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Poland综合征手部畸形的临床分型及治疗策略 被引量:14
1
作者 田文 赵俊会 +8 位作者 田光磊 李淳 侯春梅 杨勇 刘波 朱瑾 王凌宇 薛云皓 刘春玲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期206-210,共5页
目的总结和探讨Poland综合征手部畸形的临床形态学特征及治疗策略。方法回顾总结2000年2月至2011年8月由我科诊治的Poland综合征患者63例,系统归纳其手部畸形的形态学特点,依据畸形手形态受影响的程度进行分型,分为典型型和其他型两... 目的总结和探讨Poland综合征手部畸形的临床形态学特征及治疗策略。方法回顾总结2000年2月至2011年8月由我科诊治的Poland综合征患者63例,系统归纳其手部畸形的形态学特点,依据畸形手形态受影响的程度进行分型,分为典型型和其他型两大类,典型型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,其他型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。并总结不同类型Poland综合征畸形手的生长发育、手指并连、X线片表现、合并畸形及功能损害等特点。根据上述分型,对其中56例进行外科治疗,并对各个类型的畸形手的治疗策略进行总结和归纳。结果术后对所有手术治疗患者进行随访,时间为6~18个月,平均10.5个月。分指成功率达100%,手术后主要残留指蹼粘连和瘢痕挛缩等问题。除并指外的其他畸形,如短指、缺指、肢体短小、乳房发育不良等,目前仍无法有效治疗手段。结论Poland综合征畸形手形态学改变复杂、多样化,本研究对Poland综合征手畸形的分型,基本反映了Poland综合征手部畸形的形态学改变特点,依据此分型对畸形手进行手术治疗,获得一定的临床效果,伴发畸形仍需进一步治疗。 展开更多
关键词 poland综合征 手畸形 先天性 并指(趾) 分型 治疗策略
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保留掌背静脉的连续双翼皮瓣在Poland综合征患儿并指手术中的应用 被引量:12
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作者 沈小芳 印飞 +2 位作者 林伟枫 芮永军 田晓菲 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第2期183-186,共4页
目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏... 目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏死、指体血管危象发生率,并采用改良Withey并指矫正评分及Swanson手功能评分标准评价手指指蹼外观及功能改善情况,手术前后比较采用配对t检验。结果手术均顺利完成,术后无皮瓣坏死及血管危象发生。随访时间12~41个月,平均23.1个月。重建指蹼深度、宽度、坡度均正常,掌背侧瘢痕较轻。Withey并指矫正评分平均0.17分,Swanson手功能评分术前损失(16.3±1.4)%,术后(3.6±1.3)%,差异具有统计学意义(t=16.469,P<0.01)。结论采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形,手术安全、临床疗效满意。 展开更多
关键词 并指 外科皮瓣 手畸形 先天性 poland综合征
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背阔肌肌瓣转移修复Poland综合征胸部畸形 被引量:8
3
作者 马继光 杨欣 +3 位作者 薛志强 杜平 赫伟 孙广慈 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期48-49,共2页
目的 探讨背阔肌肌瓣转移矫治Poland综合征胸部畸形的方法与注意事项。方法 10例患者采用侧胸垂直切口及腋下小切口切取转移背阔肌肌瓣矫正胸壁畸形,注意腋前皱襞的重建。结果 10例背阔肌肌瓣全部成活,随访1~2年,效果良好。结论 背... 目的 探讨背阔肌肌瓣转移矫治Poland综合征胸部畸形的方法与注意事项。方法 10例患者采用侧胸垂直切口及腋下小切口切取转移背阔肌肌瓣矫正胸壁畸形,注意腋前皱襞的重建。结果 10例背阔肌肌瓣全部成活,随访1~2年,效果良好。结论 背阔肌肌瓣具有稳定、可靠的血供保证,能提供足够的组织量,是修复Poland综合征胸部畸形的理想方法。 展开更多
关键词 骨骼肌 poland综合征 修复外科手术 背阔肌
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乳房缺失患者生活质量与乳房再造手术相关性的量化研究 被引量:7
4
作者 陈琳 欧阳熠烨 +9 位作者 孙晶晶 穆大力 辛敏强 付苏 徐伯扬 张萌 李成程 杜星仪 栾杰 刘春军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-224,共7页
