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淋巴细胞性垂体炎的MRI表现 被引量:28
1
作者 冯逢 李明利 +2 位作者 李小圳 孟春玲 金征宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1198-1200,共3页
目的描述淋巴细胞性垂体炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值和限度及其与垂体腺瘤的鉴别诊断。方法对5例临床以多饮、多尿及头痛为主要症状前来就诊,手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的术前MR影像及其临床资料进行回顾性分析。结果5例淋... 目的描述淋巴细胞性垂体炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值和限度及其与垂体腺瘤的鉴别诊断。方法对5例临床以多饮、多尿及头痛为主要症状前来就诊,手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的术前MR影像及其临床资料进行回顾性分析。结果5例淋巴细胞性垂体炎患者MRI均表现为垂体增大,垂体蒂增粗,正常神经垂体T1WI高信号消失,病变均呈明显强化,其中2例为均匀强化,3例强化不均匀。2例可见海绵窦及相邻硬脑膜受侵犯。结论对于垂体增大合并中枢性尿崩症,伴或不伴有腺垂体功能低下的患者要考虑淋巴细胞性垂体炎的诊断。 展开更多
关键词 垂体疾病 炎症 磁共振成像 淋巴细胞性垂体炎 MRI
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垂体肿瘤239例临床特征分析 被引量:19
2
作者 陈刚 卓雅芬 +4 位作者 姚瑾 梁继兴 黄惠彬 李连涛 林丽香 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期662-665,共4页
目的探讨垂体瘤的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析福建省立医院自1994年1月至2007年6月间收住的239例垂体瘤患者的临床资料。结果239例垂体腺瘤中,男性93例(38.9%),女性146例(61.1%)。诊断时的平均年龄为(43.8±14... 目的探讨垂体瘤的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析福建省立医院自1994年1月至2007年6月间收住的239例垂体瘤患者的临床资料。结果239例垂体腺瘤中,男性93例(38.9%),女性146例(61.1%)。诊断时的平均年龄为(43.8±14.9)岁(范围为3.9~77岁)。依据临床表现、影像学及内分泌检查、免疫组织化学染色所示,催乳素瘤为最常见的肿瘤(26.8%)。手术治疗179例(74.9%),其中经蝶入路108例(60.3%),经额入路71例(39.7%),非手术治疗及随访者60例(25.1%)。结论垂体瘤可表现为内分泌异常、神经系统症状或其他原因行MRI意外发现;催乳素瘤为最常见的肿瘤。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 疾病特征
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垂体瘤患者术后颅内感染影响因素与疾病负担分析 被引量:15
3
作者 胡爱香 李静 +2 位作者 石月欣 贾桂军 张越巍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2488-2490,共3页
目的调查神经外科患者经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅内感染的相关影响因素,分析患者经济负担,探讨其预防与控制措施。方法收集2009年1月-2014年12月收治的经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者1 583例,将术后发生颅内感染的11例患者纳入病例组,随机抽... 目的调查神经外科患者经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅内感染的相关影响因素,分析患者经济负担,探讨其预防与控制措施。方法收集2009年1月-2014年12月收治的经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者1 583例,将术后发生颅内感染的11例患者纳入病例组,随机抽取同期、同病区未发生颅内感染的44例患者纳入对照组;采用病例对照的分析方法找出颅内感染的相关影响因素;依据住院天数和发生的住院总费用,分析经鼻蝶窦垂体瘤切除术术后颅内感染所致的疾病经济负担。结果 1 583例经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者,术后发生感染11例,感染率0.69%;两组患者住院天数、手术时间及术后并发脑脊液鼻漏例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前住院天数及术中失血量比较,差异均无统计学意义;病例组患者住院总费用平均为54 682元,对照组患者住院总费用平均为20 226元,两组患者总费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶窦垂体瘤手术需严格执行无菌技术,尽可能减少术中暴露时间,且术中尽量选取精准的手术部位和肿瘤切除方式、降低脑脊液漏的发生率,以减少颅内感染的发生,对可疑发生颅内感染患者,应及时诊断、控制感染,减少后遗症状,降低患者的疾病经济负担。 展开更多
关键词 垂体瘤 颅内感染 疾病负担
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GHD矮小儿童血清IGF-1水平与血铅的相关性研究及其机制探讨 被引量:12
