内膜息肉 血红蛋白水平 子宫内膜厚度 息肉复发率
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嗜酸性粒细胞百分比和鼻内镜评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉并发哮喘患者复发的预测价值
8
作者 刘会芳 姚依松 +4 位作者 王晶妍 王建伟 杨玉娟 张宇 宋西成 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第11期727-731,共5页
目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者复发的危险因素,早期识别复发高风险患者,为CRSwNP合并哮喘患者的精准治疗与健康预后提供有利信息。方法回顾性分析2016年1月~2021年6月就诊的161例CRSwNP伴哮喘患者的人口学特征与相关... 目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者复发的危险因素,早期识别复发高风险患者,为CRSwNP合并哮喘患者的精准治疗与健康预后提供有利信息。方法回顾性分析2016年1月~2021年6月就诊的161例CRSwNP伴哮喘患者的人口学特征与相关临床资料,单因素分析采用χ2检验,基于Lasso的Cox回归分析与多因素Cox回归分析探究危险因素,并计算接受者操作特性曲线(ROC)曲线下面积(AUC)以判断模型性能。绘制相关影响因素的Kaplan-Meier(K-M)曲线。结果年龄[HR(95%CI):0.96(0.95~0.98),P<0.001]、性别[HR(95%CI):1.94(1.21~3.14),P=0.006]、组织嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)[HR(95%CI):1.01(1.01~1.02),P=0.004]、内镜鼻息肉评分[HR(95%CI):0.86(0.78~0.96),P=0.005]与CRSwNP合并哮喘患者的复发高度相关。当组织Eos%>21.28%和内镜鼻息肉评分>4时,CRSwNP合并哮喘患者治疗后复发的可能性更高。结论年龄、性别、组织Eos%与内镜鼻息肉评分是CRSwNP合并哮喘患者病情复发的危险因素,其中Eos%>21.28%与内镜鼻息肉评分>4预示着CRSwNP合并哮喘患者的更高复发风险。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘症 嗜酸细胞 内窥镜检查 鼻内镜评分 鼻息肉复发
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复发性鼻息肉内窥镜再手术 被引量：3
9
作者 吴建 陆书昌 +1 位作者 范静平 王海青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1996年第4期212-215,共4页
本文对５６例复发性鼻息肉再次鼻内窥镜手术进行了临床观察和总结。其中男３３例，女２３例，年龄２４～６５岁。手术使用直径４ｍｍ、视角０°、３０°、７０°硬管内窥镜。功能性鼻窦内窥镜手术９例（１６侧），全筛窦开... 本文对５６例复发性鼻息肉再次鼻内窥镜手术进行了临床观察和总结。其中男３３例，女２３例，年龄２４～６５岁。手术使用直径４ｍｍ、视角０°、３０°、７０°硬管内窥镜。功能性鼻窦内窥镜手术９例（１６侧），全筛窦开放术３３例（６０侧），全蝶筛窦开放术１２例（２１侧），蝶窦开放术２例（２侧），术中使纸样板与筛顶骨骼化。随访好转率为９２８％。ＣＴ筛窦分型示空泡型者临床治愈率最高。无并发症发生。结论：再次鼻内窥镜手术和局部应用类固醇药物的综合疗法对复发性鼻息肉的治疗是安全、有效的。本文对鼻息肉的临床分期、筛窦分型与术后疗效的关系以及对再次鼻内窥镜手术注意点进行了讨论。 展开更多
关键词 鼻息肉 复发 内窥镜 手术
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