目的了解中国女性乳房缺失患者满意度及健康度状况,探讨各种影响因素对患者生活质量的影响。方法2013年11月至2018年8月期间,对中国医学科学院整形外科医院就诊的乳房缺失患者进行横断面研究,根据纳入条件和排除条件对入组患者进行调查... 目的了解中国女性乳房缺失患者满意度及健康度状况,探讨各种影响因素对患者生活质量的影响。方法2013年11月至2018年8月期间,对中国医学科学院整形外科医院就诊的乳房缺失患者进行横断面研究,根据纳入条件和排除条件对入组患者进行调查。利用自行设计的调查表评价患者一般情况,应用BREAST-Q乳房再造模块中文版中术前及术后量表评估其生活质量、满意度及健康度。结果共入组139例,其中乳房再造术前患者83例,年龄(36.0±10.0)岁;乳房再造术后患者56例,年龄(33.5±10.9)岁。不同年龄、婚姻状态、教育水平、工作状态及乳房缺失病因的乳房缺失患者,生活质量差异无统计学意义。再造术后患者乳房满意度、社会心理满意度及性满意度显著高于未再造患者,差异有统计学意义(P=0.000),胸部健康度两者差异无统计学意义。应用腹部皮瓣再造患者腹部健康度低于未再造患者(P=0.007),在具体条目分析中发现与术前患者相比,腹部皮瓣再造患者主要在腹肌力量减弱的相关条目中评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳房缺失患者的生活质量与年龄、婚姻状态、教育水平、工作状态及乳房缺失病因无关,乳房再造手术可提高女性乳房满意度、社会心理及性健康度,而应用腹部皮瓣再造术后患者腹部健康度下降,手术应注意保留腹部肌肉,维持腹部形态及运动功能。 展开更多
关键词 乳房切除术 poland综合征 乳房再造术 生活质量 乳房缺失
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Poland Syndrome: Breast Reconstruction Outcomes in 10 Years (2013-2023)
5
作者 Fernando Isaac Recio-España Cuahutémoc Márquez-Espriella +8 位作者 Rodrigo Dávila-Díaz Marco A. Cuervo-Vergara Gabriel Barrera García Priscila Campollo-López Alfredo Chama-Naranjo Omar Pérez-Benítez Erika Barlandas-Quintana Mauro Garibaldi-Bernot Eduardo Poblano-Olivares 《Modern Plastic Surgery》 2024年第4期99-107,共9页
Summary: Poland syndrome is a rare congenital anomaly characterized by the partial or complete absence of the pectoralis major muscle and a wide spectrum of thoracic anomalies, predominantly on the ipsilateral side. T... Summary: Poland syndrome is a rare congenital anomaly characterized by the partial or complete absence of the pectoralis major muscle and a wide spectrum of thoracic anomalies, predominantly on the ipsilateral side. These anomalies include hypoplasia or aplasia of the breast and its components, hypotrophy of subcutaneous fat, and absence of axillary hair, as well as hand deformities that can range from syndactyly to ectrodactyly. The aim of this study was to gather information about patients diagnosed with Poland syndrome at the Central South High Specialty Hospital of Petróleos Mexicanos over a period of 10 years and to identify their reconstructive algorithm. Materials and Methods: A retrospective, observational, and descriptive study was conducted to identify the population diagnosed with Poland syndrome at the “Central South High Specialty Hospital of Petróleos Mexicanos” during the period from 2013 to 2023. Results: The database of patients with Poland syndrome from 2013 to 2023 was analyzed, identifying a total of 8 patients with this diagnosis. Of these, 7 were women (90%) and 1 was a man (10%). The left side was more frequently affected (80%) compared to the right side (20%). The average reconstructive