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木防己汤方证特征及其治疗重症心衰研究 被引量:28
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作者 熊兴江 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期388-400,共13页
木防己汤出自《金匮要略》,主治"膈间支饮"。然而,该方结构奇特,寒温并用,补泻同施,不可以常理解读、诠释。研究发现,木防己汤属少阴阳明合病,且方中配伍生石膏这一千古疑难问题具有深刻的病理生理学基础,符合临床实际,并非&q... 木防己汤出自《金匮要略》,主治"膈间支饮"。然而,该方结构奇特,寒温并用,补泻同施,不可以常理解读、诠释。研究发现,木防己汤属少阴阳明合病,且方中配伍生石膏这一千古疑难问题具有深刻的病理生理学基础,符合临床实际,并非"不可理喻"。木防己汤方证特征包括:(1)在现代医学的疾病方面,木防己汤可用于急慢性心力衰竭、右心功能不全、全心衰、舒张功能不全心衰等各种类型的心力衰竭;肺部感染加重心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、肺源性心脏病急性加重等肺部疾病;全心衰导致的双侧大量胸腔积液,且运用常规利尿剂疗效不佳者;痹证的治疗,包括痛风急性发作、风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎;风湿热及风湿性心脏病在以前发病率很高,推测该方在古代很可能用于风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗。(2)在症状方面,木防己汤还可用于:喘憋,胸闷,胸满,喘息不能平卧,呼吸困难,甚则端坐位;心下、胃脘部位的胀满不适;脸色发黑、发暗、发紫,二尖瓣面容;头面、四肢水肿;口干,口渴,欲冷饮方舒,贪凉,不愿厚衣、厚被,畏热喜凉,烦躁;神疲乏力,气短懒言,纳差,便秘,大便干结难解,甚至数日一行,下肢水肿伴有小便不利,小便量少,色黄,且对利尿剂反应较差,甚至出现利尿剂抵抗,对常规的利尿方案不敏感;心率快,很难用西药控制;真武汤治疗无效;舌质暗红,舌干少津,舌苔黄,苍老苔,脉数,或沉紧。在管理危重症患者过程中,还认识到:阳虚水饮是心衰之"常态",是临床最常见的证型,也是最简单的证型;阳虚水饮化热则是心衰之"变态",是临床中的特殊类型,但这是一种客观存在,且运用常规温阳化饮法基本无效,如真武汤;阳虚水饮化热证的背后,存在深刻而复杂的病理生理学作用机制,且化热多提示预后不良,是运用生石膏的指征;少阴热化证的病理生理学机制� 展开更多
关键词 木防己汤 《金匮要略》 心力衰竭 胸腔积液 急危重症
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电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用 被引量:19
2
作者 刘志光 吴怀球 +5 位作者 张卫东 邓红英 李建民 刘念 陶寅 江刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期85-88,共4页
目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择133例不明原因胸腔积液患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果 133例患者中115例明确诊断,诊断总阳性率为86.4%。66例恶性胸... 目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择133例不明原因胸腔积液患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果 133例患者中115例明确诊断,诊断总阳性率为86.4%。66例恶性胸腔积液,确诊65例,恶性胸腔积液的确诊率为98.4%。56例结核性胸腔积液,确诊45例,结核性胸腔积液的确诊率为80.3%;7例结核性胸腔积液病检表现为炎症细胞浸润及纤维组织增生,结合临床抗结核治疗后被证实;4例因胸膜腔严重粘连检查失败。2例病理诊断胸膜嗜酸性粒细胞肉芽肿组织。1例诊断肺炎旁性胸腔积液。2例诊断脓胸。6例漏出液未获得诊断。并发症少且轻微,无1例因不能耐受而终止。结论结果表明电子支气管镜代替胸腔镜对不明原因的胸腔积液尤其是恶性胸腔积液有较高的临床应用价值,具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点。 展开更多
关键词 支气管镜 胸腔镜 胸腔积液 诊断
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儿童大叶性肺炎危险因素分析 被引量:17
3
作者 侯舒 许晓燕 +1 位作者 丁圣刚 王亚亭 《临床肺科杂志》 2011年第5期701-702,共2页
目的近年儿童大叶性肺炎(lobar pneumonia in children)的发病率急剧增加,研究目的是评估儿童大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查等因素和预后的关系。方法研究包括2008年1月至2009年12月在我院住院治疗的164名14岁以下大叶... 目的近年儿童大叶性肺炎(lobar pneumonia in children)的发病率急剧增加,研究目的是评估儿童大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查等因素和预后的关系。方法研究包括2008年1月至2009年12月在我院住院治疗的164名14岁以下大叶性肺炎患者。收集分析的医学资料包括:入院时的病史,临床特征,影像学资料,实验室数据(白细胞计数、CRP、支原体抗体、培养等)。发热持续时间和住院天数作为衡量肺炎预后的客观标准。结果儿童大叶性肺炎在肺炎中的比例从2008年的4.2%上升到2009年的14.4%。分析表明,C反应蛋白水平升高(>120 mg/L)、胸腔积液是影响大叶性肺炎预后的危险因素。长期发热是常见的大叶性肺炎住院患儿的临床特点。支原体感染在大叶性肺炎中的比例明显增加。结论入院时根据临床症状很难对大叶性肺炎的严重度做出准确判断,上述危险因素可提示大叶性肺炎的预后情况。 展开更多
