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胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析 被引量:6
1
作者 刘君 何建行 +4 位作者 蔡成杰 陈汉章 韦兵 邵文龙 李树本 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期432-435,共4页
目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12... 目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33~76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况. 展开更多
关键词 纤维瘤 胸膜疾病 误诊
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常规SE序列和高分辨MRI动态增强诊断胸膜局灶性病变的比较 被引量:3
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作者 叶伟 邓东 +5 位作者 龙莉玲 黄仲奎 梁秀咸 黄践 梁登成 陆力坚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第2期299-302,共4页
目的比较常规SE序列与高分辨MR(HR-MR)动态增强扫描显示胸膜局灶性病变的价值。方法对30例胸膜局灶性病变做了常规SE平扫和HR-MR T1WI动态增强扫描;进行了图像对比噪声比(CNR)值的测量,分析比较常规SE序列和动态增强的图像质量、病灶检... 目的比较常规SE序列与高分辨MR(HR-MR)动态增强扫描显示胸膜局灶性病变的价值。方法对30例胸膜局灶性病变做了常规SE平扫和HR-MR T1WI动态增强扫描;进行了图像对比噪声比(CNR)值的测量,分析比较常规SE序列和动态增强的图像质量、病灶检出情况和病灶与周围胸壁深层结构的显示情况。结果30例胸膜局灶性病变总的CNR值在动态增强早期、增强后期和延迟期均高于T2WI(P均<0.05或<0.01),但具体到不同病种,则不同扫描序列CNR值各不相同。含胶原纤维成分的良性肿瘤T2WI的CNR值均高于动态增强(P均<0.01);胸膜恶性肿瘤动态增强的CNR值则均高于T2WI(P<0.05或<0.01);炎性病变动态增强的CNR值亦高于T2WI(P<0.05或<0.01)。MR动态增强的清晰度、图像质量等评分均高于T2WI(P均<0.01);而T2WI的伪影最多,多于动态增强(P<0.01)。HR-MRI T1WI动态增强扫描可检出所有胸膜局灶性病灶且有助于明确病灶的内部结构及其血流灌注情况,且在显示肿瘤浸润胸壁的深层结构的准确性较常规SE序列要高。结论动态增强HR-MRI扫描可提高胸膜恶性病变和炎症病变的对比噪声比值,能改善图像质量,有助于明确病灶的浸润范围,对胸膜局灶性病变有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胸膜疾病 图像增强 磁共振成像
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孤立性纤维瘤误诊原因分析 被引量:1
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作者 许川 李震宇 +1 位作者 孙勇攀 梅宏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期79-83,共5页
目的分析孤立性纤维瘤(SFTP)的误诊原因,提高对SFTP的认识,降低SFTP的误诊率。方法回顾分析2008年5月~2013年8月贵州省人民医院胸外科收治的19例SFTP患者的临床资料,重点分析其临床诊断特点及造成误诊的原因。结果 19例患者中,病程5 d^5... 目的分析孤立性纤维瘤(SFTP)的误诊原因,提高对SFTP的认识,降低SFTP的误诊率。方法回顾分析2008年5月~2013年8月贵州省人民医院胸外科收治的19例SFTP患者的临床资料,重点分析其临床诊断特点及造成误诊的原因。结果 19例患者中,病程5 d^5年,术前诊断:神经源性肿瘤9例,胸膜间皮瘤5例,肺癌3例,SFTP 2例。所有病例均行肿瘤根治性切除术,术后病理学检查和免疫组织化学结果均为良性SFTP。术前诊断准确率仅为10.5%。术后17例随访4月~5年,失访2例,随访病例均未发现复发和(或)转移。结论 SFTP是临床少见疾病,临床表现无特殊,诊断依靠病理,易误诊为神经源性肿瘤或胸膜间皮瘤等常见肿瘤。对于胸腔内边界清楚的肿瘤,且无间质侵润和淋巴结肿大的患者,支气管镜排除常见肿瘤后,应进行CT三维重建,观察是否具有"蒂"征及胸部透视下改变体位时带蒂肿瘤的运动,有助于降低SFTP的误诊率。 展开更多
关键词 纤维瘤 胸膜疾病 误诊
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胸膜孤立性纤维瘤的胸腔镜手术治疗 被引量:1
4
作者 李震宇 许川 +1 位作者 孙勇攀 梅宏 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期656-658,689,共4页
目的:探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopy,VATS)治疗胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)的可行性,总结微创治疗经验。方法:回顾性分析经VATS手术切除5例SFTP的临床资料。结果:手术时间75-14... 目的:探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopy,VATS)治疗胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)的可行性,总结微创治疗经验。方法:回顾性分析经VATS手术切除5例SFTP的临床资料。结果:手术时间75-140 min,平均115 min。术中完整切除肿瘤,无并发症及围手术期死亡。术中探查肿物包膜较完整、无外侵,术中证实3例肿瘤起源于脏层胸膜,2例起源于壁层胸膜。确诊依据病理和免疫组化分析,纳入患者Vimentin和CD34均阳性表达。术后随访5-36个月,无复发和转移。结论:经VATS切除SFTP具有创伤小、能完整切除肿瘤、安全可行、术后并发症少等优点,临床值得推荐。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 孤立性纤维瘤 胸膜疾病
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CT引导下胸腔细针吸取细胞学检查的临床应用
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作者 方先勇 孔庆兖 +1 位作者 江涛 柏涛 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第1期54-56,共3页
目的 肺、纵隔、胸膜病变在CT引导下的细胞学检查 ,为临床提供该部病变的定性诊断和分类。方法 采用CT对 4 1例患者肺、纵隔及胸膜病变扫描定位 ,细针 (7~ 9号腰穿针 )穿刺取材涂片 ,H -E和瑞 -姬双重染色 ,光镜观察。结果  4 1例中... 目的 肺、纵隔、胸膜病变在CT引导下的细胞学检查 ,为临床提供该部病变的定性诊断和分类。方法 采用CT对 4 1例患者肺、纵隔及胸膜病变扫描定位 ,细针 (7~ 9号腰穿针 )穿刺取材涂片 ,H -E和瑞 -姬双重染色 ,光镜观察。结果  4 1例中除 1例配合不佳而致穿刺失败 ,4 0例取材满意。而细针穿刺 ,患者易接受 ,且可减少或避免出血、气胸等并发症。标本细胞学检查与病理学诊断的符合率为 91.1% (30 /34)。结论 肺、纵隔及胸膜病变的CT引导下细针吸取细胞学检查是一种有效、快速。 展开更多
关键词 胸膜病变 CT引导 细针吸取细胞学 肺疾病 纵隔病变
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