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儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路 被引量：109
1
作者 陈慧中 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期163-165,共3页
将反复呼吸道感染作为儿科的一个独立疾病来认识已有几十年的历史。1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议经讨论制定了“反复呼吸道感染的诊断参考标准”（以下简称“参考标准”）。“参考标准”规定0—2岁、
关键词 反复呼吸道感染 反复肺炎 儿童
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儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展 被引量：96
2
作者 蒋俊晔 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期692-695,共4页
肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括... 肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素。同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 治疗 儿童
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儿童支原体肺炎的纤维支气管镜诊治研究 被引量：71
3
作者 饶小春 刘玺诚 +2 位作者 江沁波 姜英 马渝燕 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期264-265,共2页
目的探讨支原体肺炎在纤维支气管镜镜下形态学表现特点及介入治疗支原体肺炎的效果。方法收集1996-01—2006-06在北京儿童医院就诊的住院患儿170例,临床确诊为支原体肺炎,经纤维支气管镜检查并予以病变局部介入治疗。结果所有患儿在纤... 目的探讨支原体肺炎在纤维支气管镜镜下形态学表现特点及介入治疗支原体肺炎的效果。方法收集1996-01—2006-06在北京儿童医院就诊的住院患儿170例,临床确诊为支原体肺炎,经纤维支气管镜检查并予以病变局部介入治疗。结果所有患儿在纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,部分患儿有血管走行粗重（117例,68.8%）,纵行皱褶（65例,38.2%）,黏膜花斑样改变（24例,14.1%）,黏膜腺体小结样突起（19例,11.2%）,黏膜糜烂（5例,2.9%）;管腔开口炎性狭窄（94例,55.3%）,甚至闭塞（27例,15.9%）,段支气管通气不畅（120例,70.6%）;管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管（46例,27.1%）。经过治疗,所有病例均有改善,141例（82.9%）患儿介入治疗1~4次,最多10次。结论支原体肺炎可并发肺不张;纤维支气管镜下主要特点为支气管黏膜病变和黏液栓阻塞,管腔开口炎性狭窄、闭塞,段支气管通气不畅;早期经纤维支气管镜诊治有利于缩短病程。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 纤维支气管镜 诊疗 儿童
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喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响 被引量：67
4
作者 马淑霞 闫永彬 +3 位作者 张骁 刘玲玲 秦自行 李君 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2945-2949,共5页
目的观察喜炎平注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的抗炎、抗支原体作用及安全性,探讨治疗支原体肺炎的作用机制,为临床医治提供新的依据。方法将72例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,对照组使用阿奇霉... 目的观察喜炎平注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的抗炎、抗支原体作用及安全性,探讨治疗支原体肺炎的作用机制,为临床医治提供新的依据。方法将72例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,对照组使用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上予喜炎平注射液静脉滴注,疗程为7~11 d;比较两组患者治疗后的中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间等指标,检测患者血清中炎症因子水平。结果经过7~11 d治疗,两组患者症状均有所改善,治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组的白细胞介素-10(IL-10)、IL-4均明显降低,IL-2、γ干扰素(IFN-γ)均明显升高;患者治疗后血清IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够显著改善风热郁肺证和痰热闭肺证的支原体肺炎患儿中医临床症状,提高中医证候疗效,且安全性较好,无明显不良反应。 展开更多
关键词 喜炎平注射液 支原体肺炎 儿童 中西医结合治疗 阿奇霉素
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纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用 被引量：64
5
作者 梁慧 韩青 +1 位作者 田曼 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-126,共5页
目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)... 目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)中FQ-MP-DNA阳性,BALF细菌培养阳性菌株25株(12.3%)。纤支镜镜下所见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口痰堵54例(26.5%),形成痰栓29例(14.2%),炎性狭窄21例(10.3%),小结节样突起13例(6.4%);20例支气管黏膜组织电镜检查纤毛超微结构均有不同程度的纤毛柱状上皮损害。全部病例均进行肺泡灌洗治疗,合并肺不张的109例患儿经1～4次灌洗治疗,1个月后复查106例(97.2%)完全或部分复张。结论对于难治性MPP、合并肺不张者,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺炎 儿童
