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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗和药物-侵入策略治疗下新发心房颤动的研究 被引量:8
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作者 张智文 王山岭 +6 位作者 刘静静 吴金涛 王婷 赵丹清 范宪伟 严丽洁 杨海涛 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期540-544,共5页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中新发心房颤动(NOAF)的发生率、危险因素和预后,并比较药物-侵入策略(PIS)和直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)2种不同治疗方法患者的NOAF发生率、危险因素和预后是否存在差异。方法:回顾性分... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中新发心房颤动(NOAF)的发生率、危险因素和预后,并比较药物-侵入策略(PIS)和直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)2种不同治疗方法患者的NOAF发生率、危险因素和预后是否存在差异。方法:回顾性分析341例STEMI患者的临床资料,按照治疗方法分为PIS组(170例,进一步亚组分析按照患者是窦性心律(SR)或NOAF将PIS组分为PIS-SR组和PIS-NOAF组)和PPCI组(171例,同样进一步分为PPCI-SR组和PPCI-NOAF组),分析2组患者的一般临床资料、超声心动图指标和冠状动脉造影结果,并分别评估2组患者NOAF的发生率、危险因素和预后。结果:PIS组NOAF的发生率为11.2%,PPCI组NOAF的发生率为10.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者年龄、性别等一般临床资料、超声心动图指标和冠状动脉造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05);PIS组的亚组分析显示,PIS-NOAF组患者较PIS-SR组患者高龄和高血压更多,左房容积指数(LAVI)更高,左室射血分数(LVEF)更低,右冠为责任血管者更多(P<0.05);PPCI亚组分析结果与PIS组相似,PPCI-NOAF组较PPCI-SR组患者高龄和高血压更多,LAVI更高,LVEF更低,右冠为责任血管者更多(P<0.05);对所有NOAF患者和SR患者进行单因素分析结果显示,NOAF患者中高龄和高血压患者较多,LAVI较高,LVEF较低,右冠为责任血管者更多(P<0.05);多元Logistic回归方程结果显示,PPCI组和PIS组STEMI患者NOAF的独立危险因素均为高龄、高血压、LAVI升高、LVEF降低和右冠为责任血管。结论:NOAF是STEMI的常见并发症,高龄、高血压、LAVI增大、LVEF降低和右冠为责任血管是NOAF的独立危险因素。PIS组与PPCI组在NOAF的发生率、危险因素和预后方面无明显差异。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 药物-侵入策略 直接经皮冠状动脉介入治疗 新发心房颤动
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Impact of Smoking Status on Hospital Outcome of Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Either Treated by Pharmaco-Invasive Strategy or Primary Percutaneous Coronary Intervention 被引量:1
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作者 Ahmed F. Alaarag Mahmoud A. Abouomar Timoor M. Hassan 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2020年第6期347-356,共10页
<strong>Introduction:</strong> <span style="font-family:Verdana;">Smoking is a common public problem with a high health burden. Many studies have shown that there are many hazardous actions... <strong>Introduction:</strong> <span style="font-family:Verdana;">Smoking is a common public problem with a high health burden. Many studies have shown that there are many hazardous actions of smoking on body systems especially haemostatic, respiratory and circulatory systems.</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">Smoking may increase the thrombus burden in patients with acute coronary syndrome. The </span><span style="font-family:Verdana;">“</span><span style="font-family:Verdana;">smoker’s paradox</span><span style="font-family:Verdana;">”</span><span style="font-family:Verdana;"> has been described for more than 25 years. Its existence and its effect on patients’ outcome post-myocardial infarction are debatable</span><span style="font-family:Verdana;">. </span><span style="font-family:Verdana;"><b>Methods: </b></span><span style="font-family:Verdana;">Our prospective observational study was conducted from-August 2018 to August 2019 on STEMI patients with the duration from onset of symptoms to first medical contact were 12 hours or less. We included 199 patients in our study.</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">Patients are divided into 4 groups </span><b><i><u><span style="font-family:Verdana;">Group </span></u></i><u><span style="font-family:Verdana;">1</span></u></b></span><span style="font-family:Verdana;"><b> </b></span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">(Smokers treated by PPCI) </span><b><i><u><span style="font-family:Verdana;">Group </span></u></i><u><span style="font-family:Verdana;">2</span></u></b><span style="font-family:Verdana;"> (Non-smokers treated by</span></span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"> PPCI) </span><b><i><u><span style="font-family:Verdana;">Group </span></u></i><u><span style="font-family:Verdana;">3</span></u></b><span style="font-family:Verdana;"> (Smoker treated by pharmaco-inva 展开更多
关键词 Smoker Paradox STEMI Primary PCI pharmaco-invasive strategy
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基于胸痛中心协同救治网络的STEMI转运PCI的术前药物干预处理策略研究
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作者 徐广马 隆海文 +1 位作者 玉泽伟 覃巨德 《微创医学》 2021年第1期14-20,共7页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受转运经皮冠脉介入(PCI)治疗的术前药物干预(Ph-I)安全性和有效性。方法纳入由广西胸痛中心二级网络医院确诊且发病时间在6 h内的STEMI并送至广西壮族自治区人民医院接受转运PCI的患者共21... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受转运经皮冠脉介入(PCI)治疗的术前药物干预(Ph-I)安全性和有效性。方法纳入由广西胸痛中心二级网络医院确诊且发病时间在6 h内的STEMI并送至广西壮族自治区人民医院接受转运PCI的患者共212例,采用随机数字表法分为减半剂量尿激酶溶栓组(Ph-I 1组,68例)、替罗非班组(Ph-I 2组,62例)、常规治疗组(non-Ph-I组,82例),另选取同期76例STEMI且发病6 h内在广西壮族自治区人民医院接受直接PCI治疗的患者作为对照组。采集各组患者的临床基线资料、胸痛中心质控数据、PCI手术资料,对所有研究对象进行随访,比较并评价各组患者院内死亡率、30 d主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血事件发生率。结果各组间术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流存在显著差异,其中Ph-I 1组和Ph-I 2组术前TIMI血流2级、3级比例明显高于对照组(均P<0.05),但各组术后TIMI血流分级差异无统计学意义(均P>0.05)。Ph-I 1组有63例完成随访,Ph-I 2组60例完成随访,non-Ph-I组79例完成随访,对照组76例均完成随访,总体失访率为3.5%,总体随访时间为(28.5±7.3)d。随访结果显示,4组院内死亡率、30 d联合终点事件发生率、脑卒中发生率、出血学术研究会(BARC)1型出血事件发生率、BARC 2~5型出血事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示,肌酐升高和多支血管病变是STEMI患者出现MACCE的危险因素。Ph-I 1组与对照组术后30 d的累计生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论减半剂量尿激酶溶栓治疗并接受转运PCI与直接PCI的MACCE风险相当,且不增加出血风险。替罗非班预处理患者术后30 d MACCE风险高于直接PCI,且BARC 1型出血风险增加。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 转运PCI 药物干预策略
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