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前列腺癌图像引导放疗基准标志物置入中会阴神经阻滞后疼痛评价和风险分析
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作者 武秀霞 范学武 +2 位作者 田龙 胡逸民 赵鑫 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第5期374-379,共6页
目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素。方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176例,将其分为接受会阴神经阻滞... 目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素。方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176例,将其分为接受会阴神经阻滞的试验组(n=92)和前列腺周围神经阻滞的对照组(n=84)。使用视觉模拟评分(VAS)评价并比较两组患者GFM置入术中和术后6 h、12 h、24 h的疼痛。对试验组行Logistic回归分析置入术中VAS≥4分的风险因素。结果:试验组GFM置入术中VAS为(2.61±1.32)分,显著低于对照组的(4.82±1.93)分(P<0.001);试验组置入术后6 h VAS为(1.95±0.94)分,显著低于对照组的(3.24±1.53)分(P<0.001);术后12 h、24 h VAS两组间比较差异无统计学意义。回归分析结果显示,前列腺体积、会阴神经选择和GFM置入部位分别是导致VAS≥4分的独立影响因素(均P<0.01),前列腺体积每增加1 cm 3、选择会阴神经浅支(以深支为对照)和置入部位为底部(以顶部为对照)时相对风险分别升高约1.308倍、2.446倍和2.602倍。结论:与前列腺周围神经阻滞相比,GFM置入术6 h内会阴神经阻滞疼痛控制效果更好。GFM置入术中应尽量规避风险因素,从而进一步降低患者疼痛。 展开更多
关键词 前列腺癌 黄金基准标志物 会阴神经阻滞 疼痛 风险因素分析
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硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果 被引量:1
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作者 林少敏 吴瑞芬 +1 位作者 林佳 杨伟洵 《妇儿健康导刊》 2022年第11期97-100,共4页
目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口... 目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口开全或近开全时行会阴神经阻滞,C组未进行会阴神经阻滞。记录两组第一、第二产程时长;记录两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分;记录两组胎头着冠、缝合会阴时视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛满意度;记录两组产后48 h内不良反应发生情况。结果两组第一产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组第二产程缩短(P<0.05);两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组胎头着冠、缝合会阴时VAS评分降低(P<0.05),镇痛满意度评分升高(P<0.05)。结论与单纯硬膜外分娩镇痛比较,硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞能安全有效用于阴道分娩,提供良好镇痛同时缩短第二产程,提高镇痛满意度,不影响新生儿Apgar评分,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 分娩镇痛 会阴神经阻滞 阴道分娩
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会阴神经阻滞麻醉对临床180例自然分娩的疗效作用
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作者 龙丽佳 万里 《中国社区医师》 2018年第6期94-95,共2页
目的:探讨会阴神经阻滞麻醉对自然分娩的疗效。方法:收治自然分娩产妇361例,分成对照组与观察组,对照组采用传统麻醉,观察组采用双侧会阴神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组患者会阴情况、镇痛效果和第二产程时间均显著优于对... 目的:探讨会阴神经阻滞麻醉对自然分娩的疗效。方法:收治自然分娩产妇361例,分成对照组与观察组,对照组采用传统麻醉,观察组采用双侧会阴神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组患者会阴情况、镇痛效果和第二产程时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉对自然分娩的疗效显著。 展开更多
关键词 会阴神经阻滞 双侧 传统 镇痛
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两种麻醉方式联合使用对会阴部撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响 被引量:11
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作者 张志敏 高运合 +2 位作者 徐小溪 康燕 刘俊国 《中国性科学》 2018年第11期82-85,共4页
