快速康复外科理念在外科腹部手术病人围术期护理中的应用 被引量：59

1

作者 田昕玉 郑瑾 《护理研究（上旬版）》 2012年第5期1156-1158,共3页

综述了快速康复外科(FTS)理念在外科腹部手术病人中的应用情况,指出FTS理念并没有固定的模式,需要结合临床具体情况和特点制定安全可行的围术期护理方案。

关键词 快速康复外科 腹部手术 围术期 护理

下载PDF 职称材料

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期管理中的临床价值 被引量：46

2

作者 赵泽文 仲小舟 赵至成 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期461-463,共3页

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念应用于高原LC围手术期管理的价值.方法 前瞻性分析201 1年3月至2012年7月解放军第一一五中心医院收治的88例胆囊结石患者的临床资料.患者均行LC,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例.对照组... 目的 探讨快速康复外科（FTS）理念应用于高原LC围手术期管理的价值.方法 前瞻性分析201 1年3月至2012年7月解放军第一一五中心医院收治的88例胆囊结石患者的临床资料.患者均行LC,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例.对照组患者采用传统的围手术期处理措施,研究组患者采用FTS围手术期处理措施.比较两组患者手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等指标.计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 对照组和研究组患者的手术时间分别为（63±19） min和（59 ±21） min,两组比较,差异无统计学意义（=-1.34,P＞0.05）.对照组和研究组患者的术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间和住院费用分别为（25±6）h、（36±9）h、（5.6±1.3）d、（10.8±1.1）千元和（10±4）h、（23±5）h、（3.1±1.3）d、（7.9±1.3）千元,两组比较,差异有统计学意义（t=-3.81,-3.67,-6.40,-4.08,P＜0.05）.对照组和研究组患者的并发症发生率分别为4.5％ （2/44）和2.3％ （1/44）,两组比较,差异无统计学意义（x2=3.01,P＞0.05）.结论 FTS应用于高原LC围手术期,可以促进患者康复、缩短住院时间、降低住院费用,不增加术后并发症发生率. 展开更多

关键词 胆石症 腹腔镜检查 胆囊切除术 快速康复外科 围手术期 高原

原文传递

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围术期应用的护理体会 被引量：36

3

作者 马萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第18期88-90,共3页

目的探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术患者并发症及舒适度的影响。方法将120例妇科腹腔镜患者按照随机、双盲、对照的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用妇科手术围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,比较2组的护理... 目的探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术患者并发症及舒适度的影响。方法将120例妇科腹腔镜患者按照随机、双盲、对照的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用妇科手术围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,比较2组的护理效果。结果观察组麻醉前的血压和心率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术前焦虑程度、术后疼痛程度显著小于对照组,术后并发症显著少于对照组,护理质量满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可提高妇科腹腔镜手术患者术后的舒适度,减少并发症的发生,促进恢复。 展开更多

关键词 舒适护理 妇科腹腔镜 围术期 效果

下载PDF 职称材料

加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用 被引量：22

4

作者 麦结珍 李巧云 温文敏 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2015年第4期223-226,共4页

目的总结加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用体会。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院2014年1月至2015年10月实施腹腔镜肝癌切除术的48例患者的临床资料,遵循加速康复外科的理念,对患者实施规范化加速康复护理... 目的总结加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用体会。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院2014年1月至2015年10月实施腹腔镜肝癌切除术的48例患者的临床资料,遵循加速康复外科的理念,对患者实施规范化加速康复护理,包括术前宣教及心理护理,术前评估和准备,缩短禁食水的时间,使用微创手术,减少或尽量不使用鼻胃管减压,减少引流管放置,术后早期进食、早期活动,运用多模式镇痛充分地术后镇痛,观察患者围手术期护理的效果。结果手术包括左半肝切除6例,右半肝切除6例,左外叶切除20例,左外叶联合左尾叶切除2例,其他肝段或联合肝段切除14例。患者发生术后并发症6例,均经保守治疗后康复出院。术后平均住院时间(8.0±2.3)天,平均住院费用(43 795.6±9 483.2)元。结论腹腔镜肝癌切除术是安全、可行的,并且具有创伤小,恢复快等优势。加速康复护理是手术成功和获得良好疗效的保障。 展开更多

