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Renal and perinephric abscesses in West China Hospital:10-year retrospective-descriptive study 被引量:5
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作者 Xiao-Qin Liu Cheng-Cheng Wang +1 位作者 Yan-Bin Liu Kai Liu 《World Journal of Nephrology》 2016年第1期108-114,共7页
AIM: To elucidate the clinical, radiological and laboratory pro?les of renal abscess (RA) and perinephric abscess (PNA), along with related treatment and outcome.METHODS: Ninety-eight patients diagnosed with RA... AIM: To elucidate the clinical, radiological and laboratory pro?les of renal abscess (RA) and perinephric abscess (PNA), along with related treatment and outcome.METHODS: Ninety-eight patients diagnosed with RA or PNA using the primary discharge diagnoses identi?ed from the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Tenth Edition (ICD-10) codes (RA: N15.101, PNA: N15.102) between September 2004 and December 2014 in West China Hospital were selected. Medical records including patients’ characteristics, symptoms and signs, high-risk factors, radiological features, causative microorganisms and antibiotic-resistance pro?les, treatment approaches, and clinical outcomes were collected and analyzed.RESULTS: The mean age of the patients was 46.49 years with a male to female ratio of 41:57. Lumbar pain (76.5%) and fever (53.1%) were the most common symptoms. Other symptoms and signs included chills (28.6%), anorexia and vomiting (25.5%), lethargy (10.2%), abdominal pain (11.2%), fank mass (12.2%), fank ?stula (2.0%), gross hematuria (7.1%), frequency (14.3%), dysuria (9.2%), pyuria (5.1%) and weight loss (1.0%). Painful percussion of the costovertebral angle (87.8%) was the most common physical ?nding. The main predisposing factors were lithiasis (48.0%), diabetes mellitus (33.7%) followed by history of urological surgery (16.3%), urinary tract infections (14.3%), renal function impairment (13.3%), liver cirrhosis (2.0%), neurogenic bladder (1.0%), renal cyst (1.0%), hydronephrosis (1.0%), chronic hepatitis B (1.0%), post-discectomy (1.0%) and post-colectomy (1.0%). Ultrasound (US) and computed tomography were the most valuable diagnostic tools and US was recommended as the initial diagnostic imaging choice.Escherichia coli (51.4%), Staphylococcus aureus (10.0%) and Klebsiella pneumoniae (8.6%) were the main causative microo 展开更多
关键词 Renal abscess Causative pathogens perinephric abscess Diagnosis Antibiotic resistance Interventional treatment Conservative treatment
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Giant Angiomyolipoma Masquerading as Perinephric Abscess: A Diagnostic Conundrum
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作者 Sudhir Jain Adiba Nizam +1 位作者 Tariq Hameed Astha Nayyar 《Open Journal of Urology》 2021年第10期351-357,共7页
