多肿瘤标志物诊断模型对老年非小细胞肺癌胸膜转移的临床诊断研究 被引量：7

1

作者 田应选 余敏 +5 位作者 孙莉 南巧峰 聂新宇 尚文丽 任小平 于娇 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期540-543,共4页

目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测... 目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测2组病人胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153的表达水平。采用Logistic逐步回归法纳入2组间差异有统计学意义的肿瘤标志物并建立函数诊断模型,进行预测分类、串联诊断试验及绘制受试者工作特征曲线等方法筛选出诊断效能最佳的标志物及标志物组合。结果2组间CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199、CA153的表达水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经Logistic多元回归分析筛选出评分较高的5种标志物串联组成的诊断模型为:CEA+NSE+CYFRA21.1、CYFRA21.1+NSE+CA125、CEA+CYFRA21.1+CA199、CEA+NSE+CA125+CA199及NSE+CYFRA21.1+CA125+CA199,其中CYFRA21.1+NSE+CA125具有更高的诊断效能。结论胸腔积液肿瘤标志物检测对NSCLC的胸膜转移有定性诊断价值,由标志物串联组成的诊断模型对胸膜转移恶性胸腔积液有临床辅助诊断价值,可为老年晚期肺癌病人提供无创、特异的诊断方法。 展开更多

关键词 老年人 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 诊断模型 无创方法 胸膜转移

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周围型肺癌干性胸膜转移的多层螺旋CT影像学诊断分析 被引量：5

2

作者 王欣 《现代医用影像学》 2017年第3期632-633,共2页

目的:分析在周围型肺癌干性胸膜转移患者中应用多层螺旋CT诊断的效果。方法:搜集在我院治疗并且经病理确诊为周围型肺癌干性胸膜转移患者35例,全部患者都采取多层螺旋的CT进行诊断,观察诊断的情况。结果:在35例患者中,27例患者为原发灶... 目的:分析在周围型肺癌干性胸膜转移患者中应用多层螺旋CT诊断的效果。方法:搜集在我院治疗并且经病理确诊为周围型肺癌干性胸膜转移患者35例,全部患者都采取多层螺旋的CT进行诊断,观察诊断的情况。结果:在35例患者中,27例患者为原发灶病理学的类型,有26例为腺癌、3例患者为腺鳞癌,剩余8例患者是非小细胞癌,分类不够明确。结论:在周围型肺癌干性胸膜转移患者中应用多层螺旋CT诊断,能够准确诊断出病灶类型,值得应用。 展开更多

关键词 周围型肺癌 胸膜转移 多层螺旋CT

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PET/CT对非小细胞肺癌患者胸腔积液性质的鉴别诊断价值 被引量：4

3

作者 张卫善 段小艺 +2 位作者 郭佑民 李艳 杨健 《肿瘤影像学》 2019年第4期248-253,共6页

目的:探讨18F-FDG PET/CT鉴别初诊非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中胸腔积液性质的临床价值。方法:回顾性分析合并胸腔积液的病理学确诊的初诊NSCLC患者,胸腔积液的良恶性诊断以胸腔穿刺及胸膜活检为标准。分别以... 目的:探讨18F-FDG PET/CT鉴别初诊非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中胸腔积液性质的临床价值。方法:回顾性分析合并胸腔积液的病理学确诊的初诊NSCLC患者,胸腔积液的良恶性诊断以胸腔穿刺及胸膜活检为标准。分别以胸膜标准化摄取值(standard uptake value,SUV)大于2.5、胸膜SUV大于动脉SUV为PET/CT诊断恶性胸腔积液的标准,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:共纳入46例患者,其中恶性胸腔积液患者39例。以胸膜SUV>2.5为诊断标准,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.9%、100.0%、100.0%、43.8%和80.4%;以胸膜SUV>动脉SUV为标准,分别为89.7%、100.0%、100.0%、63.6%和91.3%;二者受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.961和0.976。结论:18F-FDG PET/CT对初诊NSCLC患者中胸腔积液的良恶性鉴别具有较高的临床价值。以胸膜核素浓聚程度高于纵隔为标准,可提高其诊断效能。 展开更多