process required two surgical stages, mainly consisting of breast expander reconstruction (first stage) and replacement of the expander with an implant (second stage). Conclusions: Despite being a rare congenital condition, the volume of patients treated at the Central South High Specialty Hospital allows for improved diagnosis and contributes to their reconstructive process. The lack of diagnosis in the male population is notable, likely due to the absence of adequate screening. 展开更多
关键词 poland syndrome Breast Reconstruction poland Tissue Expander Breast Reconstruction
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硅胶假体及脱细胞真皮辅助女性Poland综合征患者的乳房再造 被引量:6
6
作者 张琼阁 王喜梅 +2 位作者 郭丽丽 万程 董海江 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第21期3425-3430,共6页
背景:女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。目的:探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland... 背景:女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。目的:探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland综合征患者乳房缺如畸形再造中的应用,评价其早期临床效果。方法:回顾性分析6例女性Poland综合征患者临床资料,其中单侧(双侧)乳房缺如、患侧(双侧)胸大肌发育不全、胸壁组织量较健侧略差4例,接受乳房硅胶假体植入治疗;单侧乳房缺如、患者胸大肌缺如、肋骨缺如、胸壁软组织菲薄且粘连2例,接受乳房硅胶假体及脱细胞真皮植入联合背阔肌肌瓣转移治疗。结果与结论:6例植入后4 d时均有水肿,1例切口渗液,均甲级愈合。术后随访1-12个月,3例可触及假体轮廓,1例乳房为中等硬度,均无乳房结节及疼痛,切口瘢痕无增生,乳房外观均匀,无乳房起皱。证实乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮辅助女性Poland综合征乳房畸形矫正,操作方便,可减少术中损伤,降低手术难度并减轻患者痛苦,在严格把握适应证的前提下可取得较好临床效果。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 poland综合征 乳房硅胶假体 脱细胞异体真皮 背阔肌肌瓣
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Poland综合征合并畸形的形态学特征及治疗策略 被引量:6
7
作者 马炜 田文 +6 位作者 赵俊会 田光磊 郭阳 于龙彪 刘波 殷耀斌 钟文耀 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期245-248,共4页
目的 研究和总结Poland综合征手和胸大肌以外的畸形临床形态学特征及治疗策略.方法 回顾分析自2000年2月至2014年4月我院收治的91例Poland综合征患者资料,对Poland综合征手和胸大肌以外的畸形进行定性的研究和总结,并探讨各类畸形的治... 目的 研究和总结Poland综合征手和胸大肌以外的畸形临床形态学特征及治疗策略.方法 回顾分析自2000年2月至2014年4月我院收治的91例Poland综合征患者资料,对Poland综合征手和胸大肌以外的畸形进行定性的研究和总结,并探讨各类畸形的治疗方法.结果 91例中有85例发现存在除手部和胸部以外的畸形,其中71例存在2种或2种以上合并畸形.共发现12种合并畸形,前三位者分别为乳头发育异常、肋骨发育异常及锁骨短小畸形.结论 Poland综合征并非一局限性先天畸形,除手部和胸大肌畸形外,还有很多其他部位的畸形,严重影响患者的外观及功能.要求手外科医师对Poland综合征可能出现的形态学特征有更全面的了解,进行更为细致的检查,才能及时发现这些畸形,从而联合相应科室针对不同性别的患者在不同年龄段及时制定个体化治疗方案. 展开更多
关键词 poland综合征 先天畸形 形态学特征 治疗策略
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Poland综合征诊疗的研究进展 被引量:4
8
作者 欧阳熠烨 刘春军 《组织工程与重建外科杂志》 2017年第4期220-223,237,共5页