4
作者 徐焰 徐修礼 +6 位作者 马越云 沈学锋 刘明朝 任丽芬 张志平 秦庆 郝晓柯 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期238-242,共5页
目的通过生长激素缺乏症(GHD)儿童矮小发生与体内胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、血铅含量之间的相关性研究,以及铅暴露大鼠模型IGF-1相关信号分子的改变,为阐明铅诱导儿童矮小的发生及其致病机制研究提供科学依据,为铅暴露致儿... 目的通过生长激素缺乏症(GHD)儿童矮小发生与体内胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、血铅含量之间的相关性研究,以及铅暴露大鼠模型IGF-1相关信号分子的改变,为阐明铅诱导儿童矮小的发生及其致病机制研究提供科学依据,为铅暴露致儿童矮小的监测、防治提供可行途径。方法采用临床病例对照研究。自2011年6月至2013年3月依据相应诊断标准纳入880例西京医院儿科生长发育门诊就诊矮小患儿,通过生长激素(GH)激发试验GH峰值将患儿分为GHD和特发性矮小(ISS)组,检测并比较不同组别、性别患儿血清IGF-1和血铅水平;醋酸铅饮水法建立生长发育期大鼠铅中毒模型,利用原子吸收分光光度法测定血铅含量确定建模成功;利用蛋白印迹(Western blot)分析确证染铅大鼠脑组织IGF-1相关信号通路分子促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(P13K/AKT)的变化。采用均值t检验和非参数Mann—Whitney检验等方法进行统计学分析。结果880例矮小患儿中,GHD患儿362例(41.14%)。GHD组患儿IGF-1水平(20.02±11.24)μmo]/L(女),(20.74±13.39)μmol/L(男)均低于ISS组患儿IGF-1水平(46.58±27.00)μmol/L(女)、(35.91±20.05)μmol/L(男),z分别为10.45和9.98,P均〈0.01。GHD组血铅水平(0.49±0.18)μmol/L(女),(0.46±0.18)μmol/L(男)高于ISS组血铅(0.32±0.11)μmol/L(女),(0.34±0.13)μmol/L(男),t分别为-10.91和-9.056,P均〈0.01。铅暴露后大鼠血铅含量逐渐增加,染铅6周时趋于稳定。铅暴露导致信号通路MAPK、AKT中信号分子细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)、AKT473、AKT308磷酸化较总酶的蛋白相对表达量增加显著,AKT308/t—AKT组中x,1N与30 展开更多
关键词 侏儒症 垂体性 铅中毒 生长激素 胰岛素样生长因子I 疾病模型 动物
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Neuroprotective Effects of Brain-Gut Peptides: A Potential Therapy for Parkinson’s Disease 被引量:10
5
作者 Dong Dong Junxia Xie Jun Wang 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期1085-1096,共12页
Parkinson's disease(PD) is the second most common neurodegenerative disease and is typically associated with progressive motor and non-motor dysfunctions.Currently, dopamine replacement therapy is mainly used to r... Parkinson's disease(PD) is the second most common neurodegenerative disease and is typically associated with progressive motor and non-motor dysfunctions.Currently, dopamine replacement therapy is mainly used to relieve the motor symptoms, while its long-term application can lead to various complications and does not cure the disease. Numerous studies have demonstrated that many brain-gut peptides have neuroprotective effects in vivo and in vitro, and may be a promising treatment for PD. In recent years, some progress has been made in studies on the neuroprotective effects of some newly-discovered braingut peptides, such as glucagon-like peptide 1, pituitary adenylate cyclase activating polypeptide, nesfatin-1, and ghrelin. However, there is still no systematic review on the neuroprotective effects common to these peptides. Thus,here we review the neuroprotective effects and the associated mechanisms of these four peptides, as well as other brain-gut peptides related to PD, in the hope of providing new ideas for the treatment of PD and related clinical research. 展开更多
