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折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘8例报道 被引量:1
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作者 周斌 庄秀妹 +3 位作者 陈伟良 钟江龙 陈睿 王勋明 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期166-170,共5页
目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的临床效果。方法 :8例(男7例,女1例;年龄46~65岁,平均年龄57.6岁)全喉切除术后巨大咽皮瘘患者,咽皮瘘直径2.0 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.0 cm,采用折叠延长下... 目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的临床效果。方法 :8例(男7例,女1例;年龄46~65岁,平均年龄57.6岁)全喉切除术后巨大咽皮瘘患者,咽皮瘘直径2.0 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.0 cm,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽5~9 cm,长10~23 cm,折叠修复咽皮瘘,恢复咽腔内衬里及外侧皮肤。结果:8例皮瓣全部成活,患者无继发咽皮瘘与咽狭窄,吞咽功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。 展开更多
关键词 全喉切除术 咽皮瘘 斜方肌皮瓣 带蒂皮瓣
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保守治疗咽瘘的临床转归研究 被引量:14
2
作者 祝小林 文卫平 +3 位作者 蒋爱云 雷文斌 胡丽茎 苏振忠 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1079-1082,共4页
目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的临床转归及处理对策。方法:分析21例喉癌下咽癌全喉切除术后咽瘘发生的时间、创面状况和采用的相应治疗措施。结果:咽瘘的转归分为3期:引流清理期(Ⅰ期)、加压包扎期(Ⅱ期)、愈合期(Ⅲ期),不同期进行不... 目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的临床转归及处理对策。方法:分析21例喉癌下咽癌全喉切除术后咽瘘发生的时间、创面状况和采用的相应治疗措施。结果:咽瘘的转归分为3期:引流清理期(Ⅰ期)、加压包扎期(Ⅱ期)、愈合期(Ⅲ期),不同期进行不同处理。咽瘘经过引流清理期、加压包扎期、愈合期的处理后,14例咽瘘愈合,占66.7%(14/21);其余7例保守治疗无效经手术治愈。结论:咽瘘分别按转归的3期进行处理,取得满意的疗效,咽瘘的转归分期对指导临床治疗有一定参考价值。 展开更多
关键词 咽瘘 全喉切除术 治疗 喉肿瘤 咽喉肿瘤
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喉全切除术后早期经口进食的初步研究 被引量:9
3
作者 黄楠 朱一鸣 +4 位作者 安常明 刘阳 徐震纲 刘绍严 张宗敏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期428-431,共4页
目的 从咽瘘发生率、住院天数方面探讨喉全切术后早期经口进食的安全性及可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2017年10月在北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行喉全切术且无放疗史、化疗史及严重合并症的52例初治患者的临床资料.分为早期... 目的 从咽瘘发生率、住院天数方面探讨喉全切术后早期经口进食的安全性及可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2017年10月在北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行喉全切术且无放疗史、化疗史及严重合并症的52例初治患者的临床资料.分为早期经口进食组和常规经口进食组2组(进食时间分别为术后48 ~72 h和8~10 d),对比2组咽瘘发生率.将经口进食时间与其他可能的咽瘘危险因素纳入多因素模型中进行分析,探讨进食时间是否是咽瘘发生的独立危险因素.同时,比较2组患者住院天数的差异.以SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析.结果 2组患者总体咽瘘发生率为19.2%,早期经口进食组患者咽瘘发生率为11.1%,常规经口进食组患者咽瘘发生率为23.5%,2组间差异无统计学意义(连续矫正卡方检验,x2=0.506,P=0.477).多因素分析显示,经口进食时间不是咽瘘发生的独立危险因素(P =0.200,OR=0.242,95% CI为0.028 ~2.118);术前白蛋白水平是咽瘘发生的独立危险因素,且呈负相关(P=0.039,OR=0.848,95% CI为0.726 ~0.992).2组患者住院天数差异无统计学意义(Mann-Whitney U秩和检验,U=268,P=0.464).结论 术前无放疗史、化疗史的初治患者,早期经口进食不增加咽瘘的发生率. 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 手术后并发症 咽瘘 进食
