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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价 被引量:157
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作者 顾静 杨克虎 +1 位作者 张莉 汪小刚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第4期451-459,共9页
目的系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的... 目的系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入了40个RCT,包括3 850例围绝经期功能性子宫出血患者。按照对照组干预药物特点分为两个亚组,即:诊刮+米非司酮vs.诊刮+雌孕激素,诊刮+米非司酮vs.诊刮+抗雌激素作用的药物。Meta分析结果显示:与诊刮联合雌孕激素相比,诊刮联合米非司酮可明显提高围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善的总有效率[RR=1.11,95%CI(1.06,1.16),P<0.000 01],减少复发[RR=0.44,95%CI(0.36,0.52),P<0.000 01],但在子宫内膜的变化、血红蛋白的改善和FSH、LH、E2、P激素水平等方面差异无统计学意义。试验组和对照组出现不同程度皮疹、潮热、恶心、厌食、呕吐、乳胀等不良反应,但均无肝肾损害。因随访时间短,未能评价其长期安全性。结论本系统评价显示诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率,减少复发率方面,具有一定的治疗优势,而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与诊刮联合其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高,存在较大偏倚风险,且不能评价米非司酮的长期安全性,导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。 展开更多
关键词 米非司酮 围绝经期 功能失调性子宫出血 系统评价
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耳揿针联合耳尖放血对围绝经期失眠患者睡眠质量、神经内分泌水平的影响 被引量:80
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作者 孟方 龚卫娟 +2 位作者 廖月霞 徐慧文 王潇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期575-579,共5页
目的:比较耳揿针联合耳尖放血与口服西药治疗围绝经期失眠的疗效差异,以及对患者神经内分泌水平的影响。方法:将90例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用耳揿针联合耳尖放血,穴位选取耳穴肾、心、肝、神门、... 目的:比较耳揿针联合耳尖放血与口服西药治疗围绝经期失眠的疗效差异,以及对患者神经内分泌水平的影响。方法:将90例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用耳揿针联合耳尖放血,穴位选取耳穴肾、心、肝、神门、交感、内分泌和耳尖,两耳交替治疗,每3天更换1次;对照组口服西药艾司唑仑1mg,每日1次,两组均4周为一疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果:两组治疗后PSQI总分较治疗前均明显下降(均P<0.05),观察组治疗后在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍和总分改善上优于对照组(均P<0.05);两组治疗前后血清E2含量差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组血清5-HT均有不同程度的提高,NE有不同程度的下降(均P<0.05),且观察组血清5-HT的含量明显高于对照组,NE含量低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),明显高于对照组的82.2%(37/45,P<0.05)。结论:耳揿针联合耳尖放血能够改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,调节神经递质水平,其作用优于西药艾司唑仑。 展开更多
关键词 围绝经期 失眠 耳揿针 耳尖放血 艾司唑仑 睡眠质量指数 5-羟色胺
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低剂量与标准剂量结合雌激素联合不同孕激素应用对围绝经期综合征患者骨密度的影响 被引量:72
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作者 左宏玲 邓燕 +5 位作者 王艳芳 高丽虹 薛薇 朱诗扬 马骁 孙爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期243-247,共5页
目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例... 目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例完成试验,其中A组(予低剂量CEE+天然黄体酮)35例、B组(予标准剂量CEE+天然黄体酮)37例、C组(予标准剂量CEE+地屈孕酮)35例,以28 d为1个用药周期,共用药12个周期,用药方案均为连续序贯。于治疗前、治疗后测定腰椎2-4及股骨颈的骨密度、骨代谢指标、血清FSH及雌二醇水平。结果治疗前3组患者间各部位的骨密度、骨代谢指标及FSH、雌二醇水平均无差异(P均〉0.05)。治疗后与治疗前比较:(1)A组患者各部位的骨密度均无明显变化(P均〉0.05);B组、C组患者腰椎2-4的骨密度均显著增加,B组治疗前、后分别为(1.14±0.15)、(1.18±0.14)g/cm2,C组治疗前、后分别为(1.17±0.16)、(1.19±0.15)g/cm^2,分别增加3.0%、2.1%(P均〈0.05),C组左侧股骨颈的骨密度显著增加2.9%[治疗前、后分别为(0.91±0.15)、(0.94±0.16)g/cm^2,P=0.029];(2)3组患者的钙、磷、碱性磷酸酶、钙/肌酐比均显著下降(P均〈0.05);(3)3组患者的FSH水平均显著降低,雌二醇水平均显著升高(P均〈0.01)。结论低剂量与标准剂量的绝经激素治疗(MHT)均可升高雌二醇水平,有效预防绝经后的骨丢失,且标准剂量MHT在此基础上还可增加椎骨及股骨颈的骨密度,临床获益更多。 展开更多
