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多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 被引量:291
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作者 崔琳琳 陈子江 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第5期405-408,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院(NIH)提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会(ESHRE)与美国生殖医学会(ASRM)提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会(AES)提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较为公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识。主要对PCOS几个诊断标准进行介绍,同时对PCOS不孕症国际治疗共识进行解读。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不育 女(雌)性 诊断 治疗 标准
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多囊卵巢综合征流行病学特点 被引量:191
2
作者 袁莹莹 赵君利 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期261-264,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖内分泌紊乱性疾病,不同国家和地区对PCOS患病率及临床特点的相关流行病学报道均存在差异,文章对PCOS的相关流行病学特点进行总结并阐述。
关键词 多囊卵巢综合征 流行病学 患病率 临床特点
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多囊卵巢综合征流行病学研究 被引量:161
3
作者 乔杰 李蓉 +1 位作者 李莉 黄铄 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期849-852,共4页
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,我国育龄妇女患病率5.6%,也是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS以月经紊乱、多毛、不孕、高雄激素症等为主要表现,易发生胰岛素抵抗、... 多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,我国育龄妇女患病率5.6%,也是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS以月经紊乱、多毛、不孕、高雄激素症等为主要表现,易发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症、2型糖尿病(diabetesmellitus,T2DM)(非胰岛素依赖型)、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等,PCOS患病率与不同种族、地区、调查对象和诊断标准有关,大多数文献报道其患病率在5%~10%。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 流行病学
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肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究 被引量:138
4
作者 李昕 林金芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第46期3266-3271,共6页
目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进... 目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进行临床体征评分,内分泌、代谢指标测定。采用雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症,用稳态模型指数(HOMA IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)评估胰岛素敏感性,HOMA-IS、ΔI30/ΔG30评估胰岛β细胞功能。结果(1)A组患者的FAI(3.40±1.84)高于B组(1.75±1.20)和C组(1.65±0.90),P均<0.01。B组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值(2.41±1.13)高于A、C、D组,P均<0.01。(2)192例患者总的胰岛素抵抗发生率为43.23%,A、B组分别为82.86%及20.49%。A组黑棘皮症发生率、空腹胰岛素、IAUC、HOMA IR及甘油三酯水平均高于B组(P均<0.01)。A、B、D组间HOMA IS、ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P>0.05)。(3)人体质量指数、腰臀比与FAI、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.01);与LH/FSH比值呈负相关(r=-0.345、-0.260,P<0.01)。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胰岛β细胞功能处于代偿期,其远期并发症的防治应受到高度重视。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能 雄激素增多症
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关注影响女性健康的重要生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征 被引量:118
5
作者 乔杰 齐新宇 +1 位作者 徐雅兰 庞艳莉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-9,共9页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种病因不明的异质性疾病,是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,是引起女性排卵障碍性不孕、月经失调和高雄激素的重要原因。1935年Stein和Leventhal最先将此病命名为PCOS,但在这之前至... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种病因不明的异质性疾病,是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,是引起女性排卵障碍性不孕、月经失调和高雄激素的重要原因。1935年Stein和Leventhal最先将此病命名为PCOS,但在这之前至少90年时就已经发现了此病的特征。由于该病诊断标准的不一致及种族差异,导致其患病率在不同的研究中存在差异。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生殖内分泌