关键词 Parkinson's disease Glucagon-like peptide 1 pituitary adenylate cyclase activating polypeptide NESFATIN-1 GHRELIN
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垂体腺瘤卒中:问题与争议 被引量:7
6
作者 王守森 肖德勇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期109-113,共5页
垂体腺瘤卒中是指腺瘤出血或缺血坏死引起的临床综合征。文献中对其的定义较混乱,其临床表现各异,诊断和治疗意见也不一致。《尤曼斯神经外科学》第五版中的定义为“突然发生、后果严重的急性垂体出血或梗死”。常见的表现有突发头痛... 垂体腺瘤卒中是指腺瘤出血或缺血坏死引起的临床综合征。文献中对其的定义较混乱,其临床表现各异,诊断和治疗意见也不一致。《尤曼斯神经外科学》第五版中的定义为“突然发生、后果严重的急性垂体出血或梗死”。常见的表现有突发头痛、视力损害、视野缺损、眼肌麻痹,甚至意识改变。部分病例缺乏典型的临床表现,常被忽视。本文现针对一些争议性问题进行梳理并提出如下若干建议。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 垂体卒中 病因学 疾病分型 治疗
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垂体瘤孕妇的诊治与围分娩期管理
7
作者 冉晨曦 沈如飞 +4 位作者 廖明钰 廖倩 周玲 张玉玲 隆敏 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2023年第4期487-491,共5页
女性孕期激素水平会发生显著变化,垂体正常组织和垂体瘤组织均易受激素水平改变的影响。对于垂体瘤女性患者,孕期垂体激素水平变化,除了增加肿瘤生长风险外,还会影响孕妇和胎儿健康;对垂体瘤孕妇采取不同的治疗或干预手段,均可影响其整... 女性孕期激素水平会发生显著变化,垂体正常组织和垂体瘤组织均易受激素水平改变的影响。对于垂体瘤女性患者,孕期垂体激素水平变化,除了增加肿瘤生长风险外,还会影响孕妇和胎儿健康;对垂体瘤孕妇采取不同的治疗或干预手段,均可影响其整个孕期的自然进程。由于妊娠状态的特殊性,使得孕期对垂体瘤的诊断颇具挑战性,由垂体激素水平(催乳素、生长激素、皮质醇等)异常继发的不良妊娠结局亦可能增加。因此,孕期垂体瘤的诊治及随访十分重要。本文重点分析各型垂体瘤患者的孕期特点和注意事项,旨在为这类患者孕期个体化管理提供指导。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 妊娠 垂体激素类 疾病管理 催乳素瘤 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 垂体ACTH分泌过多 孕妇
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北京协和医院垂体多学科协作组:40年砥砺前行 被引量:6
8
作者 白皙 朱惠娟 潘慧 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期334-338,共5页
北京协和医院垂体多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)是国内最早的垂体MDT诊治中心,自1979年成立以来,已走过了40载春秋。经过代代协和人的传承和改善,其已形成具有完备流程和鲜明特色的成熟运行模式,可为难治性及复杂性垂体瘤... 北京协和医院垂体多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)是国内最早的垂体MDT诊治中心,自1979年成立以来,已走过了40载春秋。经过代代协和人的传承和改善,其已形成具有完备流程和鲜明特色的成熟运行模式,可为难治性及复杂性垂体瘤患者提供系统诊治方案,在垂体疾病相关的临床、教学、科研方面承担重要任务。本文从北京协和医院垂体MDT的发展历史、诊疗模式和流程、典型案例、思考与启示等方面进行总结,以期为国内垂体MDT工作的开展和推广提供经验借鉴。 展开更多
关键词 多学科协作组 垂体疾病 临床思维 医学教育
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垂体性库欣病经蝶手术治疗后的延迟缓解 被引量:6
9
作者 孙昱皓 卞留贯 +5 位作者 孙青芳 李云峰 沈建康 苏颋为 王卫庆 宁光 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期5-8,共4页
目的探讨垂体性库欣病经蝶手术后延迟缓解的特征。方法回顾性分析119例垂体性库欣病病人的临床资料,均行经蝶手术。根据术后血、尿皮质醇水平分为即刻缓解组、延迟缓解组和不缓解组。结果即刻缓解组73例(61.4%),延迟缓解组30例(25.2%),... 目的探讨垂体性库欣病经蝶手术后延迟缓解的特征。方法回顾性分析119例垂体性库欣病病人的临床资料,均行经蝶手术。根据术后血、尿皮质醇水平分为即刻缓解组、延迟缓解组和不缓解组。结果即刻缓解组73例(61.4%),延迟缓解组30例(25.2%),不缓解组16例(13.4%)。免疫组织化学结果显示:促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性的垂体腺瘤96例,ACTH阴性的垂体腺瘤12例,ACTH阳性的结节性增生3例。所有病人随访(38.0±21.2)个月,延迟缓解组病人在术后(29.9±40.6)d皮质醇水平下降到正常范围;随访期间复发5例,均为延迟缓解组病人。结论垂体性库欣病部分病人术后会出现延迟缓解,术后早期单纯根据血皮质醇水平判断是否缓解并不完全可靠,是否再次手术治疗需谨慎考虑。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 库欣病 手术入路 经蝶窦