关键词 围绝经期 骨质疏松 绝经后 激素替代疗法 骨密度 雌激素替代疗法 量效应关系 药物
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米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性 被引量:66
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作者 王敏华 陈丽萍 吕美雅 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期409-412,共4页
目的评价米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效和安全性。方法将82例围绝经期功血患者随机分为两组,每组41例,治疗组放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮(置环后即予米非司酮100 mg口... 目的评价米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效和安全性。方法将82例围绝经期功血患者随机分为两组,每组41例,治疗组放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮(置环后即予米非司酮100 mg口服,后每30 d口服1次,共3个月,总剂量400 mg)治疗,对照组单纯放置LNG-IUS治疗。治疗1、3、6个月后随访,观察比较两组不规则阴道出血例数、月经量、患者满意度及不良反应发生情况等。结果治疗1、3个月后,治疗组月经间期不规则阴道出血例数、月经量PBAC评分和子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,上述指标组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为12%(5/41),与对照组(17%,7/41)比较无显著差异(P>0.05)。治疗组患者满意度(93%)高于对照组(71%),差异有显著意义(P<0.05)。结论米非司酮联合LNG-IUS治疗围绝经期功血安全有效,依从性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 米非司酮 左炔诺孕酮 围绝经期 功能失调性子宫出血 宫内节育系统
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小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果 被引量:62
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作者 申铁英 《世界中西医结合杂志》 2017年第4期538-540,共3页
目的探讨小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法采用随机平行分组法将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予口服小剂量米非司酮,观察组在对照组基础上... 目的探讨小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法采用随机平行分组法将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予口服小剂量米非司酮,观察组在对照组基础上加服补肾固冲汤加减,疗程均为12周。观察临床疗效,测量治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳激素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。两组患者治疗后,子宫内膜厚度及各项性激素水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切,可有效改善患者贫血症状,抑制子宫内膜增生,调节雌激素分泌,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 围绝经期 补肾固冲汤
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曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比 被引量:60
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作者 周密 王莉 《中国计划生育学杂志》 2018年第2期107-110,共4页
目的:比较围绝经期异常子宫出血患者采用曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)与安宫黄体酮治疗的临床疗效。方法:本院2014年8月—2016年8月收治的围绝经期异常子宫出血患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,观察组采用LNG-IUS治疗... 目的:比较围绝经期异常子宫出血患者采用曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)与安宫黄体酮治疗的临床疗效。方法:本院2014年8月—2016年8月收治的围绝经期异常子宫出血患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用安宫黄体酮治疗。比较两组治疗前及治疗3、6、12个月时的月经量、经期时间、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),统计临床疗效和不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗3、6、12个月的月经量、经期时间和子宫内膜厚度均显著改善,Hb和Hct均升高(均P<0.05),两组间比较有显著差异(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.7%)高于对照组(84.1%)(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:对于围绝经期异常子宫出血患者,给予曼月乐治疗较安宫黄体酮治疗效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 安宫黄体酮 异常子宫出血 曼月乐 临床疗效 围绝经期
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效 被引量:59
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作者 郭君仙 王美兰 《中国性科学》 2020年第5期92-96,共5页