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纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎机械通气患儿疗效观察 被引量：64
6
作者 袁远宏 张慧 +5 位作者 张新萍 肖政辉 卢秀兰 杨梅雨 周雄 刘美华 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期27-31,共5页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患儿中的疗效和应用意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选取2016年1月至2018年1月在湖南省儿童医院PICU接受机械通气的重症肺炎患儿202例为研究对象;根据数字表法将患... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患儿中的疗效和应用意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选取2016年1月至2018年1月在湖南省儿童医院PICU接受机械通气的重症肺炎患儿202例为研究对象;根据数字表法将患儿随机分为治疗组与对照组,各101例,对照组患儿给予常规抗感染等对症支持治疗,治疗组患儿在此基础上加以纤支镜肺泡灌洗治疗;对两组患儿的基本情况,治疗前后的呼吸功能、炎症指标,疗效和预后情况进行对比研究。结果两组患儿治疗前在性别、年龄、入院前病程、小儿危重病例评分、呼吸功能指标、炎症指标方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿在治疗2h后的呼吸功能指标明显改善,PaO2、PaO2/FiO2、SaO2明显高于对照组患儿[PaO2:(82.4±6.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(74.0±5.5)mmHg,PaO2/FiO2:(360.2±21.3)mmHg比(332.6±23.5)mmHg,SaO2:(94.9±8.2)%比(88.6±10.3)%],而PaCO2明显低于对照组[(37.3±10.3)mmHg比(45.8±5.5)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿在治疗5d后WBC、PCT、CRP明显低于对照组患儿[WBC:(8.5±2.4)×10^9/L比(11.7±3.5)×10^9/L,PCT:(1.2±0.7)μg/L比(2.3±0.9)μg/L,CRP:(9.1±3.2)mg/L比(16.5±4.7)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的治疗总有效率明显高于对照组[93.1%(94/101)比81.2%(82/101)],机械通气时间和PICU住院时间较对照组明显缩短[机械通气时间:(148.5±30.6)h比(159.6±47.3)h,PICU住院时间:(220.8±49.7)h比(330.7±94.6)h],病原菌检出阳性率较对照组明显升高[79.2%(80/101)比62.4%(63/101)],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组28d病死率差异无统计学意义[5.0%(5/101)比5.9%(6/101),P>0.05]。结论采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎机械通气患儿,疗效明显,能改善患儿的呼吸功能,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及PICU住院时间,改善患儿的疗效,值得在PICU中推广。 展开更多
关键词 机械通气 纤维支气管镜肺泡灌洗 炎症指标 重症肺炎 儿童
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临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察 被引量：64
7
作者 何晓霞 龙燕玲 石碧兰 《中国当代医药》 2014年第3期103-104,107,共3页
目的观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法将250例单纯支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各125例。观察组严格按照临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理模式护理,观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评... 目的观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法将250例单纯支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各125例。观察组严格按照临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理模式护理,观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况。结果观察组患儿的治疗依从性、满意度、健康知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中不但规范了护理流程,提高了护理质量,且明显缩短了住院时间、降低了医疗费用、大幅度提高了患者的满意度及患者对疾病知识的获知程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管肺炎 小儿 临床护理路径 常规护理
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连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析 被引量：63
8
作者 陈团营 朱珊 +3 位作者 边红恩 程凯 祝志朋 周莉莉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2713-2715,共3页
