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食管癌患者围放疗期营养不良风险列线图预测模型构建评估 被引量:7
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作者 席从林 王利青 +7 位作者 戴玲玲 徐芳 严素华 丁颖 杨飞 孙彩凤 董鲜桃 张永杰 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第6期765-771,共7页
目的构建食管癌(EC)患者围放疗期营养不良风险的列线图预测模型,并评估模型的预测效能。方法选择2019年3月至2022年3月在徐州医科大学附属淮安医院行放疗的194例EC患者,于放疗结束后1 d以主观整体营养状况评估表(PG-SGA)并结合血清白蛋... 目的构建食管癌(EC)患者围放疗期营养不良风险的列线图预测模型,并评估模型的预测效能。方法选择2019年3月至2022年3月在徐州医科大学附属淮安医院行放疗的194例EC患者,于放疗结束后1 d以主观整体营养状况评估表(PG-SGA)并结合血清白蛋白水平进行营养不良筛查,根据是否存在营养不良分成营养不良组(PG-SGA评分≥4分且血清白蛋白<35 g/L)和营养良好组(PG-SGA评分<4分或血清白蛋白≥35 g/L)。利用多因素Logistic回归分析确定EC患者围放疗期营养不良风险的影响因素,并基于预测因素构建列线图预测模型,随后用ROC曲线下面积(AUC)和H-L拟合优度对模型的区分度和精准度进行验证。结果83例EC患者出现营养不良,营养不良发生率为42.78%;单因素分析显示,营养不良组与营养良好组年龄、消瘦、家庭人均月收入、是否接受手术、肿瘤分期、伴随消化道症状数量、同步化疗、吞咽障碍、抑郁等9项因素比较有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,EC患者围放疗期营养不良发生的危险因素有年龄≥60岁、消瘦、肿瘤分期>Ⅱ期、伴随消化道症状数量≥2个、同步化疗、吞咽障碍等6项(P<0.05),EC患者围放疗期营养不良评估回归公式Logit(P)=-11.563+0.958×年龄+1.167×消瘦+0.915×肿瘤分期+0.903×伴随消化道症状数量+1.306×同步化疗+0.839×吞咽障碍;将上述6项危险因素引入R软件建立列线图模型,AUC为0.786>0.75(95%CI=0.722~0.850),校准曲线和理想曲线拟合较好,且拟合优度H-L检验χ^(2)=7.114,P=0.524,表明列线图模型预测EC患者围放疗期发生营养不良的区分度及精准度均较好。结论基于年龄≥60岁、消瘦、肿瘤分期>Ⅱ期、伴随消化道症状数量≥2个、同步化疗、吞咽障碍等6项因素构建的列线图预测模型对EC患者围放疗期营养不良风险具有良好的预测作用,可为肿瘤科医护人员早期对食管癌患者围放疗期� 展开更多
关键词 食管癌 围放疗期 营养不良 列线图预测模型
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直肠灌注莪黄汤在低位直肠癌新辅助放疗期的临床应用 被引量:6
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作者 侯俊明 魏辉 田博 《现代中医药》 CAS 2011年第5期34-35,共2页
目的探讨经直肠灌注自拟"莪黄汤"对低位直肠癌在新辅助治疗围放疗期的临床应用价值。方法选择Ⅲ期,肿瘤距齿状线2~6 cm,已失去Ⅰ期手术机会的低位直肠癌患者36例,随机分为3组。对照组:仅行新辅助放疗;治疗组A:"莪黄汤&q... 目的探讨经直肠灌注自拟"莪黄汤"对低位直肠癌在新辅助治疗围放疗期的临床应用价值。方法选择Ⅲ期,肿瘤距齿状线2~6 cm,已失去Ⅰ期手术机会的低位直肠癌患者36例,随机分为3组。对照组:仅行新辅助放疗;治疗组A:"莪黄汤"直肠灌注1 W+新辅助放疗;治疗组B:"莪黄汤"直肠灌注2 W+新辅助放疗。观察其临床表现、肠镜内观、大便潜血的变化。结果对照组患者临床表现变化不明显,甚至有加重。肠镜显示肿块缩小,但周围粘膜组织充血、水肿明显。大便潜血阳性率(6/12);治疗组A患者临床表现明显减轻。肠镜显示肿块缩小,周围粘膜组织未见明显充血、水肿。大便潜血阳性率(1/12);治疗组B患者临床表现基本消失。肠镜显示肿块明显缩小,周围粘膜组织未见充血、水肿,肿块与周围组织界限渐清。大便潜血阳性率(1/12)。结论在低位直肠癌新辅助放疗期联合应用经直肠灌注自拟"莪黄汤",可明显改善患者的临床表现,改善肿瘤周围组织手术条件,增强新辅助治疗效果,缩短了新辅助治疗的时间,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 莪黄汤 直肠灌注 低位直肠癌 新辅助治疗 围放疗期
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全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响 被引量:1
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作者 王向前 袁小鹏 +5 位作者 朱琪伟 杨燕光 丁华 陈树森 羌曹霞 王铃燕 《中国临床医学》 2023年第5期831-835,共5页
目的探讨给予全程营养管理干预后,对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例,均采用精确放疗[三维适形放疗(3D-CRT)、调强放... 目的探讨给予全程营养管理干预后,对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例,均采用精确放疗[三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)或容积调强放射治疗(VMAT)],分为常规营养组(n=79)、营养干预组(n=81)。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查(NRS-2002)和患者主观整体营养评估量表(PGSGA)],比较两组指标变化情况。结果营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组(P<0.05),体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组(P<0.05),平均住院日短于常规营养组(P<0.05)。结论全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况,提高患者放疗依从性,缩短患者平均住院日。 展开更多
关键词 营养评估 消化道肿瘤 放射治疗 营养风险筛查 围放疗期
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