期刊文献+
共找到9篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响 被引量:35
1
作者 白涛 王炜 《临床骨科杂志》 2017年第1期46-49,共4页
目的比较周围神经阻滞麻醉与全身麻醉两种方式对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法将150例股骨颈骨折行半髋关节置换术的老年患者随机分为A、B两组(每组75例),A组采用全身麻醉,B组采用周围神经阻滞麻醉。记录患者术前合并症、... 目的比较周围神经阻滞麻醉与全身麻醉两种方式对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法将150例股骨颈骨折行半髋关节置换术的老年患者随机分为A、B两组(每组75例),A组采用全身麻醉,B组采用周围神经阻滞麻醉。记录患者术前合并症、手术时间、出血量及输血量、术后并发症、术后30 d和术后1年的病死率等指标。利用单变量和多变量Cox回归方法分析患者术后30 d及1年的病死率。结果术后30 d及术后1年的病死率:A组分别为17.3%和22.7%,B组分别为13.3%和25.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前合并症最为普遍的是心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病;两组术后并发症最为普遍的是急性心血管疾病、电解质紊乱和谵妄;术前合并症和术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥85岁、男性、ASA分级≥3、急性心血管和呼吸系统疾病、术后中风、低氧血症及术前合并症≥3项是患者术后死亡的危险因素。结论老年半髋关节置换术患者采取周围神经阻滞麻醉和全身麻醉的术后病死率和并发症发生率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 周围神经阻滞麻醉 全身麻醉 老年人 半髋关节置换手术
下载PDF
不同麻醉方式对老年患者术中及术后MAP、SPO_2、HR的影响及术后认知功能分析 被引量:15
2
作者 张毅 陈伟 +1 位作者 陈鹏 阳作令 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第5期672-675,共4页
目的观察比较全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年手术患者血流动力学以及术后认知功能的影响。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月期间在我院普外科和骨科进行手术治疗的老年患者204例,分为全身麻醉组(A组100例)和外周神经阻滞组(B组104... 目的观察比较全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年手术患者血流动力学以及术后认知功能的影响。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月期间在我院普外科和骨科进行手术治疗的老年患者204例,分为全身麻醉组(A组100例)和外周神经阻滞组(B组104例)。监测并记录患者麻醉诱导前(t0)、手术中(t1)、手术结束时(t2)以及手术后30 min(t3)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、脑电双频指数(BIS);并对患者术前及术后1 h、术后4 h、术后12 h、术后1 d和3 d进行MMSE检测评估认知功能障碍(POCD)发生情况。结果外周神经阻滞患者的麻醉诱导时间长于全身麻醉患者(P<0.05),而麻醉药物的使用量却少于全麻组患者(P<0.05)。A组患者术后1 h、术后4 h和术后12 h,MMSE评分较术前均有所降低(P<0.05);而外周神经阻滞患者只有在术后1 h时,MMSE评分较术前有所降低(P<0.05),但是术后4 h起逐渐恢复,与术前比较,没有统计学差异(P>0.05)。另外,B组患者术后1 h、术后4 h和术后12 h,MMSE认知功能评分均高于A组患者,有统计学差异(P<0.05)。术后1 h、4 h、12 h时,B组患者POCD发生率明显低于A组患者(P<0.05)。结论外周神经阻滞麻醉的老年手术患者术中和术后血流动力学指数较全身麻醉患者更稳定,麻醉药物使用量更少,术后对患者认知功能的损伤更轻,POCD的发生率更小。 展开更多
关键词 老年患者 全身麻醉 外周神经阻滞 认知功能障碍 血流动力学
下载PDF
外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果分析 被引量:9
3
作者 蔡琴 《中国继续医学教育》 2016年第4期56-57,共2页
目的分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯... 目的分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯静脉全麻,研究组给予外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对比两组患者术后恢复情况及血流情况。结果研究组术后恢复情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果显著。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 静脉快通道麻醉 高龄 效果
下载PDF
神经阻滞后反跳痛的研究进展
4
作者 姚佳惠 浦少锋 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期453-457,共5页
随着超声可视化技术不断地发展,神经阻滞作为一种镇痛技术,广泛地应用于临床麻醉中。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主的多模式镇痛转变。全身麻醉复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进病... 随着超声可视化技术不断地发展,神经阻滞作为一种镇痛技术,广泛地应用于临床麻醉中。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主的多模式镇痛转变。全身麻醉复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进病人早期活动,加快术后康复等。但部分病人在神经阻滞作用消退时发生反跳痛,其表现为难以忍受的剧痛,不仅增加术后镇痛药的使用,而且严重影响着术后恢复。本文旨在探讨神经阻滞后反跳痛的定义、临床表现、危险因素、发生机制以及预防和治疗方法的最新进展,为临床麻醉中合理应用神经阻滞作为辅助镇痛提供指导。 展开更多
关键词 反跳痛 周围神经阻滞 区域麻醉 术后疼痛
下载PDF
周围神经阻滞后爆发痛的研究进展
5
作者 唐弘 杨明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1212-1215,共4页
周围神经阻滞是围术期控制疼痛和减少阿片类药物使用的重要手段。然而,以周围神经阻滞后痛觉过敏为特征的术后爆发痛可能会减少这种方式的总体获益,它会对镇痛药物总用量、患者整体满意度和术后恢复产生明显影响,也可能引起心血管和肺... 周围神经阻滞是围术期控制疼痛和减少阿片类药物使用的重要手段。然而,以周围神经阻滞后痛觉过敏为特征的术后爆发痛可能会减少这种方式的总体获益,它会对镇痛药物总用量、患者整体满意度和术后恢复产生明显影响,也可能引起心血管和肺部并发症,对患者的预后产生负面影响。了解周围神经阻滞后爆发痛的特征、危险因素和防治策略对于有效利用周围神经阻滞起到重要作用。 展开更多