目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各73例;两组患... 目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各73例;两组患者均采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组联合宫腔镜子宫内膜切除术。随访12个月,比较两组患者不同时间点的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积,以及血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平,比较有效率,观察复发率和不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前PBAC评分上差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月PBAC评分均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前子宫内膜厚度、子宫体积上差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月的子宫内膜厚度、子宫体积均较治疗前明显减小,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前血红蛋白、CA125水平上差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月的血红蛋白均较治疗前明显升高,CA125水平均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血患者,其临床疗效确切、安全可靠,在控制病情、减少复发和不良反应发生方面均具有优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 左炔诺孕酮 宫腔镜手术
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阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值 被引量:55
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作者 李莹莹 程玲慧 +3 位作者 宋汝丹 崔欠欠 李泽莲 韦雯雯 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期246-250,共5页
目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直... 目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。 展开更多
关键词 子宫疾病 围绝经期 超声检查 多普勒 彩色 宫腔镜检查
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围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识 被引量:55
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作者 中华医学会妇产科学分会绝经学组 郁琦 +1 位作者 阮祥燕 杨欣 《协和医学杂志》 2018年第4期313-319,共7页
围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干... 围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干预。随着诊断手段的不断丰富和规范化,越来越多的AUB在门诊即得到了快速诊断。围绝经期异常子宫出血需针对病因进行规范化、个体化治疗。AUB的病因包括结构性改变和无结构性改变。无结构性改变者常需进行药物干预,如孕激素、口服避孕药(尤其是短效口服避孕药)、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以及抗纤维蛋白溶解药物,还可辅以微创治疗如宫腔镜手术和子宫内膜消融术等,这使得很多AUB患者避免或推迟了子宫切除手术。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 月经过多 非手术治疗 手术治疗
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坤泰胶囊和激素替代治疗围绝经期综合征患者的有效性及安全性荟萃分析 被引量:47
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作者 杜晓琴 衡明莉 徐玲 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第3期267-271,共5页
目的:探讨坤泰胶囊和激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane系统评价数据库、Pub Med、中国知网、维普数据库、万方数据库及其他相关数据库。收集2004年11月—2015年2月间国内公开发表的坤泰胶... 目的:探讨坤泰胶囊和激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane系统评价数据库、Pub Med、中国知网、维普数据库、万方数据库及其他相关数据库。收集2004年11月—2015年2月间国内公开发表的坤泰胶囊和激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的文献,筛选出随机对照临床试验,且治疗时间至少3个月。通过Meta分析比较2种疗法的有效性和安全性。有效性指标主要包括治疗3个月时的总有效率、Kupperman症状评分、血雌二醇(E2)水平、血卵泡刺激素(FSH)水平。安全性指标主要包括不良反应(胃肠道不适、乳房胀痛和阴道出血等)的发生率。结果:共纳入了15篇文献,包括1 243例患者。2组间总有效率及血FSH水平的变化值比较差异无统计学意义(P>0.05);激素替代组患者Kupperman症状评分、血E2水平高于坤泰组,差异有统计学意义(P<0.05);激素替代组患者的不良反应发生率高于坤泰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坤泰胶囊能改善围绝经期综合征患者的临床症状,安全可靠。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 激素替代疗法 围绝经期 药物疗法 META分析
