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Aggressive blood pressure treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage may lead to global cerebral hypoperfusion:Case report and imaging perspective 被引量:50
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作者 Jose Gavito-Higuera Rakesh Khatri +2 位作者 Ihtesham A Qureshi Alberto Maud Gustavo J Rodriguez 《World Journal of Radiology》 CAS 2017年第12期448-453,共6页
Hypoperfusion injury related to blood pressure decrease in acute hypertensive intracerebral hemorrhage continues to be a controversial topic. Aggressive treatment is provided with the intent to stop the ongoing bleedi... Hypoperfusion injury related to blood pressure decrease in acute hypertensive intracerebral hemorrhage continues to be a controversial topic. Aggressive treatment is provided with the intent to stop the ongoing bleeding. However, there may be additional factors, including autoregulation and increased intracranial pressure, that may limit this approach. We present here a case of acute hypertensive intracerebral hemorrhage, in which aggressive blood pressure management to levels within the normal range led to global cerebral ischemia within multiple border zones. Global cerebral ischemia may be of concern in the management of hypertensive hemorrhage in the presence of premorbid poorly controlled blood pressure and increased intracranial pressure. 展开更多
关键词 Intracranial hemorrhage Neurocritial care Stroke management perihematoma ischemia
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脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化的研究 被引量:31
2
作者 曹英肖 王风聚 +1 位作者 刘振波 梁超 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期829-831,共3页
目的研究高血压脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化。方法按时间因素将手术的100例脑出血分为〈6h(A组)、6~23h(B组)、24~71h(C组)、1〉72h(D组)4组;按血肿量分为30—49ml(Ⅰ组)、50~69ml(Ⅱ组)、70~89ml(... 目的研究高血压脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化。方法按时间因素将手术的100例脑出血分为〈6h(A组)、6~23h(B组)、24~71h(C组)、1〉72h(D组)4组;按血肿量分为30—49ml(Ⅰ组)、50~69ml(Ⅱ组)、70~89ml(Ⅲ组)、≥90ml(Ⅳ组)4组,分别在光学和透射电镜下观察不同时间段血肿周边靠近皮层区的脑组织超微结构变化。结果光镜下可见血肿区与正常脑组织间细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀;电镜下可见血肿周围组织在出血早期星形细胞胞体和周边足突肿胀;24h星形细胞肿胀明显,部分变性、坏死,神经细胞轻度变性,血脑屏障破坏;72h星形细胞高度肿胀,神经细胞变性。相关分析显示,病理和超微结构变化与时间呈显著正相关(χ21=38.343、χ22=48.645,P〈0.001),而与血肿量无关(P〉0.05)。结论不同时间段血肿周围脑组织的损害程度不同,与出血时间呈线性趋势。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 病理 电子显微镜
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脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的相关性研究 被引量:20
3
作者 郭富强 李晓佳 +8 位作者 陈隆益 杨红 代红源 韦永胜 黄雨兰 杨友松 孙红斌 徐玉川 YANG Zheng—lin 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期290-293,F0005,共5页
