目的探讨医疗失效模式与效应分析(Health failure mode and effect-analysis,HFMEA)在降低急性白血病患者化疗后肛周感染中的应用效果。方法选择2018年5月-2020年10月我院血液科收治的初治急性白血病患者为研究对象。2018年5月-2019年5...目的探讨医疗失效模式与效应分析(Health failure mode and effect-analysis,HFMEA)在降低急性白血病患者化疗后肛周感染中的应用效果。方法选择2018年5月-2020年10月我院血液科收治的初治急性白血病患者为研究对象。2018年5月-2019年5月HFMEA实施前的121例患者为对照组;2019年10月-2020年10月HFMEA实施后的152例患者作为观察组。运用HFMEA评估工具,对引发肛周感染的潜在失效模式及失效原因进行危害性分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125的项目制定改进措施,评价应用效果。结果实施HFMEA管理模式后,6项失效模式的风险指数值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),肛周感染的发生率由18.18%下降至5.92%,差异有统计学意义(P<0.05),患者住院时间缩短2 d,抗生素药物费用减少2481.83元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能有效筛查急性白血病患者化疗后肛周感染的高风险因素,对风险值进行量化,制定系统化、规范化的肛周感染预防流程,可降低急性白血病患者化疗后肛周感染的发病率,提高生活质量,改善患者预后。展开更多
目的探讨高锰酸钾联合马应龙痔疮膏在预防急性髓系白血病化疗期间肛周感染的效果。方法将60例急性髓系白血病患者随机分成对照组30例和观察组30例,两组患者均自化疗第1天开始,连续14天进行常规肛周护理。对照组用1∶5 000高锰酸钾液(39...目的探讨高锰酸钾联合马应龙痔疮膏在预防急性髓系白血病化疗期间肛周感染的效果。方法将60例急性髓系白血病患者随机分成对照组30例和观察组30例,两组患者均自化疗第1天开始,连续14天进行常规肛周护理。对照组用1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)坐浴15~20 min,每天1次,便后增加1次。观察组将1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)1 000 m L,置于清洁容器中,用50 m L注射器抽吸药液反复冲洗肛周,直至药液冲洗完毕,待干后再将马应龙痔疮膏涂抹于肛周,每晚1次,大便后增加1次,观察两组患者肛周感染情况。结果对照组患者有11例出现肛周感染,发生率为36.67%;观察组有2例出现肛周感染,发生率为6.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05)。结论高锰酸钾联合马应龙痔疮膏可有效预防急性髓系白血病患者化疗期间肛周感染的发生。展开更多
目的分析恶性血液病患者并发肛周感染的危险因素,为血液病患者预防肛周感染发生提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中关于血液病...目的分析恶性血液病患者并发肛周感染的危险因素,为血液病患者预防肛周感染发生提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中关于血液病患者并发肛周感染相关因素或主要危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对,有争议之处由3名评价者共同讨论并达成一致。采用Revman 5.3软件进行Meta分析,采用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(confidence intervals,CI)分析各个相关危险因素,采用敏感性分析评估结果的稳定性。结果纳入符合标准的文献8篇,合计样本量1857例,其中肛周感染组272例,对照组1585例,肛周感染率14.6%。Meta分析结果显示,年龄>50岁、化疗未缓解、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L、急性髓系白血病与血液病患者肛周感染形成有关,男性与女性发生肛周感染的差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄>50岁、化疗未缓解、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L、急性髓系白血病是恶性血液病患者肛周感染的危险因素。展开更多
文摘目的探讨高锰酸钾联合马应龙痔疮膏在预防急性髓系白血病化疗期间肛周感染的效果。方法将60例急性髓系白血病患者随机分成对照组30例和观察组30例,两组患者均自化疗第1天开始,连续14天进行常规肛周护理。对照组用1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)坐浴15~20 min,每天1次,便后增加1次。观察组将1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)1 000 m L,置于清洁容器中,用50 m L注射器抽吸药液反复冲洗肛周,直至药液冲洗完毕,待干后再将马应龙痔疮膏涂抹于肛周,每晚1次,大便后增加1次,观察两组患者肛周感染情况。结果对照组患者有11例出现肛周感染,发生率为36.67%;观察组有2例出现肛周感染,发生率为6.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05)。结论高锰酸钾联合马应龙痔疮膏可有效预防急性髓系白血病患者化疗期间肛周感染的发生。
