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全腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压症的临床对比研究 被引量：7
1
作者 姚英民 郑鑫 +2 位作者 吴振华 李常恩 刘青光 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期378-380,共3页
目的研究全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术较传统手术的优缺点,并进一步探讨其临床应用的可行性、优越性以及手术技巧。方法统计分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科于2007年2月至2008年7月实施的7例全腹腔镜下脾切除联... 目的研究全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术较传统手术的优缺点,并进一步探讨其临床应用的可行性、优越性以及手术技巧。方法统计分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科于2007年2月至2008年7月实施的7例全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术病例的术前一般情况,并依此选定开腹手术对照组病例。模拟随机对照研究方法,回顾性分析两组围手期重要指标。结果腹腔镜组出血量以及术后住院时间明显少于开腹手术对照组,而两组术后并发症、手术时间以及住院费用差异无统计学意义。结论全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术可安全地应用于临床。较传统开腹手术,其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点,但应严格掌握适应证、由熟练的专业医师操作以预防术中危险发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术
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腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术中优先离断脾蒂的效果观察 被引量：6
2
作者 张遂 刘勇 《腹腔镜外科杂志》 2018年第6期440-443,共4页
目的:探讨为巨脾患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSPD)中优先离断脾蒂的效果。方法:选取50例接受LSPD的患者,按切脾方法分为研究组与对照组,每组25例。对照组... 目的:探讨为巨脾患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSPD)中优先离断脾蒂的效果。方法:选取50例接受LSPD的患者,按切脾方法分为研究组与对照组,每组25例。对照组行常规LSPD,观察组于LSPD术中采用脾蒂优先离断法。对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间[(201.8±22.3)min vs.(243.9±27.5)min]、术中出血量[(318.2±56.4)ml vs.(530.6±89.2)ml]、中转开腹率(0 vs.16.0%)优于对照组(P<0.05);两组术后排气时间[(2.5±1.1)d vs.(2.7±0.8)d]、术后下床活动时间[(2.5±0.8)d vs.(2.4±1.0)d]及术后住院时间[(10.1±2.4)d vs.(9.8±2.0)d]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无严重并发症发生。结论:LSPD术中优先离断脾蒂可缩短手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹的风险。 展开更多
关键词 巨脾 脾切除术 贲门周围血管离断术 腹腔镜检查 脾蒂
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“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症 被引量：6
3
作者 唐勇 万赤丹 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期522-525,共4页
目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（TLSPD）对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD（包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道）。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临... 目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（TLSPD）对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD（包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道）。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临床资料及随访资料，统计分析患者的手术时间、术中出血量、是否中转开腹、围手术期并发症等围手术期资料数据以及门静脉血栓发生情况、术后再出血情况等远期随访数据。结果共466例患者接受TLSPD，手术时间为（145．0±55．0）min，术中失血量（60．0±29．0）ml，6例患者中转开腹。466例患者中，20例出现围手术期并发症，发生率4．3％，无围手术期死亡患者。术后随访有214例患者形成门静脉血栓，9例发生上消化道再出血。结论TLSPD是一种安全有效、易于推广的微创术式，能显著降低患者的手术出血风呤。 展开更多
关键词 隧道法 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 门静脉高压症
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急诊脾切除贲门围血管断流术治疗门脉高压症34例临床分析 被引量：3
4
作者 余正堂 《中国实用医刊》 2011年第8期60-61,63,共3页
目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％），手术死亡2例（5．9％），死亡原因为上... 目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％），手术死亡2例（5．9％），死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例（90．6％），随访时间6个月～5年，平均随访3．9年，1年生存率为96．6％，3年生存率89．7％，5年内生存率82．8％。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切，可抢救大部分患者生命。 展开更多
关键词 门脉高压症 大出血 脾切除术 贲门周围血管断流术
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压上消化道出血 被引量：3
5
作者 周景师 李海民 +2 位作者 刘正才 于恒超 汪庆强 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2017年第3期191-191,共1页
从胃大弯侧中部开始向头侧方向切断胃结肠韧带,凝闭切断胃网膜左血管、胃短血管直到胃底和贲门左侧。切断胃胰皱襞,在胰尾部上缘显露并夹闭脾动脉主干。继续凝断脾结肠韧带、脾肾和脾膈韧带,在脾门处显露胰尾,以切割闭合器切断脾蒂,完... 从胃大弯侧中部开始向头侧方向切断胃结肠韧带,凝闭切断胃网膜左血管、胃短血管直到胃底和贲门左侧。切断胃胰皱襞,在胰尾部上缘显露并夹闭脾动脉主干。继续凝断脾结肠韧带、脾肾和脾膈韧带,在脾门处显露胰尾,以切割闭合器切断脾蒂,完成脾切除。凝断食管下端和胃近端覆盖的韧带和血管,暴露两侧膈肌脚和膈肌裂孔,切断小弯侧肝胃韧带,向膈肌裂孔内继续切断食管周围高位和异位门体交通支,切断和夹闭胃左和胃右动脉交通支,闭合器切断胃左动、静脉,完成贲门周围血管离断。胃底行内翻折叠缝合。常规取标本,冲洗、止血、放置引流管。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 高血压 门静脉 贲门周围血管离断术
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