Poland综合征是一种罕见的胸壁组织缺损畸形,可同时伴有躯干、四肢等部位的异常。由于发病率低,其病因尚无定论,存在多种学说。而多系统、多部位的临床表现使其全面诊断较为困难,一些严重并发疾病的存在还会影响治疗时机及策略的选择。... Poland综合征是一种罕见的胸壁组织缺损畸形,可同时伴有躯干、四肢等部位的异常。由于发病率低,其病因尚无定论,存在多种学说。而多系统、多部位的临床表现使其全面诊断较为困难,一些严重并发疾病的存在还会影响治疗时机及策略的选择。目前,Poland综合征的诊疗往往由胸外科、手外科、整形外科单独完成,缺乏系统性的病情分型、严重度评分及治疗策略。本文从病因、临床表现、治疗策略三个方面,综述Poland综合征诊疗的最新研究进展,同时对其未来发展进行展望。 展开更多
关键词 P01and综合征 乳房缺失 手畸形 上肢畸形 乳房整形术 人体可视项目 三维打印
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胸部多层螺旋CT在波伦综合征中的诊断价值
9
作者 李晔 《影像研究与医学应用》 2024年第16期8-11,共4页
目的:探讨胸部多层螺旋CT在波伦综合征(PS)中的诊断价值。方法:回顾性收集2013年12月—2023年12月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的13例波伦综合征患者的胸部多层螺旋CT影像及临床资料,分析波伦综合征的临床与影像特征。结果:患者均单侧发... 目的:探讨胸部多层螺旋CT在波伦综合征(PS)中的诊断价值。方法:回顾性收集2013年12月—2023年12月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的13例波伦综合征患者的胸部多层螺旋CT影像及临床资料,分析波伦综合征的临床与影像特征。结果:患者均单侧发病,其中3例合并上肢畸形,1例迷走右锁骨下动脉,13例患者均有胸大肌中下束或上中下束缺如,12例胸小肌缺如或短小,1例前锯肌部分缺如,3例肋骨及软骨畸形,6例胸骨畸形,5例乳腺腺体减少,6例乳头大小或位置改变。胸部多层螺旋CT可显示胸肌缺损、肋骨及肋软骨畸形、乳腺减少和乳头减小及可能合并的心脏大血管畸形。多平面重建及容积再现技术可多角度、立体显示异常改变。结论:胸部多层螺旋CT是诊断波伦综合征的有效影像学方法。 展开更多
关键词 波伦综合征 多层螺旋CT 胸廓畸形 手部畸形
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Poland综合征上肢骨关节X线异常改变及临床意义 被引量:3
10
作者 张申申 田文 +5 位作者 赵俊会 郭阳 殷耀斌 马炜 于龙彪 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期368-371,共4页
目的 通过对22例Poland综合征患者上肢骨关节的X线测量,分析、总结其特点,初步探索其临床意义.方法 测量22例患者双侧上肢X线片,记录下列参数:上肢全长、尺骨全长、桡骨全长、肱骨全长、头状骨长度及宽度、拇指近节指骨长度及宽度、中... 目的 通过对22例Poland综合征患者上肢骨关节的X线测量,分析、总结其特点,初步探索其临床意义.方法 测量22例患者双侧上肢X线片,记录下列参数:上肢全长、尺骨全长、桡骨全长、肱骨全长、头状骨长度及宽度、拇指近节指骨长度及宽度、中指中节指骨长度及宽度、腕骨骨化中心个数、中指中节指骨形态.对其进行区间估计统计学分析.结果 从本组资料看,右侧的构成比(68.18%)高于左侧(31.82%),男性的构成比(81.82%)高于女性(18.18%).所有病例中,并指均无骨性并指出现.患侧中指中节指骨缺如情况普遍,明显累及中央列骨骼;拇指近节指骨及头状骨发生异常改变明显,且个体差异大;肱骨、尺骨、桡骨长度变短.结论 Poland综合征患者上肢骨关节改变主要表现在手部短管状骨短、小或缺如及腕骨发育迟缓,上肢长管状骨长度变短. 展开更多
关键词 手畸形 先天性 X线 poland综合征 测量
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Poland综合征多层螺旋CT影像解剖学分析及鉴别 被引量:2
11
作者 叶茜 彭洋 +3 位作者 唐广磊 叶州 李瑞希 关键 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期522-526,共5页
目的探讨Poland综合征的多层螺旋CT(multislice spiral computer tomography,MSCT)特征及鉴别诊断。方法回顾2014年10月至2022年1月9例Poland综合征患者(男8例、女1例)临床及影像资料,分析其CT特征。患者年龄18~83岁,中位年龄37(27,56)... 目的探讨Poland综合征的多层螺旋CT(multislice spiral computer tomography,MSCT)特征及鉴别诊断。方法回顾2014年10月至2022年1月9例Poland综合征患者(男8例、女1例)临床及影像资料,分析其CT特征。患者年龄18~83岁,中位年龄37(27,56)岁,平均(42±20)岁;1例因明显胸廓异常就诊,余8例为胸部CT检查时偶然发现。结果9例均为单侧发病(右侧5例、左侧4例),均有患侧胸小肌缺如,胸壁软组织变薄、塌陷,均无同侧短指或/和并指畸形;胸大肌发育不良7例,完全缺如2例。MSCT表现为原胸肌区域未见正常的肌肉组织密度灶,仅有轻度下陷的均匀低密度脂肪组织,胸壁皮肤连续。重组图像表现为患侧胸部稍下陷,两侧乳头位置不对称,对侧胸壁形态正常。其中1例复杂胸廓畸形CT表现为胸壁多重畸形,包括左侧胸大肌发育不良、胸小肌与前锯肌缺如、骨性胸廓塌陷以及第3、4肋与乳头发育不良,胸壁皮下软组织变薄,心右偏。结论Poland综合征的CT表现具有特征性,可通过MSCT横轴位图像结合重组图像逐层观察胸壁肌肉及骨的发育解剖,明确诊断该病并作出鉴别。 展开更多
