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快速康复外科理念与围手术期护理 被引量:407
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作者 朱桂玲 孙丽波 +1 位作者 王江滨 王洪斌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期264-265,共2页
近年来,欧美一些国家正在极力推广一种称之为快速康复外科的理念,它可以明显缩短患者住院时间,显著改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。其方法是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以缓解手术应... 近年来,欧美一些国家正在极力推广一种称之为快速康复外科的理念,它可以明显缩短患者住院时间,显著改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。其方法是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复。快速康复外科理念是以患者为中心的具体体现。它的目标主要靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节来实现。快速康复外科理念与围手术期护理的结合主要体现在以下几个方面。 展开更多
关键词 快速康复外科 围手术期 护理技术 麻醉 住院时间
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规范化开展加速康复外科几个关键问题 被引量:182
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作者 江志伟 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期44-46,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展已有18年的历史,在我国的应用已有10年的初步经验。临床研究和应用结果显示,ERAS不仅仅具有缩短住院时间的优势,而且还具有减轻应激反应和疼痛,减少并发症,促进病人快速康复... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展已有18年的历史,在我国的应用已有10年的初步经验。临床研究和应用结果显示,ERAS不仅仅具有缩短住院时间的优势,而且还具有减轻应激反应和疼痛,减少并发症,促进病人快速康复的优势。ERAS是一个集成创新模式,需要包括医院行政管理部门等多学科的参与,需要改变传统的临床路径。需要加大针对术后肠麻痹及肠功能康复的研究,努力实现ERAS共识与指南的临床转化。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌 结直肠癌 围手术期处理
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加速康复外科临床应用现状与思考 被引量:169
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作者 车国卫 刘伦旭 石应康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第3期211-215,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已被大家广泛接受,微创理念和技术运用和多学科合作已在众多外科手术中应用,且取得了比较好的临床效果,但临床应用中也有争议,这些争议阻碍了ERAS的推广。本文从以下几方面综述E... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已被大家广泛接受,微创理念和技术运用和多学科合作已在众多外科手术中应用,且取得了比较好的临床效果,但临床应用中也有争议,这些争议阻碍了ERAS的推广。本文从以下几方面综述ERAS应用中的共识和争议:1 ERAS理念演进及其内涵和外延的变化;2 ERAS临床应用效果评价标准的共识与争议?3医生和患者应用ERAS依从性差的原因?4多模式和多学科协作在ERAS临床应用中的作用;5 ERAS临床应用中的困难与对策。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期管理 多学科团队 康复
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中国髋、膝关节置换术加速康复--围术期贫血诊治专家共识 被引量:128
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作者 周宗科 翁习生 +16 位作者 向兵 曲铁兵 张先龙 唐佩福 吴海山 朱振安 廖威明 钱齐荣 邵宗鸿 钱申贤 蒋青 牛挺 王坤正 王兆钺 邱贵兴 裴福兴 《中国骨与关节外科》 2016年第1期10-15,共6页
髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty,THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康... 髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty,THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:关节置换术围术期贫血发生的原因、诊断及分型和治疗,关节置换术围术期贫血的治疗主要包括治疗起始值、原发疾病的治疗、均衡膳食、促红细胞生成素及铁剂的补充原则及方法。 展开更多
关键词 加速康复 全髋关节置换术 全膝关节置换术 围手术期医护 贫血
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围手术期患者压疮评估及评估工具使用现状的调查研究 被引量:104
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作者 罗彩凤 贾静 +2 位作者 柏素萍 唐为定 魏婧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期409-413,共5页
目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使... 目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。 展开更多
关键词 围手术期医护 压力性溃疡 问卷调查
