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门静脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术后消化道再出血的危险因素分析 被引量:14
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作者 吕毅 李慕行 +5 位作者 刘学民 马锋 王万里 向俊西 王博 刘昌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期827-831,共5页
目的探讨门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术后消化道再出血的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的117例门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中22... 目的探讨门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术后消化道再出血的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的117例门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中22例术后再次发生上消化道出血。患者术后半年内每3个月随访1次,半年后每6个月随访1次,随访时间截至2013年3月。单因素分析采用,检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果患者术后随访时间为20.6~61.7个月,术后上消化道再出血发生率为18.80%(22/117)。单因素分析结果显示:乙型病毒性肝炎病史、术前AST、术前食管胃底静脉曲张、术后l周PLT、术后门静脉血栓是术后消化道再出血的危险因素(X2=7.326,5.290,10.112,4.020,9.239,P〈0.05)。多因素分析结果显示:乙型病毒性肝炎病史≥10年、术前食管胃底静脉3度曲张、术后门静脉血栓是术后消化道再出血的独立危险因素(OR=4.758,5.560,3.616,P〈0.05)。结论乙型病毒性肝炎病史≥10年、食管胃底静脉3度曲张及术后门静脉血栓是乙型病毒性肝炎肝硬化脾切除断流术后的独立危险因素。 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾切除 贲门周围血管离断术 再出血
原文传递
Detection of Blood Traces in Human Pericardial Fluid Using Microwaves
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作者 Anil Lonappan 《Journal of Electromagnetic Analysis and Applications》 2010年第10期594-597,共4页
This communication reports a novel method of analyzing pericardial fluid and finding blood traces present based on the measurement of the dielectric properties at microwave frequencies. The experiment was performed by... This communication reports a novel method of analyzing pericardial fluid and finding blood traces present based on the measurement of the dielectric properties at microwave frequencies. The experiment was performed by cavity perturbation method in the S-band of microwave frequency with the pericardial fluid from healthy persons as well as from patients suffering from pericardial bleeding. It is noted that considerable variation in the dielectric properties of patient samples with the normal healthy samples and these measurements were in good agreement with clinical analysis. This measurement technique and the method of extraction of pericardial fluid are simple and both are non invasive. These results give light to an alternative in-vitro method of diagnosing onset pericardial bleeding abnormalities using microwaves without surgical procedure. 展开更多
关键词 pericardial Fluid pericardial bleeding CAVITY PERTURBATION Clinical Analysis
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预防门脉高压症断流术后消化道再出血的护理 被引量:2
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作者 刘育蕾 王亚辉 +1 位作者 褚静茹 严谨 《现代护理》 2007年第03Z期718-719,共2页
目的探讨门脉高压断流术后消化道再出血的原因,降低术后再出血的护理要点及注意事项。方法对1999-2005年219例门脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月~3年,随访率96%(210/219... 目的探讨门脉高压断流术后消化道再出血的原因,降低术后再出血的护理要点及注意事项。方法对1999-2005年219例门脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月~3年,随访率96%(210/219),有8例患者术后消化道再次出血,再出血率3.8%(8/210),其中急性胃粘膜病变出血5例,残留食管胃底曲张静脉再次破裂大出血2例,脾切除术后间断少量黑便伴门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血栓形成1例。结论断流术是治疗门静脉高压症引起上消化道大出血的良好术式,良好的术后护理和出院后的健康教育是手术成功及预防术后再出血的重要保证。 展开更多
关键词 门脉高压 断流术 再出血 护理
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断流术治疗门脉高压症上消化道出血疗效分析 被引量:5
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作者 王宇 阚和平 蒋晓青 《现代消化及介入诊疗》 2009年第1期14-16,共3页