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带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣在放疗和全喉切除术后咽瘘修复的临床应用 被引量:9
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作者 宋达疆 李赞 +6 位作者 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 杨丽嫦 彭文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1249-1252,共4页
目的探讨带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣在全喉切除术及放疗后咽瘘修复的临床疗效。方法 2012年2月-2015年1月应用带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣对8例全喉切除术及放疗后的咽瘘缺损进行修复重建。8例患者均为男性;年龄46~72岁,平均51.8岁。病程8~62个... 目的探讨带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣在全喉切除术及放疗后咽瘘修复的临床疗效。方法 2012年2月-2015年1月应用带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣对8例全喉切除术及放疗后的咽瘘缺损进行修复重建。8例患者均为男性;年龄46~72岁,平均51.8岁。病程8~62个月,平均27.5个月。咽瘘缺损范围为4.0 cm×2.5 cm^6.0 cm×4.0 cm,颈部皮肤缺损范围为4.0 cm×3.0 cm^6.0 cm×4.0 cm。皮瓣大小为7.0 cm×4.0 cm×0.3 cm^9.5 cm×6.0 cm×0.5 cm。以胸肩峰动脉穿支为蒂的胸肩峰动脉穿支皮瓣血管蒂长度为(8.3±0.5)mm,其旋转点至受区中心距离为(94.5±1.9)mm。结果 8例皮瓣术后全部成活,切口均Ⅰ期愈合。住院时间7~14 d,平均9.6 d。改良吞钡试验未发现瘘或狭窄。患者均获随访,随访时间8~42个月,平均28.5个月。所有患者颈部外形良好,未见咽瘘复发或咽食管狭窄。胸部供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能未见明显影响。患者均恢复了正常饮食。结论全喉切除术后一旦发生咽瘘应早期修复,带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣适用于修复放疗和全喉切除术后的咽瘘缺损。 展开更多
关键词 胸肩峰动脉 穿支皮瓣 修复 全喉切除术 咽瘘
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全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析 被引量:8
5
作者 宋军健 施惠晶 《实用癌症杂志》 2003年第4期411-413,416,共4页
目的 探讨全喉切除手术后咽瘘发生的原因。方法 回顾性分析 10 6例行全喉切除手术患者的临床资料。结果 10 6例患者中有 2 4例 (2 2 .6% )发生术后咽瘘 ,术前放疗、术后抗生素的选择、术后血红蛋白值和肿瘤病理类型与咽瘘发生有关。... 目的 探讨全喉切除手术后咽瘘发生的原因。方法 回顾性分析 10 6例行全喉切除手术患者的临床资料。结果 10 6例患者中有 2 4例 (2 2 .6% )发生术后咽瘘 ,术前放疗、术后抗生素的选择、术后血红蛋白值和肿瘤病理类型与咽瘘发生有关。结论 全喉切除术患者应根据营养状况及术中出血情况决定是否输血 ;术后合理应用抗生素 ;对于晚期肿瘤患者 。 展开更多
关键词 喉肿瘤 全喉切除术 咽瘘 输血治疗 抗生素 术前放疗
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改良带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣修复复杂咽瘘缺损:九例经验总结 被引量:8
6
作者 宋达疆 章一新 +9 位作者 李赞 喻建军 周晓 陈杰 彭小伟 周波 吕春柳 杨丽嫦 彭文 王旭 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期918-922,共5页
