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HLA单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效比较 被引量：10
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作者 袁海龙 江明 +8 位作者 温丙昭 曲建华 李玲 郝建萍 哈力达·亚森 陈瑢 郭新红 王善征 丁凌录 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期79-83,共5页
目的观察和比较亲属间人类白细胞抗原（HLA）单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性血液病的临床疗效。方法2004年5月至2009年2月，共111例恶性血液病患者进行了异基因PBsCT（allo-PBSCT），其中单倍体相合移植受者5... 目的观察和比较亲属间人类白细胞抗原（HLA）单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性血液病的临床疗效。方法2004年5月至2009年2月，共111例恶性血液病患者进行了异基因PBsCT（allo-PBSCT），其中单倍体相合移植受者51例（单倍体组），同期全相合移植受者60例（全相合组）。两组的预处理方案均为清髓性；两组预防移植物抗宿主病（GVHD）均以经典环孢素A加短程甲氨蝶呤作为基础方案，HLA1个抗原不合时，加用吗替麦考酚酯，HLA2～3个抗原不合时，再加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）及抗CD25单克隆抗体。移植物为经粒细胞集落刺激因子动员的、未进行体外去除T淋巴细胞的外周血造血干细胞（PBSC）。结果111例受者均获得完全、持久供者干细胞植入。单倍体组和全相合组受者中性粒细胞≥0．5×10^9／L的中位时间分别为14d和12d，血小板≥20×10^9／L的中位时间分别为15d和13d。单倍体组有25例受者发生急性GVHD（aGVHD），其中I度20例，Ⅱ度5例；有33例发生慢性GVHD（cGVHD），其中局限型30例，广泛型3例；4年累积发病率为70．4％；无白血病存活40例，3年预期总无白血病存活率（LFS）为74．5％，其中标危型77．3％，高危型68．2％。全相合组有14例发生aGVHD，其中I度10例，Ⅱ度2例，Ⅲ度2例；有37例发生cGVHD，其中局限型32例，广泛型5例；4年累积发病率为58．1％。无白血病存活46例，3年预期总LFS为72．1％，其中标危型77．6％，高危型52．7％。单倍体组受者移植后aGVHD发生率高于全相合组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但cGVHD、原发病复发率和LFS差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用清髓性预处理联合多种免疫抑制剂进行非体外去T淋巴细胞的、亲属间HLA单倍体相合与全相合PBSCT均为治疗恶性血液病安全有效的方案。 展开更多
关键词 外周血干细胞移植 HLA抗原 恶性血液病
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