关键词 PET/CT 非小细胞肺癌 胸腔积液 胸膜转移

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肺癌术中胸腔积液CEA、CYFRA21-1及NSE联检对术后胸膜转移的预测价值 被引量：3

4

作者 臧琦 蒋仲敏 王伟 《医学理论与实践》 2008年第11期1261-1263,共3页

目的：探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值。方法：术中采集35例肺癌患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（DCLIA）技术，进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检。结果：肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水... 目的：探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值。方法：术中采集35例肺癌患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（DCLIA）技术，进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检。结果：肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性疾病组，分别为：（272．56±144．81）μg/L和（3．72±1．94）μg／L（t=-2．335，P=0．023）；（252．20±171．91）μg／L和（45．46±34．74）μg／L（t=-5．296，P=0．000）；（107．30土88．53）μg/L和（43．66土29．88）μg／L（t=-3．105，P=0.003），差异有统计学意义；分别以大于8μg／L、102μg／L、92μg／L为阳性值，以其中2项或3项阳性为诊断依据，对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度（74．3％）和特异度（100％）；术后随访2-3年，有12例患者术后出现癌性胸腔积液，其中腺癌6例，鳞状细胞癌和小细胞癌各3例。术后出现癌性胸腔积液中位时间为11．4个月。结论：此方法对肺癌术后胸膜转移有重要的预测价值。 展开更多

关键词 肺癌 胸膜转移 预测 CEA CYFRA21-1 NSE

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手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的生存分析 被引量：2

5

作者 钱晓哲 曹子昂 +2 位作者 孙志勇 潘文标 郑家豪 《中国现代手术学杂志》 2015年第4期241-245,共5页

目的探讨手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的临床疗效及预后因素。方法回顾性分析我院2007年7月~2012年12月行手术联合循环胸腔热灌注化疗的42例肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,总结其预后,并进行单因素生存分析和... 目的探讨手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的临床疗效及预后因素。方法回顾性分析我院2007年7月~2012年12月行手术联合循环胸腔热灌注化疗的42例肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,总结其预后,并进行单因素生存分析和多因素分析。结果 42例手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移患者的中位生存期为28个月,1、2、3年的累计生存率分别为94.7%、68.5%、28.2%。单因素分析显示年龄、肿瘤病理类型、肿瘤直径、手术方式与预后无关（P〉0.05）,而性别（χ2=5.773,P=0.016）、纵隔淋巴结状态（χ2=5.145,P=0.023）以及术前胸水情况（χ2=5.262,P=0.022）与术后生存相关。Cox预后多因素回归分析发现纵隔淋巴结情况（P=0.031）以及术前胸水情况（P=0.002）是影响预后的独立因素。结论应用手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移安全有效。纵隔淋巴结情况以及术前胸水情况是影响预后的重要因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸膜转移 胸腔积液 恶性 化学疗法 肿瘤 局部灌注

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胸膜转移癌胸膜全肺切除术的临床分析 被引量：2

6

作者 张录民 杨瑞光 姚健 《吉林医学》 CAS 2009年第20期2387-2388,共2页

目的:对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期。方法:对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗。结果:患者的生存期有所延长,生存质量得到了... 目的:对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期。方法:对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗。结果:患者的生存期有所延长,生存质量得到了提高。结论:对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,对于患者生存质量的提高以及生存期的延长有一定的临床意义。 展开更多

关键词 肺癌 胸膜转移癌 胸膜全肺切除术

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胸部肿瘤切除术中同期行体外循环辅助胸腔热灌注化疗的临床应用