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老年垂体腺瘤的诊断和治疗(附38例报告) 被引量:6
10
作者 裴傲 沙成 +2 位作者 崔壮 王作伟 王大明 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期26-28,32,共4页
目的探讨老年垂体腺瘤的诊断和治疗特点。方法收集作者医院2003-06-2010-06间收治的老年垂体腺瘤患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为视力障碍23例(60.5%),头痛15例(39.5%),垂体功能低下12例(31.6%),伴有合并症30例(78... 目的探讨老年垂体腺瘤的诊断和治疗特点。方法收集作者医院2003-06-2010-06间收治的老年垂体腺瘤患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为视力障碍23例(60.5%),头痛15例(39.5%),垂体功能低下12例(31.6%),伴有合并症30例(78.9%);MRI显示为直径≥2cm的大腺瘤和巨大腺瘤者30例(78.9%)。36例患者接受内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术,其中肿瘤全切除23例(63.9%),近全切除5例(13.9%),部分切除8例(22.2%),术中无死亡。术后对27例患者随访6~36个月(中位随访时间24个月),视力、视野障碍均有所改善。需长期激素替代治疗的11例患者无垂体功能低下表现。有残余肿瘤者10例,其中4例行伽马刀治疗,治疗后残余肿瘤均缩小。结论老年垂体腺瘤主要表现为视力障碍和垂体功能低下,内镜经鼻蝶入路手术是安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 老年病 内窥镜检查
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儿童垂体MRI特征及相关疾病研究进展 被引量:5
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作者 奚之玉 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1284-1288,共5页
儿童期垂体的功能和相关疾病均与成人有很大不同。以往针对儿童垂体正常生理的了解较浅显,相关疾病的诊疗也大多直接套用成人的经验,缺乏对其特殊性的深入了解。本文从影像学角度围绕儿童正常垂体和相关疾病的研究进展进行综述,以阐释... 儿童期垂体的功能和相关疾病均与成人有很大不同。以往针对儿童垂体正常生理的了解较浅显,相关疾病的诊疗也大多直接套用成人的经验,缺乏对其特殊性的深入了解。本文从影像学角度围绕儿童正常垂体和相关疾病的研究进展进行综述,以阐释其与成人的不同之处。 展开更多
关键词 儿童 垂体 垂体疾病 磁共振成像
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病理为垂体促肾上腺皮质激素细胞增生的库欣病 被引量:4
12
作者 陶蔚 任祖渊 +3 位作者 苏长保 王任直 杨义 马文斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期421-424,共4页
目的回顾性分析手术后病理证实为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞增生的22例库欣病患者的临床资料。方法男性3例,女性19例,平均年龄28.7岁,平均病程2年。22例临床均表现为典型的库欣综合征,均有血浆皮质醇和尿24h游离皮质醇(UFC)水平增... 目的回顾性分析手术后病理证实为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞增生的22例库欣病患者的临床资料。方法男性3例,女性19例,平均年龄28.7岁,平均病程2年。22例临床均表现为典型的库欣综合征,均有血浆皮质醇和尿24h游离皮质醇(UFC)水平增高,血浆ACTH水平增高5例,小剂量地塞米松抑制试验不能抑制、大剂量地塞米松抑制试验能抑制17例。12例行蝶鞍CT冠状扫描和矢状重建,7例正常,5例有异常发现;15例行蝶鞍MRI,3例正常,12例有异常发现。22例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果术后病理均为垂体ACTH细胞增生。随访6个月至15年,治愈13例,缓解3例,进步2例,无效4例,3例复发。结论垂体ACTH细胞增生可引起库欣病,对这些患者,可考虑手术探查,行垂体部分、大部分或次全切除,多数可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 垂体 促肾上腺皮质激素 细胞增生 库欣病 地塞米松 手术治疗
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血ACTH水平在库欣病术后疗效评估中的价值 被引量:4
13
作者 冯铭 杨程显 +7 位作者 刘小海 包新杰 邓侃 幸兵 朱惠娟 卢琳 姚勇 王任直 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期270-274,共5页