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多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识 被引量:113
6
作者 田秦杰 +11 位作者 吴洁 徐丛剑 林金芳 孙晓溪 张炜 李昕 许良智 舒宽勇 罗颂平 连方 吕淑兰 徐肖文 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第7期843-851,共9页
对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共... 对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共识及文献、结合我国临床实践及具体情况,编写了“多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识”,以提高临床医生对PCOS相关不孕治疗及生育保护的认识,达到规范诊断和治疗的目的。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊治 不孕治疗及生育保护 专家共识
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响 被引量:110
7
作者 孙培培 王桂花 高丹 《安徽医药》 CAS 2018年第3期518-522,共5页
目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响。方法选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者。观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进... 目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响。方法选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者。观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗。观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度。结果 (1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P<0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P<0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P<0.05)。(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P<0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 内分泌 二甲双胍 克罗米芬
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来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究 被引量:100
8
作者 赵越 阮祥燕 +2 位作者 李扬璐 杜娟 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期431-436,共6页
目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性... 目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的耐CC的PCOS不孕症患者120例,进行237个周期LTZ联合Hp-HMG低剂量方案促排卵治疗。观察主要研究终点:临床妊娠率、排卵率、单卵泡发生率。次要研究终点:排卵率、注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度、注射GnRH-a日子宫内膜厚度;主要安全性评价指标:不良事件发生率包括早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率。结果周期排卵率96.2%(228/237),单卵泡发育率为70%(166/237),周期取消率为1.3%(3/237),无排卵周期为9个(3.8%)。237个周期中,单胎妊娠率为32.9%(75/228),早期流产率为5.3%(12/228)。120例患者中,3个周期累计临床妊娠率65%(78/120),有2例双胎妊娠,1例输卵管妊娠,无重度OHSS,无多胎妊娠发生,无局部及全身不良反应。结论 LTZ联合低剂量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢过度刺激发生率、增加临床妊娠率,对于耐CC的PCOS无排卵不孕患者是有效而安全的选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高纯度尿促性素 来曲唑 克罗米芬抵抗 临床妊娠率
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多囊卵巢综合征病因、发病机制及治疗的最新研究进展 被引量:96
9
作者 冷芹 魏兆莲 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第1期57-61,75,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变,PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变,PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不到改善,不仅影响患者生殖健康,也影响患者全身健康。虽然对PCOS有了一定的了解,但是PCOS病因复杂、临床表现具有高度异质性,因此更加强调综合治疗。对于有生育需求的PCOS患者,应当在改变生活方式、控制体质量基础上,采用药物诱发排卵解决生育问题;而PCOS促排卵方案的目标是避免多卵泡发育,尽量获得单个卵泡发育;即使在体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)中,也应避免过多卵泡发育,防止卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生。现就PCOS的病因、发病机制及治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素类 胰岛素抗药性 高胰岛素血症 二甲双胍
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超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究 被引量:83
10
作者 陈子江 李媛 +5 位作者 赵力新 姜晶晶 唐蓉 盛燕 高芹 张中和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期295-298,共4页