目的探讨脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的关系。方法对30例手术的脑出血患者于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为试验组,按发病到手术的时间将试验组分为〈6h(6例)、6~12h(7例)、12~24h(5例)、24~72h(6例)、〉72h... 目的探讨脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的关系。方法对30例手术的脑出血患者于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为试验组,按发病到手术的时间将试验组分为〈6h(6例)、6~12h(7例)、12~24h(5例)、24~72h(6例)、〉72h(6例)。从前两组中选7例患者于手术入颅路径上远隔血肿处取少许脑组织作为对照组。应用苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)、逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)分别观察组织病理、炎性细胞浸润和小胶质细胞增生、凋亡细胞、促凋亡基因(Bax)、抗凋亡基因(Bcl-X)的变化情况。结果光镜观察显示:对照组和试验组6h内脑组织基本正常,试验组6~12h损伤较轻,12~24h损伤较重,24~48h损伤严重,以后逐渐好转,8d时与对照组相似。免疫组化显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润从6~12h逐渐明显,12~24h达高峰(P均〈0.01),小胶质细胞增生从24~72h开始,72h以后明显增强(P均〈0.01);凋亡细胞、Bax蛋白表达从6~12h开始增加,12~24h达高峰(P〈0.05或P〈O.01)。Bcl—X蛋白及其mRNA表达从12~72h有增加的趋势,但差异无显著性。RT—PCR显示:Bax mRNA表达与免疫组化结果相似;相关分析显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润和小胶质细胞增生与凋亡细胞、Bax蛋白和BaxmRNA表达呈显著正相关(P〈0.05或P〈0.01).与Bcl—X蛋白及其mRNA表达无相关性(P均〉0.05)。结论脑出血后血肿周围组织的炎性反应与细胞凋亡关系密切,并与组织病理损伤相一致。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 炎性反应 细胞凋亡
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实验性脑出血血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相关性研究 被引量:8
4
作者 贺丹 赵林 +2 位作者 李林芳 汪国石 刘怀军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期891-892,共2页
目的 探讨脑出血 (ICH)后血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相互关系。方法 健康家犬 2 7只 ,随机分为对照组和ICH组 (3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h、7d和 15d)。ICH模型采用立体定向自体血额叶皮层注射法建立。应用磁共振灌注加权成... 目的 探讨脑出血 (ICH)后血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相互关系。方法 健康家犬 2 7只 ,随机分为对照组和ICH组 (3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h、7d和 15d)。ICH模型采用立体定向自体血额叶皮层注射法建立。应用磁共振灌注加权成像 (PWI)和流式细胞术 (FCM ) ,动态检测不同时间点血肿灶周相对脑血流量 (rCBF)与凋亡峰 /凋亡率的变化。结果 ①脑血流量变化 :PWI显示血肿灶周 12h之内rCBF明显降低 ,呈低灌注状态 ,12~ 2 4hrCBF回升 ,出现血流再灌注 ,或高灌注现象 ,4 8h以后接近对侧 ,呈持续稍低灌注状态。②细胞凋亡变化 :FCM显示血肿灶周区凋亡峰 /凋亡率 6h开始出现 ,72h最高 ,7d下降。③血肿灶周凋亡峰值与凋亡率的变化呈正相关 (r =0 84 6 ,P <0 0 5 )。结论 ICH后血肿灶周脑血流量呈中 -轻度降低 ,细胞凋亡主要存在于血肿灶周区 ,72h是血肿灶周细胞凋亡的时间窗。 展开更多
关键词 脑出血 血肿灶周 相对脑血流量 细胞凋亡 磁共振灌注加权成像 流式细胞术
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脑出血大鼠急性期血浆及脑匀浆神经肽Y活性的变化 被引量:9
5
作者 许志强 陈曼娥 +1 位作者 蒋晓江 王景周 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第4期218-220,共3页
目的 观察大鼠脑出血急性期血浆及脑匀浆中神经肽 Y (NPY)活性的动态变化 ,探讨 NPY在脑出血脑损害中的作用。方法  Wistar大鼠 70只 ,随机抽签法分为脑出血组及假手术对照组 ,每组各 35只 ;每组再按出血前及出血后 0 .5、6、12、2 4... 目的 观察大鼠脑出血急性期血浆及脑匀浆中神经肽 Y (NPY)活性的动态变化 ,探讨 NPY在脑出血脑损害中的作用。方法  Wistar大鼠 70只 ,随机抽签法分为脑出血组及假手术对照组 ,每组各 35只 ;每组再按出血前及出血后 0 .5、6、12、2 4、4 8和 72 h分为 7个亚组 ,每亚组 5只。分别于各时间点测定血浆和血肿周边脑组织 NPY含量 ,并观察血肿病灶区的组织形态学病理改变。结果 脑出血后 6 h血浆和血肿周边脑组织 NPY的含量开始同步升高 ,并于 2 4 h达峰值 ,4 8h开始回落 ,但至 72 h时 NPY的含量仍显著高于出血前 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。光镜和电镜下脑组织也发生相应的病理损害。结论  NPY可能参与了脑出血的病理生理过程。 展开更多