关键词 肺炎 C反应蛋白 胸腔积液
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电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量:12
4
作者 周锐 陈平 +1 位作者 罗红 邹石海 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期145-147,共3页
目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法选择71例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果71例患者中,恶性病变45例。其中腺癌34例,胸膜间皮瘤5例,淋巴... 目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法选择71例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果71例患者中,恶性病变45例。其中腺癌34例,胸膜间皮瘤5例,淋巴瘤2例,未能分类间皮细胞团生长4例;26例良性病变中,结核12例,脓胸8例,3例因胸膜粘连广泛而失败,3例未见明显异常。71例患者中61例明确诊断,诊断总阳性率为85.9%;45例恶性积液中41例明确诊断,诊断阳性率为91.1%。所有病例中,明确诊断恶性病变占57.7%,结核占16.9%,化脓性炎症占11.3%。并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失,无1例因不能耐受而终止。结论电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因的胸腔积液有较高的临床应用价值,值得进一步研究。 展开更多
关键词 电子支气管镜 胸腔镜 胸腔积液 诊断
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细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水 被引量:8
5
作者 周格琛 《黑龙江医学》 2010年第3期180-182,共3页
目的探讨细胞学联合癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)检测,在鉴别非典型良恶性胸腔积液中的参考价值。方法对200例细胞学发现非典型细胞的胸水用电化学发光法测定其上述3种肿瘤标志物的含量,用t检验对... 目的探讨细胞学联合癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)检测,在鉴别非典型良恶性胸腔积液中的参考价值。方法对200例细胞学发现非典型细胞的胸水用电化学发光法测定其上述3种肿瘤标志物的含量,用t检验对两样本均数进行比较并根据公式计算出3种肿瘤标志物对良恶性胸水诊断的敏感性、特异性和准确性。结果经证实为恶性胸水组的3种肿瘤标志物水平显著高于良性组(P<0.05),CEA的准确性最高;CA19-9的特异性最好,但敏感度低;CY-FRA21-1的准确性与CA19-9相近。结论CEA、CA19-9和CYFRA21-1联合检测,对细胞学鉴别胸腔积液中非典型细胞的性质具有一定的参考价值,对于可疑病例需多次送检,尽可能找到典型的恶性肿瘤细胞,为临床提供准确、及时、可靠的依据。 展开更多
关键词 胸腔积液 非典型细胞 癌胚抗原 肿瘤抗原19-9 角蛋白片段
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超声引导下应用中心静脉导管对少量胸腔积液的穿刺引流 被引量:7
6
作者 董彩虹 徐彬 周宁明 《上海医学影像》 2009年第1期60-62,共3页
目的评价超声引导下中心静脉导管在少量胸腔积液穿刺引流中的应用价值。方法166例少量胸腔积液患者分成两组,A组87例.超声引导下应用中心静脉导管穿刺引流,B组79例,超声定位后行传统胸穿。结果A组平均抽得积液量348ml,明显高于B组233ml... 目的评价超声引导下中心静脉导管在少量胸腔积液穿刺引流中的应用价值。方法166例少量胸腔积液患者分成两组,A组87例.超声引导下应用中心静脉导管穿刺引流,B组79例,超声定位后行传统胸穿。结果A组平均抽得积液量348ml,明显高于B组233ml,两组间有显著性差异(P<0.01)。术后超声检查,A组胸腔内无明显积液,B组仍见少量积液。结论超声引导下应用中心静脉导管穿刺引流少量胸腔积液创伤小、不良反应少、抽液彻底,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 胸腔积液 引流
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消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察 被引量:6
7
作者 彭生才 袁志平 黄胜兰 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第6期685-687,共3页