目的探讨术后血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平在评估库欣病术后疗效中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科行手术治疗的208例库欣病患者的临床资料,包括患者的年龄、性... 目的探讨术后血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平在评估库欣病术后疗效中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科行手术治疗的208例库欣病患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、术前MRI表现、肿瘤大小、原发或复发情况以及围手术期内分泌指标。根据术后血皮质醇水平将208例库欣病患者分为内分泌早期缓解组(简称早期缓解组,143例)和未缓解组(65例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法探讨影响库欣病患者术后内分泌早期缓解的因素。绘制ROC曲线分析相应内分泌指标判断库欣病患者术后早期疗效的准确性。结果单因素分析结果显示,早期缓解组和未缓解组在术前血ACTH、术后ACTH方面的差异均存在统计学意义(P=0.028,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示,术后ACTH为库欣病患者术后内分泌早期缓解的影响因素(OR=0.955,95%CI:0.939~0.972,P〈0.001)。ROC曲线分析显示,术后血ACTH的预测最佳临界值为18.85pg/ml,曲线下面积为0.900(95%CI:0.855—0.945,P〈0.001),灵敏度为78.5%,特异性为88.1%。结论血ACTH为可评价库欣病术后早期疗效的指标之一,术后晨起血ACTH〈18.85gp/ml时提示内分泌缓解,但其对长期疗效的预测作用尚不明确。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 库欣病 神经外科手术 治疗结果
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多发性内分泌腺瘤病1型合并垂体腺瘤的临床特点 被引量:4
14
作者 王林杰 王鸥 +8 位作者 潘慧 李乃适 阳洪波 夏维波 卢琳 邢小平 王任直 姚勇 朱惠娟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期266-269,共4页
目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中,合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中,65例(70.7%)MEN1患者... 目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中,合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中,65例(70.7%)MEN1患者被诊断合并垂体腺瘤,其中功能性垂体腺瘤39例(60.0%),无功能垂体腺瘤23例(35.4%),功能不详者3例(4.6%)。MEN1患者中,女性垂体腺瘤受累的比率为75.9%(41/54),男性为63.0%(24/38),差异无统计学意义(P=0.275)。功能性垂体腺瘤的平均起病年龄为(34.3±11.3)岁,其中最常见类型为催乳素腺瘤(48.7%,19/39),其次为混合型垂体腺瘤(25.6%,10/39)、促肾上腺皮质激素腺瘤(15.4%,6/39)及生长激素腺瘤(10.3%,4/39)。无功能垂体腺瘤中,微腺瘤的比率为60.9%(14/23),高于大腺瘤的34.8%(8/23)。结论MEN1患者常合并垂体腺瘤,故疑诊MEN1患者应常规进行垂体动态增强MRI检查;而垂体腺瘤患者要警惕合并MEN1的可能,需注意筛查。 展开更多
关键词 多发性内分泌瘤病1型 垂体腺瘤 疾病特征
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神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病的疗效分析 被引量:2
15
作者 王海均 聂传升 +2 位作者 李爽 赵洪洋 姜晓兵 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期19-23,共5页
目的分析神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科收治的133例垂体性库欣病患者的临床资料。所有患者均采用神经内镜经蝶入路手术治疗。术后4... 目的分析神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科收治的133例垂体性库欣病患者的临床资料。所有患者均采用神经内镜经蝶入路手术治疗。术后48 h复查垂体MRI,未发现肿瘤残留定义为完全切除。术后1~2 d和6个月均检测清晨外周血清皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平,定期门诊随访临床症状、行影像学检查,以评估疗效。缓解标准参考《中国库欣病诊治专家共识(2015)》中的标准。结果133例患者均顺利完成手术。其中119例(89.5%)术后病理学结果为垂体腺瘤或增生,另14例(10.5%)为正常垂体组织。术后出现一过性尿崩症19例、永久性尿崩症2例、电解质紊乱21例、垂体功能低下32例、脑脊液漏4例、术区出血2例、颅内感染2例。术前MRI发现垂体腺瘤的101例患者肿瘤均完全切除,垂体微腺瘤患者术后即刻缓解率为90.1%(73/81),大腺瘤患者术后即刻缓解率为60.0%(12/20);32例术前MRI结果阴性的患者中,术中探查发现可疑垂体腺瘤患者(肿瘤均完全切除)的缓解比例为14/18,未发现肿瘤患者的缓解比例为6/14。患者的术后即刻总缓解率为78.9%(105/133)。133例患者的术后随访时间为(2.5±0.3)年(1~6年)。术后6个月随访时,术后未即刻缓解的28例患者中,8例患者达延迟缓解,4例经再次治疗缓解,16例未缓解。至末次随访,105例术后即刻缓解的患者中24例(22.9%)复发,复发时间为术后(2.7±0.4)年(0.5~6.0年),4例经治疗后再次达到缓解。结论神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病疗效较好,但术后并发症较多且易复发。 展开更多
