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小腿联合肌皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损 被引量：12
1
作者 沈余明 胡骁骅 +3 位作者 温春泉 宁方刚 于东宁 覃凤均 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1061-1064,共4页
目的探讨应用逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年1月-2012年1月,收治9例创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损患者。男8例,女1例;年龄18～46岁,平均33岁。左侧4例... 目的探讨应用逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年1月-2012年1月,收治9例创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损患者。男8例,女1例;年龄18～46岁,平均33岁。左侧4例,右侧5例。7例为闭合跟骨骨折复位内固定术后发生感染;2例为开放性跟骨骨折伴软组织缺损。跟骨骨髓炎病程2个月～3年,平均5个月。创面均有脓性分泌物、坏死组织或窦道形成,细菌培养均呈阳性。X线片及CT检查示跟骨骨密度不均、有空洞或死骨形成。术中彻底清创后,骨缺损范围为3 cm×3 cm×3 cm～6 cm×4 cm×3 cm;软组织缺损范围为7 cm×3 cm～12 cm×7 cm。切取大小为11 cm×3 cm～16 cm×4 cm的腓骨短肌肌瓣填充骨缺损,大小为8 cm×4 cm～14 cm×8 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣覆盖肌瓣并修复软组织缺损。供区直接缝合6例,植皮修复3例。结果术后9例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;未见皮瓣下腓骨短肌肌瓣坏死、液化现象。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。9例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.5个月。皮瓣质地良好,骨折均愈合伴骨缺损,恢复基本负重行走功能。随访期间骨髓炎无复发,无明显跟骨塌陷发生。结论逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简便,肌、皮瓣血运良好,是治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 慢性跟骨骨髓炎 腓骨短肌肌瓣 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 骨缺损 创面修复
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远端蒂腓骨短肌瓣在修复小腿下1/3及足踝部软组织缺损中的应用 被引量：5
2
作者 邓国三 赵成利 连继洪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期17-18,共2页
目的　探索一种简单有效的修复小腿下 1/3及足踝部软组织缺损的方法。　方法　设计远端蒂腓骨短肌瓣转位修复小腿下 1/3及足踝部软组织缺损创面 ,中厚皮片移植覆盖肌瓣。　结果　 16例小腿下 1/3及足踝部软组织缺损病例 ,缺损面积最大 5... 目的　探索一种简单有效的修复小腿下 1/3及足踝部软组织缺损的方法。　方法　设计远端蒂腓骨短肌瓣转位修复小腿下 1/3及足踝部软组织缺损创面 ,中厚皮片移植覆盖肌瓣。　结果　 16例小腿下 1/3及足踝部软组织缺损病例 ,缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 3cm× 4cm。术后伤口一期愈合 14例 ,二期愈合 2例 ,无 1例肌瓣完全坏死。　结论　远端蒂腓骨短肌瓣是修复小腿下 1/3及足踝部软组织缺损诸多方法中最简单、并发症最少、成功率较高的方法之一 ,尤其适合于中、小创面的修复。 展开更多
关键词 软组织缺损 远端蒂腓骨短肌瓣 小腿 临床资料
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腓骨短肌肌瓣逆行转位修复外踝及跟腱软组织缺损 被引量：4
3