目的：分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平及疗效影响。方法：小儿肺炎支原体肺炎患儿117例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药对症治疗,观察组患儿采用常规治疗联合连花清瘟... 目的：分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平及疗效影响。方法：小儿肺炎支原体肺炎患儿117例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药对症治疗,观察组患儿采用常规治疗联合连花清瘟颗粒治疗。观察两组患儿治疗后临床症状、体征消失时间、住院时间、Ig-M转阴率、血清炎症因子及肺功能指标水平变化情况。结果：观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、气促缓解时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗后hs-CRP、IL-10、IL-17A、TNF-α及RR水平均较治疗前下降,FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均较治疗前上升（P〈0.05）。观察组患儿治疗后血清炎症因子水平和肺功能指标水平均优于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗2周、4周肺炎支原体Ig-M转阴率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：连花清瘟颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎可快速缓解患儿临床症状、体征,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。 展开更多
关键词 连花清瘟颗粒 小儿肺炎 支原体肺炎 肺功能
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个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响 被引量：56
9
作者 郭华彬 张永学 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期150-153,162,共5页
目的探讨个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎临床疗效的影响。方法选取2013年5月。2015年5月在四川省眉山市人民医院住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例。两组患儿均给予抗感染、提高抵... 目的探讨个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎临床疗效的影响。方法选取2013年5月。2015年5月在四川省眉山市人民医院住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例。两组患儿均给予抗感染、提高抵抗力、维持水电解质平衡等治疗，其中对照组给予常规护理方案．而观察组则采用个性化全程护理干预。护理干预1周后，比较两组患儿护理效果、退热时间、退疹时间及住院时间。结果观察组的总有效率为93．5％，高于对照组的80．6％（P〈0.05）。两组患儿均未出现其他严重并发症，无死亡病例。观察组的退热时间、退疹时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论采用个性化全程护理干预可有效提高小儿麻疹合并重症肺炎的疗效。同时缩短症状恢复时间，提升其生活质量，值得临床推广。 展开更多
关键词 麻疹 重症肺炎 小儿 个性化全程护理干预
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注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性 被引量：55
10
作者 王晓红 王岱明 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期694-695,共2页
目的 :评价注射用阿奇霉素 (商品名 :因培康 )治疗儿童肺炎的有效性和安全性。方法 :采用多中心开放性临床试验 ,用因培康治疗 110例肺炎患儿 ,静滴 10mg·kg-1·d-1,qd ,疗程 5～ 7d。 结果 :因培康临床总有效率90 % ,不良反... 目的 :评价注射用阿奇霉素 (商品名 :因培康 )治疗儿童肺炎的有效性和安全性。方法 :采用多中心开放性临床试验 ,用因培康治疗 110例肺炎患儿 ,静滴 10mg·kg-1·d-1,qd ,疗程 5～ 7d。 结果 :因培康临床总有效率90 % ,不良反应发生率 7.2 % ,症状轻微。结论 :因培康治疗儿童肺炎安全有效。 展开更多
关键词 阿奇霉素 肺炎 儿童 疗效
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肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化及其与病情程度和疾病分期的关系 被引量：55
11
作者 杨香红 李艳莉 罗春玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第7期113-116,共4页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化及其与病情程度和疾病分期的关系。方法选取105例MPP患儿作为观察组,另选同期至本院体检的健康儿童100例作为对照组,依据病情程度将观察组患儿分为重症36例和轻症69例,再依据疾病分期将... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化及其与病情程度和疾病分期的关系。方法选取105例MPP患儿作为观察组,另选同期至本院体检的健康儿童100例作为对照组,依据病情程度将观察组患儿分为重症36例和轻症69例,再依据疾病分期将观察组患儿分为急性期和恢复期。比较不同病情及分期患儿以及对照组之间血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G,补体C3、C4,外周血中T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平,白介素-2(IL-2)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平的差异。结果重症和急性期患儿各指标均与对照组有不同程度的差异,重症与轻症患儿之间、急性期与恢复期患儿之间各指标亦存在不同程度的差异。结论 MPP患儿存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,且急性期和病情较重的情况下机体免疫功能紊乱的情况越严重,其血清浓度的变化可反映病情程度和疾病分期。 展开更多