7

作者 沈育美 陈磊 +3 位作者 王一飞 杨文涛 陈勇兵 吴雪杰 《中国体外循环杂志》 2023年第4期208-211,共4页

目的探讨体外循环(ECC)辅助热灌注化疗在胸部肿瘤合并胸腔恶性积液的短期疗效。方法回顾自2012年12月至2022年12月,本中心15例胸部肿瘤切除后术中同期行ECC辅助胸腔热灌注化疗的临床病例,探讨其短期疗效及安全性问题。结果15例患者短期... 目的探讨体外循环(ECC)辅助热灌注化疗在胸部肿瘤合并胸腔恶性积液的短期疗效。方法回顾自2012年12月至2022年12月,本中心15例胸部肿瘤切除后术中同期行ECC辅助胸腔热灌注化疗的临床病例,探讨其短期疗效及安全性问题。结果15例患者短期疗效显著,其胸腔积液短期客观缓解率达100%;患者的氧合指数治疗后第3天[(382±53)mmHg vs.(317±86)mmHg,P=0.019]及治疗后第4周(442±55)mmHg vs.(317±86)mmHg,P<0.001]与治疗前比较均有改善,差异具有统计学意义。患者血白细胞[(8.1±1.97)×10^(9)/L vs.(6.06±1.25)×10^(9)/L,P=0.003]、尿素氮[(6.3±1.6)mmol/L vs.(5.1±1.2)mmol/L,P=0.027]及天冬氨酸基转移酶[(29±9)U/L vs.(20±12)U/L,P=0.028]在治疗后较治疗前有所上升;血小板[(117±12)×10^(9)/L vs.(125±14)×10^(9)/L,P=0.002]、凝血酶原时间[(12±1.0)s vs.(13.2±1.3)s,P=0.005]、活化部分凝血活酶时间[(25.9±3.6)s vs.(31.8±8.1)s,P=0.015]较治疗前下降,但均在正常范围内。结论术中同期行ECC辅助胸腔热灌注化疗安全可行,其胸腔积液短期客观缓解率高,临床上值得推广。 展开更多

关键词 体外循环 胸部晚期肿瘤 胸腔热灌注化疗 胸膜转移 恶性胸腔积液

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乳腺癌术后并发胸腔转移的临床治疗及效果分析 被引量：1

8

作者 任东 《实用癌症杂志》 2017年第7期1202-1204,共3页

目的分析乳腺癌术后并发胸腔转移的临床治疗和治疗效果,为临床治疗提高参考。方法选取乳腺癌患者96例作为研究对象,患者均行肿瘤根治术治疗,术后出现胸腔转移,依照术后治疗方法不同分为常规化疗组和联合化疗组,联合化疗组行常规化疗联... 目的分析乳腺癌术后并发胸腔转移的临床治疗和治疗效果,为临床治疗提高参考。方法选取乳腺癌患者96例作为研究对象,患者均行肿瘤根治术治疗,术后出现胸腔转移,依照术后治疗方法不同分为常规化疗组和联合化疗组,联合化疗组行常规化疗联合胸腔灌注化疗。结果联合化疗组完全缓解率(82.3%)和有效率(100%)均显著高于常规化疗组[完全缓解率(31.1%)和有效率(68.9%)](P<0.05)。联合化疗组患者生活质量改善率(88.2%)显著高于常规化疗组(46.7%)(P<0.05)。两组患者在治疗中常见不良反应为发热、胸痛、消化道反应等,联合化疗组不良反应发生率与常规化疗组比较差异不明显(P>0.05)。结论乳腺癌术后并发胸腔转移患者在常规化疗中联合胸腔灌注化疗,能够提高治疗效果,不会引起严重不良反应,具有使用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 胸腔转移 胸腔积液 化疗 效果

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乳腺癌改良根治术后胸膜转移的临床分析 被引量：1

9

作者 管琳 洪文娟 +1 位作者 洪志鹏 黄韬 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第11期2488-2492,共5页