目的 介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator,TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验.方法 回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损.患者均为男性... 目的 介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator,TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验.方法 回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损.患者均为男性,年龄28 ~ 72岁,咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm ×4.5 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm ×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm;颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm ×3.0 cm至6.0 cm ×4.0 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm.结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,所有供区直接闭合,未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生.患者的平均住院时间为10.4d.术后钡餐造影显示下咽通畅,无狭窄和咽瘘复发.随访8~ 32个月,所有患者颈部外形良好,均恢复经口进食.皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能无损伤.结论 改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损. 展开更多
关键词 胸肩峰动脉 外科皮瓣 咽瘘
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湿性愈合理念及方法在咽瘘保守治疗中的应用现状及前景 被引量:7
7
作者 任晓波 田梓蓉 +2 位作者 刘永玲 南方 张欣 《中华现代护理杂志》 2020年第13期1812-1815,共4页
本研究通过遴选国内外相关文献,介绍湿性愈合理念的发展、湿性愈合方法、临床常用的湿性敷料、湿性愈合方法及湿性敷料在伤口治疗中的应用。阐述咽瘘保守治疗的方法及存在问题,综述湿性愈合理念及方法在咽瘘保守治疗中应用的现状,并分... 本研究通过遴选国内外相关文献,介绍湿性愈合理念的发展、湿性愈合方法、临床常用的湿性敷料、湿性愈合方法及湿性敷料在伤口治疗中的应用。阐述咽瘘保守治疗的方法及存在问题,综述湿性愈合理念及方法在咽瘘保守治疗中应用的现状,并分析湿性愈合理念及方法在咽瘘保守治疗中应用的局限性、前景,旨在为国内相关工作的开展提供参考。 展开更多
关键词 综述 咽瘘 湿性愈合 湿性疗法 伤口护理
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喉癌术后发生咽瘘的相关因素分析 被引量:7
8
作者 刘晨 李培华 +3 位作者 许学谷 李红权 张旭 王洪江 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第9期606-607,共2页
目的探讨喉癌患者术后发生咽瘘的原因及相关因素。方法回顾性分析我院收治的247例喉癌患者的临床资料,对基础疾病、手术方式、肿瘤分期等咽瘘的相关因素进行统计学分析。结果247例喉癌患者术后发生咽瘘26例,发生率为10.53%(26/24... 目的探讨喉癌患者术后发生咽瘘的原因及相关因素。方法回顾性分析我院收治的247例喉癌患者的临床资料,对基础疾病、手术方式、肿瘤分期等咽瘘的相关因素进行统计学分析。结果247例喉癌患者术后发生咽瘘26例,发生率为10.53%(26/247)。当患者合并糖尿病、全喉切除、同期行颈淋巴结清扫、中晚期肿瘤、手术时间〉5h,术后咽瘘发生率明显升高(P〈0.05)。结论喉癌术后发生咽瘘的相关危险因素有多种,控制基础疾病、加强围手术期管理、提高手术技能等可使咽瘘的发生率降低,提高喉癌患者的生存质量。 展开更多
关键词 喉癌 喉切除 咽瘘
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藻酸盐敷料联合水凝胶治疗咽瘘的临床疗效分析 被引量:7
9
作者 赵晨 王琰 +2 位作者 郭星 李笑天 姜学钧 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1070-1072,共3页
目的通过分析藻酸盐敷料联合水凝胶在治疗咽喉肿瘤手术后咽瘘及颈深间隙感染后咽瘘的临床疗效,探讨并总结此类疾病的治疗方案及经验。方法对10例咽喉部恶性肿瘤术后及2例颈深间隙脓肿继发咽瘘患者,根据疾病进展情况进行分期,采用藻酸盐... 目的通过分析藻酸盐敷料联合水凝胶在治疗咽喉肿瘤手术后咽瘘及颈深间隙感染后咽瘘的临床疗效,探讨并总结此类疾病的治疗方案及经验。方法对10例咽喉部恶性肿瘤术后及2例颈深间隙脓肿继发咽瘘患者,根据疾病进展情况进行分期,采用藻酸盐敷料联合水凝胶换药治疗,观察并分析其临床疗效。结果喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合9例,未愈1例,治愈率90%。颈深部脓肿继发咽瘘者2例,全部愈合。喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合时间最短5d,最长40d,平均26.7d。颈深部脓肿继发咽瘘者愈合的时间分别为45d和60d,平均52.5d。结论藻酸盐联合水凝胶敷料可以创造湿性愈合环境,在控制感染、加速创面愈合方面有良好效果,为咽瘘的治疗提供了一种有效的新方法。 展开更多
