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弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色在肺癌可疑胸膜侵犯病例中的比较 被引量:14
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作者 王敏 平国强 +1 位作者 张炜明 宋国新 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期650-654,共5页
目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤... 目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色和单纯弹力纤维染色进行病理分析。结果 104例患者中,使用单纯维多利亚蓝染色分析胸膜侵犯阳性患者46例,而使用双重染色法分析胸膜侵犯阳性患者63例,采用双重染色法评估胸膜侵犯阳性率高于单纯弹力纤维染色(P<0.05)。进一步病理学观察发现,使用双重染色法与单纯弹力纤维染色法分析结果矛盾的患者,大部分为单个或数个广谱角蛋白染色阳性的肿瘤细胞突破胸膜。结论相对于单一方法染色,弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色结合了两者的优点并可同步显像胸膜及肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜之间的毗邻关系,对于明确病理诊断及制定临床治疗方案具有积极意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 弹力纤维染色 广谱角蛋白染色 胸膜转移
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贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究 被引量:9
2
作者 杨丽萍 陈立 徐蜀远 《海南医学院学报》 CAS 2017年第11期1567-1570,共4页
目的:研究贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液对肿瘤标志物、血管新生分子、侵袭性生长分子的影响。方法:选择诊断为非小细胞肺癌合并胸腔积液的68例患者并随机分为两组,联合组患者接受贝伐单抗联合卡铂化疗,卡铂组接受卡铂... 目的:研究贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液对肿瘤标志物、血管新生分子、侵袭性生长分子的影响。方法:选择诊断为非小细胞肺癌合并胸腔积液的68例患者并随机分为两组,联合组患者接受贝伐单抗联合卡铂化疗,卡铂组接受卡铂化疗。治疗前及治疗后3个周期、6个周期时,检测胸腔积液中肿瘤标志物、血管新生分子、侵袭性生长分子的含量。结果:治疗后3个周期、6个周期时,两组患者胸腔积液中CEA、SCCAg、CYFRA21-1、sHLA-G、VEGF、VEGFR、PTN、MMP7、MMP10的含量显著低于治疗前,TIMP1、TIMP2的含量均显著高于治疗前且联合组患者治疗后3个周期、6个周期时胸腔积液中CEA、SCCAg、CYFRA21-1、sHLA-G、VEGF、VEGFR、PTN、MMP7、MMP10的含量均显著低于卡铂组,TIMP1、TIMP2的含量均显著高于卡铂组。结论:贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能够有效杀伤癌细胞、抑制血管新生及细胞侵袭。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔积液 贝伐单抗 血管新生 侵袭
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小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯危险因素分析 被引量:9
3
作者 李洪 陈远 +3 位作者 王俊 唐健玮 袁梅 陈亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第10期979-983,共5页
目的探讨分析小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月南京医科大学第一附属医院168例ⅠA期肺腺癌手术患者的临床资料,其中男59例、女109例,年龄28~83(58.7±11.5)岁。采用单因素χ^2检验与多... 目的探讨分析小结节型ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月南京医科大学第一附属医院168例ⅠA期肺腺癌手术患者的临床资料,其中男59例、女109例,年龄28~83(58.7±11.5)岁。采用单因素χ^2检验与多因素logistic回归分析调查小结节ⅠA期肺腺癌胸膜侵犯的危险因素。结果 168例小结节型ⅠA期肺腺癌患者病理确诊胸膜侵犯20例(11.9%),无胸膜侵犯148例(88.1%),χ^2检验分析发现患者结节直径、性质、肿瘤-胸膜空间位置分型(RLP)、病变至胸膜最小距离(DLP)、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变在有、无胸膜侵犯差异具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析发现结节直径、性质、RLP、DLP、EGFR突变对胸膜侵犯差异均有统计学意义(P均<0.05),是胸膜侵犯的独立危险因素。结论小结节型ⅠA期肺腺癌患者影像-病理-生物学特征与胸膜侵犯密切相关,临床诊治应综合上述参数评估胸膜侵犯的可能性。 展开更多
关键词 肺小结节 肺腺癌 胸膜侵犯
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混合磨玻璃结节型肺腺癌脏层胸膜侵犯的临床特征和危险因素分析 被引量:8