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加速康复外科的现状与展望 被引量:89
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作者 江志伟 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期6-8,共3页
加速康复外科于1997年由丹麦Kehlet教授首先提出,目前已有18年的临床应用历史,并且在许多外科领域取得了显著成绩,其核心是减少围手术期的创伤应激、减少并发症,缩短住院时间。在我国,加速康复外科的临床研究已有十年的历史,目前... 加速康复外科于1997年由丹麦Kehlet教授首先提出,目前已有18年的临床应用历史,并且在许多外科领域取得了显著成绩,其核心是减少围手术期的创伤应激、减少并发症,缩短住院时间。在我国,加速康复外科的临床研究已有十年的历史,目前在临床应用过程中遇到了一些困难与阻碍,特别受到传统习惯的困扰。今后我们应加大对手术应激及代谢规律的研究,重视应用已有的加速康复外科研究证据,努力实现临床的转化应用,最终达到手术无痛与无风险的目标。 展开更多
关键词 围手术期医护 康复
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中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识 被引量:86
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作者 周宗科 翁习生 +15 位作者 孙天胜 唐佩福 沈建雄 宋跃明 高忠礼 向兵 郭卫 廖刃 刘斌 黄宇光 韩冰 牛挺 邵宗鸿 张英泽 裴福兴 邱贵兴 《中国骨与关节外科》 2017年第1期1-7,共7页
骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨... 骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨科大手术围术期血液管理(perioperative blood management,PBM)是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对临床骨科大手术患者围术期血液管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。围术期血液管理是指在围术期的各个阶段采取多种技术进行血液质和量的保护,以减少失血、降低贫血及输血率,提高手术安全性和医疗质量,增加患者满意度。其主要内容包括:术前术后优化造血、术中减少出血、提高患者贫血耐受性及合理异体输血。 展开更多
关键词 骨科手术 血液管理 加速康复 围手术期医护
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白内障手术患者术后发生感染性眼内炎相关因素和围术期护理 被引量:81
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作者 吴小玲 陈晓雅 +2 位作者 谭丽容 龙儒慧 杨艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期578-581,共4页
目的探讨导致白内障患者术后发生感染性眼内炎的相关因素,治疗并分析相关围术期护理对策。方法选取2015年4月-2017年4月医院收治检查后确诊的184例白内障患者为研究对象。根据护理方式分为对照组和试验组,各92例,试验组实施围术期护理对... 目的探讨导致白内障患者术后发生感染性眼内炎的相关因素,治疗并分析相关围术期护理对策。方法选取2015年4月-2017年4月医院收治检查后确诊的184例白内障患者为研究对象。根据护理方式分为对照组和试验组,各92例,试验组实施围术期护理对策,对照组给予常规护理干预,比较两组护理干预后感染性眼内炎发生率、住院时间、护理满意度、免疫功能情况及炎性指标水平。分析白内障患者术后并发感染性眼内炎的相关因素,分析总结相关治疗及围术期护理对策。结果 184例白内障患者,发生感染性眼内炎27例,发生率为14.67%。年龄、糖尿病史、手术时间、玻璃体溢出及手术切口位置是白内障手术患者术后发生感染性眼内炎的相关因素(P<0.05),无菌操作是发生感染性眼内炎的保护因素(P<0.05)。184例患者实施不同护理干预后,试验组患者感染性眼内炎发生率为4.35%低于对照组25.00%(P<0.05);试验组住院时间、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、白细胞计数(WBC)分别为(9.05±5.56)d、(5.59±2.61)mg/L、(9.53±1.03)ng/L、(7.17±1.43)ng/L、(8.01±2.11)/均低于对照组(P<0.001)。结论临床治疗及护理工作中,应针对上述相关因素给予相应的围术期护理对策,降低感染性眼内炎发生率,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 感染性眼内炎 围术期护理 相关因素 白内障
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加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值 被引量:81
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作者 彭浪 王恺 +3 位作者 樊友文 钟福平 张翼 邹书兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期218-222,共5页
目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性。方法:将2015年7月—2016年6月收治的81例原发性肝癌肝切除术患者按照随机数字表法分成ERAS组(n=40)和对照组(n=41),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理,对... 目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性。方法:将2015年7月—2016年6月收治的81例原发性肝癌肝切除术患者按照随机数字表法分成ERAS组(n=40)和对照组(n=41),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理,对照组采用传统围手术期处理,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无明显差异(均P>0.05)。两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症情况均无明显差异(均P>0.05),但ERAS组术后肛门排气排便时间、术后NRS评分、术后引流管拔除时间、术后住院时间均明显优于对照组(均P<0.05)。所有患者术后随访1~2个月,无出院30 d内再次住院或手术病例。结论:ERAS理念应用于肝癌肝切除术患者围手术期的管理安全有效,能加快患者术后恢复。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 围手术期医护