关键词 肺炎支原体 小儿 免疫功能 细胞免疫 体液免疫 细胞因子
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小儿病毒性肺炎480例中医证候学特点研究 被引量：50
12
作者 汪受传 韩新民 +5 位作者 任现志 赵霞 徐玲 马融 王孟清 刘光陵 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2007年第1期14-19,共6页
目的研究小儿病毒性肺炎的中医证候学特点。方法在4个中心同时进行临床调查,填写观察表,对资料进行统计分析。结果小儿病毒性肺炎的中医证型分布和若干证候有显著性差异。结论小儿病毒性肺炎证型分布以痰热闭肺证最多,其次为风热犯肺证... 目的研究小儿病毒性肺炎的中医证候学特点。方法在4个中心同时进行临床调查,填写观察表,对资料进行统计分析。结果小儿病毒性肺炎的中医证型分布和若干证候有显著性差异。结论小儿病毒性肺炎证型分布以痰热闭肺证最多,其次为风热犯肺证。发热、咯痰痰鸣、气促鼻煽等主症,恶寒、鼻煽、出汗、咽红肿、舌象、指纹脉象、面红、小便、口渴、鼻塞流涕等次症对于证候辨别具有较重要的价值。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 证候学 小儿
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儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析 被引量：50
13
作者 刘青 李虎 +1 位作者 万俊 张玲 《安徽医学》 2017年第12期1553-1556,共4页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)流行病学及临床特点。方法回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果重症MP... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)流行病学及临床特点。方法回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高。影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院。结论重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 儿童 流行病学 临床特点
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重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的病原学特征及支气管镜肺泡灌洗术的疗效分析 被引量：50
14
作者 储芳芳 王亚亭 +3 位作者 毕良学 张琪 许崇玉 梁磊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1275-1280,共6页
目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治... 目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治的102例SP-ARF患儿作为研究对象,根据患儿入院登记号将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组患儿给予常规对症治疗和抗感染治疗,研究组患儿在对照组患儿疗法的基础上联合应用经支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。采集所有患儿的血样本,对其中细菌、真菌、病毒、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)等病原体特征进行检测和分析。对两组患儿的疗效指标及治疗前、治疗72 h时的动脉血气指标进行观察和比较。结果有30例患儿的血标本中检出细菌或真菌,检出病原菌30株,其中,革兰阴性菌23株占76.67%,以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌4株占13.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占10.00%,以白假丝酵母为主。有36例患儿的血清病毒IgM呈阳性,检出病毒以呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒为主。有11例患儿的血清MP-IgM呈阳性,检出率为10.78%。研究组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组,在治疗72 h时,研究组患儿的动脉血气指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细菌、病毒和MP是SP-ARF患儿血标本中的主要病原体,较多的患儿表现为多种病原体的混合感染,于疾病早期经支气管镜给予肺泡灌洗术治疗,可提高疗效、快速改善血气指标,有利于改善患儿的预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸衰竭 儿童 病原学特征 经支气管镜肺泡灌洗术
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布地奈德联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及对相关炎症指标、免疫因子的影响 被引量：49
15
作者 雷丽 樊扬 +2 位作者 吕洁 陈丹 鲁利群 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第3期366-370,共5页