目的:探讨乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy,MRM)前不同原发肿瘤直径、术后腋窝淋巴结转移、术后治疗在术后发现胸膜转移及转移后死亡时间的差异。方法:132例既往行改良根治术后发现胸膜转移的女性乳腺癌患者,按术后腋窝... 目的:探讨乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy,MRM)前不同原发肿瘤直径、术后腋窝淋巴结转移、术后治疗在术后发现胸膜转移及转移后死亡时间的差异。方法:132例既往行改良根治术后发现胸膜转移的女性乳腺癌患者,按术后腋窝淋巴结转移情况分为阴性组13例,1-3枚组20例,4-6枚组34例,7-14枚组38例,全部转移组27例;按原发肿瘤直径(以最大长径表示)分为<2.0cm组20例,2.0-5.0cm组73例,>5.0cm,<7.0cm组39例;按术后治疗方式分为常规化疗组65例,常规化疗联合三苯氧胺(tamoxifen,TAM)组67例。观察术后发现胸膜转移、转移后死亡的月数和不同月数段上的病例数。结果:术后发现胸膜转移的月数平均为33.57个月,转移至死亡月数平均为15.64个月。阴性组、原发肿瘤直径<2.0cm组、常规化疗联合TAM组术后胸膜转移、转移后生存时间较长,与其它各组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且原发肿瘤直径越大发生术后胸膜转移和转移后死亡时间,以及腋窝淋巴结转移数目越多发生术后胸膜转移的时间有缩短趋势。结论:术前腋窝淋巴结转移数目、原发肿瘤直径与乳腺癌患者改良根治术后胸膜转移时间及转移后死亡时间有关。早期手术、术后综合治疗仍是最大程度预防胸膜转移的重要措施。 展开更多

关键词 乳腺癌 胸膜转移 改良根治术

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肺癌胸腔积液肺耐药相关蛋白(LRP)基因检测及临床意义

10

作者 齐学远 陈余清 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第4期66-68,共3页

目的探讨胸腔积液肺耐药蛋白基因检测临床意义。方法用荧光定量RT-PCR法检测114例肺癌患者胸腔积液标本(腺癌80例,鳞癌17例,差分化癌10例,小细胞癌7例)肺耐药蛋白基因表达,并进行胸腔积液细胞学检测。结果腺癌、鳞癌、差分化癌及小细胞... 目的探讨胸腔积液肺耐药蛋白基因检测临床意义。方法用荧光定量RT-PCR法检测114例肺癌患者胸腔积液标本(腺癌80例,鳞癌17例,差分化癌10例,小细胞癌7例)肺耐药蛋白基因表达,并进行胸腔积液细胞学检测。结果腺癌、鳞癌、差分化癌及小细胞肺癌胸腔积液LRP mRNA阳性率及中位拷贝数分别为72.94%(62/85),45.45%(5/11),40.00%(4/10),28.57%(2/7);23.58,19.22,20.15,8.36 copies/ml。非小细胞肺癌各种病理类型标本中LRP mRNA阳性率均显著高于小细胞肺癌(P均<0.05),在非小细胞肺癌的各种病理类型中,以腺癌LRP mRNA阳性率最高;非小细胞肺癌各种病理类型胸腔积液标本LRP mRNA中位拷贝数无显著性差异(P均>0.05)。结论胸腔积液LRP mRNA检出,不仅明确了肺癌的诊断,也表明该肺癌细胞具有耐药性。 展开更多

关键词 肺耐药蛋白基因 荧光定量RT—PCR 肺癌 胸膜转移 耐药性

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ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义 被引量：6

11

作者 王美钧 李莲 +2 位作者 呼延武 涂建成 郑钧元 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第23期3764-3766,共3页