Renal angiomyolipomas are the most common benign tumours of the kidney accounting for up to 1% of all renal masses. Giant angiomyolipomas which have a size greater than 10 centimetres are rare entities with few cases ... Renal angiomyolipomas are the most common benign tumours of the kidney accounting for up to 1% of all renal masses. Giant angiomyolipomas which have a size greater than 10 centimetres are rare entities with few cases reported in literature. Small angiomyolipomas are usually a symptomatic and increasing size correlates with symptomatology. These are usually incidentally detected or when symptomatic may present with an abdominal lump, flank pain or hemorrhage. Herein, we report a rare case of 45-year-old lady with giant angiomyolipoma with clinical presentation indistinguishable from perinephric abscess. The case is rare with regards to the large size of tumour and the discordant presentation unusual for an angiomyolipoma. 展开更多
关键词 ANGIOMYOLIPOMA Giant Angiomyolipoma perinephric Abscess
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Rare Case of Spontaneous Perinephric Hematoma with Two-Year Follow-Up
3
作者 Lit Kiat Tan George Eng Geap Lee 《Open Journal of Urology》 2020年第8期233-238,共6页
<strong>Background:</strong> <span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">Spontaneous perinephric... <strong>Background:</strong> <span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">Spontaneous perinephric hematoma with no associated pa</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">thology or provocation is a rare clinical phenomenon. The hematoma requires a two</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">-</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">year interval for a favorable hematoma resolution, and no associated hypertension or renal scarring. </span><b><span style="font-family:Verdana;"><strong></strong></span><strong><span style="font-family:Verdana;">Aims:</span><span style="font-family:Verdana;"></span></strong></b></span><b> </b><span style="font-family:Verdana;">Evidence of the efficacy of conservative management for spontaneous perinephric hematoma with a 2</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">-</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">year follow up. </span><b><span style="font-family:Verdana;"><strong></strong></span><strong><span style="font-family:Verdana;">Case Presentation:</span><span style="font-family:Verdana;"></span></strong></b></span><span style="font-family:Verdana;"> A previously healthy 38-year-old woman, presented with a sudden onset of left flank pain, associated with fatigue and pallor. The patient remained hemodynamically stable with no significant history or associated provocations identified. </span><b><span style="font-family:Verdana;"><strong></strong></span><strong><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span><span style="font-family:Verdana;"></span></strong></b></span><b> </b><span style="font-family:Verdana;">The acute management strategy is favorable in s 展开更多