关键词 垂体疾病 自然腔道内镜手术 垂体激素类 治疗结果 库欣病
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以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤临床特征分析 被引量:4
16
作者 王诺金 张楠 +2 位作者 邓大同 唐松涛 章秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2231-2237,2241,共8页
目的分析以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤(PM)患者的临床特征,以期提高对PM与尿崩症关系的认识,避免误诊与漏诊。方法选取2016年11月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的1例以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移患者为研究对象。... 目的分析以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤(PM)患者的临床特征,以期提高对PM与尿崩症关系的认识,避免误诊与漏诊。方法选取2016年11月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的1例以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移患者为研究对象。以"pituitar*/hypophys*""metasta*""diabetes insipidus""垂体""转移""尿崩症"为关键词,检索Pub Med、ISI Web of Knowledge、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时间限定为1990年1月—2017年10月,筛选报道以尿崩症为首发表现病例的文献并结合本院收治1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果检索并筛选得到符合标准的文献31篇,患者41例,结合本例共42例,其中男24例、女18例;平均年龄(56.6±12.7)岁;患者原发病均为恶性肿瘤,其中41例患者经病理学检查确诊,1例患者经胸部CT结合血清肿瘤标志物检查诊断为肺癌。PM主要临床表现为多尿、烦渴、头痛。影像学检查发现41例患者有明确的鞍区占位,29例患者存在2个以上部位肿瘤转移;26例患者腺垂体激素分泌不足;11例患者电解质平衡紊乱。42例患者预后均较差,中位生存时间为6.0个月,1年、3年累积生存率分别为22.1%、17.7%。结论 PM是一种少见且预后较差的肿瘤相关并发症,尿崩症可作为PM患者的首发表现,甚至唯一症状。对于新近发生尿崩症的中老年患者,应积极寻找病因,重视系统性疾病的影响并考虑肿瘤垂体转移可能。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 尿崩症 疾病特征 诊断
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重视下丘脑垂体疾病尤其是垂体瘤早期诊断和治疗策略 被引量:3
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作者 顾锋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期493-496,共4页
随着垂体瘤检测水平的不断提高,近年来垂体瘤的发病有逐年增加的趋势,文章就临床医生最常见的垂体瘤相关问题,进行介绍和讨论。包括垂体瘤常见临床症状,垂体瘤如何分类,激素分泌性垂体瘤有哪些类型,垂体瘤的诊断,垂体瘤的治疗策略及药... 随着垂体瘤检测水平的不断提高,近年来垂体瘤的发病有逐年增加的趋势,文章就临床医生最常见的垂体瘤相关问题,进行介绍和讨论。包括垂体瘤常见临床症状,垂体瘤如何分类,激素分泌性垂体瘤有哪些类型,垂体瘤的诊断,垂体瘤的治疗策略及药物治疗效果。 展开更多
关键词 垂体疾病 垂体瘤 下丘脑
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从一例下丘脑垂体占位谈罕见病临床思维的培养 被引量:3
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作者 陈适 白皙 +1 位作者 潘慧 朱惠娟 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期343-346,共4页
建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点及难点。与常见病不同,垂体疾病作为一种罕见病,其临床思维具有其独特性。本文以一例下丘脑垂体多发占位为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、基础医学研究... 建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点及难点。与常见病不同,垂体疾病作为一种罕见病,其临床思维具有其独特性。本文以一例下丘脑垂体多发占位为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、基础医学研究等方面总结罕见病诊断思维特点,以期提高临床医师的工作效率,并为垂体疾病的临床思维训练提供相关经验。 展开更多
关键词 临床思维 罕见病 垂体疾病 医学教育
