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孕晚期三维彩色能量多普勒超声联合超声征象评分对前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值研究
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作者 吴宪 《黑龙江医学》 2023年第11期1347-1349,共3页
目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)联合超声征象评分对孕晚期前置胎盘(PP)附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月郑州市妇幼保健院收治的172例孕晚期PP患者的临床资料,患者均行3D-PDU检查。采... 目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)联合超声征象评分对孕晚期前置胎盘(PP)附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月郑州市妇幼保健院收治的172例孕晚期PP患者的临床资料,患者均行3D-PDU检查。采用VOCAL技术分析获得的三维能量图像,计算胎盘区域血管化参数[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管化—血流指数(VFI)]。根据胎盘附着情况分为胎盘植入(PAS)组(67例)与非PAS组(105例),比较两组患者的胎盘区域血管化参数。根据胎盘绒毛侵入程度将67例PAS患者分为轻度组(胎盘粘连,39例)、中度组(肌层植入,21例)及重度组(穿透性植入,7例)3个亚组,比较各组间血管化参数差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估3D-PDU、超声征象评分对前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值。结果:PAS组患者的胎盘区域VI值、FI值、VFI值均显著高于非PAS组,差异有统计学意义(t=15.520、8.448、11.649,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者的胎盘区域VI值、FI值、VFI值比较,差异有统计学意义(F=28.432、21.726、46.139,P<0.05)。ROC曲线显示,超声征象评分+VI+FI+VFI诊断前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的曲线下面积(AUC)值为0.901,高于超声征象评分、VI、FI、VFI的0.819、0.812、0.719及0.714。结论:3D-PDU血管化参数VI、FI、VFI联合超声征象评分对孕晚期前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘附着 侵袭子宫肌层程度 超声征象评分 三维彩色能量多普勒超声 血管化参数 诊断价值
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前置胎盘剖宫产产妇产后出血量与胎盘附着部位及前列腺素E1、谷胱甘肽过氧化酶1水平的相关性 被引量:14
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作者 游璐 张英 卢珍 《中国计划生育学杂志》 2022年第6期1416-1419,1424,共5页
目的:探究血清前列腺素E1(PGE1)及谷胱甘肽过氧化酶1(GPX1)与前置胎盘患者剖宫产后产后出血量及胎盘附着位置关系及诊断价值。方法:将本院2019年6月—2021年6月收治的52例行剖宫产终止妊娠的前置胎盘患者纳为观察组,50例因骨盆、胎儿偏... 目的:探究血清前列腺素E1(PGE1)及谷胱甘肽过氧化酶1(GPX1)与前置胎盘患者剖宫产后产后出血量及胎盘附着位置关系及诊断价值。方法:将本院2019年6月—2021年6月收治的52例行剖宫产终止妊娠的前置胎盘患者纳为观察组,50例因骨盆、胎儿偏大、臀围等因素行剖宫产的无妊娠合并症产妇作为对照组,剖宫产术后即刻采集外周静脉血,检测血清PGE1、GPX1水平,容积法联合称重法计算产后出血量,比较两组及观察组不同临床特征产妇产后出血量、血清PGE1及GPX1水平,分析PGE1、GPX1在预测产后出血价值。结果:观察组术后血清PGE1(41.15±10.17 pg/ml)、GPX1(34.15±3.36 U/L)水平均低于对照组(53.64±12.16 pg/ml、47.45±5.56 U/L),产后大出血发生率(50.0%)高于对照组(4.0%)(P<0.05),平均出血量(1164.59±179.58 ml)高于对照组(619.69±56.69 ml),且观察组产后大出血者血清PGE1、GPX1水平均低于非大出血者,胎盘附着位置为前壁者、合并胎盘植入者以及中央型前置胎盘患者水平均低于对应的阴性患者,产后平均出血量高于对应的阴性患者(均P<0.05)。Pearson线性相关性分析提示,前置胎盘患者剖宫产术后血清PGE1、GPX1水平与产后出血量均呈负相关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,术后血清PGE1(AUC=0.759)、GPX1(AUC=0.749)预测胎盘前置剖宫产患者产后大出血均有一定效能,而两者联合应用(AUC=0.826)预测效能最佳。结论:检测血清PGE1及GPX1水平对评估前置胎盘患者剖宫产术后产后出血有一定临床指导意义。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产术 产后出血 胎盘附着部位 前列腺素-1 谷胱甘肽过氧化酶-1 相关性 预测
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不同胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响 被引量:9
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作者 张凌慧 张如星 吴淑英 《海南医学》 CAS 2017年第5期758-760,共3页
