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登革热伴血小板减少患者的临床特征及中医证治分析 被引量:5
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作者 覃小兰 刘云涛 +3 位作者 郑杰超 张越旻 汤宛莹 张忠德 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期429-432,共4页
目的分析登革热伴血小板计数(PLT)减少患者的临床特征及中医证治特点.方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广州中医药大学第二附属医院医院信息管理系统(HIS)中明确诊断为登革热1570例患者的临床资料.按是否伴PLT减少将患者分为登革热... 目的分析登革热伴血小板计数(PLT)减少患者的临床特征及中医证治特点.方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广州中医药大学第二附属医院医院信息管理系统(HIS)中明确诊断为登革热1570例患者的临床资料.按是否伴PLT减少将患者分为登革热伴PLT减少组(1211例)和不伴PLT减少组(359例);根据中医辨证处方中是否采用凉血散血药(组成:赤芍、牡丹皮、生地黄、丹参、犀角等)分为凉血散血组(492例)和非凉血散血组(719例).对比分析登革热伴PLT减少组与不伴PLT减少组患者的临床特征、实验室指标、中医辨证、处方特点等,以及凉血散血组与非凉血散血组治疗前后白细胞计数(WBC)、PLT水平的差异.结果登革热伴PLT减少组患者出现皮疹、出血、WBC减少和天冬氨酸转氨酶(AST)升高比例均较不伴PLT减少组明显增加〔皮疹:61.4%(744/1211)比14.8%(53/359),出血:7.3%(89/1211)比1.1%(4/359),WBC减少:88.2%(1068/1211)比60.4%(217/359),AST升高:41.0%(497/1211)比29.5%(106/359)〕;伴PLT减少组PLT、WBC均较不伴PLT减少组明显降低〔PLT(×10^9/L):74.2±27.5比166.6±42.8,WBC(×10^9/L):2.1±1.6比6.4±3.7〕,AST较不伴PLT减少组明显升高(U/L:69.6±34.1比52.6±26.1,P<0.05).登革热伴PLT减少组和不伴PLT减少组中医辨证常见证型主要为卫气同病〔分别为425例(占35.1%)和147例(40.9%)〕;登革热伴PLT减少组和不伴PLT减少组所用中药方剂主要为银翘散〔分别为132例(占10.9%)和46例(12.8%)〕.凉血散血组与非凉血散血组合并使用升高WBC、PLT药物比例及治疗后WBC、PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).凉血散血组治疗后WBC、PLT水平及上述指标恢复正常的比例均较非凉血散血组明显升高〔WBC(×10^9/L):4.5±3.1比3.2±2.4,WBC恢复正常比例:42.7%(210/492)比33.1%(238/719);PLT(×10^9/L):85.9±26.2比79.3±24.8,PLT恢复正常比例:41.1%(202/492)比27.5%(198/719),均P<0.05〕.结论登革热伴PLT减少者更易出� 展开更多
关键词 登革热 血小板减少 中医 辨证治疗
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EDTA依赖性血小板假性减少的实验分析及应对措施 被引量:2
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作者 黄朝任 邹光美 《中国卫生产业》 2016年第35期49-52,共4页
目的分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及复查方法。方法根据该实验室复检标准,采用血小板出现假性减少的50例门诊或住院患者作为研究对象,分析假性减少的原因及其复查方法。结果 50例血小板假性减少样本中,42例为... 目的分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及复查方法。方法根据该实验室复检标准,采用血小板出现假性减少的50例门诊或住院患者作为研究对象,分析假性减少的原因及其复查方法。结果 50例血小板假性减少样本中,42例为乙二胺四乙酸依赖性,3例为大血小板,2例白细胞周围卫星现象,3例冷凝集现象,对这些患者进行复查后可得到正常范围的血小板结果。结论 EDTA-PTCP患者经镜检涂片发现聚集现象,可用枸橼酸钠抗凝、无抗凝剂即刻上机、手工计数复查血小板数值以避免误诊。 展开更多
关键词 血小板计数 血小板聚集 血小板假性减少 EDTA
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Platelet count reduction and outcomes in living liver donors
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作者 Jian-Yong Lei Wen-Tao Wang 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2014年第1期25-31,共7页
BACKGROUND: Platelet count reduction in living donors after graft harvesting is very common. The mechanisms and the subsequent adverse consequences are not clear. The present study was to explore the mechanisms and th... BACKGROUND: Platelet count reduction in living donors after graft harvesting is very common. The mechanisms and the subsequent adverse consequences are not clear. The present study was to explore the mechanisms and the consequences of platelet count reduction in living donors. METHODS: We collected data from 231 living liver donor patients who donated at our transplant center between July 2002 and August 2009. Baseline and post-operative platelet counts were collected and analyzed. Multivariate logistic regression analysis was used to compare the risk factors for the persistent decrease in platelet counts. Complications and other postoperative recovery were compared between the donors. RESULTS: Platelet count decreased differently at each of the follow-up intervals, and the average reduction from baseline evaluation to year 3 was 18.2%. A concomitant decrease in white blood cells was observed with platelet count reduction. All of the splenic volumes at the post-operative follow-up time points were significantly higher than those at baseline(P【0.01). Multivariate logistic regression analysis indicated that the graft-to-donor weight ratio was a risk factor for low postoperative platelet counts in living donors at the three followup time points: one week(P=0.047), one month(P=0.034), and three months(P=0.047). At the one week follow-up time, 77 donor platelet counts were higher(group 1) and 151 donor platelet counts were lower(group 2) than baseline levels. Two hemorrhage events(1.3%) were observed in group 2, while three hemorrhage events(3.9%) were observed in group 1(P=0.211). The overall complication rate was comparable between the two groups(P=0.972). CONCLUSION: An increase in harvesting graft may decrease platelet counts, but this reduction does not produce short- or long-term damage in living liver donors. 展开更多
关键词 living donor liver transplantation platelet count reduction OUTCOMES
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妊高征孕产妇静脉血血小板减低回顾性分析
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作者 甘志远 《中国临床新医学》 2010年第1期43-46,共4页
目的探讨药物源性妊高征孕产妇静脉血血小板减低的原因。方法分别对正常孕妇(83例)、妊高征孕产妇(181例)、对照组(正常非孕妇女29例)的血液标本进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定,对PLT<80×... 目的探讨药物源性妊高征孕产妇静脉血血小板减低的原因。方法分别对正常孕妇(83例)、妊高征孕产妇(181例)、对照组(正常非孕妇女29例)的血液标本进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定,对PLT<80×109显著性血小板减低进行纠正复查。结果181例妊高征住院孕产妇血小板显著减低27例,占14.92%;83例正常孕产妇血小板显著减低2例,占2.41%(χ2=9.1041,P=0.0026)。妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.05);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT显著低于对照组(P<0.05)。经手工或预稀释法检测,27例妊高征中19例得以纠正,占70.4%(χ2=11.4183,P=0.0007)。结论妊高征孕产妇血小板减少者,可经急诊预先稀释法或手工计数纠正确诊,对检测妊高征的发展有一定参考意义。 展开更多
关键词 妊高征 血小板计数 减低 硫酸镁
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