关键词 藻酸盐敷料 水凝胶 咽瘘
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全喉切除术后咽瘘的治疗现状 被引量:6
10
作者 熊亚军 金日群 +1 位作者 刘芳 彭韶平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1858-1862,共5页
咽瘘是咽喉部恶性肿瘤患者行全喉切除术后一种常见且严重的并发症。国内的相关报道发生率为8%~35%[1],国外为2%~35%[2]。术后一旦发生咽瘘,不仅会增加患者术后的恢复时间、住院时间、术后开始经口进食的时间及影响进一步的治疗,而且还... 咽瘘是咽喉部恶性肿瘤患者行全喉切除术后一种常见且严重的并发症。国内的相关报道发生率为8%~35%[1],国外为2%~35%[2]。术后一旦发生咽瘘,不仅会增加患者术后的恢复时间、住院时间、术后开始经口进食的时间及影响进一步的治疗,而且还会大大增加患者的精神、心理和经济负担,严重影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 全喉切除术 咽瘘 治疗
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线型闭合器在全喉切除术中的应用现状 被引量:5
11
作者 王文武 魏小林 苏纪平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期78-81,共4页
Hoehn等于1969年首次在Zencker憩息切除术中使用闭合器,随后闭合器广泛应用于胃肠外科。Lukyanchenko于1971年首次报道了线型闭合器在全喉切除术中闭合咽腔黏膜。1972年Paches等报道了闭合器用于动物实验及全喉切除后喉咽黏膜闭合的经验。
关键词 线型闭合器 全喉切除术 咽瘘
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全喉术中密闭性检测预防术后咽瘘临床意义探讨 被引量:5
12
作者 高云飞 刘丽然 +3 位作者 李明天 李茵 王曦 欧阳电 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期796-798,共3页
目的术者缝合技术和患者愈合因素均能导致咽瘘,亟待术中客观评价喉咽残腔缝合情况的方法。本研究探讨充气密闭试验预防缝合疏朗进而降低术后咽瘘发生率的情况。方法 2015-01-08-2016-01-08中山大学肿瘤防治中心头颈科11例患者行全喉切... 目的术者缝合技术和患者愈合因素均能导致咽瘘,亟待术中客观评价喉咽残腔缝合情况的方法。本研究探讨充气密闭试验预防缝合疏朗进而降低术后咽瘘发生率的情况。方法 2015-01-08-2016-01-08中山大学肿瘤防治中心头颈科11例患者行全喉切除并常规关闭喉咽残腔,术中插胃肠营养管至喉咽吻合口下方,以40cm H2O压力触动呼吸球囊安全阀开放为上限,对喉咽残腔行加压充气密闭试验,并分析其术后咽瘘发生情况。结果 11例全喉,8例机械吻合,3例手工吻合。11例充气试验,1例为阳性(泄漏),遂术中补缝加固后再次检测阴性(未泄漏),该患者愈合良好未出现咽瘘;余10例充气试验阴性,但其中2例发生了咽瘘,且术前接受了全量放疗。随访至2016-01-08,中位随访时间7.9个月(4~12个月),11例均无瘤生存至今。结论充气检测试验可评价喉咽残腔的密闭性并指引临床补缝,有可能预防因缝合技术进而导致的咽瘘。 展开更多
关键词 充气检测 喉癌 全喉切除术 咽瘘
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个体化预测喉癌术后患者并发咽瘘风险列线图模型的构建 被引量:4
13
作者 陈青思 杨晔琴 +3 位作者 翁成杰 林礼琴 戴超慧 陈成水 《温州医科大学学报》 2022年第6期472-477,共6页
目的:构建个体化的喉癌术后患者发生咽瘘的风险预测列线图模型。方法:选取2018年1月至2021年7月于温州医科大学附属第一医院行喉全切或喉部分切除术的患者252例,按照术后是否发生咽瘘分为咽瘘组(n=49)和非咽瘘组(n=203),并对两组资料进... 目的:构建个体化的喉癌术后患者发生咽瘘的风险预测列线图模型。方法:选取2018年1月至2021年7月于温州医科大学附属第一医院行喉全切或喉部分切除术的患者252例,按照术后是否发生咽瘘分为咽瘘组(n=49)和非咽瘘组(n=203),并对两组资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨喉癌术后患者发生咽瘘的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图,采用一致性指数(C-index)、Calibration校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。结果:肿瘤分期、术前放疗史、存在营养风险、术中合并皮瓣修复是喉癌术后患者发生咽瘘的独立危险因素,计算C-index为0.842(95%CI=0.776~0.908),Calibration校准曲线证实模型预测结果与实际发生结果有较好一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.564,P=0.477)。结论:肿瘤分期、术前放疗史、存在营养风险、术中合并皮瓣修复等因素可增加喉癌术后患者咽瘘的发生率,构建的列线图预测模型可以有效预测喉癌术后咽瘘的发生。 展开更多