关键词 脑出血 神经肽Y 血浆 血肿周边
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大鼠脑出血后细胞凋亡与神经元特异性烯醇化酶及神经损伤关系的研究 被引量:5
6
作者 代红源 郭富强 +2 位作者 杨红 杨石 杨友松 《华西医学》 CAS 2010年第1期41-43,共3页
目的:了解大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及大鼠神经功能缺损程度的关系。方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组。采用苏木素伊红(HE)染色... 目的:了解大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及大鼠神经功能缺损程度的关系。方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组。采用苏木素伊红(HE)染色、NSE免疫组织化学染色及TUNEL分别观察各组在脑出血后第6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d时血肿周围NSE及TUNEL的表达。用Longa评分法评价大鼠神经功能缺损程度。结果:大鼠在胶原酶注入6 h后形成稳定的血肿,在造模24~48 h神经功能缺损程度最重;6 h即见到TUNEL阳性细胞的表达,在48 h最明显;NSE从神经元中漏出弥散到细胞间隙也在48 h达高峰。结论:脑出血血肿周围凋亡与神经功能缺损及NSE的变化有关,凋亡可能在脑出血的神经损伤中起重要的作用。 展开更多
关键词 脑出血 NSE 凋亡 血肿周围 大鼠 神经功能缺损
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脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应的相关性研究 被引量:2
7
作者 郭富强 李晓佳 +8 位作者 陈隆益 杨友松 杨红 代红源 韦永胜 黄雨兰 孙红斌 徐玉川 杨正林 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期5-8,共4页
目的研究脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应的关系。方法对30例脑出血患者(实验组)在手术时于血肿旁约1cm处取少许脑组织,按发病到手术的时间将实验组分为〈6h组(6例),6—12h组(7例),12—24h组(5例),24—72h组(6... 目的研究脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应的关系。方法对30例脑出血患者(实验组)在手术时于血肿旁约1cm处取少许脑组织,按发病到手术的时间将实验组分为〈6h组(6例),6—12h组(7例),12—24h组(5例),24—72h组(6例),〉72h组(6例)。从前2组中选7例患者(对照组)在手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织。应用免疫组化染色,逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察补体C3和补体抑制剂(Clusterin)的表达与炎性细胞的浸润、胶质细胞增生、炎性细胞因子的表达情况。结果与对照组相比,脑出血患者C3表达高峰在12—72h(P〈0.05—0.01),Clusterin表达于12—72h有增高趋势,但无统计学意义;炎性细胞浸润从6—12h逐渐明显,12—72h达高峰(P〈0.05—0.01);小胶质细胞、星形胶质细胞于24—72h后增生明显(均P〈0、01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达于12—72h达高峰(P〈0.05—0.01),后逐渐降低。RT—PCR显示:TNF-α mRNA的表达与蛋白表达基本一致;白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)和IL-6mRNA表达于12—72h达峰值(均P〈0.01)。相关因素分析显示:C3表达与炎性细胞浸润和胶质细胞增生及与细胞因子表达呈显著正相关(r=0.42—0.80;P〈0.05~0.01),而Clusterin与上述表达无相关性。结论脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应有密切关系。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 补体 炎性反应
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大鼠脑出血血肿周围组织病理变化的动态观察 被引量:1
8
作者 代红源 郭富强 +2 位作者 杨友松 宋林红 杨石 《实用医院临床杂志》 2004年第2期34-35,共2页
目的 了解脑出血后血肿周围组织的病理变化及规律。方法 用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常 3组。分别观察各组在脑出血后第 6h、12h、2 4h、2d、3d、5d、7d时血肿周围及对侧相应组织... 目的 了解脑出血后血肿周围组织的病理变化及规律。方法 用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常 3组。分别观察各组在脑出血后第 6h、12h、2 4h、2d、3d、5d、7d时血肿周围及对侧相应组织、额叶、小脑在光镜下的病理改变。结果 大鼠在胶原酶注入 6小时后形成稳定的血肿 ,病灶可分为血肿区、血肿周围区及相邻的正常脑组织区。血肿周围以细胞肿胀、细胞毒性及血管源性水肿、神经元坏死和变性为主要表现 ,水肿在第 3d最突出 ,第 7d仍未完全消退 ;出血 12h血肿周围开始出现中性粒细胞 ,第 3d开始出现泡沫细胞。结论 脑出血血肿周围以细胞肿胀、水肿、神经细胞坏死、变性为主要表现 ,中性粒细胞及泡沫细胞的出现说明血肿周围存在炎症反应。 展开更多
关键词 大鼠 脑出血 血肿周围组织 病理学 动物模型
