文摘目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对单发周围型肺肿块性质的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2022年1月武汉市肺科医院收治的98例单发周围型肺肿块患者为研究对象,根据病理结果将其分为良性组(39例,包括肺炎31例、肺结核5例、神经鞘瘤3例)、腺癌组(26例)与鳞癌组(33例)。比较三组患者的临床资料、实时SWE与CEUS检查相关参数,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各参数对肺肿块良恶性的诊断价值。结果三组患者的性别比例、年龄、肿块最大径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。良性组患者的实时SWE检查相关参数[最大弹性模量值(Emax)、最小弹性模量值(Emin)、平均弹性模量值(Emean)]与CEUS检查相关参数(始增时间、达峰时间、峰值强度)均显著低于腺癌组与鳞癌组(均P<0.05),鳞癌组的峰值强度显著低于腺癌组(P<0.05),而腺癌组与鳞癌组的Emax、Emin、Emean、始增时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线表明,Emax、Emin、Emean、始增时间、达峰时间、峰值强度对肺肿块的良恶性均具有一定的预测价值(AUC为0.7~0.9),其中峰值强度的预测价值最高,其次是Emean,二者联合后的预测价值较高(AUC>0.9)。结论实时SWE与CEUS均能有效鉴别单发周围型肺肿块的良恶性,二者联合后能进一步提高诊断价值,且CEUS在鉴别腺癌与鳞癌方面也可能有一定帮助。