关键词 肝细胞癌 腹腔镜肝切除 护理 围手术期 加速康复

下载PDF 职称材料

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的围术期效果及远期预后比较研究 被引量：20

5

作者 胡佳心 阮新民 林宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3117-3121,共5页

目的比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后。方法选取1998年11月—2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例,为ONCAB组;另选取同期在本... 目的比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后。方法选取1998年11月—2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例,为ONCAB组;另选取同期在本科行单纯OPCAB的患者150例,为OPCAB组。收集并比较两组患者的基线资料、围术期资料及随访资料。结果 OPCAB组患者年龄高于ONCAB组,左主干病变发生率低于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPCAB组患者远端吻合口数少于ONCAB组,手术时间及术后机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于ONCAB组,术后多巴胺用量、红细胞用量、血浆用量及术后引流量少于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。围术期存活的242例患者中,172例(71.1%)随访7年以上,平均随访时间为(11.6±2.5)年。OPCAB组随访7年以上患者胸闷/心绞痛症状发生率、新发ST-T改变/心律失常率、血管桥闭塞发生率高于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05);但二者因心脏事件死亡率、因心脏外事件死亡率及总死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB的围术期康复效果明显优于ONCAB;但OPCAB因操作较困难导致远期桥血管通畅率较差,再发胸闷/心绞痛率、新发心肌缺血性改变率较高。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 围手术期 预后

下载PDF 职称材料

胃癌病人围手术期营养支持治疗 被引量：14

6

作者 李国立 相小松 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期278-281,共4页

胃癌病人容易出现营养不良,除了癌消耗营养物质、释放引起代谢紊乱的毒素等直接影响以外,胃癌还会通过影响机体的消化吸收功能导致营养不良。营养不良增加了手术并发症的发生率,制约着辅助治疗的实施,影响总体存活率。不同生长方式、不... 胃癌病人容易出现营养不良,除了癌消耗营养物质、释放引起代谢紊乱的毒素等直接影响以外,胃癌还会通过影响机体的消化吸收功能导致营养不良。营养不良增加了手术并发症的发生率,制约着辅助治疗的实施,影响总体存活率。不同生长方式、不同分期、不同位置的胃癌,营养不良的成因中直接因素与间接因素所占比例各不相同,需要区别对待。营养支持是打破肿瘤和营养不良间恶性循环的关键,为实施有效的治疗创造机会。肠内营养与肠外营养各有其优缺点,都是有效的营养治疗手段,应根据病人的具体情况个体化选择应用。在营养支持基础上针对肿瘤进行动静脉结合的术前化疗,可以使肿瘤直接影响减轻的同时,消化道梗阻等症状也得到缓解,造成营养不良的两大因素均得到控制,有效地纠正病人的营养不良。因此,营养支持和辅助治疗均是胃癌综合治疗的重要组成部分,相辅相承。 展开更多

关键词 胃癌 营养治疗 围手术期

原文传递

腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果 被引量：13

7

作者 蒋玲姣 《中国卫生标准管理》 2017年第9期139-140,共2页

目的分析腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果。方法收集我院2015年11月—2016年12月确诊胆囊结石并行腹腔镜胆囊摘除术治疗的25例患者作为研究对象,采用回顾性分析法整理围术期护理要点,并观察其应用效果。结果... 目的分析腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果。方法收集我院2015年11月—2016年12月确诊胆囊结石并行腹腔镜胆囊摘除术治疗的25例患者作为研究对象,采用回顾性分析法整理围术期护理要点,并观察其应用效果。结果 25例患者均顺利完成腹腔镜胆囊摘除术,术中未出现不良事件,通过治疗和精心护理,患者均康复出院,治愈率100%。结论护理人员术前给予腹腔镜胆囊摘除术治疗患者心理干预、健康宣教等措施,术中严密监察生命体征、良好配合手术,术后预防并发症护理等,能促进病情康复。 展开更多

