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万向椎弓根螺钉在峡部裂型腰椎滑脱症手术复位中的应用效果 被引量：12
1
作者 张猛 潘玉林 +3 位作者 李伟 李锡清 焦云龙 郭小伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第1期33-35,共3页
目的探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术。比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthop... 目的探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术。比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,滑移程度改变情况以及滑脱复位率,评定临床疗效。结果本组手术过程均顺利,手术时间(110±35)min,术中出血量(350±55)mL;术后随访8~24个月,平均12个月,末次随访时患者JOA评分(25.2±3.8)较术前(11.8±2.4)明显提高,椎体滑移程度[(6.4±3.8)%]较术前[(35.0±18.0)%]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);椎体滑脱复位率为(79.8±6.3)%,治疗优良率为96%;2例术后出现健侧下肢疼痛、麻木,于术后3~6个月恢复正常。结论万向椎弓根螺钉提拉复位联合椎间撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症疗效确切。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 峡部裂型 万向螺钉提拉复位 椎间撑开复位 椎间融合术
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经伤椎置入单向与万向椎弓根螺钉的6钉内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析 被引量：9
2
作者 何伟平 邓寿华 +1 位作者 钟克宣 杨耿华 《河北医药》 CAS 2016年第23期3554-3557,共4页
目的探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例,随机分为2组:观察组(n=24,置入万向钉组)和对照组(n=... 目的探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例,随机分为2组:观察组(n=24,置入万向钉组)和对照组(n=28,置入单向钉组),2组均行经伤锥置钉的开放后路3椎体6钉内固定治疗术。比较2组病例一般情况,术前、术后1、3、6、12个月伤锥前(后)缘高度、矢状位Cobb角变化,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛、椎体功能情况,并对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况进行比较。结果 2组矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组比较伤锥前(后)缘高度,仅术后12个月2组该指标比较差异有统计学意义(P<0.05),2组同时间段VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),2组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内固定失败率较对照组明显降低(P<0.05)。结论经伤锥置入万向椎弓根螺钉与单向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效相似,均能有效恢复骨折椎体高度、矫正后凸畸形,而置入万向椎弓根螺钉能够有效降低并发症发生率,提高内固定成功率,是安全有效的临床治疗胸腰椎骨折的方式。 展开更多
关键词 单向椎弓根螺钉 万向椎弓根螺钉 内固定 胸腰椎骨折
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎骨折的Meta分析
3
作者 李沛桢 刘汝专 +4 位作者 龚德飞 班正涛 周华亮 陈曹华 马潍珩 《颈腰痛杂志》 2024年第2期232-238,共7页
目的系统评价微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎压缩性骨折的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2022年7月1日,收集有关... 目的系统评价微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎压缩性骨折的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2022年7月1日,收集有关单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰椎骨折的临床对照研究。筛选文献及质量评价后,提取数据并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。单向组在改善矢状位Cobb角[P<0.00001,MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98)]及恢复椎体前缘高度[P<0.00001,MD=5.08,95%CI(3.98,6.19)]方面优于万向组,万向组在手术时间[P=0.04,MD=8.33,95%CI(0.37,16.29)]、术中出血量[P=0.004,MD=6.95,95%CI(2.19,11.71)]、穿棒时间[P<0.00001,MD=2.11,95%CI(1.65,2.57)]、术后并发症发生率[P=0.01,MD=2.63,95%CI(1.24,5.61)]方面优于单向组,两组在视觉模拟疼痛评分[P=0.25,MD=-0.42,95%CI(-1.14,0.30)]、功能障碍指数[P=0.68,MD=-0.51,95%CI(-2.98,1.96)]方面无显著差异。结论在微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中,单向螺钉在改善术后Cobb角、恢复伤椎前缘高度方面优于万向螺钉,但万向螺钉在缩短手术时间及穿棒时间、减少术中出血量及降低术后并发症方面优于单向螺钉。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 单向螺钉 万向螺钉 META分析