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实验性脑出血脑组织血流动力学变化的灌注磁共振成像研究 被引量:2
9
作者 贺丹 刘怀军 +2 位作者 颜立群 王勇 武柏林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期28-29,共2页
目的 研究脑出血后脑组织血流动力学的变化规律。方法 采用立体定向自体血脑内注入法制作犬额叶脑出血模型 10只 ,分别于造模前和造模后 0 .5h、3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h、7d、15d进行PWI动态扫描。结果 血肿区 0 .5~72h无灌注... 目的 研究脑出血后脑组织血流动力学的变化规律。方法 采用立体定向自体血脑内注入法制作犬额叶脑出血模型 10只 ,分别于造模前和造模后 0 .5h、3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h、7d、15d进行PWI动态扫描。结果 血肿区 0 .5~72h无灌注 ,7~ 15d无或微灌注 ;血肿周边区 0 .5~ 6h低灌注 ,12h血供开始逐渐回升并接近对侧呈稍低灌注 ,部分有高灌注 ;远隔区 0 .5h~ 15d普遍稍低灌注。结论 脑出血后脑组织血流灌注普遍性降低 ,12h是血肿周边组织血流灌注变化的时间转折点。PWI是客观研究和评价脑出血后脑组织血流动力学变化的有效手段。 展开更多
关键词 磁共振 脑出血 灌注 血肿灶周
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大鼠脑出血后继发性脑损害过程中血肿周边神经肽Y含量的变化 被引量:1
10
作者 许志强 蒋晓江 +1 位作者 王景周 陈曼娥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第17期1536-1538,共3页
目的 观察脑出血急性期血肿周边脑组织神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)含量的动态变化 ,探讨NPY在脑出血后继发性脑损害中的作用。方法 Wistar大鼠 70只 ,采用抽签法分为手术组及假手术对照组 ,每组各 3 5只 ,每组按出血前 ,出血后 3 0mi... 目的 观察脑出血急性期血肿周边脑组织神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)含量的动态变化 ,探讨NPY在脑出血后继发性脑损害中的作用。方法 Wistar大鼠 70只 ,采用抽签法分为手术组及假手术对照组 ,每组各 3 5只 ,每组按出血前 ,出血后 3 0min、6、12、2 4、48、72h分为 7组 ,每小组 5只。采用胶原酶和肝素联合注入尾状核的方法建立大鼠脑出血模型 ,分别于上述各个时相点测定血肿周边NPY的含量、脑含水量。结果 脑出血后 6h血肿周边脑组织NPY的含量开始升高 ,并于2 4h达峰值 ,48h开始回落 ,但至 72hNPY的含量仍显著高于出血前 (P <0 .0 1)。与此同时 ,血肿周边脑组织含水量也同步升高。结论 脑出血过程中 。 展开更多
关键词 脑出血 神经肽Y 血肿周边 脑水肿
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大鼠脑出血血肿周围补体与细胞凋亡的动态观察
11
作者 代红源 杨红 +2 位作者 郭富强 杨石 杨友松 《华西医学》 CAS 2009年第12期3151-3153,共3页
目的:动态观察大鼠脑出血后血肿周围组织补体激活与细胞凋亡的规律。方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组。采用苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学染色及原位末端脱氧核苷酸转... 目的:动态观察大鼠脑出血后血肿周围组织补体激活与细胞凋亡的规律。方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型。将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组。采用苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学染色及原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)分别观察各组在脑出血后第6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d时血肿周围补体C3、促凋亡基因(Bax)、抑凋亡基因(Bcl-xl)及TUNEL的表达。结果:补体C3的表达峰值在24~48 h;TUNEL、Bax蛋白表达术后12h增加,48~72 h达高峰,而Bcl-xl蛋白表达高峰在48h。结论:大鼠脑出血后血肿周围组织补体C3的表达增加与细胞凋亡的演变趋势一致,C3与凋亡有相关。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 补体C3 细胞凋亡 大鼠 Bax BCL-XL
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大鼠脑出血血肿周围神经细胞的另类死亡方式——胀亡
12
作者 刘娜 王淑荣 +5 位作者 伍丽红 王平 耿红梅 陆平 王连坤 申存周 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第1期4-9,共6页
目的通过建立大鼠脑出血动物模型观察脑出血后血肿周围神经细胞胀亡时程表达变化。方法48只大鼠随机分为两组:脑出血组和对照组,脑出血组尾状核注入自体血50μL,对照组注入等量生理盐水。分别于6h、24h、2d、3d、5d、7d后处死,根据R... 目的通过建立大鼠脑出血动物模型观察脑出血后血肿周围神经细胞胀亡时程表达变化。方法48只大鼠随机分为两组:脑出血组和对照组,脑出血组尾状核注入自体血50μL,对照组注入等量生理盐水。分别于6h、24h、2d、3d、5d、7d后处死,根据Rosenberg评分对各组大鼠进行评分,电镜下观察神经细胞胀亡及凋亡形态学变化并计数胀亡神经元。结果脑出血组大鼠神经功能评分24h最高,血肿周围存在胀亡神经元,且胀亡指数24h达高峰,以后逐渐下降,与对照组相比有统计学差异。结论脑出血后存在神经细胞胀亡,且有一定时空变化规律。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围 胀亡 凋亡 动物模型