目的探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及其内分泌功能的影响;观察IMFA后,应用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗的效果、妊娠及并发症情况.方法将71例PCOS不孕患者随机分为两组.组Ⅰ: 37... 目的探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及其内分泌功能的影响;观察IMFA后,应用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗的效果、妊娠及并发症情况.方法将71例PCOS不孕患者随机分为两组.组Ⅰ: 37例,穿刺前用少量hMG促排卵; 组Ⅱ: 34例,不用任何促排卵药物.在阴道超声引导下进行IMFA,检查穿刺后第2个周期患者的内分泌功能和卵巢基础窦卵泡计数,可连续2~3个周期进行穿刺.随后2组均用hMG常规促排卵治疗,随访其排卵及妊娠情况.结果组Ⅰ进行了88个周期的穿刺治疗,经过2~3次穿刺后,睾酮水平、黄体生成素(LH )与卵泡刺激素(FSH)的比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义 (P<0.01),33例(89%,33/38)患者基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下.组Ⅱ进行了87个周期治疗,所有患者睾酮水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义 (P<0.01); 30例LH/FSH<2, 28例(82%,28/34)患者基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.在IMFA之后, 诱发排卵时hMG用量组Ⅰ为(21±6)支,组Ⅱ(23±10)支,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05),在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)后均出现排卵, 组Ⅱ有2例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS).连续促排卵治疗1~3个月后, 共36例(51%)患者获得妊娠.结论 IMFA能减少PCOS患者卵巢基础窦卵泡计数,并改善其内分泌状况,降低hMG促排卵周期中OHSS的发生率,为PCOS不孕患者提供了又一有效可行的辅助生育治疗途径. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 成熟卵泡 抽吸术 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 临床研究 卵泡刺激素(FSH) 人绝经期促性腺激素 黄体生成素(LH) 促排卵治疗 阴道超声引导下 内分泌功能 不孕患者 PCOS 辅助生育治疗
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对激素、胰岛素抵抗的影响 被引量:92
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作者 杨志平 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第5期1015-1017,共3页
目的比较达英-35联合二甲双胍与单纯达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对激素、胰岛素抵抗的影响,为有效改善临床症状、促进患者康复,选择最佳治疗方案提供参考依据。方法选取2013年5月-2014年6月该院126例PCOS患者,按照随... 目的比较达英-35联合二甲双胍与单纯达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对激素、胰岛素抵抗的影响,为有效改善临床症状、促进患者康复,选择最佳治疗方案提供参考依据。方法选取2013年5月-2014年6月该院126例PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组两组,每组各63例。对照组采用达英-35治疗,1片/d;治疗组在对照组治疗基础上采用二甲双胍治疗,1片/次,3次/d。两组连续治疗3个月后评价其临床疗效,治疗前、后性激素及胰岛素抵抗变化情况,排卵率、妊娠率及不良反应。结果治疗组总有效率96.8%(61/63),明显高于对照组的77.8%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项性激素、胰岛素抵抗较治疗前明显改善,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵者及妊娠者分别为59例、52例,分别占93.7%、82.5%,明显高于对照组的47例、32例,分别占74.6%、50.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无不良反应发生。结论与单纯达英-35治疗相比,达英-35联合二甲双胍治疗可有效改善临床症状,促进排卵及妊娠,提高疗效,无明显不良反应发生,具有较高安全性,值得进一步研究推广。 展开更多
关键词 达英-35 多囊卵巢综合征 二甲双胍 胰岛素抵抗 激素
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察 被引量:88
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作者 伍雪梅 刘丽洲 侯丽明 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第6期1265-1267,共3页
目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者71例,行前瞻性分组对照研究,采取双盲随机法将患者划分为两组,其中35例采取炔雌醇环丙孕酮进行治疗,设置为... 目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者71例,行前瞻性分组对照研究,采取双盲随机法将患者划分为两组,其中35例采取炔雌醇环丙孕酮进行治疗,设置为对照组,其余36例则在炔雌醇环丙孕酮的基础上结合二甲双胍进行治疗,设置为观察组;对比两组患者治疗3~6个月的临床疗效。结果两组患者治疗后各项激素指标均得到明显改善,观察组LH(7.13±2.27)U/L、T(1.59±0.53)mmol/L明显优于对照组的LH(8.67±3.01)U/L、T(2.24±0.85)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗总有效率(91.67%)、排卵率(80.56%)以及成功妊娠率(41.67%)均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可迅速改善患者激素水平,增加排卵与妊娠成功率,其药性温和无明显并发症,安全有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 二甲双胍 炔雌醇环丙孕酮 多囊卵巢综合征 排卵障碍性不孕
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下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-卵巢轴在多囊卵巢综合征神经内分泌功能紊乱中的作用 被引量:86
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作者 王凡 张正红 +1 位作者 肖开转 王正朝 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期705-710,共6页
多囊卵巢综合征是一种常发生在妇女育龄时期的生殖性内分泌疾病,受多种因素影响,其病理生理学机制至今尚未明确;主要临床特征为无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症等,与神经内分泌系统异常密切相关。下丘脑-垂体-性腺轴在哺乳动物各种... 多囊卵巢综合征是一种常发生在妇女育龄时期的生殖性内分泌疾病,受多种因素影响,其病理生理学机制至今尚未明确;主要临床特征为无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症等,与神经内分泌系统异常密切相关。下丘脑-垂体-性腺轴在哺乳动物各种生命活动中发挥至关重要的调节作用,其中下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)内分泌系统功能在多囊卵巢综合征中也存在异常,如促性腺激素释放激素脉冲频率异常、黄体生成素/卵泡刺激素比率升高、肾上腺源与卵巢源的雄激素过分泌等。同时,胰岛素和瘦素在多囊卵巢综合征内分泌功能紊乱也起一定作用。本文系统分析和总结了HPA和HPO轴在多囊卵巢综合征神经内分泌功能紊乱中的作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-卵巢轴 内分泌功能