目的:观察采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴部的撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响分析。方法:选取衡水市第二人民医院产科2018年1月至2018年8月接收的单胎、头位产妇334例,随机数字法分成对照组和联合组... 目的:观察采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴部的撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响分析。方法:选取衡水市第二人民医院产科2018年1月至2018年8月接收的单胎、头位产妇334例,随机数字法分成对照组和联合组(对照组和观察组)两组,每组各167例产妇。对照组在第二产程仅给予利多卡因局部浸润麻醉,而联合(观察组)组在第二产程采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉。将两组产妇产后会阴状况(包括会阴完整、会阴侧切、会阴裂伤率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、新生儿出生1min和5min后的Apgar评分进行对照。结果:联合组(观察组)产妇产后会阴完整率高于对照组,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。联合组(观察组)第二产程时间与疼痛VAS评分明显少于对照组,且各项不良妊娠结局比例均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 001)。联合组新生儿出生后1min和5min后的Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论:对于自然分娩产妇而言,采取利多卡因局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉,可明显降低会阴侧切、会阴部撕裂的几率,提高生产后会阴的完整率,缩短第二产程时长,降低产妇宫缩疼痛程度,提高新生儿的健康,效果理想。 展开更多
关键词 利多卡因 会阴局部浸润麻醉 双侧会阴神经阻滞麻醉 会阴撕裂程度 宫缩疼痛程度 影响分析
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蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的应用研究 被引量:10
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作者 史明霞 支军 周春秀 《护士进修杂志》 2021年第12期1075-1077,共3页
目的探讨蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的临床效果。方法选取2019年6-12月于我院分娩的胎位异常产程初产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4~6... 目的探讨蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的临床效果。方法选取2019年6-12月于我院分娩的胎位异常产程初产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4~6 cm)行自由体位,胎头下降至棘下2 cm时采取蹲位,每蹲10 min起来换体位休息10~15 min,直至准备上台接产。观察组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4~6 cm)行自由体位,当胎头下降至棘下2 cm时行双侧会阴部神经阻滞麻醉后采取蹲位,每蹲10 min起来换体位休息10~15 min,直至准备上台接产。比较两组阴道内徒手转胎头干预率、分娩方式、产程时间、会阴侧切率及疼痛程度。结果观察组阴道内徒手转胎头干预率、剖宫产率、第一产程、第二产程及总产程时间均低于对照组(P<0.05);会阴损伤程度及会阴侧切率低于对照组(P<0.05);产妇分娩期疼痛程度较对照组也有所减轻(P<0.05)。结论初产妇采取蹲位联合双侧会阴阻滞麻醉,可促进自然分娩,降低阴道内徒手转胎头干预率及剖宫产率,加速产程进展,降低会阴侧切率及损伤程度,减轻产妇的疼痛感,提升产妇舒适度。 展开更多
关键词 蹲位 双侧会阴神经阻滞麻醉 初产妇 胎位异常 分娩
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双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛及母婴结局的影响 被引量:8
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作者 张跃 余丽敏 《中国计划生育学杂志》 2020年第5期682-684,共3页
目的:探讨双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛和母婴结局的影响。方法:选择本院妇科应用双侧会阴部神经阻滞麻醉方法进行阴道分娩的产妇60例作为麻醉组,同期未使用麻醉的产妇60例作为对照组。对比两组产程、会阴侧切率、产后... 目的:探讨双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛和母婴结局的影响。方法:选择本院妇科应用双侧会阴部神经阻滞麻醉方法进行阴道分娩的产妇60例作为麻醉组,同期未使用麻醉的产妇60例作为对照组。对比两组产程、会阴侧切率、产后会阴的损伤程度以及视觉模拟评分(VAS),以及产后2 h内出血量和产后尿潴留,新生儿窒息比例和出生时Apgar评分。结果:麻醉组第一产程(9.56±1.46h)、第二产程(1.03±0.27h)和总产程时间(10.72±1.42h)以及会阴侧切率(21.7%)均低于对照组,产后会阴损伤程度低于对照组,产妇在第一、第二、第三产程和产后2 h的VAS评分均小于对照组,产后2 h出血量(139.91±81.21ml)低于对照组(均P<0.05);两组产妇在尿储留、新生儿窒息比例和婴儿出生时Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论;双侧会阴部神经阻滞麻醉可减轻产妇疼痛,降低产程时间,对会阴损伤能起到保护作用,同时对母婴结局没有消极影响。 展开更多
关键词 阴道分娩 双侧会阴部神经阻滞麻醉 会阴损伤 疼痛评分 母婴结局
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双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响
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作者 邢玉凤 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第6期153-155,共3页