关键词 Spontaneous perinephric Hematoma Gerota’s Fascia KIDNEY Lenk’s Triad Conservative Management
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肾癌合并肾周Castleman病1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 董毅 王林辉 +2 位作者 吴震杰 刘冰 王坚超 《临床泌尿外科杂志》 2017年第6期475-477,482,共4页
目的:报告1例肾癌合并肾周Castleman病(Castleman disease,CD)患者的诊疗经过,结合文献复习探讨诊治方法。方法:结合文献复习,回顾性分析1例肾癌合并肾周CD患者的临床特征、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理特点及随访情况。结果... 目的:报告1例肾癌合并肾周Castleman病(Castleman disease,CD)患者的诊疗经过,结合文献复习探讨诊治方法。方法:结合文献复习,回顾性分析1例肾癌合并肾周CD患者的临床特征、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理特点及随访情况。结果:该患者根据术前影像学检查考虑右肾癌并淋巴结转移,行后腹腔镜下右肾癌根治术,病理确诊为右肾透明细胞癌合并肾周透明血管型CD,随访6个月未见复发及转移。Castleman病为临床罕见疾病,无特征性临床表现,实验室,影像学上难以与原发或转移性肿瘤病灶鉴别,确诊主要依据术后病理。结论:CD是临床罕见疾病,但肾周血供丰富、不均匀强化的淋巴结病变均应考虑CD可能,提高对CD的认识水平有助于早期诊断并选择合适的治疗方法,肾癌合并肾周肿大的淋巴结不应该仅考虑恶性改变。 展开更多
关键词 肾癌 CASTLEMAN病 肾周 诊断
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急性输尿管梗阻时肾脏及肾周间隙的CT表现 被引量:15
5
作者 金保良 何之彦 +1 位作者 陈勤 刘爱群 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期964-967,共4页
目的 了解输尿管结石所致的急性输尿管梗阻时的肾脏及肾周间隙的CT表现。资料与方法 对 2 6例经CT及B超扫描显示输尿管结石所致急性输尿管梗阻患者的肾脏、肾周间隙的CT征象进行观察和分析。结果  2 6例患者均有肾脏及肾周间隙水肿... 目的 了解输尿管结石所致的急性输尿管梗阻时的肾脏及肾周间隙的CT表现。资料与方法 对 2 6例经CT及B超扫描显示输尿管结石所致急性输尿管梗阻患者的肾脏、肾周间隙的CT征象进行观察和分析。结果  2 6例患者均有肾脏及肾周间隙水肿性的改变。CT主要表现为 :患侧肾实质增厚、肾盂肾盏扩张、肾被膜增厚 ,部分伴有肾被膜下积液、肾窦水肿、肾周间隙桥隔增厚、肾周间隙内脂肪层斑片状影及肾筋膜增厚。结论 急性输尿管梗阻在急诊CT上有明显表现 ,除输尿管结石征象外 。 展开更多
关键词 急性输尿管梗阻 肾脏 肾周间隙 CT 输尿管结石 肾实质
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肾周间隙积液的CT表现及解剖学基础 被引量:12
6
作者 金保良 何之彦 +2 位作者 周志国 陈勤 刘爱群 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第6期388-391,共4页
目的:结合肾周间隙的解剖学基础分析肾周间隙积液的CT表现。材料和方法:观察59例肾周间隙积液的分布及CT表现。结果:肾周间隙积液CT表现:肾窦水肿,肾被膜下积液,肾周间隙内桥隔增厚,肾周间隙脂肪层内斑片状影,肾被膜及肾前、肾后筋膜增... 目的:结合肾周间隙的解剖学基础分析肾周间隙积液的CT表现。材料和方法:观察59例肾周间隙积液的分布及CT表现。结果:肾周间隙积液CT表现:肾窦水肿,肾被膜下积液,肾周间隙内桥隔增厚,肾周间隙脂肪层内斑片状影,肾被膜及肾前、肾后筋膜增厚,部分同时有圆锥侧筋膜增厚肿胀。右侧肾周间隙积液向上可至肝裸区。结论:CT能够清楚显示肾周间隙积液和肾筋膜的分隔作用,了解这些解剖结构,可合理地解释影像学征象及了解疾病扩展途径,为泌尿外科及介入治疗提供依据。 展开更多
关键词 肾周间隙 积液 解剖 CT
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螺旋CT对肾癌侵犯肾周间隙诊断的价值 被引量:9
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作者 申艳光 李健丁 +6 位作者 武志峰 李茜 段燕东 张华 张瑞平 乔英 姜增誉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第12期1856-1859,共4页
目的研究肾癌侵犯肾周间隙的CT征象和病理特点。方法回顾分析我院经手术及病理证实肾癌累及肾周间隙的病例40例。结果肾周间隙受侵的CT征象可有多发结节、条索状影、棘状突起和肾周筋膜增厚,与肾癌肿块最大径及进展期肾癌分期有相关性,... 目的研究肾癌侵犯肾周间隙的CT征象和病理特点。方法回顾分析我院经手术及病理证实肾癌累及肾周间隙的病例40例。结果肾周间隙受侵的CT征象可有多发结节、条索状影、棘状突起和肾周筋膜增厚,与肾癌肿块最大径及进展期肾癌分期有相关性,其病理改变包括肾周间隙内淋巴结转移、肿瘤直接侵犯或压迫引起的血管曲张、肾周间隙内的桥间隔的液体聚积等。结论正确分析掌握肾癌对肾周间隙侵犯的CT征象有助于提高肾癌术前分期诊断的准确性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾周间隙 体层摄影术 X线计算机
