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替格瑞洛联合比伐卢定对行急诊PCI术的急性冠脉综合征患者疗效观察 被引量：10
1
作者 游三丽 王照 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期706-709,共4页
【目的】探讨替格瑞洛联合比伐卢定在急性冠脉综合征（ACS）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的临床疗效及出血风险。【方法】回顾性分析2016年11月至2017年11月于湖南省脑科医院行急诊PCI术治疗的116例ACS患者的临床资料,根据... 【目的】探讨替格瑞洛联合比伐卢定在急性冠脉综合征（ACS）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的临床疗效及出血风险。【方法】回顾性分析2016年11月至2017年11月于湖南省脑科医院行急诊PCI术治疗的116例ACS患者的临床资料,根据其使用药物的不同将其分为观察组（n=52,术前给予替格瑞洛,术中联合比伐卢定）和对照组（n=64,术前给予替格瑞洛,术中联合普通肝素）。两组患者手术前均同时给予阿司匹林口服。术中观察心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级,术后观察临床疗效、比较术后7 d、1个月左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVDED）,记录并比较两组患者主要心血管事件（MACE）及出血发生率。【结果】两组PCI植入支架数,术后7 d及1个月LVED、LVEF水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组术前及术后TIMI血流分级及抽吸血栓所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1个月MACE、获得性血小板减少症及支架内血栓发生率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）; PCI术后观察组出血总发生率低于对照组,两组均为轻微出血,差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】替格瑞洛联合比伐卢定用于ACS患者急诊PCI治疗中,不增加30 d内血栓事件,并能有效减少出血发生。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征/治疗 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板聚集抑制剂/治疗应用 出血
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肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中上消化道出血的相关危险因素分析 被引量：8
2
作者 易欣 刘长 聂绍平 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1724-1725,1728,共3页
[目的]分析肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中导致上消化道出血的相关危险因素.[方法]回顾性分析2009年2月至2013年5月冠状动脉硬化性心脏病患者98例的临床资料,其中58例患者采用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗（观察组）... [目的]分析肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中导致上消化道出血的相关危险因素.[方法]回顾性分析2009年2月至2013年5月冠状动脉硬化性心脏病患者98例的临床资料,其中58例患者采用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗（观察组）;其余40例患者则单独采用肠溶阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗（对照组）,比较两组患者的上消化道出血发生率并分析统计导致患者上消化道出血的相关危险因素.[结果]观察组上消化道出血发生率8.6％明显高于对照组2.5％（P＜0.05）;Logistic回归分析发现高龄（＞60岁）、服用时间超过3个月、有既往消化道出血病史和抗血小板药物联合使用是抗血小板治疗中增加上消化道出血的危险因素.[结论]抗血小板药物联合使用增加患者上消化道出血的几率,同时对高龄、服药时间较久及既往有上消化道出血史的患者应高度警惕上消化道出血的可能. 展开更多
关键词 阿司匹林/治疗应用 血小板聚集抑制剂/治疗应用 胃肠出血 危险因素
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替格瑞洛和氯吡格雷对NSTEMI患者PCI术后冠脉微循环功能影响的研究 被引量：7
3
作者 范永臻 黄河 +7 位作者 吴名星 黄浩波 彭辉兵 谢立强 刘元 易文艳 周丽 陈海燕 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1498-1501,共4页
目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（... 目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（IMR）检测的患者,将60例患者按PCI术前服用替格瑞洛或氯吡格雷分为替格瑞洛组（n=30）和氯吡格雷组（n=30）,对比两组PCI术后IMR之间差异.结果 替格瑞洛组PCI术后IMR值明显低于氯吡格雷组（18.60±4.76 vs 24.68±6.31,P＜0.01）,替格瑞洛组和氯吡格雷组之间一般临床特征无明显差异.结论 非ST段抬高型心肌梗死急性冠脉综合征患者,相比术前服用氯吡格雷,替格瑞洛可改善冠脉微循环功能使患者临床获益. 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 心肌梗死/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉/副作用 冠状血管/药物作用 微循环/药物作用
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替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况 被引量：3
4
作者 王丽杰 韩丹宁 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期699-702,共4页