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颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析 被引量:76
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作者 郎黎薇 葛啸天 +7 位作者 杨希琴 石卫琳 张缨 张铮 卫尹 张璐 黄莺 沈劲松 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期684-686,共3页
目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况... 目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况。结果实施临床路径后,颅内动脉瘤患者的住院天数、住院总费用及并发症发生率均较之前减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生。 展开更多
关键词 临床路径 颅内动脉瘤 围手术期医护
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缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的前瞻性队列研究 被引量:76
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作者 李庭 周雁 +13 位作者 孙旭 孙志坚 姜矞恒 鲁雪梅 彭贵凌 张春玲 姜耀 孙胜男 伊辰 安岩 王含 韩冰 王庚 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期312-317,共6页
目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究,将患者以病房为单位分为试验组(69例)和对照组(121例)。试验组术前6h禁食,术前2h口... 目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究,将患者以病房为单位分为试验组(69例)和对照组(121例)。试验组术前6h禁食,术前2h口服麦芽糊精果糖饮品,之后禁饮;术后患者一旦清醒,即可进水,进水2h后恢复正常饮食。对照组术前1d夜间12点以后禁食水,术后臂丛神经阻滞麻醉患者不限制进水,其他患者术后6h后进水,无不适反应后恢复饮食。记录并比较两组患者术前禁饮、禁食时间及术后恢复进水、进食时间,比较两组患者术前、术后主观舒适度(焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适)及血糖,观察患者不良反应的发生情况。结果试验组患者术前禁饮时间[(4.5±2.9)h]较对照组[(14.3±3.9)h]缩短,术前禁食时间[(17.6±3.0)h]较对照组[(16.1±3.8)h]长,术后首次进水和进食时间[1(0,3)h和2(1,4)h]较对照组[(6(6,6)h和6(6,6)h]缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。试验组患者围手术期焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕和胃部不适情况优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者人院时血糖比较差异无统计学意义(P〉0.05),术前试验组明显高于对照组(P〈0.05),但术后试验组血糖逐渐下降,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间安全、可行,并且有助于减轻患者焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕及胃部不适症状。 展开更多
关键词 围手术期医护 创伤和损伤 禁水 禁食
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中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策 被引量:69
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作者 黄晓娟 何建书 《中国医药导刊》 2016年第1期105-106,共2页
目的探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术围手术期护理对策.方法:选择2012~2013年在我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折中老年病例,随机平均分成两个组,对照组患者34例,在术后采用常规方法护理,观察组34例患者围手术期给予综合护理干预... 目的探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术围手术期护理对策.方法:选择2012~2013年在我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折中老年病例,随机平均分成两个组,对照组患者34例,在术后采用常规方法护理,观察组34例患者围手术期给予综合护理干预.比较两组患者疗效及术后并发症.结果:统计学分析术后并发症的发生率,对照组明显多于观察组,差异有意义(χ^2=18.28,P〈0.05);观察组治疗总优良率为91.2%,对照组优良率为67.6%,观察组患者治疗有效性明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义.结论:在中老年患者股骨颈骨折全髋关节置换术的过程中,实施系统、周到的护理干预,对于降低手术并发症、促进术后康复具有积极、有效的作用. 展开更多
关键词 】中老年股骨颈骨折 全髋关节置换术 围手术期护理【
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围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析 被引量:59