关键词 poland综合征 先天畸形 胸壁异常 胸大肌发育不良 MSCT
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15例Poland综合征并指畸形修复 被引量:3
12
作者 商浩 张放 +2 位作者 罗鹏远 任强 甄磊 《中国美容医学》 CAS 2021年第7期1-4,共4页
目的:探讨一种Poland综合征并指畸形修复的新方法和疗效。方法:2015年8月-2019年10月利用掌背六边形皮瓣一期重建指蹼治疗Poland综合征并指畸形15例患儿,19个并指,均不需要植皮。结果:19个并指均一期重建指蹼闭合创面,均未植皮,术后无... 目的:探讨一种Poland综合征并指畸形修复的新方法和疗效。方法:2015年8月-2019年10月利用掌背六边形皮瓣一期重建指蹼治疗Poland综合征并指畸形15例患儿,19个并指,均不需要植皮。结果:19个并指均一期重建指蹼闭合创面,均未植皮,术后无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。随访3-48个月,平均18个月,其中1例出现指蹼爬移,未发现屈曲挛缩现象,所有手指均无明显瘢痕增生,屈曲及外展功能良好。结论:掌背六边形皮瓣重建指蹼,不需要植皮,操作简单,皮瓣成活率高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 poland综合征 并指 外科皮瓣 六边形皮瓣 指蹼 畸形修复
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加速康复外科在Poland综合征患儿手畸形围手术期中的应用研究 被引量:3
13
作者 姜梦露 印飞 +2 位作者 王军 刘祯庆 沈小芳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期170-173,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于Poland综合征患儿手指矫形围手术期中的临床效果。方法将自2016年6月至2018年6月收治的35例Poland综合征患儿作为对照组,行传统围手术期管理模式;自2018年7月至2020年... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于Poland综合征患儿手指矫形围手术期中的临床效果。方法将自2016年6月至2018年6月收治的35例Poland综合征患儿作为对照组,行传统围手术期管理模式;自2018年7月至2020年6月收治的35例Poland综合征患儿作为研究组,行加速康复外科管理模式。手术均一次性行2~5指并指分离术,统计两组患儿手术时间、麻醉时间、术后各时间段疼痛情况、术后不良反应发生情况、住院时间、住院费用以及家属满意度。结果研究组术后2、6、12 h的改良面部表情法(FLACC)疼痛评分明显低于对照组,且术后不良反应发生率低(P<0.05)。研究组相对于对照组的住院时间短、住院费用低、家属满意度高(P<0.05)。结论ERAS应用于Poland综合征患儿手指矫形围手术期管理,能降低围手术期疼痛指数,在减少术后不良反应发生的同时加速机体康复,从而达到缩短住院时间的目的,值得临床推广。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 治疗效果 加速康复外科 poland综合征 围手术期
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Poland综合征常见的上肢及手畸形的临床特征 被引量:3
14
作者 于龙彪 田文 张国安 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第3期210-212,共3页
Poland综合征又称胸大肌缺如短指并指综合征,是一种少见的先天性胸壁及上肢畸形。最早于1841年由Poland在尸体解剖中发现[1],1962年Clarkson遇到同样的病例并将此先天畸形命名为Poland综合征[2]。有关其临床特点及治疗策略的研究和报... Poland综合征又称胸大肌缺如短指并指综合征,是一种少见的先天性胸壁及上肢畸形。最早于1841年由Poland在尸体解剖中发现[1],1962年Clarkson遇到同样的病例并将此先天畸形命名为Poland综合征[2]。有关其临床特点及治疗策略的研究和报道不断增多,文献报道发病率为1∶7000到1∶100000,男女比例为2∶1到3∶1,右侧发病占60%~75%,累及左侧及双侧的患者少见[3-4],目前还未发现有明显的家族遗传性,但偶有家族性发病的病例报道[5-6]。 展开更多
关键词 poland综合征 上肢畸形 临床特征 手畸形 病例报道 胸大肌缺如 家族遗传性 家族性发病
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Poland综合征56例严重度评级分析 被引量:2
15
作者 马炜 田文 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第9期661-668,共8页
