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人工智能技术用于肺癌放射治疗靶区勾画中的临床效果研究
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作者 汤江林 陈明伟 +3 位作者 刘鲁根 占志强 罗丰珩 乔浩 《中国医学装备》 2024年第11期7-11,共5页
目的:探讨人工智能(AI)技术在肺癌患者放射治疗中靶区勾画的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年3月在萍乡市人民医院行放疗治疗的60例肺癌患者,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照传统方法勾画靶区,观察组... 目的:探讨人工智能(AI)技术在肺癌患者放射治疗中靶区勾画的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年3月在萍乡市人民医院行放疗治疗的60例肺癌患者,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照传统方法勾画靶区,观察组采用深度学习技术进行训练,输出和利用UNet网络模型完成患者放疗靶区的自动勾画,比较两组近期疗效、计划靶区体积(PTV)、靶区辐射剂量、危及器官(OAR)体积和剂量、生存期及不良反应发生率。结果:观察组干预后客观缓解率(ORR)为70.0%(21/30),高于对照组的46.67%(14/30),其差异有统计学意义(χ2=5.691,P<0.05);观察组内靶区(ITV)及计划靶区辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(t=4.591、4.934,P<0.05);观察组正常肺组织接受放射剂量20 Gy、5Gy的体积百分比(V20、V5)、双肺接受的平均肺部剂量(MLD)及脊髓1cc体积所受照剂量(D1cc)辐射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.249、4.571、6.092、5.339,P<0.05);两组放疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:AI技术用于肺癌放疗中靶区勾画,能够提高患者ORR,有助于降低PTV、D95及适形指数,减少OAR体积和剂量,且未增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 人工智能(AI)技术 肺癌 靶区勾画 计划靶区体积(ptv) 靶区辐射剂量
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螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计 被引量:2
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作者 王为 蒋马伟 +3 位作者 沈奕晨 张松方 查元梓 屠永清 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第10期977-983,共7页
目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形... 目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区。使用Tomo HDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F。单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量。结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95%处方量的体积都大于95%,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.053 4、0.108 6±0.027 9和0.133 2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30±0.023 40、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62)Gy(P<0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P<0.000 1)。结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 全颅骨放疗 海马保护 儿童神经母细胞瘤
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Clinical Experience and Dosimetry Outcome in Treating Breast Cancer with Field-in-Field Technique
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作者 Bidyapati Jha Hari Prasad Lamichhane +1 位作者 GisupNikha Prasiko Raju Prasad Srivastava 《Advances in Breast Cancer Research》 2021年第3期35-43,共9页
<strong>Purpose:</strong> <span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">The study is aimed to establish the dosimetric characteristics of field-in-fiel... <strong>Purpose:</strong> <span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">The study is aimed to establish the dosimetric characteristics of field-in-field (FiF) technique for carcinoma of breast treatment in Nepal. We assumed that FIF technique may result in improved dose distribution and reduced acute toxicity in these patients. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods: </span></b><span style="font-family:Verdana;">Forty breast cancer patient</span></span><span style="font-family:Verdana;">s</span><span style="font-family:Verdana;"> participated in this study. A total dose of 50 Gy in 25 fractions was prescribed to the planning target volume. FiF plan was generated in treatment planning system. Dose volume histograms w</span><span style="font-family:Verdana;">ere</span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> evaluated for PTV and organs at risks. Several parameters were analyzed for the PTVs and organ at risks (OARs) together with the Conformity index (CI), and the Homogeneity index (HI). </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results: </span></b><span style="font-family:Verdana;">The dose coverage of breast volume was achieved. The V</span><sub><span style="font-family:Verdana;">95%</span></sub><span style="font-family:Verdana;"> (volume of 95%) of PTV covered D</span><sub><span style="font-family:Verdana;">95%</span></sub><span style="font-family:Verdana;"> (Dose of 95%). The PTV dose was covered to 49.98 ± 0.9 Gy and 49.81 ± 1.1 Gy for the left and right breast, respectively. The mean lung dose was 14.87 ± 0.91 Gy. The homogeneity index (0.26 ± 0.17 and 0.22 ± 0.13) and conformity index (1.59 ± 0.75 and 1.36 ± 0.45) were analyzed for left and right breast, respectively. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion: </span></b><span style="font-family:Verdana;">The study supports the viability of FiF technique in the treatment of breast cancer in Nepal. The FIF technique enables better dose distribution in the PTV and reduces dose to OA 展开更多
关键词 Field in Field (FiF) planning target volume (ptv) Treatment planning Sys-tem (TPS) Homogeneity Index (HI) Conformity Index (CI)
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Benefits and Limitations of Volumetric Modulated Arc Therapy in Treating Bilateral Breast Cancer with Regional Lymph Nodes