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围绝经期妇女骨质疏松预防知识、自我效能和健康行为的调查分析 被引量:45
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作者 吴雪 张岩 +2 位作者 耿笑微 王卉 张良 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期981-984,共4页
目的分析围绝经期妇女骨质疏松(Osteoporosis,OP)预防知识、自我效能和相关健康行为水平及其相关因素。方法采用修订汉化的OP知识问卷(OKT)、OP自我效能量表(OSES)和自设的OP相关健康行为问卷对198名围绝经期妇女进行调查。结果OKT的不... 目的分析围绝经期妇女骨质疏松(Osteoporosis,OP)预防知识、自我效能和相关健康行为水平及其相关因素。方法采用修订汉化的OP知识问卷(OKT)、OP自我效能量表(OSES)和自设的OP相关健康行为问卷对198名围绝经期妇女进行调查。结果OKT的不及格率为75.2%,绝经与否、职业、文化程度、年龄是影响OKT得分的主要因素(P<0.05);OP相关健康行为方面较差,没有日常饮用牛奶的习惯,从不或偶尔考虑食物钙质含量的人数分别占总人数的57.1%和73.2%;OP相关健康行为得分与OSES评分、OSES评分与OKT评分呈正相关。结论围绝经期妇女骨质疏松预防知识、自我效能和相关健康行为有待提高。 展开更多
关键词 骨质疏松 围绝经期 知识 自我效验 健康行为
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围绝经期妇女内分泌变化及相关疾病 被引量:45
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作者 朱小明 徐君碧 +2 位作者 何人可 朱淑兰 金李雪 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第2期6-10,15,共6页
围绝经期女性整体机能衰退,卵巢功能衰退突出,有明显的内分泌变化,可引发一系列躯体及精神心理症状甚至疾病,会明显影响该阶段及其后的生命和生活质量。目前,随着对围绝经期认识的提升,人们意识到围绝经期已不是一个简单的生理性过渡时... 围绝经期女性整体机能衰退,卵巢功能衰退突出,有明显的内分泌变化,可引发一系列躯体及精神心理症状甚至疾病,会明显影响该阶段及其后的生命和生活质量。目前,随着对围绝经期认识的提升,人们意识到围绝经期已不是一个简单的生理性过渡时段,而是女性不可忽视、需要倍加呵护和保健的重要生命阶段。深刻认知围绝经期的自然衰变和疾病,有助于维护自然生理,保障生命健康,提升当下及其后的生活品质。 展开更多
关键词 围绝经期 女性 内分泌 疾病
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围绝经期妇女抑郁症状影响因素调查 被引量:45
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作者 顾磊 杜莉 +6 位作者 施红 钱晓敏 谭晶 秦敏 纪若思 沈谦 朱丽萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第25期3962-3966,共5页
目的:探讨上海市部分城区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法:采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2... 目的:探讨上海市部分城区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法:采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2010年12月~2011年2月在上海某社区内对935名参加普查的45~59岁妇女进行调查。结果:①围绝经期妇女抑郁症状呈现率24.8%。上海本地户籍者抑郁症状呈现率22.7%,外地户籍者抑郁症状呈现率50.7%。②与围绝经期妇女抑郁症状发生有关的影响因素包括户籍、痛经程度、1年内子女长期离家、重病、感觉异常、关节肌肉痛、更年期综合征、主观支持评分、客观支持评分等。③围绝经期妇女的保健意识和知识:39.8%的围绝经期妇女不关心心理卫生保健,分别有69.5%和61.9%围绝经期妇女选择视听媒体和报刊杂志作为保健知识的主要获得途径。结论:上海市围绝经期妇女抑郁症状呈现率较高,与多种社会、心理、生物学影响因素有关,为围绝经期妇女提供心理保健应该纳入妇女保健工作内容。 展开更多
关键词 围绝经期 抑郁 影响因素 心理保健
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柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠临床观察 被引量:44
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作者 刘旭昭 林芳冰 马丽然 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1418-1420,共3页
目的观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠患者的临床效果,评估对抑郁及睡眠的改善作用。方法选择136例围绝经期焦虑失眠女性患者,随机分为对照组和研究组各68例,对照组进行常规治疗,研究组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤... 目的观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠患者的临床效果,评估对抑郁及睡眠的改善作用。方法选择136例围绝经期焦虑失眠女性患者,随机分为对照组和研究组各68例,对照组进行常规治疗,研究组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗。评估2组患者临床疗效、治疗前后应用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征、评估2组中医证候积分、应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁状况,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,记录患者入睡时间、夜间睡眠时间和不良反应。结果研究组患者总有效率为89%,高于对照组76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后Kupperman评分、中医证候积分、SAS、SDS评分、PSQI评分和入睡时间均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后夜间睡眠时间为(6.38±0.29)h,长于对照组(5.50±0.33)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总不良反应发生率为6%,对照组为26%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期焦虑失眠患者,临床疗效显著,患者抑郁焦虑及睡眠质量改善明显,夜间入睡时间显著缩短,睡眠时间延长,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 围绝经期 焦虑 入睡和睡眠障碍 治疗结果 甘麦大枣汤 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤