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输尿管结石致急性尿路梗阻伴肾周积液58例超声诊断分析 被引量:9
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作者 蒋燕东 马逸宜 朱栋晓 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第12期1504-1505,共2页
目的:探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法:对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液... 目的:探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法:对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液的情况变化。结果:急性输尿管梗阻所导致的肾周积液的超声表现为肾周新月形液性暗区,以上下极多见(46例);经治疗1~3 d后,超声显示肾周积液自行吸收消失。结论:超声检查能较准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并且能够动态观察治疗前后的情况变化。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾周积液 肾绞痛 超声
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11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础 被引量:8
9
作者 吴亨平 曹存友 廖东萍 《现代医药卫生》 2008年第5期652-653,共2页
目的:探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法:对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果:(1)11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,... 目的:探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法:对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果:(1)11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,3例表现为肾周较广泛无回声区;(2)11例患侧肾均有不同程度肾盂积水,多为轻度或中度;(3)10例发现输尿管结石,位于中上段8例,下段2例,梗阻以上输尿管不同程度扩张,内径0.5~1.0cm。结论:(1)急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关。(2)肾周积液的声像图表现形式多样。 展开更多
关键词 肾绞痛 输尿管结石 肾周积液 超声 肾逆流
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析 被引量:7
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作者 郑红光 王玉慧 +2 位作者 张德伟 王沙西 梅煜明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期919-921,共3页
目的分析经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2009年8月在沈阳军区总医院肾脏病科住院并于超声引导下进行经皮肾穿刺活检的427例患者的临床资料。结果术后经超声或CT诊断肾包膜下血肿发生率为7.7%... 目的分析经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2009年8月在沈阳军区总医院肾脏病科住院并于超声引导下进行经皮肾穿刺活检的427例患者的临床资料。结果术后经超声或CT诊断肾包膜下血肿发生率为7.7%,肉眼血尿发生率1.8%。出血相关因素的多因素分析显示硬化比例、系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿形成具有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清肌酐与出血具有明显相关性(P=0.052,OR=3.128)。结论血清肌酐升高可能是肾包膜下血肿形成的高危因素。病理变化以硬化病变为主的患者血肿发生率较高;系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿发生有一定影响。 展开更多
关键词 肾活检 肾包膜下血肿 血清肌酐
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多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理 被引量:6
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作者 万旭辉 赖建平 +4 位作者 李健 付光华 李兴斌 甘道举 文小平 《四川医学》 CAS 2012年第8期1368-1370,共3页
目的探讨多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理方法。方法对18例多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的患者资料作回顾性分析。结果术前2例误诊为急腹症,2例误诊为腰大肌结核性脓肿,4例误诊为腹膜后肿瘤,10例诊断为肾周... 目的探讨多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理方法。方法对18例多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的患者资料作回顾性分析。结果术前2例误诊为急腹症,2例误诊为腰大肌结核性脓肿,4例误诊为腹膜后肿瘤,10例诊断为肾周脓肿,13例并发脓毒血症。所有患者脓液培养为多重耐药菌感染,行肾周脓肿切开引流术,术后血糖控制满意,18例治愈出院。结论多重耐药菌性肾周脓肿合并糖尿病的症状常不典型,易致误诊,控制血糖、尽早选用敏感抗菌素、早诊断及早期行肾周脓肿切开引流术是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 肾周脓肿 糖尿病 多重耐药菌 切开引流术.