目的分析双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响。方法选取66名待产产妇为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组接受双侧会阴神经阻滞,观察组在对照组基础上联合助产护理模式干预。比较两... 目的分析双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响。方法选取66名待产产妇为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组接受双侧会阴神经阻滞,观察组在对照组基础上联合助产护理模式干预。比较两组产妇的干预效果。结果干预后,观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项心理状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度撕裂发生率均低于对照组,会阴侧切发生率为6.06%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧会阴神经阻滞联合助产护理不仅能缩短产程时间,有效缓解产妇的负性情绪,还能降低其会阴侧切率及会阴撕裂率,临床效果显著,可予以推广。 展开更多
关键词 助产护理干预 双侧会阴神经阻滞麻醉 产程 心理状态
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阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果 被引量:4
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作者 李莉 《临床合理用药杂志》 2018年第24期146-148,共3页
目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果。方法选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻... 目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果。方法选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术。比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间。结果观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05)。观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛。 展开更多
关键词 经阴道分娩 阴部神经阻滞麻醉 无创接生
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会阴神经阻滞麻醉促进自然分娩的护理研究 被引量:4
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作者 黄丽珍 《临床医学工程》 2016年第12期1697-1698,共2页
目的探讨会阴神经阻滞麻醉以及综合护理服务对促进自然分娩的作用。方法选择自然分娩的140例产妇,随机均分为两组,其中对照组给予常规护理以及传统阴部神经和正中麻醉,观察组则采用双侧会阴阻滞麻醉以及综合护理,比较两组产妇的产程时... 目的探讨会阴神经阻滞麻醉以及综合护理服务对促进自然分娩的作用。方法选择自然分娩的140例产妇,随机均分为两组,其中对照组给予常规护理以及传统阴部神经和正中麻醉,观察组则采用双侧会阴阻滞麻醉以及综合护理,比较两组产妇的产程时间、会阴情况、疼痛程度、依从性情况等。结果观察组的第二产程时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的会阴完整比例为18.57%,显著高于对照组的4.29%(P<0.05);同时观察组发生会阴撕裂的程度明显较对照组轻(P<0.05)。观察组产妇的依从性评分显著高于对照组(P<0.05),分娩疼痛程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论对自然分娩的产妇在产程中给予会阴神经阻滞麻醉以及综合护理措施,能够更好地缩短产程,减轻产妇疼痛程度和会阴撕裂程度,值得临床借鉴推广。 展开更多
关键词 会阴神经阻滞麻醉 护理 自然分娩
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不同麻醉时机对产妇会阴部疼痛及撕裂程度的影响 被引量:1
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作者 高运合 徐小溪 +2 位作者 张志敏 康燕 刘俊国 《中国性科学》 2018年第11期79-81,共3页
目的:探讨麻醉的不同时机对产妇会阴部疼痛及撕裂程度等的影响。方法:选取2018年1月至2018年9月在衡水市第二人民医院阴道分娩的产妇300例,根据麻醉方式将产妇分为观察组(n=150)和对照组(n=150),其中观察组先露部下降至坐骨棘下约0. 5cm... 目的:探讨麻醉的不同时机对产妇会阴部疼痛及撕裂程度等的影响。方法:选取2018年1月至2018年9月在衡水市第二人民医院阴道分娩的产妇300例,根据麻醉方式将产妇分为观察组(n=150)和对照组(n=150),其中观察组先露部下降至坐骨棘下约0. 5cm~1cm,用1%利多卡因行双侧会阴部神经阻滞麻醉,会阴切开前行局部浸润麻醉,对照组在胎头拨露后,会阴侧切前给予2%利多卡因局部浸润麻醉和切开侧会阴部神经阻滞麻醉,观察两组会阴疼痛、撕裂情况等。结果:观察组会阴部疼痛情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),其Ⅱ级及以下的比例达到56. 00%;观察组发生会阴撕裂的比例为6. 67%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组第二产程和产后出血量分别为(35. 64±10. 12) min和(150. 50±30. 54) ml,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组下床活动时间和住院天数分别为(1. 41±0. 32) d和(3. 18±0. 97) d,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:1%利多卡因行双侧会阴部神经阻滞麻醉比会阴切开前行局部浸润麻醉和切开侧会阴部神经阻滞麻醉有较好的效果,可减轻产妇会阴部疼痛和撕裂,缩短第二产程。 展开更多
关键词 双侧会阴部神经阻滞 局部浸润麻醉 会阴切开术 疼痛 撕裂 产妇
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