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脑出血患者血肿周围组织病理及超微结构变化的动态观察
13
作者 郭富强 徐玉川 +8 位作者 杨友松 陈隆益 董凌琳 黄雨兰 韦永胜 李晓佳 孙红斌 杨红 杨果 《中风与神经疾病杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期53-55,I0002,共4页
目的观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及超微结构的动态变化。方法对30例脑出血患者采取非功能区入颅直视手术,清除血肿前于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为实验组,按发病到手术的时间分为6h以内组6例,6~12h组7例,12~24h组5例,24~... 目的观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及超微结构的动态变化。方法对30例脑出血患者采取非功能区入颅直视手术,清除血肿前于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为实验组,按发病到手术的时间分为6h以内组6例,6~12h组7例,12~24h组5例,24~48h组3例,48~72h组3例,3~4d组3例,5d组2例,8d组1例。从12h以内组中的7例患者于手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织作为对照组。应用光镜和电镜观察脑组织普通病理及超微结构的动态变化。结果对照组脑组织形态和结构基本正常。实验组6h以内脑组织有轻微损伤。6h以后脑组织损伤逐渐加重。24~48h损伤达高峰,光镜显示脑细胞和纤维水肿明显,细胞形态不完整,核固缩,炎性细胞侵润明显;电镜显示神经元细胞核变空染色质聚集,线粒体肿胀,嵴变短或消失,核糖体减少,次级溶酶体增加,细胞变空,细胞膜不完整,胶质细胞核固缩。72h以后损伤逐渐好转,5d时损伤与6~12h组相似,8d时基本好转,与6h以内组基本接近。结论脑出血后血肿周围脑组织继发性损伤早期就有病理改变,损伤高峰在24~72h,与一般脑出血临床神经功能损害的变化规律基本一致。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 病理 电子显微镜
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脑出血患者血肿周围组织细胞因子与细胞凋亡相关基因表达的动态观察 被引量:24
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作者 郭富强 李晓佳 +10 位作者 陈隆益 杨红 代红源 韦永胜 黄雨兰 杨友松 孙红斌 徐玉川 赵冬冬 唐健 杨正林 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1097-1101,共5页
目的探讨脑出血患者血肿周围组织细胞因子表达和细胞凋亡的关系。方法对30例脑出血患者采取非功能区漏斗式入颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里取靠近血肿旁约1cm脑组织作为实验组,按发病到手术的时间将实验组分为6h以内组6例、6~... 目的探讨脑出血患者血肿周围组织细胞因子表达和细胞凋亡的关系。方法对30例脑出血患者采取非功能区漏斗式入颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里取靠近血肿旁约1cm脑组织作为实验组,按发病到手术的时间将实验组分为6h以内组6例、6~12h组7例、12~24h组5例、24~72h组6例、72h以上组6例;取7例远离血肿的脑组织作为对照组(6h以内6例,6~12h1例)。应用HE染色、免疫组化染色及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察组织病理,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子和Tunel、促凋亡相关基因(Bax)、抑凋亡相关基因(Bcl-x)的表达情况。结果HE染色光镜观察显示:对照组、6h以内组血肿周围组织基本正常,6~12h组损伤较轻,12~24h组损伤较重,24~48h组损伤严重,以后逐渐好转。免疫组化显示:TNF-α蛋白和mRNA及IL-1β和IL-6mRNA表达于12~72h达高峰(P<0.01),以后逐渐降低。Tunel、Bax蛋白和mRNA表达在12~72h达峰值(P<0.05,P<0.01)。Bcl-x蛋白及mRNA表达在12~72h有升高趋势,但无统计学差异。相关分析显示:TNF-α蛋白和mRNA、IL-1β及IL-6mRNA的表达与Tunel、Bax蛋白和mRNA的表达呈显著正相关(P<0.01),与Bcl-x蛋白和mRNA表达无相关性(P>0.05)。结论脑出血后血肿周围组织炎性细胞因子的表达与细胞凋亡密切相关,并与组织病理损伤程度相一致。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围组织 细胞因子 细胞凋亡
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高血压脑出血患者血小板CD62p和CD42b的表达及其与脑水肿形成的关系 被引量:18
15
作者 刘庆新 张苏明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期186-188,共3页