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围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析 被引量:44
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作者 何跃辉 陈狄 +4 位作者 高谦 施平华 汤丽娜 田纪文 徐红伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,211,共5页
目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能... 目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描。结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m^2。研究中骨量减少的患病率为38%,骨质疏松症的患病率为4%,低骨密度的患病率为42%。随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加。在内分泌评估中,60%的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67%的人群患有甲状旁腺功能亢进,100%的人群出现甲状腺功能减退,75%的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低。在慢性疾病中,发现83.33%的女性患有糖尿病,50%的女性患有高血压,50%的女性具有肝肾功能异常,50%的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低。每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65%的人骨密度较低。由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72%下降到46.15%。在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关。结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在。 展开更多
关键词 骨量减少 骨质疏松 骨密度 绝经后 围绝经期
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围绝经期女性焦虑情绪在睡眠障碍与生活质量间的中介效应 被引量:43
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作者 徐曌旭 张会君 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期592-596,共5页
目的探讨围绝经期女性焦虑情绪在睡眠障碍与生活质量间的中介效应。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对辽宁省沈阳市、锦州市的516名围绝经期女性进行调查。... 目的探讨围绝经期女性焦虑情绪在睡眠障碍与生活质量间的中介效应。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对辽宁省沈阳市、锦州市的516名围绝经期女性进行调查。结果围绝经期女性的睡眠障碍得分为(14.31±2.75)分,焦虑情绪得分为(49.94±9.58)分,生活质量得分为(54.02±4.50)分。焦虑情绪与睡眠障碍之间呈正相关(r=8.32,P<0.01),焦虑情绪、睡眠障碍与生活质量呈负相关(r=-5.37、-5.62,P<0.01)。焦虑情绪在睡眠障碍与生活质量之间具有部分中介效应,中介效应值为-0.201,占总效应的32.4%。结论焦虑情绪在围绝经期女性睡眠障碍与生活质量之间有部分中介效应,调节焦虑情绪可以缓解睡眠障碍,并降低对生活质量的影响。 展开更多
关键词 围绝经期 睡眠障碍 生活质量 焦虑情绪 中介效应
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更年期门诊妇女绝经综合征与抑郁症状相关性的初步研究 被引量:42
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作者 金勤 黄铖 +3 位作者 花琪 金富锐 谢军 马静 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期441-447,共7页
目的探讨更年期门诊妇女绝经综合征与抑郁症状的相关性。方法将2016年7月—2017年2月期间因围绝经期相关症状在中国福利会国际和平妇幼保健院更年期门诊首次就诊的妇女纳入本研究。调查研究对象的一般情况、健康状况,应用Kupperman绝经... 目的探讨更年期门诊妇女绝经综合征与抑郁症状的相关性。方法将2016年7月—2017年2月期间因围绝经期相关症状在中国福利会国际和平妇幼保健院更年期门诊首次就诊的妇女纳入本研究。调查研究对象的一般情况、健康状况,应用Kupperman绝经指数量表(Kupperman menopausal index,KMI)评估围绝经期相关症状,采用患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire,PHQ-9)对抑郁症状进行量化评分。结果共计调查153名门诊妇女,平均年龄为(47.3±4.3)岁,月经不规则者占77.78%。73.86%的调查对象患有绝经综合征(KMI>6),疲乏(70.59%)、情绪波动(63.40%)、失眠(59.48%)、潮热出汗(56.21%)和骨关节痛(52.29%)是最常见的围绝经期症状;35.95%的门诊妇女存在抑郁症状(PHQ-9≥5)。绝经综合征的严重程度、相关症状的共患程度与门诊妇女是否患有抑郁症状显著相关。多因素分析显示,抑郁症与潮热出汗、失眠、情绪波动、眩晕、疲乏、头痛、心悸、性生活等具体症状的严重程度均有统计学联系。结论更年期门诊患者绝经综合征和抑郁症状间存在明显联系。未来应加强对围绝经期妇女心理健康问题的关注,使更多的妇女平稳度过围绝经期。 展开更多