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作者 符程皓 蒋以恒 +2 位作者 葛佳云 袁梅 王俊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期236-244,共9页
背景与目的目前国内肺癌仍是发病率和致死率最高的恶性肿瘤,肺腺癌是其最常见的亚型,影像学中表现为混合性磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,m GGN)的肺癌逐渐增多。脏层胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)是影响m GGN型肺... 背景与目的目前国内肺癌仍是发病率和致死率最高的恶性肿瘤,肺腺癌是其最常见的亚型,影像学中表现为混合性磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,m GGN)的肺癌逐渐增多。脏层胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)是影响m GGN型肺腺癌预后的重要因素。本研究旨在探索分析m GGN型肺腺癌发生VPI的危险因素。方法回顾性分析2016年11月-2019年11月南京医科大学第一附属医院收治的接受根治性手术的128例m GGN型肺腺癌患者的临床资料,包括影像、病理和生物学特征,其中男性40例、女性88例,年龄30岁-81(60.3±9.3)岁。采用单因素卡方检验与多因素Logistic回归分析调查m GGN型肺腺癌发生VPI的各项危险因素。结果符合纳入标准的128例m GGN型肺腺癌患者中57例被诊断有VPI发生。性别、实性成分最大径、实性成分比例(consolidation tumor ratio,CTR)、毛刺征、肺部疾病史、高血压家族史、肿瘤-胸膜空间位置分型(relation of lesion to pleura,RLP)、支气管与结节走行关系在VPI(+)组和VPI(-)组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现RLP(OR=3.529,95%CI:1.430-8.713,P=0.006)和支气管与结节走行关系(OR=3.993,95%CI:1.517-10.51,P=0.005)是VPI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论临床诊治应综合上述参数评估m GGN型肺腺癌发生VPI的可能性。RLP和支气管与结节走行关系异常作为VPI的独立危险因素,对判断m GGN型肺腺癌发生VPI具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 混合性磨玻璃结节 肺肿瘤 胸膜侵犯 计算机断层扫描
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放射组学特征联合CT影像学征象对周围型肺癌胸膜浸润的预测价值
5
作者 刘心悦 潘佳雯 +3 位作者 应海峰 周宝鹤 陈春妙 王祖飞 《医学影像学杂志》 2024年第3期39-43,共5页
目的探讨放射组学特征与CT影像学征象相结合在预测周围型非小细胞肺癌(NSCLC)发生胸膜浸润(VPI)中的价值。方法选取经手术病理证实的周围型NSCLC患者398例,根据有无胸膜浸润将患者分为阴性组209例和阳性组189例,评估所有患者的CT征象。... 目的探讨放射组学特征与CT影像学征象相结合在预测周围型非小细胞肺癌(NSCLC)发生胸膜浸润(VPI)中的价值。方法选取经手术病理证实的周围型NSCLC患者398例,根据有无胸膜浸润将患者分为阴性组209例和阳性组189例,评估所有患者的CT征象。以7∶3的比例将患者随机分配到训练集和验证集,使用随机森林回归分析构建预测模型(纹理特征模型、CT影像学特征模型和联合预测模型),用ROC曲线评价其诊断性能。结果阴性组和阳性组患者在平均直径、平均CT值、密度、病灶与胸膜的关系(RAP)分型、胸膜凹陷征方面差异均有统计学意义(P<0.05),且多因素回归分析显示肿瘤平均直径、密度、RAP类型和淋巴结转移是VPI的独立预测因子。共选出786个纹理参数,通过mRMR和LASSO特征分析识别出12个具有预测意义的纹理特征。RF回归分析构建预测模型,结果显示联合预测模型对训练集和验证集的AUC分别为0.915、0.887,且联合预测模型的AUC分别显著高于纹理特征模型和CT影像学特征模型(0.915 vs 0.856 vs 0.852;0.887 vs 0.855 vs 0.827);联合预测模型的特异度也高于纹理特征模型和CT影像学特征模型(91.2%vs 88.2%vs 85.3%;94.1%vs 85.3%vs 70.6%)。结论放射组学特征联合CT影像学征象可有效预测直径≤3.0 cm周围型NSCLC患者胸膜浸润的存在。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸膜浸润 放射组学 体层摄影术 X线计算机
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弹性纤维染色在评估肺癌胸膜侵犯中的应用价值 被引量:6
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作者 周建云 沈蓉 +2 位作者 代魁 徐强 陆晓云 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期171-174,共4页
目的利用维多利亚蓝染色法(EVG)对肺癌组织中弹性纤维进行定位,判断肿瘤和胸膜的关系,根据肿瘤旁弹性纤维性状,确定胸膜被侵犯程度,对肿瘤进行分期。方法选用术后病理证实为肺癌,HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的病例,进行弹性纤维染色... 目的利用维多利亚蓝染色法(EVG)对肺癌组织中弹性纤维进行定位,判断肿瘤和胸膜的关系,根据肿瘤旁弹性纤维性状,确定胸膜被侵犯程度,对肿瘤进行分期。方法选用术后病理证实为肺癌,HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的病例,进行弹性纤维染色。结果经弹性纤维染色后,可更清晰显示出弹性纤维的分布性状以及与胸膜的关系,特别是肿块紧靠胸膜的病例,区分HE染色难以判断的病例,能准确判断肿瘤是否达到胸膜或侵犯胸膜程度。结论与HE染色相比,弹性纤维染色可清晰显示弹性纤维的分布状况,更直观判断出肿瘤与胸膜关系,定位定性更准确,有助于评估肿瘤侵袭程度及患者的临床预后。 展开更多