关键词 周围神经阻滞 爆发痛 痛觉过敏
下载PDF
外周神经阻滞相关神经损伤 被引量:3
6
作者 刘天柱 万里 《临床外科杂志》 2019年第6期534-536,共3页
外周神经阻滞(PNB)作为一种历史悠久的麻醉技术,被广泛应用于各类外科手术的麻醉及围术期疼痛管理。随着神经刺激器特别是超声可视化的应用,PNB重新得到认可并取得更广泛的应用。PNB是一个有创操作,必然会带来围术期神经损伤的风险。我... 外周神经阻滞(PNB)作为一种历史悠久的麻醉技术,被广泛应用于各类外科手术的麻醉及围术期疼痛管理。随着神经刺激器特别是超声可视化的应用,PNB重新得到认可并取得更广泛的应用。PNB是一个有创操作,必然会带来围术期神经损伤的风险。我们通过查阅文献,了解并阐述PNB相关的围术期神经损伤机制及各种可能的影响因素,为降低PNB相关神经损伤发生率提供解决方案,并针对可能发生的神经损伤给出有效的诊断及治疗措施。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 神经损伤
下载PDF
Comparason of Peri-Articular Multimodal Drug Injection with Femoral and Sciatic Nerve Block after Total Knee Arthroplasty
7
作者 Calum H. C. Arthur Alexander M. Wood +1 位作者 Charles Leeson-Payne Steffen J. Breusch 《Open Journal of Orthopedics》 2012年第4期155-158,共4页
Good perioperative analgesia following total knee arthroplasty facilitates rehabilitation and may reduce hospital stay. We present the patient analgesic requirements and rehabilitation of a prospective single surgeon ... Good perioperative analgesia following total knee arthroplasty facilitates rehabilitation and may reduce hospital stay. We present the patient analgesic requirements and rehabilitation of a prospective single surgeon series after the introduction of a multimodal drug injection during his total knee arthroplasty. Basic epidemiological data as well as analgesic, antiemetic requirements and time to straight leg raised was collected on 27 consecutive patients (group 1) whom received the multimodal drug injection, consisting of levobupivacaine, ketorolac and adrenaline at the time of their total knee arthroplasty under spinal anaesthesia. Their rehabilitation was compared to a retrospective review of patients who were case matched by age and sex (group 2n = 26), whom had received the unit standard of spinal anaesthetic and a femoral and sciatic block at the time of their operation. Patients in group 1 had significantly lower analgesic and antiemetic requirements than group 2. Group 1 also had a significantly shorter hospital stay. We have demonstrated that periarticular multimodal drug injection can improve perioperative analgesia and mobilisation following total knee arthroplasty as well as reducing opioid requirements and side effects. 展开更多
关键词 ANALGESIA Total KNEE Replacement MULTIMODAL Drug Injection peripheral nerve blocks Rehabilitation
下载PDF
氯胺酮联合外周神经阻滞应用于婴幼儿麻醉的实践
8
作者 高卫松 卫法泉 《浙江医学教育》 2009年第2期52-54,共3页
目的:探讨外周神经阻滞应用于婴幼儿麻醉的疗效。方法:选择ASAI-Ⅱ级男性婴幼儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组氯胺酮5mg/kg肌注,术中1-2mg/kg静注维持。B组氯胺酮5mg/kg肌注,入睡后0.5%利多卡因和0.1%布比卡因混合液外周神经阻... 目的:探讨外周神经阻滞应用于婴幼儿麻醉的疗效。方法:选择ASAI-Ⅱ级男性婴幼儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组氯胺酮5mg/kg肌注,术中1-2mg/kg静注维持。B组氯胺酮5mg/kg肌注,入睡后0.5%利多卡因和0.1%布比卡因混合液外周神经阻滞。观察并记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和血氧饱和度(SpO2)、术后苏醒时间、氯胺酮用量。结果:(1)B组MAP、HR明显低于A组(P<0.05);(2)B组苏醒时间明显短于A组(P<0.05);(3)B组氯胺酮用量明显少于A组。结论:外周神经阻滞应用于婴幼儿麻醉降低氯胺酮用量,减少副反应,提高婴幼儿麻醉安全性。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 氯胺酮 婴幼儿 麻醉
下载PDF
连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较 被引量:15
9
作者 李咸鹏 郑煜丽 +5 位作者 高晓曼 徐琥钧 刘鹏程 韩妤妤 高成杰 王飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期254-259,共6页
目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字... 目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 连续外周神经阻滞 髋关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 镇痛
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部