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作者 帅健萍 《中华全科医学》 2018年第12期2121-2123,共3页
目的下肢深静脉血栓多发生在下肢骨折患者中,有效的护理干预,能够降低患者发生下肢深静脉血栓的几率,进而改善患者预后。本研究主要探讨围术期预见性护理在下肢深静脉血栓预防中的效果。方法选择2015年10月—2017年10月蚌医一附院收治... 目的下肢深静脉血栓多发生在下肢骨折患者中,有效的护理干预,能够降低患者发生下肢深静脉血栓的几率,进而改善患者预后。本研究主要探讨围术期预见性护理在下肢深静脉血栓预防中的效果。方法选择2015年10月—2017年10月蚌医一附院收治的下肢骨折患者102例作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(54例)。对照组给予常规护理,观察组采用围术期预见性护理干预。统计并记录2组患者手术后下肢深静脉血栓发生率;比较2组患者术前、术后15d的D-二聚体水平;采用彩色多普勒检测患者下肢静脉血流速度,比较2组患者下肢深静脉血栓发生率、凝血功能指标、血流速度。结果观察组围术期预见性护理后下肢深静脉血栓发生率为1.85%,低于对照组的18.75%(P<0.05);2组患者手术前D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后15d观察组D-二聚体水平低于对照组(P<0.05);2组患者术前血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后15d观察组血流速度水平低于对照组(P<0.05)。结论围术期预见性护理有助于降低下肢深静脉血栓发生率,能改善患者凝血指标及血流速度,值得推广应用。 展开更多
关键词 围术期 预见性护理 深静脉血栓 常规护理
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手术安全核查制度的实施和效果 被引量:59
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作者 赵书云 杨圣俊 +2 位作者 李玉琢 郑荣坤 苏月巧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期265-266,共2页
目的探讨在学习中国医院协会《2009年患者安全目标》和卫生部《手术安全核查制度》的基础上,实施安全核查的流程及效果。方法在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,对人员进行培训,细化各环节核查流程和内容,通过手术医师、麻醉医师... 目的探讨在学习中国医院协会《2009年患者安全目标》和卫生部《手术安全核查制度》的基础上,实施安全核查的流程及效果。方法在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,对人员进行培训,细化各环节核查流程和内容,通过手术医师、麻醉医师及手术护士三方合作落实核查措施,并分析具体实施效果。结果对患者安全目标分10项进行评价,5项目标落实率为100%,其他项目落实率为97.0%~99.5%。结论手术团队在学习上述目标和制度的基础上,细化并合作落实手术安全核查流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高医护服务质量。 展开更多
关键词 围手术期医护 安全管理 病人识别系统
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基于循证的加速康复外科护理在胃癌根治术患者中的应用效果 被引量:57
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作者 蔡泽君 谢浩芬 +4 位作者 李益萍 徐琴鸿 朱红 费惠 姜建帅 《中华现代护理杂志》 2019年第2期146-150,共5页
目的基于循证护理制定加速康复外科的集束化护理策略,探讨其在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法于2017年7月-2018年6月采用便利抽样选取宁波市第一医院的胃癌根治术患者100例,根据入院时间分为对照组和观察组,各50例。对... 目的基于循证护理制定加速康复外科的集束化护理策略,探讨其在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法于2017年7月-2018年6月采用便利抽样选取宁波市第一医院的胃癌根治术患者100例,根据入院时间分为对照组和观察组,各50例。对照组采用基于专家共识的常规加速康复护理措施;观察组通过文献检索结合专家咨询了解患者需求,对加速康复护理措施进行具体化,确定并实施集束化护理。比较两组患者的首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院天数、术后第3天ADL评分、术后24h及48h疼痛评分、术后感染并发症的发生情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间分别为66(53,78)h、88(76,100)h、29(24,36)h,均低于对照组[72(60,90)h、96(82,120)h、36(24,48)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3天ADL评分为(65.88±14.37)分,高于对照组的(59.18±14.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院天数11(10,12)d,较对照组的12(11,13)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h及48h的疼痛评分、感染并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌根治术患者实施加速康复外科的集束化护理可以促进患者术后胃肠道功能恢复,提高患者术后日常生活自理能力,缩短术后住院天数。 展开更多
关键词 胃肿瘤 围手术期护理 加速康复外科 集束化护理 循证护理 胃癌根治术
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会 被引量:56
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作者 赵文彩 畅雅学 张海艳 《当代医学》 2011年第11期16-17,共2页