目的 研究高血压脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达及其与脑水肿形成的关系。方法 采用流式细胞术检测脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达 ,并与脑水肿进行相关性分析。结果 脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达量与脑水肿... 目的 研究高血压脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达及其与脑水肿形成的关系。方法 采用流式细胞术检测脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达 ,并与脑水肿进行相关性分析。结果 脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达量与脑水肿体积有相关性 (rCD4 2b=- 0 4 89,P <0 0 5 ;rCD6 2p=0 6 4 6 ,P <0 0 1)。结论 高血压脑出血患者出现血小板活化现象 。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血小板 CD62P CD42B 脑水肿 基因表达 血肿量
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高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析 被引量:18
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作者 袁璞 聂文臣 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第4期307-309,共3页
目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例,未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间... 目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例,未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间、血压、高血压病程、出血量、出血位置、血肿侧别、血肿形状等可能影响血肿周围水肿的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的结果(血压,出血位置,术前搬运)建立Logistic回归模型,分析血肿周围水肿的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,高血压病程(P=0.007)和血肿形状(P=0.008)与血肿周围水肿密切相关;而血压、出血位置以及术前搬运等无统计学意义。结论较长的高血压病程以及不规则的血肿形状可能是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿周围水肿 危险因素 LOGISTIC回归分析
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鼠脑出血后海马内皮素-1变化与脑出血继发性损伤 被引量:13
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作者 黄勇华 赵志娟 +1 位作者 张微微 王伟 《中国临床康复》 CSCD 2003年第25期3424-3425,T001,共3页
目的:研究脑出血后脑内内皮素(ET-1)表达与脑出血灶周围组织水肿之间的关系。方法:采用脑内注射胶原酶建立大鼠脑出血模型,SD大鼠30只单纯随机分为注射胶原酶4,24,48,72h组及假手术组,通过免疫组化、彩色病理图像分析系统及干湿法观察... 目的:研究脑出血后脑内内皮素(ET-1)表达与脑出血灶周围组织水肿之间的关系。方法:采用脑内注射胶原酶建立大鼠脑出血模型,SD大鼠30只单纯随机分为注射胶原酶4,24,48,72h组及假手术组,通过免疫组化、彩色病理图像分析系统及干湿法观察脑出血后海马ET-1表达和脑出血灶周围脑组织水含量。结果:给大鼠尾壳核注射胶原酶0.5IU,4h后即可见直径约2.5mm的血肿,脑水含量即明显升高,24h达高峰;与此同时脑出血后4h海马CA1犤(37.6±7.3)个/切片犦、CA3区犤(41.3±3.7)个/切片犦的阳性细胞数较假手术组犤(18.3±4.0),(27.1±4.3)个/切片犦明显增加,24h犤(75.8±6.6),(88.4±9.6)个/切片犦最为显著,阳性细胞数及平均截面积除72h组外,明显高于对照组,均有统计学的显著性意义(t=2.306~5×106,P<0.01或P<0.05),72h后阳性细胞数已逐渐接近正常。结论:大鼠脑出血后脑内ET-1过度表达可能是血肿周围存在水肿和继发性缺血的重要因素之一。 展开更多
关键词 脑出血 内皮素-1 免疫组织化学 组织水肿
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基底节区脑出血血肿周围水肿带研究进展 被引量:11
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作者 何攀 张俊义 王建军 《创伤与急危重病医学》 2016年第5期312-314,共3页
基底节区脑出血是神经外科常见的急危重症,是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一。颅脑CT检查可准确判断出血部位、出血量、周围组织是否受压及受压程度等,是诊断基底节区脑出血的主要手段。此外,除了血肿的占位效应造成的中线移位。
关键词 脑出血 周围水肿带 脑水肿 预后
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血清硫氧还蛋白1及纤维胶凝蛋白3水平与老年高血压脑出血患者血肿周围水肿和预后的关系研究 被引量:8
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作者 贾耀辉 陈慧敏 +1 位作者 代永庆 吕超 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第21期1889-1899,共11页