关键词 弹性纤维染色 HE染色 维多利亚蓝染色法 胸膜侵犯
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CT形态学征象诊断肺腺癌脏层胸膜侵犯的临床价值
7
作者 万勇 徐蒋辉 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1298-1302,共5页
目的评估CT形态学征象诊断肺腺癌脏层胸膜侵犯的临床价值。方法选取南通市海门区人民医院2018年9月至2021年9月收治的68例肺腺癌患者作为研究对象,根据患者病理学检查结果分为侵犯组(27例)和未侵犯组(41例)。两组患者均接受增强CT和高分... 目的评估CT形态学征象诊断肺腺癌脏层胸膜侵犯的临床价值。方法选取南通市海门区人民医院2018年9月至2021年9月收治的68例肺腺癌患者作为研究对象,根据患者病理学检查结果分为侵犯组(27例)和未侵犯组(41例)。两组患者均接受增强CT和高分辨CT检查。对比两组患者的CT形态学征象,并采用多因素Logistic回归分析肺腺癌脏层胸膜侵犯的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估胸膜侵犯风险评分模型的预测效能。结果侵犯组肿瘤边缘毛刺征、肿瘤内部有空洞及胸膜凹陷征患者比例显著高于未侵犯组(P<0.05);侵犯组肿瘤实性部分最大径>10 mm、肿瘤实性比例>50%和存在实性部分接触胸膜患者比例显著高于未侵犯组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者肿瘤边缘毛刺征、肿瘤内部有空洞征、胸膜凹陷征、肿瘤实性部分最大径>10 mm、肿瘤实性比例>50%和存在实性部分接触胸膜是肺腺癌患者脏层胸膜侵犯的独立危险因素(P<0.05)。根据肺腺癌患者脏层胸膜侵犯的独立危险因素β值创建风险评分模型预测脏层胸膜侵犯的曲线下面积为0.916,灵敏度和特异度分别为96.3%和75.6%。结论CT形态学征象肿瘤边缘毛刺征、肿瘤内部有空洞、胸膜凹陷征、肿瘤实性部分最大径>10 mm、肿瘤实性比例>50%以及实性部分接触胸膜联合创建的模型能够作为肺腺癌患者脏层胸膜侵犯的预测因子,且具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 CT形态学征象 肺腺癌 胸膜侵犯 肺肿瘤 危险因素
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胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值
8
作者 聂中新 段晓蓓 +6 位作者 邝琼莲 区丽琼 寺江烽 谭国强 柳学国 龙晚生 陈相猛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期195-200,共6页
目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁... 目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 肺腺癌 胸膜侵犯 亚实性肺结节
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WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在447例Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用 被引量:1
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作者 邹珏 张倩倩 +3 位作者 沈丽华 胡慧娣 董燕 金晓燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1351-1355,1361,共6页
目的 探讨WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用分析。方法 收集447例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,按WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级标准将病例评估入组。采用免疫组化EnVision两步法和弹力纤维染色进行... 目的 探讨WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用分析。方法 收集447例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,按WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级标准将病例评估入组。采用免疫组化EnVision两步法和弹力纤维染色进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 447例Ⅰ期肺腺癌中Napsin A、TTF-1均阳性,p40均阴性,Ki-67增殖指数>5%(177例,39.6%)。弹力纤维染色脏层胸膜侵犯阳性39例(8.7%),Ⅰ期肺腺癌患者胸膜侵犯在2、3级中明显高于1级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级的Ⅰ期肺腺癌与患者性别、吸烟史、手术方式、化疗、靶向用药、临床分期、病理分型、分化程度、肿瘤大小、脉管侵犯、沿气腔播散、Ki-67增殖指数,差异均有统计学意义(P<0.001)。生存分析显示:不同分级的患者无瘤生存期和总生存期差异均有统计学意义,且1级>2级>3级(P<0.05)。Cox回归分析显示:WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级、脏层胸膜侵犯、Ki-67增殖指数是Ⅰ期肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论 WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级对Ⅰ期肺腺癌患者预后有较好的预测意义,给予高危患者合适的干预,能够有效辅助其术后治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 WHO新分级 胸膜侵犯 KI-67