目的:观察和探讨肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎中ADAM17的表达及其意义。方法:通过HE染色评估胸膜组织基本情况,采用免疫组化及免疫印迹技术检测12例肺腺癌胸膜转移性胸膜炎(A组)、12例结核性胸膜炎(B组)及10例健康人(C组)胸膜... 目的:观察和探讨肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎中ADAM17的表达及其意义。方法:通过HE染色评估胸膜组织基本情况,采用免疫组化及免疫印迹技术检测12例肺腺癌胸膜转移性胸膜炎(A组)、12例结核性胸膜炎(B组)及10例健康人(C组)胸膜组织中ADAM17的表达情况。结果:ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组中的阳性表达率高于结核性胸膜炎及健康人组,且ADAM17在结核性胸膜炎组中阳性表达率低于健康人组。其中肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组ADAM17的阳性表达率为50.0%,结核性胸膜炎组的阳性表达率为16.67%,健康人组的阳性表达率为30.0%,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组中呈高表达,在结核性胸膜炎组中呈低表达,推测ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断中存在一定价值。 展开更多

关键词 肺腺癌胸膜转移 结核性胸膜炎 ADAM17

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肺癌早期胸膜转移的螺旋CT检查 被引量：6

12

作者 朱培菊 白红利 +3 位作者 吕粟 杨志刚 邓开鸿 周翔平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期821-823,共3页

目的评价螺旋CT检查肺癌早期胸膜转移与其手术病理分级、解剖分布部位关系。资料与方法回顾分析43例经手术病理确诊原发肺癌胸膜转移的CT表现,并将其与手术病理表现作对照研究。结果43例中合并胸腔积液8例,手术病理分为Ⅰ级25例、Ⅱ级1... 目的评价螺旋CT检查肺癌早期胸膜转移与其手术病理分级、解剖分布部位关系。资料与方法回顾分析43例经手术病理确诊原发肺癌胸膜转移的CT表现,并将其与手术病理表现作对照研究。结果43例中合并胸腔积液8例,手术病理分为Ⅰ级25例、Ⅱ级13例、Ⅲ级5例。术前CT仅诊断5例Ⅲ级,3例Ⅱ级。而CT实际显示胸膜转移结节28例,检出率为65.1%(28/43),其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CT检出率分别为40%(10/25)、100%(13/13)、100%(5/5),叶间胸膜、膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜转移CT检出率分别为100%(12/12)、45.5%(10/22)、56.5%(13/23)、70%(14/20)。结论CT能准确诊断中晚期胸膜转移,CT检出早期胸膜转移与其分级及分布的胸膜解剖部位密切相关,对Ⅰ级转移有明显局限性,显示叶间胸膜病灶最敏感,对膈胸膜、肋胸膜敏感性较差。 展开更多

关键词 肺癌 胸膜转移 体层摄影术 X线计算机

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全胸膜腔混合射线照射结合局部治疗恶性胸水的疗效观察 被引量：2

13

作者 钱浩 蒋国樑 +3 位作者 何少琴 王丽娟 付小龙 龚卿 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第5期336-339,共4页

目的　用60 Coγ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效。方法　自 1996年 1月到 1998年 12月共治疗恶性胸水 5 5例。其中肺癌伴胸水49例 ,乳癌术后伴胸水 4例 ,恶性胸腺瘤术... 目的　用60 Coγ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效。方法　自 1996年 1月到 1998年 12月共治疗恶性胸水 5 5例。其中肺癌伴胸水49例 ,乳癌术后伴胸水 4例 ,恶性胸腺瘤术后伴胸水 2例。患者胸水被完全引流。60 Co野包括全胸膜腔 ,中央铅块屏蔽 ,屏蔽处照射电子束。用美国Multidata公司软件EXT 2 .4计算中平面胸膜受量 ,10 0 %等剂量线为2Gy ,常规照射 15次。可见肿瘤局部加量 2 0Gy/ 10次。患者同时接受 3～ 6个疗程化疗。用Kaplan Meier法计算胸水控制率和患者生存率。结果　治疗结束后胸水即时疗效表现为完全缓解 9例 ,部分缓解 46例。 6、12、18个月的胸水控制率和患者生存率分别为 76 %、5 3 %、44%和 6 4%、34%、2 6 %。中位胸水控制期为 14个月(范围为 2～ 32个月 )。中位生存期为 9个月 (范围为 4～ 32个月 )。治疗前后心、肝、肾功能未见异常。骨髓抑制是联合放、化疗的主要并发症。另有急性放射性食道炎 19例 (Ⅰ Ⅱ级 ) ,后期胸膜明显增厚伴纤维化 3例。未发生急性放射性肺炎。结论　60 Coγ线和电子线混合照射全胸膜腔 [30Gy/ (15次·3周 ) 展开更多