目的报告56例Poland综合征,并对其严重程度进行回顾性分析,以提供一种全面的、客观的畸形严重程度评级系统。方法通过查体和影像学检查,对手部、臂部和胸部3个部位影响肢体外形和功能的各种畸形分组进行赋值和评分,每个部位的分值分别为... 目的报告56例Poland综合征,并对其严重程度进行回顾性分析,以提供一种全面的、客观的畸形严重程度评级系统。方法通过查体和影像学检查,对手部、臂部和胸部3个部位影响肢体外形和功能的各种畸形分组进行赋值和评分,每个部位的分值分别为0-10分;然后将其分值累加,得到手-臂-胸(Hand-Arm-Chest,HAC)总分,即Poland综合征畸形严重程度指数,最高为30分;再根据总分的高低,将该56例分为轻(4-8分)、中(9-16分)、重(17-30分)3个等级。结果本研究对所有患者进行详细的评估,轻度畸形有8例(12.3%),中度畸形有22例(39.3%),重度畸形有26例(46.4%)。结论该评级系统可以客观、有效、全面地评估Poland综合征中肢体畸形的严重程度,并有助于指导临床治疗,评估治疗效果及预后。 展开更多
关键词 poland综合征 先天畸形 上肢畸形 先天性 手畸形 先天性 疾病严重程度指数
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Poland综合征的临床特征和治疗研究进展 被引量:1
16
作者 喻月 岑瑛 《华西医学》 CAS 2023年第9期1417-1422,共6页
Poland综合征是一种以单侧胸壁发育不良或缺失,同时伴有不同程度同侧肢体缺陷为典型特征的先天性畸形。由于目前Poland综合征的病因尚未明确,且没有统一规范的临床分类及诊疗方案,临床容易误诊、漏诊,从而延误治疗时机并且影响治疗效果... Poland综合征是一种以单侧胸壁发育不良或缺失,同时伴有不同程度同侧肢体缺陷为典型特征的先天性畸形。由于目前Poland综合征的病因尚未明确,且没有统一规范的临床分类及诊疗方案,临床容易误诊、漏诊,从而延误治疗时机并且影响治疗效果。通过查阅近年来国内外Poland综合征诊疗的相关文献,该文从病因、临床表现及分型、诊断及治疗几个方面进行总结阐述,以期提升对Poland综合征的认知,为规范临床诊疗提供参考,提高诊治效率。 展开更多
关键词 poland综合征 胸廓畸形 并指 分类标准 临床治疗
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Poland综合征手部不同类型骨骼的发育特征 被引量:2
17
作者 吴冯胜 田文 +3 位作者 赵俊会 马炜 郭阳 殷耀斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期508-512,共5页
目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例,男性24例,女性8例;年龄1~15岁,中... 目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例,男性24例,女性8例;年龄1~15岁,中位年龄2.4岁,畸形位于有侧23例,位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨(尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨),应用Greulich—Pyle图谱法逐一检测骨龄,并行两侧对比,从而评定患侧手部不同类型骨骼的发育状况;同时按畸形程度将32例病例的手部畸形分为Ⅰ~Ⅴ型。取各骨龄平均数作为个体骨龄,取尺、桡骨骨龄平均数作为长骨骨龄,取腕骨骨龄平均数作为腕骨骨龄,取掌指骨骨龄平均数作为短骨骨龄;骨龄落后指骨龄与生活年龄的差值为负值。采用独立样本差异性分析患侧手部各骨骨龄与健侧是否存在差距,以及该差距与性别、患侧及手部畸形程度的相关性,应用3次方回归曲线分析骨龄差值与年龄的相关性。结果与健侧相比,患侧手部长骨骨龄落后0~1.9岁,平均(0.5±0.5)岁,腕骨骨龄落后0~2.2岁,平均(0.7±0.5)岁,短骨骨龄落后0.5~2.0岁,平均(0.6±0.4)岁,总体骨龄落后0.1~1.7岁,平均(0.6±0.4)岁。32例患者中,Ⅱ型手部畸形12例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例。男性患者患侧手部与健侧手部各骨骨龄差值与女性患者相比差异无统计学意义(P值均〉0.05);患侧为左侧患者各骨骨龄差值与患侧为有侧患者相比差异无统计学意义(P值均〉0.05)。各骨骨龄差值与手部畸形程度呈正相关(F:3.663~12.971,P=0.000~0.038),且随年龄的增长呈先增后减的特征。结论Poland综合征患儿患侧手部与健侧相比,各类型骨的骨龄发育落后,且该骨龄差异与年龄� 展开更多
关键词 poland综合征 手骨 骨龄评定 骨龄差值
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Poland综合征伴腋蹼畸形的治疗 被引量:2
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作者 钟文耀 田文 +3 位作者 李淳 赵俊会 孙丽颖 马炜 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期193-195,共3页
目的探讨Poland综合征伴腋蹼畸形的临床表现及治疗方法。方法回顾分析自2010年1月至2016年1月我院收治的8例Poland综合征伴腋蹼畸形患者(8处腋蹼),对蹼状皮肤的分布、肱骨-胸壁纤维束带的起止点及手部畸形的临床分型进行定性总结及... 目的探讨Poland综合征伴腋蹼畸形的临床表现及治疗方法。方法回顾分析自2010年1月至2016年1月我院收治的8例Poland综合征伴腋蹼畸形患者(8处腋蹼),对蹼状皮肤的分布、肱骨-胸壁纤维束带的起止点及手部畸形的临床分型进行定性总结及研究,并对腋部外观及肩关节功能进行评估,所有患者均行肱骨-胸壁纤维束带切除术。结果术后随访腋蹼均消除,腋部外观及功能获得改善。结论Poland综合征胸背部及上肢畸形表现复杂,肱骨-胸壁纤维束带是导致Poland综合征患者产生腋蹼畸形的直接原因及解剖学基础,影响外观及上肢功能,纤维束带切除术能有效改善Poland综合征合并腋蹼畸形的腋部外观及功能。 展开更多