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2种不同弹力纤维染色方法对肿瘤侵犯判读结果的对比研究 被引量:1
10
作者 刘文超 田禾 +3 位作者 程娜 薛丽燕 冯小龙 郑波 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第8期122-125,共4页
目的比较Victoria blue法(A组)和Verhoeff法(B组)弹力纤维染色在染色过程、染色时间、染色效果方面对肺癌胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉侵犯判读的差异。方法A组、B组均分别纳入肺癌怀疑胸膜侵犯标本50例和结直肠癌怀疑浆膜或静脉侵犯标... 目的比较Victoria blue法(A组)和Verhoeff法(B组)弹力纤维染色在染色过程、染色时间、染色效果方面对肺癌胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉侵犯判读的差异。方法A组、B组均分别纳入肺癌怀疑胸膜侵犯标本50例和结直肠癌怀疑浆膜或静脉侵犯标本20例,进行弹力纤维染色。对比2组染色过程、染色时间、染色效果;根据染色稳定性、清晰度、对比度等综合评价胸膜侵犯和浆膜或静脉侵犯情况,并对染色质量及判读准确性进行评分。结果A组比B组操作简单,染色质量稳定,肿瘤细胞与脏层胸膜、浆膜或静脉的关系显示更清晰。A组判读评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Victoria blue法染色有助于准确评估肺癌的胸膜侵犯和结直肠癌浆膜或静脉的侵犯,提高判读准确性。 展开更多
关键词 肺癌 结直肠癌 弹力纤维染色 胸膜侵犯 浆膜侵犯 静脉侵犯
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肺癌患者胸腹盆联合增强CT扫描方案的优化研究 被引量:3
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作者 朱晓霞 李铭 +2 位作者 金倞 赵伟 孙英丽 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期147-151,共5页
目的:从强化程度、对比剂伪影、图像质量和辐射剂量四个方面进行比较,探讨胸腹盆联合增强CT扫描应用于肺癌患者的最佳方案。方法:将入组的104例患者随机按两种增强方案进行胸腹盆联合增强CT扫描,共进行127次检查(若同一患者做2次检查,... 目的:从强化程度、对比剂伪影、图像质量和辐射剂量四个方面进行比较,探讨胸腹盆联合增强CT扫描应用于肺癌患者的最佳方案。方法:将入组的104例患者随机按两种增强方案进行胸腹盆联合增强CT扫描,共进行127次检查(若同一患者做2次检查,则采用交叉入组方式)。增强方案A:对比剂注射后32 s行动脉期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合;对比剂注射后60 s行静脉期扫描,范围从肺尖至耻骨联合。方案B:对比剂注射后32 s行动脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合,紧接着完成胸部扫描;注射对比剂后60 s行静脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合。方案A、B的延迟期扫描均开始于对比剂注射后120 s,扫描范围均从膈顶至耻骨联合水平。采用t检验比较两方案的图像客观评价(主动脉、肺动脉、腹主动脉CT值和辐射剂量),采用卡方检验比较两方案的图像主观评价(对比剂伪影,纵隔淋巴结及腹盆腔各脏器的强化程度和噪声),两位医师的主观评判结果一致性采用kappa分析。结果:方案B的胸部血管强化较方案A更高(P均<0.001),腹主动脉CT值无统计学差异。相对于方案B,方案A形成的对比剂硬化伪影较轻、对淋巴结、肿瘤和胸膜病变显示效果更好(P均<0.001)。两方案间的腹盆腔脏器的强化程度和噪声评级均无统计学差异(P均>0.05)。方案B的辐射剂量较方案A更大(P<0.001)。结论:对于胸腹盆腔联合增强CT扫描,对比剂注射后60 s的胸部扫描方案较32 s后动脉期扫描可更好的显示淋巴结及胸膜病变,同时减少对比剂的硬化伪影,并在保证图像质量的前提下,适当降低辐射剂量。 展开更多
关键词 扫描方案 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 胸膜侵犯 辐射剂量
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BerEp4联合弹性纤维双重染色在肺腺癌累及胸膜组织的临床应用 被引量:1
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作者 蒋汉文 赖肖芬 +3 位作者 陈水莲 万里燕 张小鹰 郭明星 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期284-288,共5页