关键词 腔镜胆囊摘除术 胆囊结石 围手术期 护理

下载PDF 职称材料

新型抗凝药达比加群酯对高龄持续性房颤导管射频消融术围术期的抗凝疗效及安全性评价 被引量：11

8

作者 江云东 杨思进 +2 位作者 白雪 唐红梅 江燕 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期671-675,共5页

目的观察新型抗凝药达比加群酯对高龄持续性心房颤动患者导管射频消融术(RFCA)围术期的抗凝疗效,并进行安全性评价。方法选取2012年7月至2014年7月期间收治的高龄(≥75岁)持续性房颤患者84例,所有患者均拟行RFCA。采用随机数字表法将患... 目的观察新型抗凝药达比加群酯对高龄持续性心房颤动患者导管射频消融术(RFCA)围术期的抗凝疗效,并进行安全性评价。方法选取2012年7月至2014年7月期间收治的高龄(≥75岁)持续性房颤患者84例,所有患者均拟行RFCA。采用随机数字表法将患者分为华法林组和达比加群酯组,均n=42。华法林组术前给予法华林(2.5 mg,qd)治疗1个月,术中给予低分子肝素钠(100 U·kg-1)治疗,术后继续给予法华林(2.5 mg,bid)治疗3个月。达比加群酯组给予达比加群酯(55 mg,bid)治疗1个月,术中给予低分子肝素钠治疗,术后继续给予达比加群酯治疗3个月。比较观察两组患者凝血功能和并发症。结果与治疗前相比,治疗1个月和术后3个月两组患者的凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)比较均显著升高(P<0.05),且术后3个月各指标改变更显著(P<0.05);达比加群酯组的APTT、TT和INR显著高于华法林组(P<0.05)。华法林组术中及术后并发症均高于达比加群酯组(P<0.05)。结论达比加群酯在高龄持续性房颤患者RFCA围手术期的抗凝疗效好,能增强抗凝血功能,降低术中和术后并发症发生率。 展开更多

关键词 达比加群酯 心房颤动 导管消融术 射频 围手术期 抗凝药 安全

原文传递

骨科大手术围手术期血浆D-二聚体检测的临床意义 被引量：11

9

作者 王少华 连鸿凯 +4 位作者 宋树春 邹士平 白玉 段智霞 刘博 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第2期153-156,共4页

目的 探讨骨科大手术围手术期血浆D-二聚体动态检测对深静脉血栓（DVT）形成早期诊断中的临床意义。方法 2009年10月至2010年11月，采用紫外免疫比浊法于入院时、术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15d动态测定本院92例骨科大手术患者... 目的 探讨骨科大手术围手术期血浆D-二聚体动态检测对深静脉血栓（DVT）形成早期诊断中的临床意义。方法 2009年10月至2010年11月，采用紫外免疫比浊法于入院时、术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15d动态测定本院92例骨科大手术患者（髋关节置换术28例、膝关节置换术40例、髋部周围骨折手术24例）血浆D-二聚体浓度，分析其动态变化特点。按照彩超检查结果将患者分为DVT组与非DVT组，比较两组各时间点的D-二聚体水平。结果 与术前相比，92例患者术后血浆D-二聚体浓度均升高，术后2h即达2000μg／L以上，其中有10例D-二聚体浓度呈持续性或进行性升高，术后1d达高峰（3588±512）μg／L，并呈持续升高状态，术后15d仍有（2494±394）μg／L，而其他82例患者D-二聚体值能较快地下降，其峰值仅持续3d，术后4d即降至500μg／L以下。双下肢深静脉彩超检查后确认10例持续升高患者发生DVT（DVT组），82例D-二聚体水平迅速下降患者未发生DVT（非DVT组），DVT的发生率为10．87％。与非DVT组比较，DVT组患者术前D-二聚体水平接近，术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15dD-二聚体水平均升高（均P〈0．05）。结论 骨科大手术围手术期血浆D-二聚体浓度的动态监测对术后并发DVT早期诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 骨科大手术 D-二聚体 深静脉血栓形成 围手术期