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代谢综合征与肾周脂肪粘连发生及粘连程度的相关性临床研究
12
作者 汤伟南 杨文锦 纪长威 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期367-373,共7页
目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅... 目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者共400例,将其分为无粘连组(197例)及粘连组[轻度(84例)、中度(100例)、重度(19例)],记录患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、术前血清甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、吸烟饮酒史、高血压及糖尿病史等资料,按照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》诊断标准进一步评估患者有无MS发生。继而将记录的各变量、MS与术中APF发生及其粘连程度进行相关性回归分析。结果单因素分析结果显示,术中APF的发生与患者的年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史及MS有关(P<0.05);多因素分析示,BMI:25~30 kg/m^(2)[OR=2.87(95%CI:1.49~5.52),P=0.002]、>30 kg/m^(2)[OR=4.12(95%CI:1.07~15.91),P=0.040]、吸烟史[OR=22.12(95%CI:12.72~38.49),P<0.001]、饮酒史[OR=12.63(95%CI:6.64~24.01),P<0.001]及MS[OR=5.41(95%CI:2.53~12.48),P<0.001]是APF发生的独立危险因素。粘连程度与性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、MS相关(P<0.05),多因素分析结果示,吸烟史[OR=4.11(95%CI:2.21~7.64),P<0.001]、MS[OR=2.01(95%CI:1.12~3.60),P=0.019]是术中APF程度的独立危险因素。结论MS与APF的发生率及粘连程度呈正相关,是肾肿瘤患者肾周脂肪发生粘连及不同粘连程度的独立危险因素,可作为肾肿瘤患者术前评估肾周脂肪有无粘连及其粘连程度的预测因子,为手术入路的选择提供指导。 展开更多
关键词 肾周脂肪粘连 肾肿瘤 代谢综合征
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肿瘤和肾周脂肪组织活化蛋白-α用于透明细胞肾细胞癌危险分层的研究
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作者 肖梅仙 李洪波 匡黎 《临床外科杂志》 2024年第7期748-752,共5页
目的分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值。方法对2018年6月~2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断... 目的分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值。方法对2018年6月~2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断面研究。采用免疫组化免疫组化ABC染色法检测ccRCC肾肿瘤组织(114例)、非肿瘤性肾皮质组织(68例)和肾周脂肪组织(60例)中FAP的表达。收集19例良性肾脏疾病病人肾周良性脂肪组织作为对照组,同样检测FAP表达。绘制ROC曲线分析肾周脂肪组织FAP表达对ccRCC诊断和预测远处转移的能力。结果与匹配非肿瘤性肾皮质组织相比,ccRCC组织FAP表达未上调。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,ccRCC组织FAP阳性染色百分比具有良好的肿瘤临床分期、肿瘤大小、远处转移潜力(P<0.001),曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.81~0.98)、0.79(95%CI:0.66~0.92)和0.86(95%CI:0.74~0.99)。而ccRCC肾周脂肪组织FAP阳性染色百分比可预测远处转移,AUC为0.91(95%CI:0.84~0.97)。ccRCC肾周脂肪组织FAP表达染色强度(191.77±3.14 vs.188.90±2.89,P<0.001)略高于良性肾脏疾病,且肾周脂肪组织FAP染色强度对于良恶性肾脏肿瘤具有一定区分价值,AUC为0.68(95%CI:0.60~0.77)。结论肿瘤和肾周脂肪组织FAP都有望成为ccRCC风险分层的有效指标之一。 展开更多
关键词 透明细胞肾细胞癌 成纤维细胞活化蛋白-α 肿瘤侵袭性 肾周脂肪组织
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肾周脂肪平均密度对腹腔镜肾部分切除术的影响 被引量:2
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作者 李霖 潘秀武 +7 位作者 刘溪 吕建敏 干思舜 叶剑青 曹建伟 徐丹枫 王林辉 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第12期942-945,共4页