目的探讨消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液40例,随机分为观察组(21例)和对照组(19例)。观察组患者在胸腔置管引流胸水后,采用消癌平注射液40ml+2%利多卡因联合顺铂60mg胸腔注... 目的探讨消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液40例,随机分为观察组(21例)和对照组(19例)。观察组患者在胸腔置管引流胸水后,采用消癌平注射液40ml+2%利多卡因联合顺铂60mg胸腔注射治疗。对照组患者单用顺铂80mg胸腔注射治疗。观察治疗前后患者胸水性状和量的变化及药物不良反应。结果观察组患者总有效率为95.2%,对照组患者总有效率为57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂胸腔注射的疗效,且呕吐反应低。 展开更多
关键词 胸腔积液 顺铂 消癌平 胸腔注射
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2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎危险因素分析
8
作者 黎耀文 林洁琼 +2 位作者 范绮梦 熊海芮 曾洪武 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期1-6,共6页
目的 分析总结2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎的临床表现及胸部影像特征,并探讨发生坏死性肺炎的危险因素。方法 收集2023年9月至11月深圳市儿童医院收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床和胸部CT平扫及增强检查的资料... 目的 分析总结2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎的临床表现及胸部影像特征,并探讨发生坏死性肺炎的危险因素。方法 收集2023年9月至11月深圳市儿童医院收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床和胸部CT平扫及增强检查的资料,依据肺实质是否合并坏死,分坏死性肺炎组(28例)和非坏死性肺炎组(22例)。比较两组临床及影像学特点,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析不同指标及联合指标的诊断效能。结果 50例患儿中男25例,女25例,平均年龄(6.56±3.13)岁。6例(12.00%)伴基础疾病。两肺多叶多段受累,部分楔形实变、支气管壁增厚,29例(58.00%)伴少量胸腔积液,肺门淋巴结肿大44例(88.00%),肺实质坏死28例(56.00%),典型坏死性肺空洞3例。所有患儿最终均好转出院。坏死性肺炎组和非坏死性肺炎组患儿性别、年龄、低氧血症、高热、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。坏死性肺炎组患儿住院时间,D-二聚体、乳酸脱氢酶(lactatede hydrogenase,LDH)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平及胸腔积液比例均高于非坏死性肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析,LDH升高(OR=1.007,95%CI 1.001~1.013)和胸腔积液(OR=35.060,95%CI 4.523~271.777)是重症肺炎支原体肺炎患儿发生坏死性肺炎的独立危险因素。LDH和胸腔积液联合预测坏死性肺炎的敏感度为0.778,特异度为0.773,曲线下面积为0.852(95%CI0.746~0.958)。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿如出现胸腔积液、LDH明显升高,应注意合并坏死性肺炎的可能,尽早识别并进行有效的临床干预。 展开更多
关键词 肺炎支原体 坏死性肺炎 计算机断层扫描 胸腔积液 乳酸脱氢酶 儿童
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胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值 被引量:3
9
作者 玛黎清 栾念旭 《中国基层医药》 CAS 2006年第8期1316-1317,共2页
目的评价胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析218例胸腔积液患者胸膜活检的结果,其中165例进行1次活检,42例进行2次活检,11例进行3次活检,共进行271次活检。结果胸膜活检的总的阳性率为72.0%,其中1次胸膜活检成功的阳性率为5... 目的评价胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析218例胸腔积液患者胸膜活检的结果,其中165例进行1次活检,42例进行2次活检,11例进行3次活检,共进行271次活检。结果胸膜活检的总的阳性率为72.0%,其中1次胸膜活检成功的阳性率为59.6%,2次胸膜活检后阳性率为69.7%。并发症的发生率为8.7%。结论胸膜活检是一种方法简便,安全、诊断率高的检查,反复多次不同部位的胸膜活检可以提高诊断的阳性率。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸膜 活组织检查 诊断
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胸膜渗液中白细胞介素2及自然杀伤细胞毒因子活性的研究 被引量:3