原文传递

老年病人围手术期营养支持 被引量：10

10

作者 韦军民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期125-127,共3页

我国已于2001年进入老龄化社会，老年住院病人逐渐增多。根据权威资料显示：2001—2020年我国每年将增加老年人口596万，增长率为3．28％；2020年老年人口将达2．48亿，80岁以上者达3067万人；2021—2050年，每年将增加老年人口620万（... 我国已于2001年进入老龄化社会，老年住院病人逐渐增多。根据权威资料显示：2001—2020年我国每年将增加老年人口596万，增长率为3．28％；2020年老年人口将达2．48亿，80岁以上者达3067万人；2021—2050年，每年将增加老年人口620万（人口可能为负增长），2050年老年人将达4亿，占总人口的30％，80岁以上者将有9448万，占老年人的21．8％。2023年老年人口预计与〈14岁的少儿人口相等，为2．7亿。2051年老年人达峰值4．37亿，为少儿人口的2倍。 展开更多

关键词 营养支持 老年病人 围手术期

原文传递

血友病HIV感染者的围手术期治疗 被引量：10

11

作者 刘保池 刘立 +4 位作者 李垒 司炎辉 陈辉 刘新 曹烨 《中华全科医学》 2011年第3期344-345,355,共3页

目的探讨血友病合并HIV/AIDS感染的围手术治疗措施和手术疗效。方法对9例血友病甲合并HIV感染者(全为男性,年龄20～54岁)术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术前2 h输注凝血Ⅷ因子2 000 U,术中持续输注凝血Ⅷ因子... 目的探讨血友病合并HIV/AIDS感染的围手术治疗措施和手术疗效。方法对9例血友病甲合并HIV感染者(全为男性,年龄20～54岁)术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术前2 h输注凝血Ⅷ因子2 000 U,术中持续输注凝血Ⅷ因子2 000～4 000 U,术后继续应用凝血Ⅷ因子直到伤口愈合。有肝功能障碍者术中还需要输注其它凝血因子。应用抗逆转录病毒药物,应用抗生素预防感染,及时处理并发症。结果 8例手术中无严重的出血,1例合并肝功能障碍术中大出血,用损伤控制技术止血。无手术死亡。一类切口5例,伤口全部一期愈合,三类切口4例,2例伤口感染,2例一期愈合。术后6～12个月随访,患者均恢复良好。结论对血友病合并HIV感染者采用适当围手术期治疗,通过手术去除关键的病变,可以取得较好的疗效。 展开更多

关键词 艾滋病 血友病 围手术期 并发症

原文传递

快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中的应用 被引量：10

12

作者 郭秋兰 许柳琴 +2 位作者 金国娣 王剑静 任银 《国际护理学杂志》 2015年第21期2891-2894,共4页

目的探讨快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将200例需行手术的痔疮患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用快速康复外科护理路径进行护理，对照组采用常规护理方案进行护理，... 目的探讨快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将200例需行手术的痔疮患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用快速康复外科护理路径进行护理，对照组采用常规护理方案进行护理，观察两者的治疗、护理结果及并发症，并进行统计学分析。结果比较两组患者住院时间、首次排尿时间、静脉输液时间、健康教育知晓率和满意度，经t检验，P〈0．05；比较两组患者发生术后出血、便秘、尿潴留、尿路感染、疼痛的例数，经x^2检验，P〈0．05。以上差异均具有统计学意义。结论在痔疮患者围手术期中应用快速康复外科护理路径较传统护理路径有明显优越性，是安全、经济、有效和可行的方法。 展开更多

关键词 快速康复外科 痔疮手术 护理路径 围术期

原文传递

老年患者胰十二指肠切除术的围手术期处理 被引量：8

13

作者 宋晓华 袁祖荣 +1 位作者 吴志雄 俞瑞东 《老年医学与保健》 CAS 2008年第5期280-282,共3页

目的探讨行胰十二指肠切除术的老年患者围手术期的临床诊治特点。方法回顾分析华东医院普外科胰腺外科组2002年8月至今施行的246例胰十二指肠切除术临床资料,比较老年组和非老年组患者术后并发症的异同。结果老年组患者肺部感染、心衰... 目的探讨行胰十二指肠切除术的老年患者围手术期的临床诊治特点。方法回顾分析华东医院普外科胰腺外科组2002年8月至今施行的246例胰十二指肠切除术临床资料,比较老年组和非老年组患者术后并发症的异同。结果老年组患者肺部感染、心衰和谵妄的发生率高于非老年组,两组患者吻合口漏和死亡率的差异无统计学意义,结论高龄不是胰十二指肠切除术的反指征,对老年患者当加强围手术期监护。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 老年人 围手术期