目的:探讨肾周脂肪平均密度对腹腔镜肾部分切除术的影响。方法:回顾性分析2014年4月~2018年4月上海长征医院泌尿外科135例腹腔镜肾部分切除术患者。通过CT影像学资料对肾周脂肪平均密度进行计算,并将患者分为高密度组和低密度组,比较两... 目的:探讨肾周脂肪平均密度对腹腔镜肾部分切除术的影响。方法:回顾性分析2014年4月~2018年4月上海长征医院泌尿外科135例腹腔镜肾部分切除术患者。通过CT影像学资料对肾周脂肪平均密度进行计算,并将患者分为高密度组和低密度组,比较两组患者手术时间、BMI、术中出血、R.E.N.A.L、PAUDA评分及肾周脂肪平均密度等指标。结果:高密度组与低密度组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在BMI、术中出血量、肾周脂肪厚度(PD)等方面比较差异无统计学意义。结论:本研究发现MAP肾周脂肪评分无法准确地评估肾周脂肪含量,而肾周脂肪平均密度可作为肾周脂肪的评估指标。 展开更多
关键词 腹腔镜肾部分切除术 肾周脂肪 肾周脂肪评分 肾周脂肪平均密度
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MAP肾周脂肪评分对肾部分切除术术式选择的临床意义 被引量:5
15
作者 赵瑞宁 周建 +2 位作者 聂黎虹 单光明 王涛 《广东医学》 CAS 2018年第2期203-206,共4页
目的探讨MAP肾周脂肪评分对肾肿瘤肾部分切除术术式选择的临床意义。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月至2016年12月间126例行肾部分切除术的肾肿瘤患者的病例资料;其中,行开放性手术(OPN)者68例,行腹腔镜手术(LPN)者58例;所... 目的探讨MAP肾周脂肪评分对肾肿瘤肾部分切除术术式选择的临床意义。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月至2016年12月间126例行肾部分切除术的肾肿瘤患者的病例资料;其中,行开放性手术(OPN)者68例,行腹腔镜手术(LPN)者58例;所有患者经术前腹部CT结果进行MAP评分,并分为MAP低度组(0~1分)、MAP中度组(2~3分)和MAP高度组(4~5分);分析不同术式的MAP低、中、高度组间患者手术时间、术中出血量、肾缺血时间、术后住院时间和血肌酐变化幅度等临床指标的差异。结果 MAP肾周脂肪评分系统与肾部分切除术的手术方式和术后并发症有显著相关性(P<0.05)。与行OPN患者比较,在MAP低度组中,行LPN者肾缺血时间和血肌酐变化幅度较多,术中出血量和术后住院时间较少(P<0.05);在MAP中度组中,行LPN者手术时间和肾缺血时间均较长,术中出血量和术后住院时间较少(P<0.05);在MAP高度组中,行LPN者仅手术时间较长(P<0.05)。对于行OPN的患者,MAP高度组术后住院时间长于MAP低度组(P<0.05);对于行LPN的患者,MAP高度组手术时间、术中出血量和术后住院时间均多于MAP低度组(P<0.05)。结论 MAP肾周脂肪评分系统对肾部分切除术的手术方式选择具有一定指导意义,MAP低、中度的肾肿瘤患者倾向于选择腹腔镜手术,MAP高度的肾肿瘤患者倾向于选择开放性手术。 展开更多
关键词 MAP肾周脂肪评分 肾肿瘤 肾部分切除术 肾周脂肪粘连
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肾细胞癌患者肾周脂肪粘连的预测因子及对腹腔镜肾部分切除术围手术期结果的影响 被引量:2
16
作者 孔斌 王海波 +2 位作者 刘建光 侯旭 杨进益 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2020年第3期143-147,167,共6页
目的本研究旨在评估国内肾细胞癌患者腹腔镜肾部分切除术(LPN)中肾周脂肪粘连(APF)的发生率和相关预测因子,并确定APF对围手术期治疗效果的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月由大连医科大学附属大连市友谊医院同一泌尿外科医... 目的本研究旨在评估国内肾细胞癌患者腹腔镜肾部分切除术(LPN)中肾周脂肪粘连(APF)的发生率和相关预测因子,并确定APF对围手术期治疗效果的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月由大连医科大学附属大连市友谊医院同一泌尿外科医生完成的因肾细胞癌接受LPN 47例患者的资料,按照Mayo粘连概率(MAP)评分标准计算患者的得分,术中确定患者是否发生APF,并分析APF与围手术期参数(手术时间、估计失血量、术后30 d并发症情况)的相关性,使用Logistic回归分析统计可预测APF发生的预测因子。结果8例(17%)患者中观察到APF。在多变量分析中显示较高的MAP评分是APF的独立预测因子。APF患者的估计失血量高于非APF患者,但两组的术后并发症情况无明显差异。结论MAP评分可以预测患者的APF。APF的存在与LPN更多的失血量有关,但其未增加术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾周脂肪粘连 腹腔镜肾部分切除术 肾周脂肪
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经脐入路辅助耻骨上或经阴道穿刺通道腹腔镜粘连肾切除技术的探讨 被引量:5
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作者 廖云峰 徐辉 +12 位作者 邹晓峰 张国玺 肖日海 袁源湖 伍耿青 王晓宁 刘佛林 薛义军 龙大治 吴玉婷 江波 杨增祥 刘林伟 《临床泌尿外科杂志》 2015年第5期385-388,392,共5页
目的:探讨经脐人路辅助耻骨上或经阴道穿刺通道腹腔镜粘连肾切除技术的要点及临床价值。方法:2010年5月~2014年6月采用肾周筋膜内肾切除技术48例(A组),其中行经阴道混合NOTES(TV—NOTES)23例(A,组),耻骨上辅助单孔腹腔镜手... 目的:探讨经脐人路辅助耻骨上或经阴道穿刺通道腹腔镜粘连肾切除技术的要点及临床价值。方法:2010年5月~2014年6月采用肾周筋膜内肾切除技术48例(A组),其中行经阴道混合NOTES(TV—NOTES)23例(A,组),耻骨上辅助单孔腹腔镜手术(SA-LESS)25例(A2组),男21例,女27例,平均年龄37.5岁;包括肾结核4例,非特异性感染脓肾44例,其中既往有肾脏手术史11例。采用肾周筋膜外整块肾切除技术45例(B组),其中行TV-NOTES21例(B1组),SA—LESS24例(B2组),男17例,女28例,平均年龄39.2岁;包括肾结核5例,非特异性感染脓肾40例,其中既往有肾脏手术史9例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后拔除腹腔引流管时间、术后视觉模拟疼痛评分、术后住院天数、中转开放手术率以及术后并发症发生率等。结果:88例手术成功完成,A组5例中转开放手术。A1组与B1组、A2组与B2组手术时间、术中出血量、术后拔除腹腔引流管时间、中转开放手术率以及术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),术后视觉模拟疼痛评分、术后住院天数等指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:经脐入路新型腹腔镜肾周筋膜外粘连肾整块切除技术安全、可行,术程简洁,降低了手术难度,具有出血少、并发症少、美容效果佳等优势,有临床应用价值。 展开更多
