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Stanford A型主动脉夹层术中腹腔脏器保护措施的研究进展
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作者 蔡劲舟 杨雨蹇 +1 位作者 冯耀光 雷正文 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期681-684,共4页
Stanford A型主动脉夹层是危及生命的急症,主要通过手术治疗。目前,术中采用的深(中)低温停循环和选择性脑灌注虽然能够有效保护脑组织,但术后腹腔脏器并发症发生率较高,严重影响了患者术后康复和总体疗效。因此,术中腹腔脏器的保护至... Stanford A型主动脉夹层是危及生命的急症,主要通过手术治疗。目前,术中采用的深(中)低温停循环和选择性脑灌注虽然能够有效保护脑组织,但术后腹腔脏器并发症发生率较高,严重影响了患者术后康复和总体疗效。因此,术中腹腔脏器的保护至关重要。本文将对Stanford A型主动脉夹层术中腹腔脏器保护措施做一综述,旨在优化术中腹腔脏器保护措施,减少术后并发症,改善患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 Stanford A型 主动脉夹层 腹腔脏器 保护 灌注措施
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深低温停循环和顺行脑灌注在新生儿主动脉缩窄矫治术中的应用效果对比
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作者 黄晶晶 陈家蓉 +3 位作者 张赋 农明滩 李纯培 陆燕燕 《广西医学》 CAS 2023年第23期2825-2830,2841,共7页
目的 比较深低温停循环(DHCA)和顺行脑灌注(ACP)两种灌注方法在新生儿主动脉缩窄矫治术中的有效性和安全性。方法 纳入40例合并有血流动力学异常的心内畸形的主动脉缩窄新生儿作为研究对象,将其随机分为DHCA组(n=20)和ACP组(n=20),分别... 目的 比较深低温停循环(DHCA)和顺行脑灌注(ACP)两种灌注方法在新生儿主动脉缩窄矫治术中的有效性和安全性。方法 纳入40例合并有血流动力学异常的心内畸形的主动脉缩窄新生儿作为研究对象,将其随机分为DHCA组(n=20)和ACP组(n=20),分别应用DHCA和ACP技术进行主动脉缩窄矫治术。比较两组患儿围术期(术前、术后第1天、术后第2天)的血清肌酐水平,以及术后急性肾损伤(AKI)和其他术后并发症的发生情况,对比两组的停循环或者脑灌注时间、主动脉阻断时间、体外循环持续时间、停循环期或脑灌注期间脑组织和肾脏组织血氧饱和度、术后AKI少尿期放置腹膜透析时间、术后呼吸机使用时间、心脏ICU(CICU)停留时间及总住院时间。结果 术后住院期间复查超声心动图提示40例患儿心内畸形矫治满意,且无死亡病例。两组患儿血清肌酐水平有随时间延长而升高的趋势,而ACP组术后第1天及第2天的血肌酐水平低于DHCA组(P<0.05)。所有患儿术后均出现AKI,但未发生神经系统损伤和不可逆性肾功能衰竭,两组其他术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组停循环或者脑灌注时间差异无统计学意义(P>0.05),而ACP组脑组织及肾脏组织血氧饱和度优于DHCA组,主动脉阻断时间、体外循环总时间、呼吸机使用时间、CICU停留时间、术后AKI少尿期放置腹膜透析时间及总住院时间短于DHCA组(P<0.05)。结论 对于合并有血流动力学异常的心内畸形的主动脉缩窄新生儿,相对于DHCA,ACP应用于主动脉缩窄矫治术可发挥更优的脑部和肾脏保护作用,可能更加安全、有效。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 心内畸形 深低温停循环 顺行脑灌注 矫治术 灌注策略 脑保护作用 急性肾损伤 新生儿
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