下载PDF 职称材料

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会 被引量：7

14

作者 高飞 《中国社区医师》 2020年第26期143-144,共2页

目的:总结实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者围手术期的护理措施。方法:选取2017年6月-2018年11月实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者136例,按围手术期护理方式的差异分为两组,各68例。对照组实施常规护理;研究组实施整体护理。比较两组... 目的:总结实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者围手术期的护理措施。方法:选取2017年6月-2018年11月实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者136例,按围手术期护理方式的差异分为两组,各68例。对照组实施常规护理;研究组实施整体护理。比较两组护理效果。结果:研究组住院时间、术后排气时间、术后禁食时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者实施整体护理模式,可以有效缩短治疗时间,提高手术治疗效果和患者满意度。 展开更多

关键词 胆结石 腹腔镜 胆囊切除术 围手术期 整体护理

下载PDF 职称材料

接受抗凝治疗病人围手术期药物管理方法与策略 被引量：7

15

作者 樊林 李徐奇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,共5页

外科医师在临床工作中越来越多地面临围手术期血栓栓塞与出血的矛盾问题。对拟手术且正接受抗凝治疗的病人进行有效评估,围手术期制定合理替代方案,采取正确的药物管理方法与策略,谨慎评估血栓栓塞和出血风险,以指南为核心进行个体化抗... 外科医师在临床工作中越来越多地面临围手术期血栓栓塞与出血的矛盾问题。对拟手术且正接受抗凝治疗的病人进行有效评估,围手术期制定合理替代方案,采取正确的药物管理方法与策略,谨慎评估血栓栓塞和出血风险,以指南为核心进行个体化抗凝,以保证病人围手术期安全过渡。 展开更多

关键词 止血 抗凝药物 围手术期

原文传递

糖尿病患者妇科手术围手术期处理要点 被引量：7

16

作者 王刚 李伟枫 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期857-861,共5页

糖尿病是以高血糖为主要特点,引起代谢紊乱综合征的一种疾病。糖尿病患者对手术耐受性差,手术应激、麻醉、术后疼痛等均增加其手术复杂性及危险性。做好糖尿病患者围手术期管理是手术成功以及减少并发症的重要因素,应当把需要接受手术... 糖尿病是以高血糖为主要特点,引起代谢紊乱综合征的一种疾病。糖尿病患者对手术耐受性差,手术应激、麻醉、术后疼痛等均增加其手术复杂性及危险性。做好糖尿病患者围手术期管理是手术成功以及减少并发症的重要因素,应当把需要接受手术治疗的糖尿病患者视为高危和疑难病例进行全面系统的围手术期综合管理,重点包括:健康教育、饮食调节、血糖控制、心血管事件和感染预防等。 展开更多

关键词 糖尿病 妇科手术 围手术期

原文传递

主动脉弓部手术围手术期的脑保护

17

作者 唐一鹏 白云鹏 陈庆良 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期32-38,共7页

体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌... 体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌注类型,最佳的脑保护策略应是在全面脑监测的基础上进行个体化治疗,有效减少脑损伤。本文总结体外循环下主动脉弓部手术脑监测与管理方法或指标以及围手术期脑保护策略,以指导主动脉弓部手术中脑保护的临床实践。 展开更多

关键词 主动脉 胸 体外循环 心血管外科手术 围手术期 综述

下载PDF 职称材料

小剂量地塞米松在腹腔镜下经胆囊管胆道探查围手术期中的应用

18

作者 朱垒 汪斌 +3 位作者 张爱民 陈晓燕 张艳冰 齐浩龙 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第3期339-343,共5页