目的比较利用HE染色、弹性纤维染色及BerEp4联合弹性纤维双重染色分析肺腺癌与脏层胸膜组织的各种关系的效果,并讨论BerEp4双染方案的优缺点。方法收集50例肺腺癌组织蜡块和相应的TTF-1免疫组织化学染色结果(TTF-1阳性45例),通过HE染色... 目的比较利用HE染色、弹性纤维染色及BerEp4联合弹性纤维双重染色分析肺腺癌与脏层胸膜组织的各种关系的效果,并讨论BerEp4双染方案的优缺点。方法收集50例肺腺癌组织蜡块和相应的TTF-1免疫组织化学染色结果(TTF-1阳性45例),通过HE染色、弹性纤维及BerEp4联合弹性纤维双重染色进行阅片效果对比,观察肺腺癌与脏层胸膜组织的关系。结果50例肺腺癌标本中,BerEp4阳性47例(阳性率94%)与BerEp4联合弹性纤维双重染色阳性表达一致,高于TTF-1的45例(阳性率90%)。5例TTF-1阴性表达的肺腺癌中,BerEp4阳性表达4例。结论BerEp4是一种广谱的腺癌标记物,联合弹性纤维双重染色能应用于TTF-1阴性的肺腺癌中,并且不容易受胸膜反应性增生的间皮细胞干扰,是肺腺癌双重染色方案的重要补充。 展开更多
关键词 肺腺癌 BerEp4 弹性纤维 胸膜侵犯
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GENERAL DIAGNOSIS
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《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 1997年第1期1-2,共2页
关键词 Radiol BORDER THROMBUS helpful translated PERFUSION pleural invasion aimed PRIMA
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Correlation of RCAS1 and Claudin-18 expression with proliferation and invasion gene expression in malignant pleural effusion
14
作者 Lei Wang Jiong Hao 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第23期116-119,共4页
Objective: To investigate the correlation of RCAS1 and Claudin-18 expression with proliferation and invasion gene expression in malignant pleural effusion. Methods: A total of 187 patients with primary non-small cell ... Objective: To investigate the correlation of RCAS1 and Claudin-18 expression with proliferation and invasion gene expression in malignant pleural effusion. Methods: A total of 187 patients with primary non-small cell lung cancer complicated by malignant pleural effusion were selected as malignant pleural effusion group and 56 patients with tuberculous pleural effusion were selected as tuberculous pleural effusion group. The expression of RCAS1 and Claudin-18 gene as well as proliferation and invasion-related genes in the pleural effusion were compared between the two groups, and Pearson test was used to evaluate the correlation of RCAS1 and Claudin-18 expression with proliferation and invasion gene expression in malignant pleural effusion. Results: RCAS1 and Claudin-18 mRNA expression in pleural effusion of malignant pleural effusion group were greatly higher than those of tuberculous pleural effusion group. Proliferation genes LRRC3B and TCF21 mRNA expression in pleural effusion of malignant pleural effusion group were lower than those of tuberculous pleural effusion group whereas SIRT1 and EZH2 mRNA expression were higher than those of tuberculous pleural effusion group;invasion genes DDX17, Nectin4, Vav3, NGAL and Snail mRNA expression were higher than those of tuberculous pleural effusion group whereas EFEMP1 and MCPH1 mRNA expression were lower than those of tuberculous pleural effusion group. The Pearson test showed that the RCAS1 and Claudin-18 expression in malignant pleural effusion were directly correlated with the expression of proliferation-related genes and invasion-related genes. Conclusion: RCAS1 and Claudin-18 expression increase abnormally in malignant pleural effusion, the specific expression is directly correlated with tumor cell proliferation and invasion activity, and they can be used as the reliable indicators for the identification of benign or malignant pleural effusion. 展开更多