关键词 喉癌 咽瘘 影响因素 列线图模型
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喉癌下咽癌术后并发咽瘘的个体化治疗方法探讨 被引量:5
14
作者 王杨 刘业海 +5 位作者 吴开乐 高潮兵 吴静 李亦凡 杨清 姚长玉 《中华解剖与临床杂志》 2014年第3期212-215,共4页
目的 探讨喉癌、下咽癌术后并发咽瘘的个体化治疗方法.方法 回顾分析2008年1月-2013年6月喉癌、下咽癌术后并发咽瘘48例患者的临床特点及处理方法.48例术后病理诊断均为鳞状细胞癌,其中小咽瘘(直径≤1 cm)28例、中咽瘘(直径1~2 cm... 目的 探讨喉癌、下咽癌术后并发咽瘘的个体化治疗方法.方法 回顾分析2008年1月-2013年6月喉癌、下咽癌术后并发咽瘘48例患者的临床特点及处理方法.48例术后病理诊断均为鳞状细胞癌,其中小咽瘘(直径≤1 cm)28例、中咽瘘(直径1~2 cm)12例、大咽瘘(直径≥2 cm)8例,邻近气管或喉的咽瘘40例,合并基础疾病者42例;31例行清创、换药治疗,3例行局部滑行皮瓣修复、2例行局部桥型皮瓣修复、12例行胸大肌皮瓣修复.结果 48例患者咽瘘均成功修复.12例胸大肌皮瓣修复的病例中,有2例胸大肌皮瓣部分坏死、1例大部分坏死,皆不影响咽瘘的成功修复.结论 喉癌、下咽癌术后并发咽瘘患者因咽瘘部位、大小及患者全身情况不同而临床特点各异,针对不同情况采用个体化综合治疗措施可有效治疗咽瘘. 展开更多
关键词 喉癌 下咽癌 咽瘘 个体化 治疗
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1例股外侧游离皮瓣移植修复难治性咽瘘手术患者的护理体会
15
作者 叶欢欢 周敏 《中西医结合护理》 2023年第8期235-238,共4页
本文总结1例股外侧游离皮瓣移植修复难治性咽瘘手术患者的护理体会。首先要做好患者的全方位评估与护理,包括营养风险评估、跌倒风险评估、压疮风险评估、深静脉血栓评估、疼痛评估、管道滑脱风险评估、心理状态评估、游离皮瓣术后各项... 本文总结1例股外侧游离皮瓣移植修复难治性咽瘘手术患者的护理体会。首先要做好患者的全方位评估与护理,包括营养风险评估、跌倒风险评估、压疮风险评估、深静脉血栓评估、疼痛评估、管道滑脱风险评估、心理状态评估、游离皮瓣术后各项指标评估,然后根据评估要点切实做好患者的营养、皮肤、管道、伤口、气道、疼痛、心理、皮瓣等多方位护理,帮助患者早日康复。 展开更多
关键词 咽瘘 全喉切除术 根治性颈淋巴结清扫术 游离皮瓣移植术 护理评估
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预防全喉切除术后咽瘘发生的研究进展 被引量:4
16
作者 熊亚军 金日群 彭韶平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期1917-1922,共6页
全喉切除术是我国目前治疗咽喉部恶性肿瘤的常用治疗方法,可以为患者提供很好的治疗效益,但也伴随着一些并发症发生的可能。咽瘘是其中最常见的并发症,发生率高,延长住院时间,影响术后恢复,增加患者心理及家庭经济负担等。
关键词 全喉切除术 咽瘘 预防
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喉全切除术后咽皮瘘的治疗和相关因素分析 被引量:3
17
作者 刘巍巍 曾宗渊 +2 位作者 陈直华 伍国号 区深明 《中国肿瘤》 CAS 2004年第6期389-391,共3页
[目的]探讨喉全切除术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[方法]回顾1990年至1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的107例行喉全切除术的患者,应用SPSS统计软件统计分析术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[结果]... [目的]探讨喉全切除术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[方法]回顾1990年至1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的107例行喉全切除术的患者,应用SPSS统计软件统计分析术后咽皮瘘的发生率、治疗效果和发生相关因素。[结果]全喉切除术后14.0%(15/107)的患者出现咽皮瘘。全喉切除术后至发生咽皮瘘的间隔时间5至28天,平均11天。80%(12/15)的患者保守治疗后可以自行愈合。保守治疗后咽皮瘘的愈合间隔时间介于12至90天,平均37天。3例无法自行愈合的咽皮瘘患者中,1例出现咽皮瘘口周围肿瘤复发,其余2例则需要手术修补。分析与喉全切除术后咽皮瘘发生有关的可能因素显示,首次治疗后复发再行喉全切除术挽救、喉全切除术前接受过放疗以及喉全切除术后伤口感染是影响咽皮瘘发生的显著因素。[结论]喉全切除术后咽皮瘘较为常见,发生后以保守治疗为主。初次治疗失败、术前放疗以及伤口感染可能是喉全切除术后咽皮瘘发生的相关因素。 展开更多
关键词 喉肿瘤 咽皮瘘 全喉切除术 治疗
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Management of post-operative fistula in head and neck surgery: Sweeping it under the carpet?