10
作者 张占英 殷秋华 +1 位作者 张澜生 李春兰 《苏州医学院学报》 1995年第3期403-405,共3页
采用核素掺入法及微量酶法检测26例结核性和肿瘤性胸膜渗液中IL—2和自然杀伤细胞毒因子(NKCF)活性。结果表明:结核性胸膜渗液中IL—2、NKCF水平分别高于肿瘤性胸膜渗液。结核组病人胸膜渗液中,IL—2水平与NK... 采用核素掺入法及微量酶法检测26例结核性和肿瘤性胸膜渗液中IL—2和自然杀伤细胞毒因子(NKCF)活性。结果表明:结核性胸膜渗液中IL—2、NKCF水平分别高于肿瘤性胸膜渗液。结核组病人胸膜渗液中,IL—2水平与NKCF杀伤活性呈线性正相关。 展开更多
关键词 胸膜炎 结核性 肿瘤 白细胞介素2 NK细胞毒因子
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中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察 被引量:2
11
作者 张金芬 林俊 +4 位作者 彭桂嫦 石梅彬 李媛 梁海毛 杨文渊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2521-2523,共3页
目的观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果。方法将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15d累... 目的观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果。方法将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析。结果两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸穿抽液 中药湿热外敷 热效应
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电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床分析 被引量:3
12
作者 黄锦伦 周锦添 +3 位作者 齐亚飞 刘小燕 李寅环 植荣昌 《当代医学》 2018年第29期12-14,共3页
目的探讨电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果。方法 50例呼吸内科2012年2月~2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管镜联合硬质外套管检查诊断... 目的探讨电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果。方法 50例呼吸内科2012年2月~2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管镜联合硬质外套管检查诊断,对照组则单纯以电子支气管镜(不联合使用硬质外套管)行检查诊断,分析两组患者的确诊率、手术时间、病理结果及不良反应情况。结果研究组的确诊率高于对照组(96%vs 76%),手术时间短于对照组[(36.16±8.05)m vs(51.48±8.77)m],差异具有统计学意义(P<0.05);不明原因胸腔积液病理诊断最多为结核性胸膜炎(44%)和恶性肿瘤(28%);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论电子支气管镜联合硬质外套管诊断不明原因胸腔积液确诊阳性率高,手术时间短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 电子支气管镜 硬质外套管 可弯曲内科胸腔镜 胸腔积液
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液基细胞制片免疫组化染色在胸腹腔积液诊断中的应用 被引量:2
13
作者 谭永兴 江卫民 +1 位作者 李艳梅 屠云娇 《转化医学杂志》 2014年第3期147-149,共3页
目的探讨免疫组化技术在细胞学上的应用价值。方法苏木素和伊红染色发现可疑恶性瘤细胞样本104例,样本保存液用液基细胞学沉降式制片进行葡萄糖转运蛋白、钙结合蛋白、细胞表面糖蛋白、上皮抗原免疫组化染色。结果 104例可疑肿瘤胸腹腔... 目的探讨免疫组化技术在细胞学上的应用价值。方法苏木素和伊红染色发现可疑恶性瘤细胞样本104例,样本保存液用液基细胞学沉降式制片进行葡萄糖转运蛋白、钙结合蛋白、细胞表面糖蛋白、上皮抗原免疫组化染色。结果 104例可疑肿瘤胸腹腔积液通过免疫标记后均可明确区分癌、间皮瘤或反应性间皮细胞增生。结论性质不明的胸腹腔积液通过细胞免疫组化染色,葡萄糖转运蛋白、钙结合蛋白、细胞表面糖蛋白、上皮抗原联合应用可明确区分积液性质。 展开更多
关键词 胸腔积液 腹腔积液 细胞学 薄层液基涂片 染色
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30例复张性肺水肿的治疗及分析 被引量:2
14
作者 陈晓英 《黑龙江医学》 2009年第7期517-518,共2页
目的分析胸腔积液及气胸抽搐、抽气后,复张性肺水肿的诊断、治疗与分析。方法回顾我院2004-01~2008-07间,治疗发生胸腔积液及气胸的30例复张性肺水肿患者的临床资料。结果全组病例无死亡,3例给予呼吸机正压通气,5h后拔管。结论复张性... 目的分析胸腔积液及气胸抽搐、抽气后,复张性肺水肿的诊断、治疗与分析。方法回顾我院2004-01~2008-07间,治疗发生胸腔积液及气胸的30例复张性肺水肿患者的临床资料。结果全组病例无死亡,3例给予呼吸机正压通气,5h后拔管。结论复张性肺水肿是少见但严重的并发症,掌握其特点,对其进行及时诊断的及治疗。 展开更多