关键词 胸膜转移 恶性胸水 全胸膜腔照射

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阴阳模全胸膜腔照射治疗晚期肺癌伴恶性胸水的方法及疗效观察

14

作者 何健 张振宇 +3 位作者 曾昭冲 白春学 郑如恒 王群 《中国临床医学》 2004年第6期995-997,共3页

目的 :用阴阳模式 6MvX线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对该方法的耐受性 ,放射性肺炎的发生率和胸水控制及肿瘤消退的疗效 ,统计患者的生存率。方法 :本科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 4年 4月共使用阴阳模... 目的 :用阴阳模式 6MvX线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对该方法的耐受性 ,放射性肺炎的发生率和胸水控制及肿瘤消退的疗效 ,统计患者的生存率。方法 :本科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 4年 4月共使用阴阳模照射治疗肺癌伴恶性胸水 4 2例 ,患者胸水均被引流 ,胸水细胞学检查均找到恶性细胞。 6MvX线野包括全胸膜腔、原发灶、纵膈转移淋巴结 ,中央铅块屏蔽 ,用电子束照射。计算中平面胸膜受量 10 0 %等剂量线为 2Gy常规照射 15次 ,可见肿瘤局部加量2 0Gy/ 10Fx。中平面约 2 / 3肺组织受量 <5 0 %。患者在照射前后接受 3～ 6个疗程化疗。用Kaplan -Meier法计算胸水控制率和患者生存率。结果 :治疗结束后胸水即时疗效表现为完全控制 15例 ,部分控制 2 7例 ,6、12、18个月的胸水控制率分别为86 %、71%、5 1% ,患者 6、12、18个月生存率分别为 93%、80 %、5 7%。全组中位生存期为 16个月。治疗前后心、肝、肾功能无明显变化 ,照射后血象较前下降 ,急性食管炎 (Ⅰ～Ⅱ级 ) 17例 ,后期胸膜明显增厚伴纤维化 5例。未发生急性放射性肺炎。结论 :阴阳模式 6MvX线和电子线混合照射全胸膜腔能有效地抑制胸膜上恶性肿瘤 ,有较好的胸水控制疗效 ,临床使用安全 。 展开更多

关键词 患者 恶性胸水 胸膜腔 照射治疗 生存率 肿瘤 阴阳 统计 中央 下降

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非小细胞肺癌干性胸膜转移的研究现状 被引量：1

15

作者 罗超 葛明建 《医学信息》 2021年第3期31-33,38,共4页

非小细胞肺癌伴胸膜转移预后差,患者5年生存率仅为2%~4%。非小细胞肺癌干性胸膜转移(DPD)临床发病率较低,无明显临床表现,容易引起忽略。研究发现,DPD与恶性胸腔积液(MPE)具有密切关系,积极的诊断与治疗DPD可延长患者的生命。为此,本文... 非小细胞肺癌伴胸膜转移预后差,患者5年生存率仅为2%~4%。非小细胞肺癌干性胸膜转移(DPD)临床发病率较低,无明显临床表现,容易引起忽略。研究发现,DPD与恶性胸腔积液(MPE)具有密切关系,积极的诊断与治疗DPD可延长患者的生命。为此,本文主要对DPD的临床诊断及治疗进行综述,以期为临床治疗该病提供参考依据。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 干性胸膜转移 恶性胸腔积液