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氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较 被引量:85
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作者 王国萍 吴瑞芳 汤慧茹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期746-749,共4页
目的探讨氯米芬(cc)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者,于月经第3~5天应用CC(CC组82例)或LE(LE组148例)。CC组每... 目的探讨氯米芬(cc)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者,于月经第3~5天应用CC(CC组82例)或LE(LE组148例)。CC组每日50mg,连服5日;LE组随机分两组,一组(85例)每日2.5mg,连服7日,另一组(63例)每日5.0mg,连服5日。月经第10日开始定期经阴道超声监测各组子宫内膜和卵泡。对各组获得平均直径≥18mm卵泡数、诱发排卵日子宫内膜厚度和每个平均直径≥18mm卵泡产生的E,量、周期妊娠率等进行统计比较。结果①230例PCOS患者促排卵230个周期,cc组促排卵82个周期;LE2.5mg组促排卵85个周期;LE5.0mg组促排卵63个周期。CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组周期妊娠率分别为7.3%、20.0%、31.7%,3组周期妊娠率比较,cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组差异均有统计学意义(P〈0.05)。②CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组促排卵应用HMG率分别为26.8%、43.5%、44.4%。cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);cc组、LE2.5mg组及LF5.0mg组促排卵应用戊酸雌二醇率分别为72.O%、44.7%、33.3%。CC组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。③诱发排卵日子宫内膜厚度cc组较LE2.5mg组及LE5.0mg组薄,差异有统计学意义(P〈0.01)。诱发排卵日E2量cC组大于LE2.5mg组及LE5.0mg组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PCOS微刺激促排卵应用LE较CC对子宫内膜影响小、周期妊娠率高。 展开更多
关键词 氯米芬 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵
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来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究 被引量:84
15
作者 王治鸿 刘翔华 +6 位作者 张红梅 薛志红 常焕英 高丽萍 杨丽洪 游敏 王媛 《中国药物与临床》 CAS 2016年第6期788-791,共4页
目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇... 目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 来曲唑
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多囊卵巢综合征流行病学调查进展 被引量:80
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作者 吴效科 常惠 +2 位作者 张颖 杨新鸣 侯丽辉 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期101-105,共5页
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,但临床医生普遍认识不足。目前,多个国家和地区纷纷报道多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状存在种族差异性。本文通过对国内外多囊卵巢综合征流行病学调查的相关文献进行收集、整理、归纳和分析,... 多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,但临床医生普遍认识不足。目前,多个国家和地区纷纷报道多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状存在种族差异性。本文通过对国内外多囊卵巢综合征流行病学调查的相关文献进行收集、整理、归纳和分析,得出中国PCOS人群临床征象不同于欧美国家。文章对关于PCOS诊断标准的研究进行了较系统的综述,并初步提出符合中国人口患病特征的PCOS诊断标准的建议:表现月经异常的稀发排卵或无排卵;促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比例升高;超声卵巢呈多囊卵巢(PCO)改变。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 临床特征 流行病学
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多囊卵巢综合征的分型探讨 被引量:74
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作者 林金芳 李昕 朱铭伟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期684-688,共5页
目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征(PCOS)分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和(或)生化依据;卵... 目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征(PCOS)分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和(或)生化依据;卵巢增大,单侧卵巢体积大于10 ml或超声下至少有直径2~9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症];B组46例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和(或)生化依据,并排除其他疾病所致的雄激素增多症]; C组36例(长期无排卵;卵巢增大,单侧卵巢体积>10 ml或超声下至少有直径2~9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症).又按肥胖与否将192例患者分为肥胖型PCOS 70例(OB-PCOS组)和非肥胖型PCOS 122 例(NOB-PCOS组).