关键词 围绝经期 抑郁 影响因素
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养血当归胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效与安全性评价 被引量:41
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作者 董达峰 舒国静 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期647-649,共3页
目的:观察养血当归胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的有效性和安全性。方法:将72例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者服用米非司酮,观察组患者使用养血当归胶囊联合米非司酮治疗,... 目的:观察养血当归胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的有效性和安全性。方法:将72例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者服用米非司酮,观察组患者使用养血当归胶囊联合米非司酮治疗,对比两组治疗3个月后的临床疗效、血清激素水平、子宫内膜变化和对肝肾功能影响。结果:治疗组患者治疗总有效率为86.1%,对照组患者总有效率61.1%,有明显差异(P<0.05);两组患者血清激素水平FSH、E_2、LH水平较治疗前均显著降低,治疗组血清激素水平下降优于对照组,有明显差异(P<0.05)。两组患者子宫内膜均明显变薄,治疗组患者治疗后子宫内膜变化较对照组显著,有明显差异(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能均无明显变化,无明显差异(P>0.05)。结论:养血当归胶囊能够提高米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效,且未增加明显的无不良反应,值得临床研究推广。 展开更多
关键词 功能性子宫出血 围绝经期 养血当归胶囊 米非司酮
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引气归元针法联合涌泉穴艾灸治疗围绝经期失眠症疗效及对患者血清白细胞介素-1β、5-HT、FSH的影响 被引量:41
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作者 林如意 吴林 赵瑾 《陕西中医》 2020年第6期811-814,共4页
目的:探究引气归元针法联合涌泉穴艾灸对围绝经期失眠症(MI)患者的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、促卵泡激素(FSH)的影响。方法:收治的MI患者106例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各53例。对照组给... 目的:探究引气归元针法联合涌泉穴艾灸对围绝经期失眠症(MI)患者的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、促卵泡激素(FSH)的影响。方法:收治的MI患者106例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予引气归元针法联合涌泉穴艾灸治疗,10 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较两组治疗效果、治疗前后睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(AWT)、REW睡眠潜伏期(RL)、睡眠效率(SE)]、睡眠结构[慢波睡眠(NREM)、快波睡眠(REM)]、睡眠质量(PSQI)评分、血清IL-1β、5-HT、FSH及安全性。结果:观察组治疗总有效率94.34%高于对照组75.47%,SL、AT、AWT、RL低于对照组,SE高于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组NREM S 1、S 2低于对照组,S 3+S 4、REM高于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组血清IL-1β、5-HT高于对照组,FSH低于对照组(P<0.05)。结论:引气归元针法联合涌泉穴艾灸治疗MI,可改善患者睡眠结构和进程,提高睡眠质量,疗效较好,其机制可能与调控IL-1β、5-HT、FSH有关。 展开更多
关键词 引气归元针法 涌泉穴 艾灸 围绝经期 失眠症 白细胞介素-1Β 5-羟色胺 促卵泡激素
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察 被引量:40
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作者 潘振球 范丽英 金亚蓓 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第12期79-80,83,共3页
目的分析不同剂量米非司酮在围绝经期子宫肌瘤诱导绝经中的应用效果,并探讨临床应用米非司酮的有效剂量。方法将141例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为甲组、乙组与丙组,每组各47例,3组患者均给予米非司酮,甲组患者给予剂量为12.5 mg/d,乙... 目的分析不同剂量米非司酮在围绝经期子宫肌瘤诱导绝经中的应用效果,并探讨临床应用米非司酮的有效剂量。方法将141例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为甲组、乙组与丙组,每组各47例,3组患者均给予米非司酮,甲组患者给予剂量为12.5 mg/d,乙组患者给予10.0 mg/d,丙组患者给予5.0 mg/d,3组患者均持续治疗3个月。分别观察治疗后患者的子宫体积与肌瘤体积,同时记录治疗后6个月的诱导绝经状况。结果 3组患者治疗后的子宫体积与肌瘤体积均显著好于治疗前(P<0.05),且甲组治疗后子宫与肌瘤体积改善程度优于乙组与丙组(P<0.05);甲组患者治疗后诱导绝经成功率为89.4%,月经复潮发生率为6.4%,阴道出血发生率为2.1%,均显著好于其他2组,具有统计学意义(P<0.0167)。结论不同剂量口服治疗围绝经期子宫肌瘤均具有显著疗效,但采用12.5 mg/d剂量治疗可有效提升诱导绝经成功率,可作为临床治疗最佳剂量。 展开更多
关键词 米非司酮 剂量 围绝经期 子宫肌瘤 诱导绝经
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