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妊娠末期红细胞压积及血浆白蛋白对重度子痫前期产后血压的影响 被引量:11
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作者 陈冠帅 梁红生 +2 位作者 钟玉杭 庄灿锋 洪玲 《实用医院临床杂志》 2018年第6期198-201,共4页
目的评价红细胞压积(HCT)与血浆白蛋白(ALB),以及它们之间的差值(HCT-ALB)对重度子痫前期患者产后产褥期血压高峰期(产后3~6天)血压的影响,初步探讨妊娠末期HCT、ALB对重度子痫前期患者产后产褥期血压升高的预测价值。方法选取2015年7... 目的评价红细胞压积(HCT)与血浆白蛋白(ALB),以及它们之间的差值(HCT-ALB)对重度子痫前期患者产后产褥期血压高峰期(产后3~6天)血压的影响,初步探讨妊娠末期HCT、ALB对重度子痫前期患者产后产褥期血压升高的预测价值。方法选取2015年7月至2017年8月在东莞市妇幼保健院分娩的妇女243例,分为3组,第1组为正常妊娠组(1组,n=83),将产后收缩压<150 mm Hg和舒张压<100 mm Hg的患者纳入第2组(2组,n=79),产后收缩压≥150 mm Hg和(或)舒张压≥100 mm Hg的患者纳入为第3组(3组,n=81)。收集三个组患者产前同一时间点测量的HCT、ALB,并计算HCT与ALB的差值。比较三组患者HCT、ALB、HCT与ALB的差值,并应用受试者工作曲线(ROC)对三个组别的ALB、HCT-ALB进行统计学分析。结果 (1)与1组相比,2、3组患者的ALB均值降低(P <0. 01),HCT、HCT-ALB均值升高(P <0. 01);与2组相比,3组ALB均值下降(P <0. 05),HCT-ALB均值升高(P <0. 05),HCT均值差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)以1组为金标准,对2组及3组ALB和HCT-ALB的ROC进行分析,ALB临界值均在32. 8时相对应的曲线下面积(AUC)最大,诊断具有一定的敏感性和较高的特异性。HCT与ALB的差值分别在0. 9与1. 5时,相对应的AUC最大,均具有一定的敏感性和较高的特异性。(3)以2组为金标准,对3组ALB及HCT-ALB的ROC进行分析,ALB在临界值29. 2时,AUC最大,诊断具有较低的敏感性和特异性。HCT与ALB的差值在临界值6. 1时,AUC最大,诊断具有较低的敏感性和特异性。结论已诊断为重度子痫前期的孕妇,妊娠末期ALB<29. 2 g/L、HCT-ALB>6. 1时产后易发生血压异常增高,可作为产后血压变化的预警指标,警示临床严密监护。正常妊娠孕妇,当妊娠末期ALB<32. 8和(或) HCT-ALB>1. 5时,有很大机率会发生产后高血压,但仍需临床证据支持。 展开更多
关键词 重度子痫前期 产褥血压高峰期 红细胞压积 血浆白蛋白
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芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证30例临床观察
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作者 王莹莹 魏锦慧 +4 位作者 马鸿斌 吕娟 凌必时 李娜 张宏强 《甘肃中医药大学学报》 2021年第1期69-73,共5页
目的观察芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证的临床疗效。方法将60例肾病综合征脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合芪苓健脾配方颗粒治疗,2组均以4... 目的观察芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证的临床疗效。方法将60例肾病综合征脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合芪苓健脾配方颗粒治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候总积分、实验室检查指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、血肌酐(Scr)]。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(24/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为3.33%(1/30),对照组为20.00%(6/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分、24 h UPQ、TC、TAG均明显降低,ALB明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组各项指标改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗过程中心电图,血、粪常规,肝功能均未见明显异常。结论芪苓健脾配方颗粒可有效改善肾病综合征脾肾亏虚证患者的临床症状,降低复发率,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾病综合征 脾肾亏虚证 芪苓健脾配方颗粒 24 h尿蛋白定量 血浆白蛋白 总胆固醇 三酰甘油 血肌酐 复发率 临床疗效
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HCT-ALB在脓毒症相关性脑病早期诊断中的运用价值 被引量:1
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作者 李从信 张大鹏 +3 位作者 沐领捷 杨吉林 董丽宏 王怡洁 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第9期24-28,共5页
目的寻找简便且可靠的临床定量指标对SAE进行早期诊断是防治SAE的关键。方法收集2020年4月至2022年4月入住ICU脓毒症患者72例,脓毒症脑病(SAE)组31例,无脓毒症脑病(Ne-SAE)组41例。记录患者APACHEⅡ、SOFA、一般资料和临床指标计算CLI、... 目的寻找简便且可靠的临床定量指标对SAE进行早期诊断是防治SAE的关键。方法收集2020年4月至2022年4月入住ICU脓毒症患者72例,脓毒症脑病(SAE)组31例,无脓毒症脑病(Ne-SAE)组41例。记录患者APACHEⅡ、SOFA、一般资料和临床指标计算CLI、HCT-ALB。采集血浆用ELISA检测NTproCNP、S100A 8、Tau蛋白、C5a。结果SAE组APACHEⅡ评分、SOFA评分较Ne-SAE组明显升高(P<0.0001),血浆中NT-proCNP和S100A 8较Ne-SAE组明显升高(P<0.05)。SAE组与Ne-SAE组患者CLI差异无统计学意义(P=0.823),而2组间HCT-ALB有统计学意义(P=0.035)。ROC曲线分析结果显示:CLI界值11.04,(AUC=0.478,95%可信区间0.340~0.616,P=0.746)敏感度46.34%,特异度80.65%,HCT-ALB界值14.85,(AUC=0.627,95%可信区间0.491~0.762,P=0.017)敏感度68.27%,特异度67.74%。结论HCTALB对脓毒症患者发生SAE具有早期诊断价值。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 毛细血管渗漏指数 红细胞压积与白蛋白差值 早期诊断
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