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单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折
4
作者 黄亮亮 徐峰 +2 位作者 魏坦军 康辉 唐傲林 《华南国防医学杂志》 CAS 2022年第2期96-99,132,共5页
目的探讨单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法回顾性分析2018-06/2020-05月采用单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折25例患者资料。... 目的探讨单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法回顾性分析2018-06/2020-05月采用单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折25例患者资料。通过测量术前、术后各随访时间点局部矢状面Cobb角、椎体边缘角度(vertebral wedge angle,VWA)和伤椎前缘高度比(anterior body height ratio,ABHR)评价骨折复位及后凸畸形影像学矫正效果。收集术前及术后腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者临床恢复进行评价。结果25例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症。术后平均随访时间(15.6±5.3)月。随访期间,无内固定物松动、断裂等内固定失败发生。与术前比较,患者术后1周及末次随访时Cobb角、VWA及ABHR显著改善,差异有统计学意义(P<0.001),但术后1周及末次随访时比较,Cobb角、VWA及ABHR差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者通过手术治疗后腰背部疼痛VAS均显著改善,术前(8.0±1.5)分,术后1周(2.8±1.0)分,手术前后比较差异有统计学意义(t=13.14,P<0.05)。术后3个月及末次随访时VAS评分差异有统计学意义(1.7±1.0vs.1.0±0.8,t=3.60,P<0.05)。末次随访时,所有患者均回归正常工作生活。结论采用单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折,操作简便,有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形,并取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 单向椎弓根螺钉 万向椎弓根螺钉 经皮经伤椎固定
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腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根钉置入术治疗腰椎滑脱症患者的效果 被引量：1
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作者 吴霄 《中国民康医学》 2022年第23期76-78,95,共4页
目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施后正中入路经... 目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施后正中入路经椎间孔腰椎椎间体融合(TLIF)术治疗,研究组实施腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前及术后1、3个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,术前及术后3、7 d的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前、术后6 h血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,研究组血清Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗LS患者,可改善手术相关指标水平,提高腰椎功能,减轻应激反应和术后疼痛,其效果优于TLIF术治疗。 展开更多
关键词 腰后路双侧微创肌间隙入路 腰椎滑脱症 万向椎弓根螺钉 腰椎功能 血清学 并发症
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万向椎弓根螺钉在脊柱畸形后路矫正中的应用
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作者 杨华 邢维平 +2 位作者 宁旭 尚显文 张皓 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期60-63,共4页
目的分析和总结万向椎弓根螺钉在脊柱畸形后路矫正中的矫正方法及矫正效果。方法应用万向椎弓根螺钉治疗各种脊柱畸形17例,术前使用多种方法减轻脊柱畸形程度,术中强调使用原位转钉等方法矫正脊柱三维畸形。测量术前及术后脊柱主要结构... 目的分析和总结万向椎弓根螺钉在脊柱畸形后路矫正中的矫正方法及矫正效果。方法应用万向椎弓根螺钉治疗各种脊柱畸形17例,术前使用多种方法减轻脊柱畸形程度,术中强调使用原位转钉等方法矫正脊柱三维畸形。测量术前及术后脊柱主要结构性侧凸平均Cobb角;测量术前及术后脊柱矢状面胸段、胸腰段和腰段的角度,判断脊柱矢状面是否正常化;采用椎弓根标记法测量术前及术后顶椎椎体旋转程度(除外3例顶椎全切病例)。记录有无内固定并发症。结果术前脊柱主要结构性侧凸平均Cobb角63.18°,术后平均25.35°,秩和T=153.00,P<0.005,差异有显著性。矢状面异常的15例病例术后复片显示矢状面正常化。顶椎椎体旋转(除外3例顶椎全切病例),术前Ⅰ度3例,术后均为0度,余病例均有不同程度的旋转畸形残留。所有病例无重要血管、神经损伤,无内置物松动、滑脱或断裂。结论万向椎弓根螺钉可以简化脊柱畸形的操作,增加安全性,同时可以取得良好的矫正效果。 展开更多
关键词 万向椎弓根螺钉 脊柱畸形 置棒 原位转钉 平衡 脊椎切割
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