目的探讨血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平与老年高血压脑出血(HICH)患者血肿周围水肿(PHE)和预后的关系。方法收集362例老年HICH患者为观察对象,比较不同PHE严重程度组(轻度组195例,中度组112例,重度组55例)血清T... 目的探讨血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平与老年高血压脑出血(HICH)患者血肿周围水肿(PHE)和预后的关系。方法收集362例老年HICH患者为观察对象,比较不同PHE严重程度组(轻度组195例,中度组112例,重度组55例)血清Trx1和ficolin-3水平,并比较死亡组(64例)和生存组(298例)血清Trx1和ficolin-3水平。绘制血清Trx1和ficolin-3水平预测老年HICH患者30 d死亡的ROC曲线。采用Logistic回归分析老年HICH患者30 d死亡的影响因素。分别以ROC曲线中血清Trx1和ficolin-3水平的最佳截断值将患者进行分组,进行不同血清Trx1和ficolin-3水平组老年HICH患者的30 d生存分析。结果不同PHE严重程度组患者血清Trx1和ficolin-3水平存在显著差异[Trx1水平:轻度组(3644.05±725.37)ng/L,中度组(3869.67±804.17)ng/L,重度组(4386.24±873.74)ng/L;ficolin-3水平:轻度组(7892.80±1412.34)μg/L,中度组(7516.24±1459.87)μg/L,重度组(6605.00±1311.08)μg/L],随着疾病严重程度增加,血清Trx1水平升高,ficolin-3水平降低(P<0.05)。死亡组患者血清Trx1水平高于生存组[(4404.22±814.19)ng/L vs(3702.57±756.74)ng/L],ficolin-3水平低于生存组[(6635.03±1152.38)μg/L vs(7783.72±1458.22)μg/L,P<0.05]。ROC分析显示,血清Trx1和ficolin-3水平预测老年HICH患者30 d死亡的AUC分别为0.762和0.743(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出血量(OR=3.048)、破入脑室(OR=7.575)、PHE(OR=3.525,19.233)、高水平Trx1(OR=3.893)和低水平ficolin-3(OR=6.697)是老年HICH患者30 d死亡的危险因素(P<0.05)。生存分析显示,高水平Trx1组患者的30 d生存率低于低水平Trx1组,低水平ficolin-3组患者30 d生存率低于高水平ficolin-3组(χ2=48.483、54.112,P<0.05)。结论血清Trx1和ficolin-3水平与老年HICH患者PHE严重程度和预后密切相关,高水平血清Trx1和低水平ficolin-3是患者30 d死亡的独立危险因素,二者可作为该病患者死亡的良好预测指标。 展开更多
关键词 高血压脑出血 硫氧还蛋白1 纤维胶凝蛋白3 血肿周围水肿 预后 老年
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对血清基质金属蛋白酶9、白细胞介素8、神经元特异性烯醇化酶表达的影响 被引量:8
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作者 罗科辉 张美彪 +3 位作者 孙钒 郑河 郭熙雄 夏小龙 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期2017-2021,共5页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素8(IL-8)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的高血压脑出血患者60例,按照随... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素8(IL-8)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的高血压脑出血患者60例,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、术前和术后14 d患者Barthel指数(BI)评定量表评分和神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血肿周围水肿量、MMP-9、IL-8和NSE水平变化。结果观察组术后2周总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。术后14 d观察组患者BI评分[(60.19±5.87)分]高于对照组[(49.83±4.56)分],而NIHSS评分[(7.93±1.42)分]低于对照组[(12.87±2.10)分](t=7.634、10.673,均P<0.05)。术后14 d观察组患者血肿周围水肿量[(6.20±1.27)mL],低于对照组[(9.83±1.76)mL](t=9.161,P<0.05)。术后14 d观察组患者血清MMP-9[(103.24±17.38)μg/L]、IL-8[(137.28±25.46)μg/L]、NSE[(8.98±2.16)μg/L],低于对照组[(168.39±15.42)μg/L、(195.31±39.71)μg/L、(13.13±2.63)μg/L](t=15.358、6.738、6.679,均P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术效果明显,可降低患者血清MMP-9、IL-8和NSE水平。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创颅内血肿清除术 Barthel指数 神经功能缺损程度 血肿周围水肿量 基质金属蛋白酶9 白细胞介素8 神经元特异性烯醇化酶
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