作者 杨连根 张增方 +3 位作者 安小刚 娄宏亮 韩守江 李晓东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期641-643,共3页
目的介绍一种简单有效的修复外踝及跟腱处软组织缺损的方法。方法设计腓骨短肌肌瓣逆行转位修复外踝及跟腱处软组织缺损创面。中厚皮片移植覆盖肌瓣。结果7例外踝及跟腱处软组织缺损合并骨、跟腱外露病例。缺损面积最大5cm×6cm,最... 目的介绍一种简单有效的修复外踝及跟腱处软组织缺损的方法。方法设计腓骨短肌肌瓣逆行转位修复外踝及跟腱处软组织缺损创面。中厚皮片移植覆盖肌瓣。结果7例外踝及跟腱处软组织缺损合并骨、跟腱外露病例。缺损面积最大5cm×6cm,最小3cm×4cm。术后伤口Ⅰ期愈合,肌瓣全部成活。结论腓骨短肌肌瓣逆行转位修复外踝、跟腱处软组织缺损,此方法简单、并发症少、成功率较高,尤其适用于中小创面。 展开更多
关键词 腓骨短肌肌瓣 外踝 跟腱 软组织缺损
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腓骨短肌肌瓣的血供研究与临床应用 被引量：5
4
作者 朱迪喜 李联祥 +6 位作者 徐建华 吕志军 栗庆东 王文平 张艳军 柴利军 苑昭奖 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期334-338,共5页
目的了解腓骨短肌血供的解剖学特征,探讨临床应用腓骨短肌肌瓣和以腓骨短肌为蒂的组织瓣内移修复踝周软组织缺损或治疗胫骨骨不连的可行性。方法 30例经10%福尔马林固定的成人下肢标本,动脉灌注红色乳胶,解剖观察腓骨短肌的血管来源、... 目的了解腓骨短肌血供的解剖学特征,探讨临床应用腓骨短肌肌瓣和以腓骨短肌为蒂的组织瓣内移修复踝周软组织缺损或治疗胫骨骨不连的可行性。方法 30例经10%福尔马林固定的成人下肢标本,动脉灌注红色乳胶,解剖观察腓骨短肌的血管来源、走行及分布情况;临床上设计切口取腓动脉的弓形动脉分支为蒂,修复踝周软组织缺损和胫骨骨不连患者10例。结果腓骨短肌血管呈节段性分布,主要来自腓动脉的弓形动脉,最远侧的分支平均位于外踝上(50.81±5.45)mm;根据腓骨短肌及血供特点,临床设计的腓骨短肌肌瓣应用于10例患者,均获成功。结论腓骨短肌血供丰富,逆行腓骨短肌肌瓣血供可靠,是修复踝周软组织缺损和胫骨骨不连的一种理想肌瓣。 展开更多
关键词 腓骨短肌肌瓣 血供 腓骨 临床应用
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逆行腓骨短肌肌瓣修复跟骨骨折术后骨外露临床体会 被引量：4
5
作者 张学东 杨润功 +2 位作者 于振山 张亚奎 王雪飞 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第4期374-377,共4页
目的探讨逆行腓骨短肌肌瓣在修复跟骨骨折术后骨外露的可行性。方法自2007年1月至2010年2月收治跟骨骨折内固定术后所致骨外露病例11例,其中男7例,女4例,年龄18～50岁,平均35.2岁;开放性骨折3例,闭合性骨折8例,手术原切口均为跟骨外侧&q... 目的探讨逆行腓骨短肌肌瓣在修复跟骨骨折术后骨外露的可行性。方法自2007年1月至2010年2月收治跟骨骨折内固定术后所致骨外露病例11例,其中男7例,女4例,年龄18～50岁,平均35.2岁;开放性骨折3例,闭合性骨折8例,手术原切口均为跟骨外侧"L"形切口,跟骨解剖型钢板内固定。创面缺损范围1.5cm×2.3cm～3.0cm×4.0cm,病程为2-4个月;所有病例均进行多次换药不见好转。手术时首先给予原切口扩创,清除坏死组织和炎性肉芽组织,取出内固定物。设计并切取同侧腓骨短肌逆行肌瓣充填缺损区,观察血运良好后,表面予以中厚游离皮片覆盖,打包加压,石膏托固定2周,供区均直接缝合。结果所有病例术后转移肌瓣及植皮完全成活,仅1例伴肌瓣下感染,换药后愈合。11例患者随访时间为2-20个月,平均4.5个月;术后皮瓣质地、外形良好,足踝活动稳定,无并发症发生,均可正常行走,无疼痛。结论逆行腓骨短肌肌瓣修复跟骨骨折术后骨外露,操作简单、成功率高、并发症少,可获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 腓骨短肌 肌瓣 跟骨骨折 骨外露
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远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面
6
作者 王道明 张沈屹婷 +2 位作者 庄智勇 蔡金表 杨国劲 《实用手外科杂志》 2023年第4期464-466,共3页