关键词 经脐入路 粘连肾 肾切除术
原文传递
后腹腔镜下经肾周脂肪囊外/内入路肾上腺手术的对比研究
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作者 林帆 谈琦 +1 位作者 何云锋 罗生军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1011-1016,共6页
目的探讨后腹腔镜下经肾周脂肪囊外和经周脂肪囊内途径肾上腺手术的安全性及有效性,为经后腹腔肾上腺肿瘤切除提供经验及依据。方法收集2017年12月至2023年3月重庆医科大学附属第一医院497例后腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料,回顾性... 目的探讨后腹腔镜下经肾周脂肪囊外和经周脂肪囊内途径肾上腺手术的安全性及有效性,为经后腹腔肾上腺肿瘤切除提供经验及依据。方法收集2017年12月至2023年3月重庆医科大学附属第一医院497例后腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料,回顾性分析2组患者的基本特征及围术期指标的变化。结果共纳入233例经肾周脂肪囊内途径(intra perinephric fat approach,IPFA)患者,其中腹腔镜手术224例,机器人手术9例,以及264例经肾周脂肪囊外途径(extra perinephric fat approach,EPFA)患者,其中腹腔镜手术253例,机器人手术11例。2组患者的肿瘤大小、估计失血量和手术时间都具有可比性。EPFA组肿瘤大小为(30.47±15.83)mm,与IPFA组相比明显较大(P=0.000)。IPFA组的手术时间长于EPFA组(P=0.000),而IPFA组的估计失血量[(119.07±82.32)mL]低于EPFA组[(158.88±106.94)mL],差异有统计学意义(P=0.000)。在输血率和住院时间方面,2组之间没有统计学差异。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全有效的手术,可以通过肾周脂肪囊外和肾周脂肪囊内的入路。IPFA在估计失血量及术后输血率比EPFA更少,而EPFA的手术时长则优于IPFA。手术方式的选择可能主要取决于外科医生的经验、肾上腺肿瘤的特征和肾周脂肪的性质。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜手术 肾周脂肪 微创手术
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肾周脓肿25例的诊断与治疗 被引量:4
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作者 陈昊 吴雄飞 《临床泌尿外科杂志》 2003年第12期714-715,共2页
目的 :提高肾周脓肿的诊断与治疗水平。方法 :回顾性分析 2 5例肾周脓肿患者的临床资料。结果 :2 5例患者明确诊断为肾周脓肿 ,72 %患者尿培养阳性 ,CT确诊率 92 %。 3例 (12 % )死亡。 10例患者脓肿直径1.8cm ,单独使用抗生素治疗平均... 目的 :提高肾周脓肿的诊断与治疗水平。方法 :回顾性分析 2 5例肾周脓肿患者的临床资料。结果 :2 5例患者明确诊断为肾周脓肿 ,72 %患者尿培养阳性 ,CT确诊率 92 %。 3例 (12 % )死亡。 10例患者脓肿直径1.8cm ,单独使用抗生素治疗平均住院 10d ;11例脓肿平均直径 11cm ,采用抗生素联合经皮穿刺引流治疗 ,平均住院 30d ;4例最后进行了外科探查和肾切除。结论 :肾周脓肿临床变化特点并不典型 ,CT检查是目前确诊最可靠的方法 。 展开更多
关键词 肾周围脓肿 引流 抗生素
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非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析 被引量:4
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作者 吴兆春 韩巧军 《中外医学研究》 2014年第31期51-53,共3页
目的:对非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的诊治进行研究分析。方法:选取2010年4月-2014年4月笔者所在医院收治的18例肾周围炎及肾周围脓肿患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的临床诊断、治疗及... 目的:对非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的诊治进行研究分析。方法:选取2010年4月-2014年4月笔者所在医院收治的18例肾周围炎及肾周围脓肿患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的临床诊断、治疗及预后。结果:18例患者中,肾周围炎4例,肾周围脓肿14例,患者主要表现为发热、腰腹部疼痛、腰腹部肿块,少数患者出现血尿、恶心呕吐;18例患者中,4例肾周围炎患者均予以肾切除术,14例肾周围脓肿者中3例行单纯抗生素治疗,5例行穿刺引流术;6例行脓肿切开引流术。经治疗所有患者均痊愈,无死亡病例。结论:及早确诊和引流对改善肾周围炎及肾周围脓肿患者的预后具有重要意义。 展开更多
关键词 肾周围脓肿 肾周围炎 非特异性 诊断 治疗
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