关键词 Malignant pleural effusion RCAS1 Claudin-18 PROLIFERATION GENE invasion GENE
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Clinical study on bevacizumab combined with carboplatin therapy for malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer
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作者 Li-Ping Yang Li Chen Shu-Yuan Xu 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第11期137-140,共4页
Objective:To investigate the effect of bevacizumab combined with carboplatin therapy for malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer on tumor markers, angiogenesis molecules and invasive growth molecules.... Objective:To investigate the effect of bevacizumab combined with carboplatin therapy for malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer on tumor markers, angiogenesis molecules and invasive growth molecules.Methods:A total of 68 patients who were diagnosed with non-small cell lung cancer complicated by pleural effusion in the Affiliated T.C.M Hospital of Southwest Medical University between June 2013 and August 2016 were selected and randomly divided into two groups, the combined group received bevacizumab combined with carboplatin chemotherapy, and the carboplatin group received carboplatin chemotherapy. Before treatment as well as 3 cycles and 6 cycles after treatment, the contents of tumor markers, angiogenesis molecules and invasive growth molecules in pleural effusion were examined.Results:3 cycles and 6 cycles after treatment, CEA, SCCAg, CYFRA21-1, sHLA-G, VEGF, VEGFR, PTN, MMP7 and MMP10 contents in pleural effusion of both groups of patients were significantly lower than those before treatment while TIMP1 and TIMP2 contents were significantly higher than those before treatment, and CEA, SCCAg, CYFRA21-1, sHLA-G, VEGF, VEGFR, PTN, MMP7 and MMP10 contents in pleural effusion of combined group were significantly lower than those of carboplatin group while TIMP1 and TIMP2 contents were significantly higher than those of carboplatin group.Conclusion:Bevacizumab combined with carboplatin therapy for malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer can effectively kill cancer cells, and inhibit angiogenesis and cell invasion. 展开更多
关键词 NON-SMALL cell lung cancer pleural EFFUSION BEVACIZUMAB Angiogenesis invasion