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ADAM8、ADAM9对肺腺癌及其胸膜转移的诊断价值 被引量：2

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作者 胡泊 刘敬禹 《解剖科学进展》 2018年第4期357-360,363,共5页

目的探讨ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及肺腺癌胸膜转移患者胸腔积液中的表达,并对其相关性进行探索。对单独及联合检测ADAM8、ADAM9对肺腺癌胸膜转移的诊断价值进行比较。方法应用IHC法检测ADAM8、ADAM9在肺腺癌、肺结核及正常肺组织中的... 目的探讨ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及肺腺癌胸膜转移患者胸腔积液中的表达,并对其相关性进行探索。对单独及联合检测ADAM8、ADAM9对肺腺癌胸膜转移的诊断价值进行比较。方法应用IHC法检测ADAM8、ADAM9在肺腺癌、肺结核及正常肺组织中的表达,并分别对其在各组标本中的阳性表达率进行比较。绘制散点图,分析ADAM8与ADAM9表达的相关性;应用ELISA试剂盒分别检测ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及结核性胸膜炎患者胸腔积液中的表达水平;应用ROC曲线评价各指标对肺腺癌胸膜转移患者的诊断效能。结果与正常对照组及肺结核组相比,ADAM8、ADAM9蛋白在肺腺癌组组织表达水平显著升高(P<0.05);与肺结核组相比,ADAM8、ADAM9蛋白在肺腺癌胸膜转移患者胸腔积液的表达水平显著高升(P<0.05)。散点图结果提示ADAM8、ADAM9的表达水平呈正相关,Pearson相关系数r=0.699。ROC曲线评价结果显示,系列联合检测胸腔积液中ADAM8、ADAM9,可将诊断特异度提高到95%;平行联合检测胸腔积液中ADAM8、ADAM9,可将诊断灵敏度提高到90%。结论 ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及肺腺癌胸膜转移胸腔积液中高表达,两指标联合检测对肺腺癌胸膜转移具有更高的临床诊断价值。 展开更多

关键词 ADAM8 ADAM9 肺腺癌 肺腺癌并胸膜转移

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全胸膜混合射线照射治疗恶性胸水的初步报告 被引量：1

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作者 钱浩 何少琴 +3 位作者 王丽娟 付小龙 龚卿 陈明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第2期117-120,共4页

目的研究６０Ｃｏ和电子线匹配作全胸膜放射治疗胸膜转移伴恶性胸水。方法２５例恶性胸水患者接受治疗。其中肺癌伴恶性胸水２０例，乳腺癌术后胸膜转移伴胸水３例，恶性胸腺瘤术后胸膜转移伴胸水２例。６０Ｃｏ野包括全肺，中央铅块屏... 目的研究６０Ｃｏ和电子线匹配作全胸膜放射治疗胸膜转移伴恶性胸水。方法２５例恶性胸水患者接受治疗。其中肺癌伴恶性胸水２０例，乳腺癌术后胸膜转移伴胸水３例，恶性胸腺瘤术后胸膜转移伴胸水２例。６０Ｃｏ野包括全肺，中央铅块屏蔽，屏蔽处照射电子束，计算中平面胸膜受量，１００％等剂量线为２Ｇｙ，常规照射１５次。可见肿瘤局部加量２０Ｇｙ／１０ＦＸ。中平面约２／３肺组织受量＜５０％。同时接受３～６个疗程化疗。结果２５例恶性胸水完全控制１７例，部分控制７例，总有效率９６％。２２例可见肿瘤３例完全消退，１７例部分消退。经随访，１例无瘤生存１４个月，２例１２个月，１６例４～１１个月。６例死亡，中位生存期９个月。胸水复发４例，总控制率为８０．０％。照射后患者血象较前下降，急性放射性食管炎（Ⅰ～Ⅱ级）１１例，２例胸膜明显增厚伴纤维化。 展开更多