关键词 肺水肿 胸腔积液 气胸
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纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用 被引量:2
15
作者 罗明兴 彭翔飞 卯娥 《中国医学创新》 CAS 2010年第17期42-43,共2页
目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹... 目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检。结果胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同。12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎。诊断准确率达90.5%。结论纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作。 展开更多
关键词 胸腔积液 纤维支气管镜 胸腔镜检查
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磷酸化STAT3检测对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值 被引量:2
16
作者 田伊卿 朱立强 方先勇 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第4期449-450,453,共3页
目的探讨磷酸化信号转导与转录激活因子3(pSTAT3)蛋白表达对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法应用液基细胞学技术,对临床送检的47例胸腔积液进行检测,同时每例均利用薄层细胞涂片行免疫细胞化学染色,检测pSTAT3蛋白的表达。结果... 目的探讨磷酸化信号转导与转录激活因子3(pSTAT3)蛋白表达对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法应用液基细胞学技术,对临床送检的47例胸腔积液进行检测,同时每例均利用薄层细胞涂片行免疫细胞化学染色,检测pSTAT3蛋白的表达。结果 40例胸腔积液标本经临床及医学影像学资料和(或)组织学检查证实为肺腺癌所致恶性胸腔积液,7例为良性胸腔积液。pSTAT3在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的阳性表达率为80.0%(32/40),高于良性组的0.0%(0/7),差异有统计学意义(P<0.05)。pSTAT3免疫细胞化学染色联合液基细胞学检查可使恶性胸腔积液的检出率达80.0%(32/40),高于单独使用液基细胞学检查的检出率[32.5%(13/40)],二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌所致恶性胸腔积液中pSTAT3蛋白的表达明显增高,pSTAT3可作为肺腺癌所致恶性胸腔积液诊断的一个新的生物标记物,pSTAT3可能在胸腔积液的发生、发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 肺腺癌 胸腔积液 免疫细胞化学 磷酸化信号转导与转录激活因子3
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C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义分析 被引量:2
17
作者 史海霞 《中国当代医药》 2011年第16期92-93,共2页
目的:探讨C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义。方法:选择本院胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液30例,为A组;癌性胸腔积液患者30例,为B组;化脓性胸腔积液患者30例,为C组。检测3组患者胸腔积液中C-... 目的:探讨C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义。方法:选择本院胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液30例,为A组;癌性胸腔积液患者30例,为B组;化脓性胸腔积液患者30例,为C组。检测3组患者胸腔积液中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原水平。结果:①A、B组和C组中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原均高于正常范围;②C-反应蛋白水平,C组高于A组和B组,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);③腺苷脱氨酶,A组和C组均高于B组(P<0.05),A组和C组差异无统计学意义(P>0.05);④CA125糖类抗原,A组和B组均高于C组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论:C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原联合检测有助于鉴别胸腔积液的良恶性。 展开更多
关键词 胸腔积液 C-反应蛋白 腺苷脱氨酶 CA125糖类抗原
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胸腔细管插管引流加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子治疗胸腔积液Ⅲ期临床分析 被引量:1