目的探讨采用贲门周围血管断流术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及预后。方法对我院3年间行经腹贲门周围门奇血管断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血47例及20例保守治疗患者近、远期疗效进行对比分析。结果手... 目的探讨采用贲门周围血管断流术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及预后。方法对我院3年间行经腹贲门周围门奇血管断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血47例及20例保守治疗患者近、远期疗效进行对比分析。结果手术组除1例近期死亡外,总体效果满意。近期出血5例,远期出血2例,再出血率14.9%,全组无肝性脑病发生。保守治疗组死亡2例,近期出血4例,远期出血6例,1例发生肝性脑病,再出血率50%。结论规范而彻底的贲门周围血管断流术治疗门脉高压并上消化道出血创伤小,止血率高,肝性脑病等并发症发生率低,便于开展与推广。 展开更多
关键词 断流术 门脉高压症 上消化道出血
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贲门周围血管离断术后上消化道再出血的原因分析和诊治 被引量:2
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作者 李玉明 蒋宏 徐爱红 《滨州医学院学报》 2000年第1期21-22,共2页
目的 :分析贲门周围血管离断术后上消化道再出血的原因 ,以提高诊断水平及治疗效果。方法 :总结 36例贲门周围血管离断术后上消化道再出血病人 ,对其出血原因、诊疗经过及其治疗效果进行回顾性分析。结果 :贲门周围血管离断术后上消化... 目的 :分析贲门周围血管离断术后上消化道再出血的原因 ,以提高诊断水平及治疗效果。方法 :总结 36例贲门周围血管离断术后上消化道再出血病人 ,对其出血原因、诊疗经过及其治疗效果进行回顾性分析。结果 :贲门周围血管离断术后上消化道再出血的原因依次为食管胃底曲张静脉破裂出血、胃粘膜病变出血和溃疡病出血。3 6例病人中 2 9例手术治疗 ,2 8例痊愈 ,1例死亡 ,7例保守治疗获痊愈。结论 :再手术治疗和保守治疗都能取得较好的效果 ,关键在于正确选择适应证。提倡断流的彻底性和适当保护肝功能、改善肝脏的微循环可望减少这些并发症。 展开更多
关键词 门静脉高压 断流术 再出血 上消化道出血
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腹部外加压治疗脾切除贲门周围血管离断术后近期腹腔出血疗效观察 被引量:2
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作者 李军辉 曹罡 +3 位作者 张焱 张莉 杨荔 杨文彬 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第9期761-763,766,共4页
目的观察自制腹带全腹外加压对行脾切除贲门周围血管离断术患者术后近期腹腔出血的止血效果。方法选取西安交通大学第二附属医院普外科2005年1月至2015年8月,因肝硬化门静脉高压、脾功能亢进行脾切除、贲门周围血管离断术,术后近期出现... 目的观察自制腹带全腹外加压对行脾切除贲门周围血管离断术患者术后近期腹腔出血的止血效果。方法选取西安交通大学第二附属医院普外科2005年1月至2015年8月,因肝硬化门静脉高压、脾功能亢进行脾切除、贲门周围血管离断术,术后近期出现腹腔出血,并经积极保守治疗无效的患者19例,应用腹部外加压治疗,观察加压治疗后2、4、8、12 h患者生命体征、休克指数、膀胱测压、输血量、腹腔引流量和颜色、血红蛋白和血小板水平变化。结果 18例患者经腹部外加压治疗以及保守治疗后止血成功,生命体征逐渐平稳,休克指数、输血量及腹腔引流量逐渐下降;血红蛋白、血小板水平逐渐上升,腹腔压力维持在20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)左右,与加压前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者腹部外加压治疗后4 h引流量仍持续增加,中转开腹进行压迫止血后出血停止。无术后死亡患者。结论腹部外加压通过增加腹腔压力,使腹腔压力大于毛细血管压力,暂时控制出血,可以使行脾切除、贲门周围血管离断术术后近期腹腔出血患者度过凝血功能障碍的危险期,通过自身凝血功能的恢复,发挥内源性控制出血的作用,是一种有效的辅助止血方式。 展开更多
关键词 脾切除贲门周围血管离断术 腹腔出血 腹部外加压
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改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床疗效分析 被引量:2
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作者 刘永生 吴聪 涂旺招 《中国现代医生》 2016年第33期43-46,共4页
目的探讨改良型选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值。方法自2010年1月~2013年1月,我院以改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症98例为实验组,以98例经典的贲门周围血管离断术作为对照组。测量患者手术前、切... 目的探讨改良型选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值。方法自2010年1月~2013年1月,我院以改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症98例为实验组,以98例经典的贲门周围血管离断术作为对照组。测量患者手术前、切脾+选择性贲门周围血管离断术后自由门静脉压力,入院时、手术后2周的门静脉血流量,观察术后复发出血、肝性脑病、门静脉高压性胃病发生率,腹水、食管胃底静脉曲张恢复情况及存活率。结果改良型选择性贲门周围血管离断术后的患者在复发出血率、门脉高压性胃病发生率方面均明显减低(P〈0.05),腹水、食管胃底曲张程度改善(P〈0.05),自由门静脉压和门静脉血流量明显下降(P〈0.01),但不增加肝性脑病发生率(P〉0.05)。结论改良型选择性贲门周围血管离断术具有分流术和断流术所拥有的优点,是一种较合理的手术方式。 展开更多
关键词 门静脉高血压 改良型选择性贲门周围血管离断术 肝硬化 消化道出血
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心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用
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作者 郭光伟 芦芳 《山西医药杂志》 CAS 1997年第1期27-28,共2页
大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果,然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态,有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶,观察术后失血量的变化。方法分为A组(20例)病人在关胸前倒入100万KI... 大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果,然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态,有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶,观察术后失血量的变化。方法分为A组(20例)病人在关胸前倒入100万KIU抑肽酶,B组(20例)病人为对照组。结果A组术后失血量明显低于B组(420ml±156ml和730ml±214ml,P<0.01);A组输血量明显少于B组(680ml±196ml和1050ml±276ml,P<0.01)。结论:心包腔表面使用抑肽酶可明显减少术后失血及输血量,并可预防其副作用。 展开更多
关键词 抑肽酶 心包腔 失血 心内直视术
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