目的探讨不同的胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2016年6月89例于我院进行分娩的胎盘早剥患者的临床资料,根据胎盘的不同附着部位分为前壁胎盘组38例和后壁胎盘组51例。两组患者均采用剖宫产分娩... 目的探讨不同的胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2016年6月89例于我院进行分娩的胎盘早剥患者的临床资料,根据胎盘的不同附着部位分为前壁胎盘组38例和后壁胎盘组51例。两组患者均采用剖宫产分娩;收集并对比两组患者的一般资料、手术情况、并发症及新生儿预后状况。结果前壁胎盘组患者的阴道出血发生率、频繁宫缩发生率、胎心监护异常发生率、分娩前诊断率均显著高于后壁胎盘组,差异均有统计学意义(P<0.05);后壁胎盘组患者的产后出血量为(796.4±261.2)m L,多于前壁胎盘组的(385.0±114.9)m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);后壁胎盘组患者产后大出血(产后出血量≥1 000 m L)发生率为25.5%,显著高于前壁胎盘组的0,差异有显著统计学意义(P>0.01);后壁胎盘组输血率和弥散性血管内凝血率分别为35.3%和13.7%,明显高于前壁胎盘组的7.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胎盘子宫卒中发生率、新生儿体质量和存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05);后壁胎盘组胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为45.1%和41.2%,明显高于前壁胎盘组的21.1%和10.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后壁胎盘胎盘早剥的临床表现不明显,给诊断带来一定的难度,且并发症严重,对母婴预后造成了很大威胁,在临床上务必要引起足够的重视。 展开更多
关键词 胎盘附着部位 胎盘早剥 前壁胎盘 后壁胎盘 预后
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胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响 被引量:5
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作者 刘芳 李鑫 +2 位作者 胡德凤 杨雯 陈东 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期701-704,共4页
目的探讨胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响。方法纳入2014年12月-2018年5月间四川省攀枝花市中心医院产科收治的孕晚期凶险型前置胎盘患者67例临床资料进行回顾性分析,根据胎盘主体附着位置分为研究组... 目的探讨胎盘主体附着位置对凶险型前置胎盘患者术中出血量及术后并发症的影响。方法纳入2014年12月-2018年5月间四川省攀枝花市中心医院产科收治的孕晚期凶险型前置胎盘患者67例临床资料进行回顾性分析,根据胎盘主体附着位置分为研究组(胎盘主体附着于子宫前壁)37例,对照组(胎盘主体附着于子宫后壁及侧壁)30例。对比2组患者的剖宫产术中出血情况及术后母婴结局差异。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均大于对照组患者(t=8.410、11.407、19.013、16.372、18.265,P均<0.01)。研究组患者子宫切除、产后出血、产褥感染、DIC发生率高于对照组患者(χ^2=24.671、6.184、4.671、5.063,P均<0.05)。研究组新生儿体质量、1分钟Apgar评分低于对照组,早产儿、新生儿窒息发生率高于对照组(t=6.184、1.713,χ^2=4.159、4.381,P均<0.05);2组间新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘患者若胎盘附着于子宫前壁,其术中出血量更大且母婴结局不佳,此类患者更应引起临床重视。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘主体附着位置 术中出血量 术后并发症
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产前超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着预测妊娠结局的临床应用 被引量:5
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作者 王红华 《中国医药科学》 2018年第7期176-178,246,共4页
目的探究单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着给予产前超声监测预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取本院2013年1月~2016年1月诊断为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇50例作为研究对象,按照双胎脐带胎盘附着是否一致分为一致组(24例)和不一... 目的探究单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着给予产前超声监测预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取本院2013年1月~2016年1月诊断为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇50例作为研究对象,按照双胎脐带胎盘附着是否一致分为一致组(24例)和不一致组(26例)。回顾50例患者产前超声检查结果和产后临床资料,对比两组患者的复杂性双胎发生率。结果不一致组复杂性双胎发生率为57.69%明显高于一致组16.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不一致组静脉导管异常、脐动脉血流异常、羊水过少占比例均高于一致组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);帆状附着双胎输血综合征发生率(28.57%)高于边缘附着(0),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声检查可对脐带胎盘附着不一致的单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇提供妊娠结局预测。 展开更多
关键词 产前 超声检查 单绒毛膜囊双羊膜囊双胎 脐带胎盘附着
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不同的胎盘附着部位对胎盘早剥母婴结局的影响 被引量:3
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作者 丁翔 王莉 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第8期870-873,共4页