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作者 陈会宁 章关平 戈伟 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第6期803-805,共3页
目的:评价胸腔细管插管加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法:2001年10月-2004年9月对46例中、大量恶性胸腔积液患者(原发肿瘤其中肺癌29例、乳腺癌7例、宫颈癌2例、卵巢癌1例、恶性淋巴瘤3例... 目的:评价胸腔细管插管加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法:2001年10月-2004年9月对46例中、大量恶性胸腔积液患者(原发肿瘤其中肺癌29例、乳腺癌7例、宫颈癌2例、卵巢癌1例、恶性淋巴瘤3例、胃癌4例)先用胸腔细管插管作闭式胸腔引流,待胸腔积液流完后口服消炎痛25 mg,0.5 h后向胸腔内注入TNF 300万单位,封闭引流管,24 h后将引流管接上封闭式引流瓶,如仍有积液流出,积液流完后再向胸腔内注射TNF 300万单位,每周重复上述过程3次,3-4周后拨除引流管或24 h引流量低于150 ml即拔除引流管。结果:①疗效:本组46例患者中完全缓解(CR)27例,占58.70%,部分缓解(PR)17例,占36.96%,稳定(NC)3例,占6.52%,无病情进展;有效率(CR+PR)93.48%。②副反应:胸痛19例(均为Ⅰ-Ⅱ度,占41.30%),发热9例(全部为Ⅰ度,19.56%),寒战2例(Ⅰ度,4.35%),余副反应(如气胸、感染、胸膜反应、水肿、血压下降、脉压差变小、心律失常、肝、肾功能异常等)均未发现。结论:胸腔细管插管闭式胸腔引流加脓胸内注射TNF治疗恶性胸腔积液有较高的疗效,且副反应较小。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸腔引流 肿瘤坏死因子
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腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用 被引量:1
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作者 周铁成 岳乔红 +5 位作者 杨小云 秦庆 张莹 童开 袁亚娟 郝晓柯 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第1期144-145,共2页
目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性值的差异,及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值,其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U/... 目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性值的差异,及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值,其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U/L作为诊断结核的阳性界限值。其特异度为98.4%,敏感度为97.0%;ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关。恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异。结论ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度(98.4%),敏感度(97.0%)。常规生化指标与ADA活性值无明显相关性。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 结核性胸膜炎 恶性肿瘤 胸腔积液
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端粒酶活性检测联合癌胚抗原、CA19—9对良恶性胸水的鉴别诊断价值 被引量:1
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作者 王佩芳 《国际呼吸杂志》 2010年第4期197-199,共3页
目的探讨端粒酶活性联合癌胚抗原(CEA)、CA19-9在鉴别良、恶性胸水中的价值。方法入选58例胸水患者,用改良的端粒重复序列扩增一酶联免疫吸附试验法检测胸水中脱落细胞端粒酶活性,并测定胸水CEA、CA19—9。结果恶性胸水中端粒酶活... 目的探讨端粒酶活性联合癌胚抗原(CEA)、CA19-9在鉴别良、恶性胸水中的价值。方法入选58例胸水患者,用改良的端粒重复序列扩增一酶联免疫吸附试验法检测胸水中脱落细胞端粒酶活性,并测定胸水CEA、CA19—9。结果恶性胸水中端粒酶活性检出阳性率为85.7%。恶性胸水患者中端粒酶活性、CEA、CA19—9测定结果均明显高于良性胸水患者(P〈0.01)。联合端粒酶、CEA、CA19—9共同检测,则敏感性为0.971,特异性为1.000。结论端粒酶在诊断恶性胸水和鉴别良、恶性胸水中具有重要的价值,联合CEA、CA19—9对良、恶性胸水鉴别诊断意义更大。 展开更多
关键词 端粒酶 癌胚抗原 CA19-9 胸水 鉴别诊断
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