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Endocrine manifestations in celiac disease 被引量:2
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作者 Hugh James Freeman 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第38期8472-8479,共8页
Celiac disease(CD) is an autoimmune small intestinal mucosal disorder that often presents with diarrhea, malabsorption and weight loss. Often, one or more associated endocrine disorders may be associated with CD. For ... Celiac disease(CD) is an autoimmune small intestinal mucosal disorder that often presents with diarrhea, malabsorption and weight loss. Often, one or more associated endocrine disorders may be associated with CD. For this review, methods involved an extensive review of published English-language materials. In children and adolescents, prospective studies have demonstrated a significant relationship to insulindependent or type 1 diabetes, whereas in adults, autoimmune forms of thyroid disease, particularly hypothyroidism, may commonly co-exist. In some with CD, multiple glandular endocrinopathies may also occur and complicate the initial presentation of the intestinal disease. In others presenting with an apparent isolated endocrine disorder, serological screening for underlying subclinical CD may prove to be positive, particularly if type 1 diabetes, autoimmune thyroid or other autoimmune endocrine diseases, such as Addison's disease are first detected. A number of reports have also recorded hypoparathyroidism or hypopituitarism or ovarian failure in CD and these may be improved with a strict gluten-free diet. 展开更多
关键词 pituitary INSUFFICIENCY Ovarian infertility CELIAC disease Gluten-sensitive ENTEROPATHY ENDOCRINE disorders THYROIDITIS HYPOTHYROIDISM Diabetes Adrenal INSUFFICIENCY
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岩下窦静脉取血在MRI阴性的库欣病患者围手术期中的应用 被引量:3
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作者 冯铭 卢琳 +8 位作者 刘小海 代从新 包新杰 邓侃 幸兵 冯逢 朱惠娟 姚勇 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期841-844,共4页
目的 总结分析岩下窦静脉取血(IPSS)在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄(36±130)岁.58例患者均行内分... 目的 总结分析岩下窦静脉取血(IPSS)在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄(36±130)岁.58例患者均行内分泌评估后经蝶窦入路手术,标本送病理检查.结果 58例IPSS结果均提示ACTH分泌为垂体源性.术前根据IPSS结果预测肿瘤侧别,29例术中探查位置与术前预测相同,阳性预测值为50%(29/58).47例术中为典型灰白色肿瘤者内分泌缓解率为83.0%;9例术中为可疑肿瘤者内分泌缓解率为44.4%,2例术中未见肿瘤者均未缓解.58例患者41例(70.7%)病理学诊断为垂体腺瘤,5例为垂体前叶增生,12例为垂体前、后叶.结论 对于MRI阴性的库欣病患者,建议行IPSS,其对判断ACTH分泌是否为垂体源性有决定意义,但对肿瘤侧别的预测意义不大.如IPSS结果为阳性,应首选经蝶窦入路手术,术中鞍内应彻底探查. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 库欣病 磁共振 岩下窦静脉取血 经蝶窦入路手术
原文传递
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