关键词 胸膜转移瘤 放射疗法 肿瘤 胸腔积液

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胸膜转移瘤的超声诊断价值 被引量：1

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作者 王樟云 《中国现代医生》 2011年第30期105-106,共2页

目的探讨超声对胸膜转移瘤的诊断价值。方法总结分析60例胸膜转移瘤的超声图像资料,60例均做普通X线摄片检查,其中48例行CT检查。结果 60例均伴不同程度胸腔积液,超声正确诊断56例,占93.3%;CT正确诊断46例,占95.8%,其中2例伴少量肋隔角... 目的探讨超声对胸膜转移瘤的诊断价值。方法总结分析60例胸膜转移瘤的超声图像资料,60例均做普通X线摄片检查,其中48例行CT检查。结果 60例均伴不同程度胸腔积液,超声正确诊断56例,占93.3%;CT正确诊断46例,占95.8%,其中2例伴少量肋隔角积液,CT提示为反应性胸膜增厚;普通X线正确诊断仅10例,占16.7%。结论超声和CT检查对胸膜转移瘤的诊断均有重要价值,超声可重复性好、安全,对伴少量胸腔积液的胸膜转移瘤较CT具有更高的敏感性,超声引导下的穿刺活检是胸膜转移瘤定性诊断的重要手段之一。 展开更多

关键词 胸膜转移瘤 超声诊断

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吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡对晚期胸膜转移肺腺癌的疗效研究 被引量：1

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作者 祁红辉 《实用癌症杂志》 2015年第9期1308-1310,共3页

目的研究吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床效果。方法选取晚期胸膜转移肺腺癌患者88例,根据治疗方法将88例患者均分为观察组和对照组(各44例)。对照组采取胸腔积液引流后口服吉非替尼治疗,但是不给予胸腔内... 目的研究吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床效果。方法选取晚期胸膜转移肺腺癌患者88例,根据治疗方法将88例患者均分为观察组和对照组(各44例)。对照组采取胸腔积液引流后口服吉非替尼治疗,但是不给予胸腔内注药。观察组采取胸腔引流胸腔积液后注入400 mg力尔凡。两组患者均每个月进行胸部B超和CT检查。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组胸腔积液控制率、肿瘤病灶控制率、3个月疾病控制率、临床收益率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胸痛、发热、轻度皮疹、中度皮疹、轻度腹泻等不良反应的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌有较好的临床疗效,不良反应的发生率也较低,可以在临床上进一步推广和使用。 展开更多

关键词 吉非替尼 力尔凡 晚期胸膜转移肺腺癌 临床疗效

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12例浸润性胸腺瘤胸膜转移调强放疗结果分析

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作者 许波 朱凤雯 +1 位作者 王希仟 姚文良 《中外医疗》 2012年第15期46-46,共1页

目的探讨胸腺瘤胸膜转移累及野调强放射治疗的可行性。方法回顾性分析我院2008年6月~2010年5月12例不能手术胸腺瘤胸膜转移病例逆向调强结果,探讨累及野照射的可行性。结果放疗DT50GyCT显示胸腺及胸膜肿块均缩小,但以胸膜肿块缩小明显... 目的探讨胸腺瘤胸膜转移累及野调强放射治疗的可行性。方法回顾性分析我院2008年6月~2010年5月12例不能手术胸腺瘤胸膜转移病例逆向调强结果,探讨累及野照射的可行性。结果放疗DT50GyCT显示胸腺及胸膜肿块均缩小,但以胸膜肿块缩小明显。结论胸腺瘤胸膜转移累及野调强放射治疗能够提高靶区的照射剂量,减少正常组织剂量,近期局控率满意,但由于病例数少,随访时间短,远期生存率还需要进一步临床观察。 展开更多

关键词 胸腺瘤 胸膜转移 调强放疗

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