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作者 R. P. Srivastava K. Vandeputte C. De Wagter 《Advances in Breast Cancer Research》 2020年第4期119-126,共8页
<strong>Purpose:</strong><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> The study was performed comparing dosimetric characteristics of volumetric modu... <strong>Purpose:</strong><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> The study was performed comparing dosimetric characteristics of volumetric modulated arc therapy (VMAT) and field-in-field (FiF) techniques on a patient with synchronous bilateral breast carcinoma. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> The patients with bilateral breast cancer treatment were included in this study. A total dose of 40.05 Gy in 15 fractions was prescribed to the Planning Target Volume (PTV) of the whole bilateral breast cancer with the supraclavicular and infraclavicular nodes, with a complementary boost of 10 Gy in 4 fractions to the surgical bed (PTV</span><sub><span style="font-family:Verdana;">boost</span></sub><span style="font-family:Verdana;">). For both radiotherapy techniques, several V</span><sub><span style="font-family:Verdana;">xGy</span></sub><span style="font-family:Verdana;"> parameters were analyzed for the PTVs, together with the Conformity index (CI), the Homogeneity index (HI) and the critical organs at risk (OARs), lungs and heart. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> The patient was treated by the VMAT technique and the daily treatment time was less than 20 minutes with daily CBCT imaging. In the VMAT plan, the PTV 95% dose covered 38.89 ± 0.81 Gy, compared to 37.26 ± 1.02 Gy in the FiF technique. The VMAT plan improved the dose homogeneity index and lower dose in lung towards high dose region. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> The study demonstrates the viability of the VMAT technique in the treatment of bilateral breast cancer. The introduced single isocentric VMAT technique is fast to deliver and it increases the dose homogeneity of the target volume with some limitations. The treatment was well tolerated, without interruption of the treatment courses caused by treatment</span></span><span styl 展开更多
关键词 Bilateral Breast Cancer (BCC) volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) Field in Field (FiF) planning target volume (ptv) Organ’s volume That Receives x Gy of Dose (VxGy)
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胸中段食管癌临床靶体积构建方法对计划靶体积影响研究 被引量:1
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作者 邵倩 李建彬 +3 位作者 尚东平 王素贞 王伟 戚焕鹏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期1740-1743,共4页
目的:比较胸中段食管癌临床靶区不同勾画方法对计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)的影响。方法:选择胸中段食管癌患者15例。1)PTV-30法:在层厚3mm定位加强CT片上勾画食管病灶为大体肿瘤体积(grosstumorvolume,GTV),上下... 目的:比较胸中段食管癌临床靶区不同勾画方法对计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)的影响。方法:选择胸中段食管癌患者15例。1)PTV-30法:在层厚3mm定位加强CT片上勾画食管病灶为大体肿瘤体积(grosstumorvolume,GTV),上下外放30mm,左右、前后均外放lOmm定为CTV-30,CTV-30均外放5mm为PTV-30。2)PTV-15法:沿着食管GTV上下方向继续勾画15mm为GTV-15,GTV-15上下外放15mm,其余外放10mm为CTV-15,CTV-15均外放5Film为PTv-15。3)PTV-6法:沿着食管GTV上下方向继续勾画24mln为GTV-24,GTV24上下外放6mm,其余外放10mm为CTV-6,CTV-6均外放5mm为PTV-6。4)PTV-0法:沿着食管GTV上下方向继续勾画30mm为GTV-30,GTV-30上下外放0mm、其余外放10mm为CTV-O,CTV-O均外放5mm为PTV-0。在治疗计划系统TPS中显示各PTv的体积,比较PTV-30、PTv-15、PTV-6和PTV-0的体积。结果:15例食管癌患者的GTV长度为3.O~14.7cm,平均(7.27±3.03)cm;GTV最大横径为3.O~6.8cm,平均(4.46±1.11)cm;GTV体积为13.71~161.20cm3,平均(55.16士43.23)cm3。PTV-30为(392.51土123.32)cm3,PTV-15为(366.07±112.78)cm3,PTV-6为(346.55±103.70)cm3,PTV-0为(342.36±108.65)cm3。PTV-30与PTV-15(t=0.895)、PTV-6(t=4.791)和PTV-0(t=6.267)比较差异有统计学意义,P值均〈0.001;PTV-15与PTV-6(t=4.318,P〈0.001)、PTV-0(t=5.097,P〈O.001)比较差异有统计学意义;PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,t=0.895,P=0.386。除PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,其余两两比较差异均有统计学意义,P≤0.001。结论:食管癌靶区不同的勾画方法对PTV有显著影响,建议采用PTV-6或PTV-0的方法勾画靶区。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 肿瘤靶区 临床靶区 计划靶区
原文传递
光子刀治疗恶性肿瘤207例临床研究 被引量:1
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作者 王晓萍 张道富 +5 位作者 刘海 傅辰春 蒋凯 张新良 丁巍 周彬 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第8期591-594,共4页
目的:观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践。方法:总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计(计划靶体积、剂量分割、照射方式)、实施方法及不良反应。结果:照射部位:头... 目的:观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践。方法:总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计(计划靶体积、剂量分割、照射方式)、实施方法及不良反应。结果:照射部位:头颈部49例、体部158例。靶区分布前三位分别是:肺(24.6%)、颅脑(14.5%)和肝(13.5%)。治疗方针:单纯放疗190例(根治103例、姑息87例)和缩野推量17例。治疗计划:计划靶体积(PTV):1~246.5cm3,中位值66.7cm3。射野数目:2~11个,中位数目6个。照射剂量:单次分割剂量1.2~9.56Gy,中位剂量6Gy;总量12~70Gy,中位剂量48Gy。分割方式:每周5次190例,每周(5次17例;分割次数:3~30次,中位数9次。不良反应:全组共发生16例1~2级放射不良反应(RTOG/EORCT标准),占7.7%,无3级以上不良反应发生。结论:高精度、高剂量、高疗效和低损伤是光子刀治疗的临床优势,"小而精"的剂量学特点是优势形成的关键因素,推荐计划靶体积(PTV)≤216cm3,临床以单放和常规分割照射为主的方式较为常用且安全,应用范围广并可望成为胰腺癌新的治疗选择,但摆位误差等问题亟待解决。 展开更多
关键词 光子刀 肿瘤 剂量优势 计划靶体积
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