目的观察布地奈德联合氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗效果及对患儿相关炎症指标、免疫因子的影响.方法选取116例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分成观察组与对照组,每组58例,两组均行常规抗感染、平喘、止咳、补液等治疗,对照组给予氨... 目的观察布地奈德联合氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗效果及对患儿相关炎症指标、免疫因子的影响.方法选取116例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分成观察组与对照组,每组58例,两组均行常规抗感染、平喘、止咳、补液等治疗,对照组给予氨溴索静脉注射,观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入,治疗7 d,比较两组患儿症状消退时间、相关炎症指标(白细胞(WBC)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、血清胰岛素样生长因子(IGF-II)、免疫因子(Ig A、Ig M、Ig G、C3))、血气指标(动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2))水平,评价患儿临床疗效,并记录药物副反应.结果观察组发热、咳嗽、气促、湿罗音、肺部X线阴影各症状消退时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组WBC、SAA、s IL-2R、IGFII水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组动脉血PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论布地奈德与氨溴索联合治疗小儿支气管肺炎效果确切,对改善患儿炎症指标、免疫水平有积极意义,且安全性好. 展开更多
关键词 支气管肺炎 小儿 布地奈德 氨溴索 炎症指标 免疫因子
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2019新型冠状病毒病流行期间儿童分级防控建议 被引量：49
16
作者 应艳琴 温宇 +13 位作者 赵瑾珠 刘艳 张建玲 叶枫 唐丽娜 何天祎 陈萍 高桃珍 王邦彦 蓝弘文 张偲 仇丽茹 郝燕 罗小平 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第3期237-241,共5页
2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒病(COVID-19)流行,目前国务院已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。随着疫情的发展,越来越多的儿童病例被报道。目前普遍认为该... 2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒病(COVID-19)流行,目前国务院已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。随着疫情的发展,越来越多的儿童病例被报道。目前普遍认为该病在各个年龄组均可发病,3岁以下儿童少见,但也有仅出生17 d的新生儿发病的报道。结合临床一线诊治经验和已报告儿童确诊病例的特点,本文提出COVID-19流行期间儿童分级防控建议,供儿科临床和普通民众参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒病 肺炎 防控建议 儿童
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降钙素原及C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6动态监测对小儿重症肺炎病情评估及并发呼吸窘迫综合征的预测价值 被引量：49
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作者 范爱红 代育中 《临床肺科杂志》 2019年第9期1600-1605,共6页
目的分析并探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性介质动态监测对儿童重症肺炎(SP)病情评估及发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预判的效能。方法入选42例细菌性SP并发ARDS患儿为研究对象,选择... 目的分析并探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性介质动态监测对儿童重症肺炎(SP)病情评估及发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预判的效能。方法入选42例细菌性SP并发ARDS患儿为研究对象,选择同期45例未并发ARDS的SP患儿为对照组,回顾性分析两组患儿入院后1d、治疗后2d、3d、5d PCT、CRP、TNF-α、IL-6、病情ApacheⅡ评分动态变化,判断上述炎性因子对病情评估的价值;将治疗3d后PCT、CRP、TNF-α、IL-6与ApacheⅡ进行相关性分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较不同炎性因子对SP患儿并发ARDS的预判效能。结果伴随治疗时间延长,对照组患儿PCT、CRP、TNF-α、IL-6、ApacheⅡ评分逐步下降;ARDS组患儿TNF-α、IL-6数值亦逐步下降,但PCT、CRP、ApacheⅡ评分逐步上升。治疗2d、3d、5d ARDS组PCT、CRP、TNF-α、IL-6、ApacheⅡ评分均显著高于对照组(p<0.05)。治疗3d后,PCT(r=9.072)、CRP(r=0.629)、TNF-α(r=0.406)、IL-6(r=0.577)与ApacheⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线下面积AUC对SP患儿并发ARDS的预判效能依次为PCT(0.983)>ApacheⅡ评分(0.965)>CRP(0.941)>IL-6(0.893)>SP患儿TNF-α(0.757)。结论动态监测PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平,尤其是PCT、CRP的变化,能较好地预测SP患儿的病情进展及ARDS的发生;PCT、CRP对细菌性感染预后的研判价值更高,体内水平持续升高往往预示结局不良。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 炎症标志物 病情评估 儿童
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迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害特点的对照研究 被引量：46
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作者 焦安夏 饶小春 +4 位作者 江沁波 马渝燕 潘跃娜 胡英惠 刘玺诚 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第2期111-115,共5页