目的 探讨小剂量地塞米松在腹腔镜下经胆囊管胆道探查(LTCBDE)围手术期中应用的效果及影响。方法 回顾性研究分析2021年1至2022年4月武汉大学人民医院行LTCBDE的97例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医... 目的 探讨小剂量地塞米松在腹腔镜下经胆囊管胆道探查(LTCBDE)围手术期中应用的效果及影响。方法 回顾性研究分析2021年1至2022年4月武汉大学人民医院行LTCBDE的97例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男44例,女53例;年龄17~86岁,中位年龄54岁。所有患者术前均行MRCP检查。根据围手术期是否使用小剂量地塞米松将患者分为地塞米松组(40例)和对照组(57例),地塞米松组在麻醉诱导前及术后第2天使用10 mg地塞米松静脉滴注,对照组不使用地塞米松及等效糖皮质激素(激素)类药物。观察患者围手术期结局。两组WBC、肝功能、疼痛视觉模拟法评分(VAS)比较采用t检验,术后恶心呕吐(PONV)、胆漏发生率比较采用χ^(2)检验。结果 两组均手术顺利,围手术期无死亡及其他严重并发症。地塞米松组术后WBC、ALT、AST、TB、DB、VAS平均为(8.8±2.4)×10^(9)/L、(58±9)U/L、(57±10)U/L、(41.4±6.4)μmol/L、(25.8±3.5)μmol/L、(2.3±0.9)分,均明显低于对照组的(10.0±2.1)×10^(9)/L、(55±10)U/L、(44±7)U/L、(43.0±5.3)μmol/L、(27.0±2.1)μmol/L、(3.9±0.5)分(t=-2.61,-1.87,-6.27,-6.72,-2.08,-8.19;P<0.05)。地塞米松组术后PONV发生率18% (7/40),明显低于对照组的37%(21/57) (χ^(2)=4.28,P<0.05);而两组胆漏分别为3、6例,发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.26,P>0.05)。结论 围手术期应用小剂量地塞米松有助于降低LTCBDE术后疼痛、恶心呕吐的发生率,改善患者术后肝功能,降低术后炎症反应水平,且不增加并发症发生率。 展开更多

关键词 地塞米松 腹腔镜下经胆囊管胆道探查 围手术期 术后并发症

原文传递

多学科协作快速康复模式在显微手外科的应用 被引量：5

19

作者 叶希希 张倩倩 +1 位作者 陈果果 虞庆 《医院管理论坛》 2018年第7期26-28,共3页

目的探讨多学科协作快速康复模式在手外科中的应用效果。方法选取2016年5月至2016年8月于我院手外科住院并行显微手外科手术治疗的患者220例,根据住院号随机分为干预组(n=110)和对照组(n=110),且干预组和对照组患者分别住在不同病房。... 目的探讨多学科协作快速康复模式在手外科中的应用效果。方法选取2016年5月至2016年8月于我院手外科住院并行显微手外科手术治疗的患者220例,根据住院号随机分为干预组(n=110)和对照组(n=110),且干预组和对照组患者分别住在不同病房。对照组采用常规围手术期照护,干预组采用多学科协作快速康复模式围手术期诊疗模式。干预组通过建立多学科快速康复团队,并以循证指南为指引,为患者提供快速康复服务。结果干预组患者术后6小时疼痛评分及平均住院时间低于对照组,就医体验高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论多学科协作快速康复模式可以有效降低显微手外科围手术期患者疼痛,缩短住院时间,加速患者康复进程。 展开更多

关键词 多学科协作 手外科 围手术期

下载PDF 职称材料

优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的效果观察 被引量：4

20

作者 张旦 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2018年第5期420-422,共3页

目的研究优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的效果。方法将2017年1～12月我院收治的行甲状腺手术患者50例,依据随机数表法分为观察组25例、对照组25例。观对照组患者予以围手术期常规护理,观察组患者予以围手术期优质护理,对比两组护... 目的研究优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的效果。方法将2017年1～12月我院收治的行甲状腺手术患者50例,依据随机数表法分为观察组25例、对照组25例。观对照组患者予以围手术期常规护理,观察组患者予以围手术期优质护理,对比两组护理满意度以及并发症发生率。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在甲状腺围手术患者运用效果较好,患者护理满意度较高,有效降低并发症发生,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 优质护理 甲状腺手术 围手术期 护理满意度

原文传递