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中孕期利用三维能量多普勒测量胎盘体积及血流预测晚孕期妊高症的价值探讨 被引量：7
1
作者 伍嘉琳 黎巧儿 +1 位作者 张红环 伦翠婵 《包头医学院学报》 CAS 2019年第6期42-44,共3页
目的:应用三维能量多普勒超声(3D-PDU)测量中孕期低风险孕妇的胎盘体积及胎盘内部血流灌注参数,评估其预测迟发型妊高症的临床价值。方法:选取在我院接受产前检查且18~28孕周的孕妇87例,所有孕妇均无高血压病史,且妊娠前期未检出高血压... 目的:应用三维能量多普勒超声(3D-PDU)测量中孕期低风险孕妇的胎盘体积及胎盘内部血流灌注参数,评估其预测迟发型妊高症的临床价值。方法:选取在我院接受产前检查且18~28孕周的孕妇87例,所有孕妇均无高血压病史,且妊娠前期未检出高血压,对所有孕妇的胎盘进行三维重建,采用VOCAL软件得出胎盘体积及胎盘内部血流灌注参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI),并记录检测结果,对28周后发生妊娠期高血压(PIH)的孕妇进行分组记录。结果:28周后诊断为妊娠期高血压的孕妇有10例,其中重度子痫前期(P-H)4例,轻度子痫前期(P-L)6例。P-H组与P-L组、P-H组与正常组的VI及FI均值两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P-L组与正常组的VI及FI均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P-H组、P-L组与正常组间的胎盘体积及VFI均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在低风险孕妇中,中孕期胎盘血流VI、FI值降低对预测重度子痫前期的发生有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胎盘体积 胎盘血流参数 三维能量多普勒 迟发型妊高症
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3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析
2
作者 谢平 金晓倩 +1 位作者 张乾泉 黄正敏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期76-83,共8页
目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇... 目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组。比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)]。多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值。结果胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组。ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R=3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R=3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R=4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R=3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R=3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI� 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 胎盘血管化指数 子宫动脉血流动力学参数 胎盘植入 危险因素 相关性
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四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性分析 被引量：5
3
作者 李娟 张颍 +3 位作者 翟莉丽 王倩 钱同刚 冯晓明 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第2期132-136,共5页
目的分析四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性。方法选取2019年1月—2020年1月在唐山市妇幼保健院、唐山市人民医院和遵化市人民医院早孕颈项透明层厚度检查正常单胎妊娠的孕妇280例,在所有孕妇早孕颈项透明层厚度检查时采... 目的分析四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性。方法选取2019年1月—2020年1月在唐山市妇幼保健院、唐山市人民医院和遵化市人民医院早孕颈项透明层厚度检查正常单胎妊娠的孕妇280例,在所有孕妇早孕颈项透明层厚度检查时采用四维能量多普勒超声收集孕妇早孕期能量多普勒容积数据,利用GE4DView软件进行离线测量胎盘体积(PV),并得出胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI)]。设置胎儿生长受限阈值,对所有研究对象进行随访,直至胎儿出生,将存在生长受限的胎儿作为阳性组,无生长受限的胎儿作为阴性组,并比较二组胎儿能量多普勒超声参数VI、FI、VFI,分析四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性。结果以VI<16.5和/或VFI<4.5为阳性阈值,所筛选的可疑生长受限胎儿VI值为14.23~16.46,VFI值为3.60~4.48,280例中22例胎儿为可疑胎儿生长受限,之后运用彩超行胎儿生长受限监测过程中,无终止妊娠,对所有孕妇随访至胎儿出生,根据胎儿是否存在生长受限分为阳性组(n=22)和阴性组(n=258)。与阴性组比较,阳性组胎儿PV、VI、VFI降低,FI升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性组出生体质量、Apgar评分均低于阴性组,胎儿窘迫发生率高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以新生儿出生体质量为金标准,VI、FI、VFI预测胎儿生长受限的可行性,结果显示VI、FI、VFI联合预测胎儿生长受限的灵敏度、准确性高于单项预测,特异度低于单项预测,差异均有统计学意义(均P<0.05),说明四维能量多普勒超声用于胎儿生长受限预测可行。结论四维能量多普勒超声可用于早孕期胎儿生长受限的预测,VI<16.5和/或VFI<4.5可作为胎儿生长受限的阳性阈值,其用于胎儿生长受限的预测可行。 展开更多
关键词 四维能量多普勒超声 胎儿生长受限 胎盘血管指数
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FGR母体胎盘血管灌注不良的影响因素分析
4
作者 王会 文玉军 《中华养生保健》 2023年第22期4-8,共5页
目的探讨与分析胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)母体胎盘血管灌注不良的影响因素。方法选择2022年1月—2023年1月在北大医院宁夏妇儿医院、宁夏回族自治区妇幼保健院及银川市妇幼保健院住院分娩并诊断为胎儿生长受限的87例... 目的探讨与分析胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)母体胎盘血管灌注不良的影响因素。方法选择2022年1月—2023年1月在北大医院宁夏妇儿医院、宁夏回族自治区妇幼保健院及银川市妇幼保健院住院分娩并诊断为胎儿生长受限的87例产妇作为研究对象,所有产妇都给予超声检查,记录脐动脉血流动力学参数。同时所有产妇都给予胎盘病理检查,判定母体胎盘血管灌注不良发生情况,调查产妇的一般资料并进行相关性分析。结果在87例产妇中,判断为母体胎盘血管灌注不良27例,占31.0%(灌注不良组),其中绒毛梗死14例、远端绒毛发育不良6例、绒毛成熟加速4例、蜕膜动脉病3例。灌注不良组产妇的子痫前期史、胎盘早剥史等占比高于非灌注不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿脐动脉收缩期峰值流速对比,差异无统计学意义(P>0.05);灌注不良组的舒张末期血流速度低于非灌注不良组,搏动指数、阻力指数高于非灌注不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。在87例产妇中,Spearman分析显示母体胎盘血管灌注不良与脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数等存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析显示,脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数为导致母体胎盘血管灌注不良发生的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿生长受限产妇的母体胎盘血管灌注不良发生率比较高,脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数为导致母体胎盘血管灌注不良发生的重要因素,胎盘母体血管灌注情况能够为治疗改善胎儿生长受限预后提供依据。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘血管灌注不良 脐动脉 血流动力学 影响因素 搏动指数
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