目的 探讨远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面的治疗要点及疗效。方法 2021年8月-2022年9月,治疗跟骨骨折术后骨感染4例,腓骨远端骨折术后腓骨感染1例,腓骨远端慢性骨髓炎1例,跟腱断裂术后感染1例。一期彻底清创,行抗生素骨水... 目的 探讨远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面的治疗要点及疗效。方法 2021年8月-2022年9月,治疗跟骨骨折术后骨感染4例,腓骨远端骨折术后腓骨感染1例,腓骨远端慢性骨髓炎1例,跟腱断裂术后感染1例。一期彻底清创,行抗生素骨水泥或封闭负压引流护创;二期采用远端蒂腓骨短肌肌瓣填充清创后死腔、覆盖创面,肌瓣表面用携带的肌皮瓣或游离植皮修复皮肤缺损。结果 7例患者中,肌瓣表面植皮4例,其中2例一期在肌瓣表面游离植皮,2例二期在肌瓣表面游离植皮,其中3例植皮全部成活,1例肌瓣因术后受压部分坏死,植皮未成活,再次清创植皮后创面愈合;3例以腓骨短肌皮穿支为蒂切取成远端蒂腓骨短肌皮瓣,肌皮瓣转移后未发生肌皮瓣坏死或液化。随访2~12个月,创面愈合好,质地及外形好,感染性创面未再破溃。结论 远端蒂的腓骨短肌瓣,血运可靠,能填塞踝关节周围清创术后死腔,控制感染,并同时修复此区域周围软组织缺损。手术方法简单、易行、安全可靠,是治疗感染性创面并修复软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 远端蒂 腓骨短肌肌瓣 踝关节 感染创面 修复
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小腿前外侧群肌瓣的应用解剖 被引量：1
7
作者 谷方 葛兆茹 +2 位作者 赵振美 王庆保 唐勇 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期549-552,共4页
目的：为小腿下１／３的骨髓炎和其它创伤性修复提供满意的肌瓣。材料和方法：用３０具成人的尸体，采用连续层次解剖法，调查了小腿前群和外侧群各肌，用游标卡尺测量了有关的数据。结果：转动胫骨前肌、拇长伸肌、处长伸肌、腓骨长肌... 目的：为小腿下１／３的骨髓炎和其它创伤性修复提供满意的肌瓣。材料和方法：用３０具成人的尸体，采用连续层次解剖法，调查了小腿前群和外侧群各肌，用游标卡尺测量了有关的数据。结果：转动胫骨前肌、拇长伸肌、处长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌和第 ３腓骨肌瓣能覆盖腔骨前内侧下 １／３的面积分别是 ８． ７ ｃｍ~２、１２．４ ｃｍ~２、１２． ７ ｃｍ~２、１３. ６ ｃｍ~２、１９． ０ ｃｍ~２、１６． ７ ｃｍ~２。结论：除胫骨前肌和腓骨长肌因受功能的限制外，其它各肌均可移植。 展开更多
关键词 趾长伸肌 拇长伸肌 腓骨短肌 肌瓣 应用解剖
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负压封闭引流联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎 被引量：2
8
作者 罗丹 林忠莲 +5 位作者 黄雅茹 王鹏 邓建文 王家亮 苏胜年 叶以铨 《临床医药实践》 2018年第3期163-165,共3页
目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎的方法与疗效。方法:选择收治的6例慢性创伤后跟骨骨髓炎患者,病程为3个月~2年,平均5个月。窦道及创面培养均为阳性。一期扩创后行VSD,二期切取逆行腓骨短肌肌瓣转... 目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎的方法与疗效。方法:选择收治的6例慢性创伤后跟骨骨髓炎患者,病程为3个月~2年,平均5个月。窦道及创面培养均为阳性。一期扩创后行VSD,二期切取逆行腓骨短肌肌瓣转移填塞。2例创口直接无张力拉拢缝合,3例在肌瓣上游离植皮,1例在肌瓣上行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复。术前3天及术后10~14 d持续使用敏感抗生素。结果:6例创面均愈合。术后随访2个月~1年,创面未溃烂,骨髓炎未复发。6例患者稍有患侧跛行但均能弃拐下地负重行走。结论:VSD联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎技术相对简单,操作方便,效果较好。 展开更多
关键词 负压封闭引流 腓骨短肌肌瓣 跟骨骨髓炎 创面修复
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