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和经验。方法回顾陕西省人民医院2005年~2007年行经尿道前列腺电切术的278例前列腺增生症患者的围手术期护理方法。结果 278例患者手术均成功,15例术后出血较多,... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和经验。方法回顾陕西省人民医院2005年~2007年行经尿道前列腺电切术的278例前列腺增生症患者的围手术期护理方法。结果 278例患者手术均成功,15例术后出血较多,术后均可自行排尿。结论良好的围手术期护理是保证经尿道前列腺电切术成功和降低术后并发症的关键。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 前列腺增生症 围手术期护理
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关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化及效果评价 被引量:54
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作者 真启云 费文勇 张云飞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期645-649,共5页
目的依托多学科团队合作,加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复。方法成立微创关节康复小组,借鉴快速康复外科理念,通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动;术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制;术后早期活动与分阶段系... 目的依托多学科团队合作,加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复。方法成立微创关节康复小组,借鉴快速康复外科理念,通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动;术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制;术后早期活动与分阶段系统康复功能锻练,实施专业化、系统化围手术期护理流程的优化,加速关节功能恢复。结果 30例患者患肩前屈、外展、中立位外旋、外展90°内旋、外展90°外旋等主动活动范围均较术前明显增加,术后12周美国肩肘外科医师评分由术前(66.52±2.33)分提高到(93.65±2.24)分,髋关节疼痛评分由术前(8.54±1.25)分,分别降低为术后第3天(4.32±0.56)分,术后1周(2.23±0.55)分。结论护理流程优化方案的实施融入了多个持续质量改进项目,综合了多科优质医疗护理资源,缩短了康复护理时间及平均住院日,有效提高了患者的肩关节活动度。 展开更多
关键词 肩关节 围手术期医护
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扩大操作口胸腔镜下脊柱前路手术患者的护理 被引量:53
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作者 王谊 黄孔阳 +1 位作者 傅声帆 苏丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期817-818,共2页
总结了对 35例扩大操作口胸腔镜下脊柱前路手术患者的围手术期护理。主要为术前认真做好心理护理 ,消除紧张、恐惧心理 ;进行术前呼吸训练 ,改善和提高患者的呼吸功能 ,增强手术耐受力。术后严密监测血压、脉搏、呼吸等生命体征和血氧... 总结了对 35例扩大操作口胸腔镜下脊柱前路手术患者的围手术期护理。主要为术前认真做好心理护理 ,消除紧张、恐惧心理 ;进行术前呼吸训练 ,改善和提高患者的呼吸功能 ,增强手术耐受力。术后严密监测血压、脉搏、呼吸等生命体征和血氧饱和度 ;交替采取平卧位和健侧卧位 ,尽量避免患侧卧位 ;密切观察切口引流液和胸腔引流液的颜色、量和性质 ,做好引流管护理 ;进行早期呼吸功能、脊柱功能、肢体功能康复训练。本组未发生护理并发症 ,术后影像学评价均为优 ;2例肺不张、1例胸腔积液。 展开更多
关键词 患者 脊柱前路手术 胸腔镜 护理 侧卧位 呼吸功能 术前 恐惧心理 扩大 呼吸训练
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围术期低体温病人保温护理研究进展 被引量:53
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作者 李理 黄文莉 《护理研究(中旬版)》 2009年第4期952-954,共3页
综述了手术病人低体温的原因以及低体温对机体的影响,并对各类保温护理措施加以比较,提出复合保温是防治病人围术期低体温发生的重要方法。
关键词 围术期 低体温 保温 护理
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个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用 被引量:48
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作者 徐倩慧 张洁 +1 位作者 陶天奇 夏冰 《中华现代护理杂志》 2021年第3期379-383,共5页
目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组... 目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,两组患者均行硬膜外麻醉后采用髋后外侧切口入路形式。对照组采用加速康复外科护理,观察组采用个案管理模式联合加速康复外科护理进行围手术期管理。观察两组患者术后卧床时间、术后住院时间、住院费用,比较两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术后卧床时间、术后住院时间以及住院费用均低于对照组;观察组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分均高于对照组;观察组患者术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可加快髋关节置换术患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的髋关节Harris评分。 展开更多
关键词 围手术期护理 关节成形术 置换 个案管理模式 加速康复外科
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