【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替... 【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 心肌梗死/并发症 急性病 药物相关性副作用和不良反应
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替格瑞洛联合溶栓治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及其对炎性因子水平的影响 被引量：7
5
作者 游三丽 王照 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期22-25,共4页
【目的】探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响。【方法】选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者，按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组... 【目的】探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响。【方法】选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者，按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，每组各35例。两组均给予阿司匹林抗血小板聚集及其他常规治疗，在此基础上，替格瑞洛组给予替格瑞洛＋尿激酶溶栓治疗，氟吡格雷组给予氯吡格雷＋尿激酶溶栓治疗。比较两组溶栓1h、2h后临床总有效率及ST段回落〉50％所占比例；比较两组治疗前、治疗1d、3d、7d高敏-C反应蛋白（hmCRP）及白介素-6（IL6）水平；比较1周内心梗再发率及1周后左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。【结果】两组治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后1d、3d、7d血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前，且替格瑞洛组显著低于氯吡格雷组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组溶栓1h和2h后总有效率分别为80．0％（28／3n）和94．3％（33／35），分别显著高于氯吡格雷组的71．5％（25／35）和88．6％（31／35），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组溶栓1h、2h后ST段回落〉50％所占比率显著高于氯吡格雷组，差异有统计学意义。治疗1周后替格瑞洛组LVEDD为（45．2土3．4）mm显著低于氯吡格雷组的（50．3±3．9）mm，LVEF分别为（62．8±4．2）％显著高于氯吡格雷组的（55．2±3．8）％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组治疗1周后无一例发生心肌梗死，氯吡格雷组再发心梗2例（5．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性盯EMI患者临床效果较好，可降低心梗后炎症因子水平，改善患 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 血栓溶解疗法 心肌梗死/并发症 急性病 糖尿病 2型/并发症 白细胞介素6
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NSTE-ACS患者PCI术后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的2年追踪分析 被引量：6
6
作者 张桂霞 李大鹏 +2 位作者 王环宇 张明亮 李志 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期672-674,678,共4页
【目的】探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠脉支架置入术（PCI）治疗后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的远期疗效。【方法】回顾性分析2013年5月至2016年1月本院收治的500例经冠状动脉造影确诊为NSTE-ACS并行PCI... 【目的】探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠脉支架置入术（PCI）治疗后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的远期疗效。【方法】回顾性分析2013年5月至2016年1月本院收治的500例经冠状动脉造影确诊为NSTE-ACS并行PCI术治疗的患者的临床资料。根据术后抗血小板治疗方案的不同分为观察组（n=256）和对照组（n=244）。观察组术后给予替格瑞洛双抗血小板治疗,对照组术后给予常规双抗血小板治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗后生化指标及左心室射血分数（LVEF）指标,不良反应及2年内主要心血管不良事件（MACE）及出血事件。【结果】治疗后,两组血清肌酐（Cr）、LVEF水平显著升高,观察组Cr、LVEF指标显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、血小板最大聚集率（MPAR）水平较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月和24个月后,观察组患者总MACE发生率、总出血事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为11.33%（29/256）,对照组为14.75%（36/244）,两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义（χ2=1.296,P〉0.05）。【结论】替格瑞洛对NSTE-ACS患者PCI术后血小板聚集具有很好的抑制作用,具有起效快,药效稳定并不增加患者不良反应,可降低远期MACE发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征/治疗 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板聚集抑制剂/治疗应用