以同期就诊、年龄及体重匹配、基础体温(BBT)双相的输卵管因素不孕症患者104例为对照组.采用多毛评分及痤疮评分法对192例患者进行评分并测定其血清生殖激素、胰岛素、血脂及血糖的水平.采用空腹胰岛素(FINS)及胰岛素曲线下面积(IAUC)评估高胰岛素血症;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;糖耐量试验(OGTT)及葡萄糖曲线下面积(GAUC)评估糖代谢状态.采用游离雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症及雄激素生物学活性.结果 (1)评分:多毛评分A组为(7.1±1.8)分,B组为(6.9±1.9)分,均明显高于C组的(3.9±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.01);痤疮评分A组为(0.9±1.1)分,B组为(0.7±1.1)分,均高于C组的(0.2±0.4)分,差异也有统计学意义(P<0.01);OB-PCOS组与NOB-PCOS组多毛评分及痤疮评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)黑棘皮症:A组的发生率为21.8%(20/110),B组的发生率为19.6%(9/46),C组的发生率为0(0/36),A、B组黑棘皮症的发生率均� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 雄激素增多症 肥胖症
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坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究 被引量:81
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作者 林琼林 《现代药物与临床》 CAS 2016年第3期338-341,共4页
目的探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2013年3月—2015年3月汕头大学医学院第一附属医院收治的多囊卵巢综合征患者98例,按治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2013年3月—2015年3月汕头大学医学院第一附属医院收治的多囊卵巢综合征患者98例,按治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,同时口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均由第1个月经周期的第5天开始用药,治疗4个月。观察两组临床疗效,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及妊娠率变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.11%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低,雌激素(E2)明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为79.59%、93.88%,妊娠率分别为65.31%、83.67%,两组排卵率和妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可明显改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,有利于提高妊娠率,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 炔雌醇环丙孕酮片 盐酸二甲双胍片 多囊卵巢综合征
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针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究 被引量:80
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作者 李荔 莫蕙 +7 位作者 文斌 张婧 李屹 陈文芬 黄晓文 彭秀红 李洁明 李志敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期2115-2119,共5页
目的:观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法:随机选取153例身体质量指数(BMI)>25kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,分为针灸组、针灸联合二甲双胍组、针刺安慰联合二甲双胍组,比较3组治疗前后人体体征、... 目的:观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法:随机选取153例身体质量指数(BMI)>25kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,分为针灸组、针灸联合二甲双胍组、针刺安慰联合二甲双胍组,比较3组治疗前后人体体征、临床血清学指标、糖脂代谢指标、排卵率及临床妊娠率。结果:3组治疗前人体测量学指标、血清内分泌激素、糖脂代谢各项评估指标比较,差异均无统计学意义。治疗6个月后3组患者BMI、腰臀比均下降,卵巢体积变小;促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)等内分泌激素均下降;空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂等糖脂代谢指标均较治疗前明显下降,3组患者治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后组间比较:针灸联合二甲双胍组较针灸组、针刺安慰联合二甲双胍组各项指标改善更为显著;针灸联合二甲双胍组的周期排卵率及临床妊娠率亦明显优于其他两组。结论:3组均能降低BMI,改善高雄激素血症及胰岛素抵抗,提高患者的排卵率及临床妊娠率,针灸联合二甲双胍组疗效更为显著。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 针灸 二甲双胍 肥胖型
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多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标 被引量:79
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作者 武红琴 阮祥燕 +8 位作者 卢永军 田玄玄 张颖 崔亚美 赵越 杜娟 李扬璐 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期553-558,共6页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者(29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000),两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义(P〈0.05);④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L(敏感度为91.14%,特异度为88.12%)。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 患病率 预测指标
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