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作者 Nguyen Thien Khanh N Gopalakrishna Iyer 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2015年第4期93-104,共12页
The most dreaded complication in head and neck surgery is the development of fistula. Fistulas are common and devastating. The prevalence and the risk factors that contribute to fistula formation after head and neck p... The most dreaded complication in head and neck surgery is the development of fistula. Fistulas are common and devastating. The prevalence and the risk factors that contribute to fistula formation after head and neck procedures were discussed briefly. The main goal of this manuscript is to discuss current management of head and neck fistula. We believed that the best management strategy for head and neck fistulas is prevention. We recommend a holistic preventive approach during the perioperative period. The roles of different types of wound products and hyperbaric oxygen therapy were also discussed and highlighted. We also discussed the operative repair of fistulas, which relies on the tenet of providing well-vascularized tissue to an area of poor wound healing. Most often, the surgeon’s preference and range of operative skills dictate the timing and the type of repair. We highlighted the use of the pectoralis major, a well-known fap, as well as a novel technique in the surgical repair of complex, diffcult-to-heal head and neck fstula. 展开更多
关键词 Orocutaneous fistula pharyngocutaneous fstula fistula Head and neck surgery Head and neck surgery complications Carotid blowout
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综合治疗全喉切除术术后咽漏9例疗效分析 被引量:2
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作者 朱晓远 娄卫华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期78-80,共3页
目的通过分析康复新液等综合治疗喉癌术后咽漏的原因,探讨咽漏的综合治疗方法。方法对9例喉癌术后并发咽漏患者,根据疾病进展情况进行分期,并分析其临床疗效。结果咽漏痊愈8例,未愈1例。愈合时间最短8 d,用康复新液纱条填塞、负压引流... 目的通过分析康复新液等综合治疗喉癌术后咽漏的原因,探讨咽漏的综合治疗方法。方法对9例喉癌术后并发咽漏患者,根据疾病进展情况进行分期,并分析其临床疗效。结果咽漏痊愈8例,未愈1例。愈合时间最短8 d,用康复新液纱条填塞、负压引流、局部理疗等综合治疗,观察最长42 d,平均21 d。结论康复新液等综合治疗喉癌术后咽漏,在控制感染、加速创面愈合有良好的效果。 展开更多
关键词 咽漏 全喉切除术 喉肿瘤 康复新液 治疗
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晚期喉咽癌侵犯颈段食管的围手术期处理
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作者 田宏斌 周梁 +2 位作者 王斌全 李筱明 陈小玲 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期705-706,710,共3页
目的 :探讨晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理方法。方法 :侵犯颈段食管的 7例喉咽癌患者中 ,6例行一侧功能性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃上徙 ,胃咽吻合术 ;1例行一侧根治性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,... 目的 :探讨晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理方法。方法 :侵犯颈段食管的 7例喉咽癌患者中 ,6例行一侧功能性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃上徙 ,胃咽吻合术 ;1例行一侧根治性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃大部切除 ,结肠上徙 ,结肠残胃、结肠咽吻合术。术中 5例切除一侧甲状腺。结果 :术后并发胃咽吻合口瘘 1例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,所有患者均有不同程度的呕吐及其他消化功能不适 ,经治疗顺利度过围手术期。结论 :加强晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理 ,可使患者顺利接受术后放疗等综合治疗 ,提高肿瘤的治愈率和患者的生存率。 展开更多
关键词 围手术期 喉咽肿瘤 咽瘘
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