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替格瑞洛对NSTE-ACS合并T2DM患者早期PCI围术期唾液酸水平及心功能的影响 被引量：2
7
作者 秦辉 张毅 +4 位作者 王照 袁李礼 冯莉莉 胡立波 游三丽 《医学临床研究》 CAS 2022年第8期1124-1127,共4页
【目的】探讨替格瑞洛对早期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期唾液酸(SA)水平及心功能的影响。【方法】选取2019年1月至2021年7月湖南省脑科医院(湖南省第二人... 【目的】探讨替格瑞洛对早期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期唾液酸(SA)水平及心功能的影响。【方法】选取2019年1月至2021年7月湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)及耒阳市人民医院收治的200例NSTE-ACS合并T2DM患者,所有患者入院48h内行PCI治疗,根据随机数字表法将其分为观察组(口服替格瑞洛)和对照组(口服氯吡格雷),每组100例。比较两组患者术前及术后6h、24h、3d、7d血清SA水平,并比较两组患者术前、术后1周左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)。【结果】与术前比较,两组术后6h血清SA水平升高,两组术后24h、3d、7d血清SA水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、24h、3d、7d血清SA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组患者LVDd、LVEDV均低于术前,LVEF高于术前,但观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】替格瑞洛和氯吡格雷均可降低NSTE-ACS合并T2DM患者PCI术后血清SA水平,并改善左心功能,且替格瑞洛作用优于氯吡格雷。 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 急性冠状动脉综合征/并发症 糖尿病2型/并发症 心脏功能试验
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PCI术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者冠脉血流、心肌酶谱及Hcy、FGF23、Klotho蛋白的影响 被引量：2
8
作者 蔡海军 张培 《医学临床研究》 CAS 2022年第7期1047-1050,共4页
【目的】探讨早期经皮冠状动脉介入(PCI)术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流、心肌酶谱及同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的18... 【目的】探讨早期经皮冠状动脉介入(PCI)术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流、心肌酶谱及同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的180例行PCI术治疗的AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=89)和观察组(n=91)。比较两组术后即刻心肌血流灌注情况,术后心肌酶五项到达峰值时间,及入院时、术后12周Hcy、FGF23、Klotho蛋白水平,心血管事件及不良事件发生情况。【结果】观察组术后校正的TIMI血流帧数(cTFC)及术后无复流或慢血流发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)达峰时间较对照组显著提前(P<0.05)。观察组患者血清Hcy、FGF23水平均低于对照组(P<0.05),Klotho蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12周,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】PCI术前负荷剂量替格瑞洛能够有效改善AMI患者术后冠脉血流,更好地缓解心肌细胞损伤情况,降低心血管事件发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 经皮冠状动脉介入治疗 血小板聚集抑制剂/治疗应用 半胱氨酸/血液 成纤维细胞生长因子/血液
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西洛他唑联合胺碘酮对冠心病患者PCI术后凝血功能及心肌重塑的影响
9
作者 刘亮 李军朋 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期243-245,共3页
【目的】探讨西洛他唑联合胺碘酮对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能及心肌重塑的影响。【方法】在本院行PCI手术的80例冠心病患者随机分为两组,对照组患者使用西洛他唑进行治疗,观察组患者使用西洛他唑联合胺碘酮进行... 【目的】探讨西洛他唑联合胺碘酮对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能及心肌重塑的影响。【方法】在本院行PCI手术的80例冠心病患者随机分为两组,对照组患者使用西洛他唑进行治疗,观察组患者使用西洛他唑联合胺碘酮进行治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的心肌重塑率及血小板凝聚率和不良反应发生情况。【结果】观察组患者治疗后的各项凝血功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心肌重塑率明显高于对照组(P<0.05),血小板凝聚率低于对照组(P<0.05)。观察组患者出现恶心、眩晕、呼吸困难等不良反应的发生率显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为85.0%(34/40),高于对照组的65.0%(26/40),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】对已行PCI手术治疗的冠心病患者使用西洛他唑联合胺碘酮进行治疗,能够优化患者的凝血功能,增加患者心肌重塑,降低血小板凝聚,减少患者出现不良反应的概率,值得在临床中应用推广。 展开更多
关键词 冠心病 血小板聚集抑制剂/治疗应用 胺碘酮/治疗应用 血管成形术 气囊 冠状动脉 血液凝固
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