目的探讨迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害的形态学特点,以期为临床判断预后和制定综合治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年6月至2007年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为肺炎支原体肺炎,并于急性期行支气管... 目的探讨迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害的形态学特点,以期为临床判断预后和制定综合治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年6月至2007年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为肺炎支原体肺炎,并于急性期行支气管镜检查的住院患儿为研究对象。依据迁延性肺炎定义分为迁延性肺炎支原体肺炎(迁延)组(病程≥1个月)和非迁延性肺炎支原体肺炎(非迁延)组(病程<1个月)。分析两组临床表现、影像学特征、支气管镜所见气道黏膜损害以及治疗和预后情况。结果研究期间144例(男61例,女83例)肺炎支原体肺炎患儿进入分析,年龄2～15岁。迁延组36例,非迁延组108例。胸部X线检查显示所有患儿均有单侧或双侧的肺实变。迁延组伴肺不张或含气不良25/36例(69%),非迁延组为48/108例(44%);迁延组伴胸腔积液或胸膜增厚14/36例(39%),非迁延组为24/108例(22%)。两组均可见气道黏膜滤泡样增生、粗糙、充血、肿胀、纵行皱褶和黏液性分泌物增多等,但程度和范围以迁延组为著;气道黏膜滤泡样增生和黏液性分泌物增多发生率迁延组显著高于非迁延组(36/36例vs91/108例,35/36例vs89/108例;P均<0.05)。支气管开口炎症性狭窄,黏液栓阻塞及段支气管通气不良发生率迁延组显著高于非迁延组(11/36例vs10/108例,18/36例vs22/108例、24/36例vs44/108例;P均<0.05)。气道黏膜糜烂(3例)、肉芽组织增生(1例)、管腔闭塞(4例)和塑型性支气管炎(4例)等表现仅见于迁延组。结论肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害特征性表现为黏膜滤泡样增生及黏液性分泌物增多,其持续存在表明气道黏膜炎症为活动性,提示肺炎支原体感染或炎症反应控制不良;黏膜糜烂、肉芽组织增生、闭塞性支气管炎及塑型性支气管炎可能提示病程迁延不愈。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 支气管镜 气道黏膜损害 儿童
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麻杏石甘汤治疗小儿肺炎随机对照试验的系统评价及量效分析研究 被引量：43
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作者 赵思佳 马艳红 +1 位作者 傅延龄 张林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期361-367,共7页
目的:系统评价麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效、不良反应及量效分析。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,筛选及纳入单独应用麻杏石甘汤或联合西药治疗小儿肺炎的临床随机对照试验(RCT),应用国际公认的评价标准对纳入试验的质量进行评... 目的:系统评价麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效、不良反应及量效分析。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,筛选及纳入单独应用麻杏石甘汤或联合西药治疗小儿肺炎的临床随机对照试验(RCT),应用国际公认的评价标准对纳入试验的质量进行评价,运用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据,进而对疗效进行系统综合分析。同时,对纳入文献的方药加减及使用剂量进行综合分析。结果:共18篇(RCT)(2 545例患者)文献符合纳入标准。结果表明,麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎在综合疗效上优于单纯使用阿奇霉素的疗效。仅有2篇RCT报告了不良反应。纳入试验的使用剂量低于临床1两折合3g的常用剂量。结论:现有证据表明麻杏石甘汤联合某种西药的疗效及症状改善方面优于单纯应用西药治疗的情况。 展开更多
关键词 麻杏石甘汤 小儿肺炎 随机对照试验 系统评价 方法学评价 量效分析
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阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的效果及对机体炎性因子的影响 被引量：43
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作者 高虹 薛红霞 《临床误诊误治》 2020年第5期60-63,共4页
目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的效果及对机体炎性因子的影响。方法选取儿童SMPP 100例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各50例。在基础对症... 目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的效果及对机体炎性因子的影响。方法选取儿童SMPP 100例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各50例。在基础对症处理上,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组仅给予阿奇霉素治疗,总疗程均为15 d。观察比较两组治疗后临床效果,治疗期间症状和体征消失时间,治疗前后血清炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率90.0%高于对照组总有效率66.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,研究组发热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童SMPP可提高临床效果,缩短症状和体征持续时间,减轻机体炎症反应程度,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 阿奇霉素 糖皮质激素 肺炎 支原体 儿童 超敏C反应蛋白 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α
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