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胸膜尾征预测最大径≤3cm周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜的CT研究 被引量:12
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作者 彭兆辉 范丽 +2 位作者 王祥 王玮 刘士远 《医学影像学杂志》 2018年第12期2018-2022,共5页
目的利用胸膜尾征评价最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜。方法回顾性分析经病理证实的37例有脏层胸膜侵犯及168例无脏层胸膜受侵的最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌患者,根据肿瘤与胸膜的关系分成三种类型,计算各型具有胸... 目的利用胸膜尾征评价最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜。方法回顾性分析经病理证实的37例有脏层胸膜侵犯及168例无脏层胸膜受侵的最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌患者,根据肿瘤与胸膜的关系分成三种类型,计算各型具有胸膜尾征的肺癌脏层胸膜侵犯诊断的准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV、LR+。结果Ⅲ型胸膜尾征预测肺癌侵犯脏层胸膜优于Ⅰ型、Ⅱ型,其特异度为89. 52%,准确度为78. 87%,敏感度为48. 65%,阳性预测值为62. 07%,阴性预测值为83. 19%,阳性似然比为4. 64。在CT上未出现胸膜尾征的不和胸膜相贴的最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌可以排除脏层胸膜侵犯。结论 CT图像上Ⅲ型胸膜尾征能提高术前诊断最大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜诊断的准确性。 展开更多
关键词 胸膜尾征 非小细胞肺癌 脏层胸膜侵犯 体层摄影术 X线计算机
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磨玻璃样密度肺腺癌脏层胸膜浸润的相关影像因素分析 被引量:8
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作者 丁红豆 史景云 +3 位作者 周晓 谢冬 陈林松 王海峰 《外科研究与新技术》 2016年第2期111-114,117,共5页
目的分析磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)肺腺癌CT特征与脏层胸膜浸润的关系。方法选择2013年9月—2014年10月接受手术治疗且术后病理证实为腺癌的740例肺部GGO,其中脏层胸膜浸润组84例,无浸润组656例,分析其与CT特征之间的关系... 目的分析磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)肺腺癌CT特征与脏层胸膜浸润的关系。方法选择2013年9月—2014年10月接受手术治疗且术后病理证实为腺癌的740例肺部GGO,其中脏层胸膜浸润组84例,无浸润组656例,分析其与CT特征之间的关系。结果患者年龄、GGO类型、GGO最大直径、实性成分直径、实性成分比例、距胸膜最小距离、胸膜凹陷征、边缘和形状均与脏层胸膜浸润情况有关,多因素logistic回归分析显示GGO最大直径>12 mm、实性成分直径>5 mm、距胸膜最小距离<6 mm、胸膜凹陷征和粗糙边缘是脏层胸膜浸润的危险因素(OR=3.23、4.41、3.58、2.21和2.65),联合以上5个因素判别浸润情况的曲线下面积(area under curve,AUC)达到0.861。结论术前CT特征用于判别表现为GGO的肺腺癌的脏层胸膜浸润情况有重要价值。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 CT 脏层胸膜浸润
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CT影像组学列线图评估肺腺癌脏层胸膜侵犯 被引量:6
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作者 杨昭 王小雷 +7 位作者 李淑华 张群芳 张雪丽 李阳 李伟 王效静 刘浩 谢宗玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期1017-1022,共6页
目的建立CT影像组学列线图模型,观察其评估肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性分析183例经术后病理证实的肺腺癌患者,以7∶3比例将其随机分为训练集(n=128)及验证集(n=55);根据有无VPI进一步分为浸润组和非浸润组。基于肺CT图... 目的建立CT影像组学列线图模型,观察其评估肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性分析183例经术后病理证实的肺腺癌患者,以7∶3比例将其随机分为训练集(n=128)及验证集(n=55);根据有无VPI进一步分为浸润组和非浸润组。基于肺CT图像提取影像组学特征,构建影像组学评分(Rad-score)。以多因素logistic回归分析筛选训练集内组间差异具有统计学意义的影像学表现,构建常规模型,并结合Rad-score绘制列线图,对比观察其判断肺腺癌伴VPI的效能,以及列线图模型判断腺癌伴VPI结果与实际结果的一致性及其差异。结果最终以8个影像组学特征构建Rad-score。多因素logistic回归分析显示,病灶存在分叶征、瘤内坏死、胸膜牵拉及Rad-score是判断肺腺癌伴VPI的独立因素(P均<0.05)。以同时存在分叶征、瘤内坏死及胸膜牵拉为常规模型,结合Rad-score所绘制的列线图模型判断训练集与验证集肺腺癌伴VPI的AUC分别为0.875、0.865,优于常规模型在训练集的0.779、验证集的0.805,以及Rad-score模型在训练集的0.810和验证组的0.803,差异具有统计学意义(P均<0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果均显示,列线图模型判断训练集及验证集肺腺癌患者伴VPI与实际结果的一致性良好(P均>0.05)。结论CT影像组学列线图模型判断肺腺癌伴VPI应用价值良好。 展开更多