目的分析胎盘附着不同部位对胎盘早剥孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京市海淀妇幼保健医院收治的213例胎盘早剥患者,根据胎盘附着位置的不同,分为观察组(胎盘附着于子宫前壁102例,附着于子宫侧壁5例)和对照... 目的分析胎盘附着不同部位对胎盘早剥孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京市海淀妇幼保健医院收治的213例胎盘早剥患者,根据胎盘附着位置的不同,分为观察组(胎盘附着于子宫前壁102例,附着于子宫侧壁5例)和对照组(胎盘附着于子宫后壁95例,附着于宫底11例),比较两组孕产妇一般情况、临床表现、并发症及母婴结局等情况。结果①两组间产妇平均年龄、孕产次、分娩方式及分娩孕周比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组产妇诊断时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组产妇在阴道流血、血性羊水、胎心异常或消失的发生率方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组腹痛、频密宫缩发生率明显高于对照组(均P<0.05)。③两组产妇胎盘剥离面积、DIC及子宫胎盘卒中发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而宫腔积血及产后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。④两组新生儿体质量、死胎发生率及早期新生儿死亡比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,因后壁胎盘剥离时临床症状不典型,不易诊断,往往对母婴的预后造成严重的危害。因此临床上应做到早发现,早诊断,积极处理,改善母婴预后。 展开更多
关键词 胎盘早剥 胎盘附着部位 母婴结局
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Prenatal diagnosis of a particular limb body wall complex
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作者 B. Fakhir I. Jadid +2 位作者 A. Aboulfalah H. Asmouki A. Soummani 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2014年第3期109-111,共3页
Limb Body Wall Complex (LBWC) is a rare heterogenic group of fetal malformations including major defects of the ventral body (thoracoabdominal) wall associated with other anomalies including those of the limbs that ma... Limb Body Wall Complex (LBWC) is a rare heterogenic group of fetal malformations including major defects of the ventral body (thoracoabdominal) wall associated with other anomalies including those of the limbs that may range from amelia to mild positional deformations, unusual craniofacial malformations, and a variety of visceral abnormalities that include the heart, lungs, genitourinary system. Tow phenotypes are described according to the feto-placental attachment. We report a particular case and iconography of LBWC associated with a giant sacral meningocele never described before. The patient was 26 years old, primigravida, with no illnesses or recent infections. She had no history of prenatal exposure to teratogenic agents, nor any family history of congenital malformations. She was referred for polymalformatif syndrome at 30 gestation weeks. Advanced sonography showed giant omphalocel with eviscerated liver, stomac and kidney, club feet, kyphoscoliosis and giant sacral fluid cyst. A 2100 g fetus was delivered, post natal examination confirmed LBWC with abdominoplacental attachment and the particularity of the presence of giant sacral meningocele, two bilateral hemi-genital tubercles and anal atresia. 展开更多
关键词 FETAL MALFORMATION Laparoscisis Feto-placental attachment Kyphoscolisis
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前置胎盘附着子宫瘢痕部位妊娠对母婴结局的影响
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作者 秦红霞 刘玉瑰 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第3期41-43,107,共4页
目的探讨前置胎盘附着子宫瘢痕部位妊娠对母婴结局的影响。方法将84例前置胎盘瘢痕子宫妊娠产妇按胎盘附着子宫部位分为2组:观察组42例前置胎盘附着于子宫瘢痕处,对照组42例前置胎盘未附着于子宫瘢痕处。比较2组孕产史(包括剖宫产次数... 目的探讨前置胎盘附着子宫瘢痕部位妊娠对母婴结局的影响。方法将84例前置胎盘瘢痕子宫妊娠产妇按胎盘附着子宫部位分为2组:观察组42例前置胎盘附着于子宫瘢痕处,对照组42例前置胎盘未附着于子宫瘢痕处。比较2组孕产史(包括剖宫产次数、流产史等)、产前出血情况、胎盘情况(包括胎盘位置、前置胎盘类型等)、妊娠结局(包括产后出血、输血、胎盘植入、子宫切除、早产情况、紧急剖宫产发生率等)、术中出血量、术后住院时间、新生儿体重情况。结果2组剖宫产次数、流产史、产前出血、胎盘位置、前置胎盘类型、紧急剖宫产发生率、新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血、输血、胎盘植入、子宫切除、早产等发生率及术中出血量、术后住院时间均较对照组显著升高(P<0.05)。结论前置胎盘附着子宫瘢痕部位对妊娠结局有一定的影响,会影响到产后出血、输血、胎盘植入、子宫切除、早产情况、术中出血量、术后住院时间,临床需引起足够的重视。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘附着部位 瘢痕子宫 妊娠结局
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