关键词 poland综合征 治疗结果 腋蹼畸形 肱骨-胸壁纤维束带
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部分型Poland综合征的CT诊断 被引量:1
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作者 张琳 刘俊刚 李欣 《放射学实践》 2014年第7期834-836,共3页
目的:探讨部分型Poland综合征的CT表现特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析9例Poland综合征患儿的CT原始图像及VR重组图像,分别观察胸肌、肋骨、肋软骨、乳房、肺部、心脏等情况。结果:9例患儿中,累及右侧5例(55.56%),左侧4例(44.4... 目的:探讨部分型Poland综合征的CT表现特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析9例Poland综合征患儿的CT原始图像及VR重组图像,分别观察胸肌、肋骨、肋软骨、乳房、肺部、心脏等情况。结果:9例患儿中,累及右侧5例(55.56%),左侧4例(44.44%)。所有病例胸大肌胸肋部缺如,其中1例累及全部胸大肌。全部患儿胸小肌缺如,7例肋间肌缺如(77.78%),2例肋间肌菲薄(22.22%),4例前锯肌变薄(44.44%),2例背阔肌变薄(22.22%),2例斜方肌变薄(22.22%)。全部患儿患侧胸廓均小于对侧,胸骨向患侧倾斜。3例患儿患侧乳芽缺如(33.33%),6例发育不良并低位(66.67%)。肋骨缺如或发育不良6例(66.67%),肋软骨缺如或发育不良8例(88.89%),高位肩胛2例(22.22%)。4例可见心脏向健侧移位或旋转(44.44%),全部患儿未见肺疝。结论:Poland综合征是一类少见的先天畸形,特征为单侧胸壁发育不良、同侧手部畸形并伴随多种其他畸形。部分型Poland综合征由于不合并手部畸形的表现,临床易漏诊。MSCT可对患儿胸壁肌肉、乳房、骨骼、肺部、心脏及合并畸形进行一站式检查,早期诊断及评价对手术治疗具有重要帮助。 展开更多
关键词 poland综合征 胸壁畸形 体层摄影术 X线计算机 儿童
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腋窝入路内镜辅助背阔肌切取技术在修复Poland综合征胸壁畸形中的应用 被引量:1
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作者 欧阳熠烨 徐伯扬 +5 位作者 陈琳 李尚善 付苏 辛敏强 栾杰 刘春军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1187-1193,共7页
目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转... 目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访,并统计以下数据:背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度;采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度;采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者,其中男11例,女17例,年龄(22.5±3.9)岁,体质量指数为(20.5±6.1)kg/m2,其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术,2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月,重建的乳房或胸壁形态良好,背阔肌肌瓣血供良好,均完全成活,患者术后疼痛轻微,无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例,切口裂开1例,皮瓣下移1例,无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0)cm2,再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0)ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9)min,内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0)min,手术总时间为(169.4±16.1)min,术后引流时间为(7.6±1.4)d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分,1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分,心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分,术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分,心理社会幸福� 展开更多
关键词 poland综合征 内窥镜 背阔肌 乳房成形术 胸壁再造
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