关键词 肺腺癌 脏层胸膜侵犯 影像组学 列线图
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基于增强CT影像组学术前预测非小细胞肺癌脏层胸膜侵犯的研究 被引量:1
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作者 梁俊君 陈小波 +2 位作者 胡恒肖 王宽宏 陈鑫 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期260-266,305,共8页
目的探讨基于非小细胞肺癌(NSCLC)的CT影像组学定量特征,并联合常规影像主观特征及临床信息建立的联合预测模型对术前预测NSCLC脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性纳入2家医院经手术病理确诊且病理结果明确VPI状态的NSCLC病人385例,... 目的探讨基于非小细胞肺癌(NSCLC)的CT影像组学定量特征,并联合常规影像主观特征及临床信息建立的联合预测模型对术前预测NSCLC脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性纳入2家医院经手术病理确诊且病理结果明确VPI状态的NSCLC病人385例,分析其术前胸部增强CT影像和临床资料。以一家医院的311例病人作为训练集(VPI组144例,无VPI组167例),以另一家医院的74例病人作为验证集(VPI组24例,无VPI组50例)评估CT影像主观特征。采用半自动分割方法获取肿瘤感兴趣体积并提取影像组学特征,筛选最优的影像组学特征,并基于Logistic回归方法构建影像组学模型(影像组学标签)。通过单因素、多因素Logistic回归方法筛选与VPI相关的临床和常规影像特征,建立临床-常规影像预测模型。将筛选的临床、常规影像特征和影像组学标签基于Logistic回归方法构建联合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估3种模型预测VPI的效能。结果共提取944个影像组学特征,最终筛选出与VPI相关的14个影像组学特征以及2个临床-常规影像特征。在训练集和验证集中,影像组学模型的AUC分别为0.785和0.717;临床-常规影像预测模型的AUC分别为0.721和0.690;联合模型的AUC分别为0.829和0.748,联合模型的AUC值最高,其基于最大约登指数的最佳截断值为0.514,训练集和验证集中的准确度、敏感度、特异度分别为0.756、0.771、0.743和0.743、0.750、0.740。结论由术前CT影像组学特征和常规影像主观特征及临床信息构建的联合模型有助于预测NSCLC病人VPI,可协助临床决策,改善病人预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脏层胸膜侵犯 影像组学 体层摄影术 X线计算机
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术前CT在诊断非小细胞肺癌脏层胸膜浸润中的应用价值 被引量:1
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作者 杨扬 王健 +6 位作者 杨光钊 茅国群 徐文杰 刘珺 杨昭 李伟 谢宗玉 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第1期72-79,共8页
目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训... 目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训练集中,VPI组57例,无VPI组305例;验证集中,VPI组15例,无VPI组112例。总结VPI组和无VPI组病理特征、临床资料及CT征象,通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出VPI的独立风险因素并构建联合模型;采用ROC曲线比较各模型的诊断效能。结果:在训练集中,VPI组与无VPI组在结节类型、空气支气管征、胸膜接触类型、实性接触长度、长径、短径、最小CT值(CT_(min)值)和平均CT值(CT_(mean)值)之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析剔除混杂因素,筛选出实性接触长度和胸膜接触类型为鉴别VPI的独立风险因素(均P<0.01),实性接触长度的最佳截断值为8.5 mm,敏感度为80.7%,特异度为55.4%。在训练集中,由单因素分析中差异有统计学意义的特征所建立的模型1、由2个独立风险因素建立的模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.775、0.755和0.734;在验证集中,模型1、模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.789、0.740和0.682。3种模型间在训练集及验证集中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:实性接触长度和胸膜接触类型可作为鉴别VPI的独立风险因素,可为临床术前决策提供影像学依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脏层胸膜浸润 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机
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