股前外侧区穿支动脉的形态学研究及皮瓣设计 被引量：44

1

作者 周鹏 杨新东 +1 位作者 徐象党 唐茂林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期203-205,I0003,共4页

目的探讨以旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣设计方法,以便增加术前多普勒定位的准确性。方法6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测股前外侧区穿支,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、行程、分支和定位。用3D-doctor... 目的探讨以旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣设计方法,以便增加术前多普勒定位的准确性。方法6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测股前外侧区穿支,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、行程、分支和定位。用3D-doctor和Scion Image软件分别测量穿支供血的趋向性、三维重建和单穿支供血面积。结果股前外侧区共有外径大于0.5 mm穿支16支,平均外径0.8 mm,平均供血面积45.61 cm^2,其中20%为肌间隙穿支,80%为肌皮穿支。平均蒂长为(3.15±1.43)cm。自旋股外侧动脉降支发出的穿支在浅筋膜中的平均长度为2.63 cm。结论改良的氧化铅-明胶灌注技术可以为皮动脉和穿支皮瓣的研究提供高质量的血管造影图像。本研究发现股前外侧单穿支皮瓣的最大供血面积是30 cm×20 cm。以股前外侧区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位。 展开更多

关键词 股部 旋股外侧动脉 穿支皮瓣 移植 显微外科

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面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损的临床效果 被引量：12

2

作者 葛礼正 苏显林 +3 位作者 焦洋 杨萍 刘安军 王凌东 《中华医学美学美容杂志》 2018年第5期332-334,共3页

目的探讨面动脉穿支鼻唇沟皮瓣在鼻部软组织缺损重建中的作用。方法2013年3月至2017年4月，安徽医科大学附属巢湖医院烧伤整形外科收治21例因外伤、体表肿瘤、色素痣、感染造成鼻部亚单位或小面积软组织缺损，缺损面积1．5cm×2．0c... 目的探讨面动脉穿支鼻唇沟皮瓣在鼻部软组织缺损重建中的作用。方法2013年3月至2017年4月，安徽医科大学附属巢湖医院烧伤整形外科收治21例因外伤、体表肿瘤、色素痣、感染造成鼻部亚单位或小面积软组织缺损，缺损面积1．5cm×2．0cm～3．0cm×3．0cm。用多普勒血流探测仪确定面动脉穿支位置，设计蒂为上端的逆行鼻唇沟皮瓣，旋转覆盖鼻部缺损区修复。结果21例皮瓣均一期愈合。面动脉穿支鼻唇沟皮瓣血运良好，其中1例皮瓣瘀血，处理后缓解。术后随访1个月至3年，20例效果良好，1例效果一般。修复皮瓣在色泽、形态、功能上与正常皮肤一致。结论鼻部小面积缺损优先选择面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复；不需要2次修复。 展开更多

关键词 鼻 鼻唇沟 穿支皮瓣 修复外科手术 缺损

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臀部自由穿支皮瓣治疗骶尾部Ⅳ度压疮 被引量：12

3

作者 孙广峰 吴必华 +5 位作者 祁建平 聂开瑜 李书俊 金文虎 魏在荣 王达利 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期56-58,共3页

目的探讨采用臀部自由穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度压疮的效果。方法2010年1月至2016年10月,遵义医学院附属医院烧伤整形外科收治骶尾部压疮患者18例,男14例,女4例,年龄16~68岁。骶尾部创面面积为4 cm×5 cm^8 cm×12 cm,应用多普勒... 目的探讨采用臀部自由穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度压疮的效果。方法2010年1月至2016年10月,遵义医学院附属医院烧伤整形外科收治骶尾部压疮患者18例,男14例,女4例,年龄16~68岁。骶尾部创面面积为4 cm×5 cm^8 cm×12 cm,应用多普勒超声血流探测仪探测穿支血管穿出点,根据创面大小、形状设计切取臀部自由穿支皮瓣修复,皮瓣面积为6 cm×11 cm^9 cm×15 cm。结果术后1例皮瓣裂开,创面再次形成,经再次手术行穿支皮瓣V-Y皮瓣推进修复;余17例皮瓣全部成活,随访3~24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,无再次溃疡发生。结论臀部自由穿支皮瓣设计简单,不需追踪主干血管,手术切取简便,不破坏臀大肌,是修复骶尾部Ⅳ度压疮创面的理想方法之一。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 压疮 修复

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游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损 被引量：10

4

作者 张海清 余志平 +3 位作者 丛海波 王晓科 丁英杰 于晓峰 《实用手外科杂志》 2017年第1期16-18,共3页

目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 对2014年8月-2016年1月收治的9例手部软组织缺损患者.以肌间隔、肌皮穿支为蒂,游离腓动脉穿支皮瓣修复创面,供区创面小者可直接缝合,创面较大者取游离皮片植皮修复.结果 ... 目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 对2014年8月-2016年1月收治的9例手部软组织缺损患者.以肌间隔、肌皮穿支为蒂,游离腓动脉穿支皮瓣修复创面,供区创面小者可直接缝合,创面较大者取游离皮片植皮修复.结果 9例皮瓣全部成活.随访6~12个月,平均9.4个月,皮瓣质地外观良好,未见明显臃肿及色素沉着.1例在48 h内出现静脉危象,立即手术探查见静脉栓塞,清除后重新吻合皮瓣成活;1例术后1年皮瓣长出寻常疣一枚,手术切除,外观、功能良好.结论 腓动脉的穿支来源相对恒定,皮瓣薄而柔软,可根据手术需要切取不同形状、大小的皮瓣,外形相对美观,解剖分离相对简单,手术创伤小,修复手部软组织缺损临床效果较好. 展开更多

关键词 腓动脉 穿支皮辩 软组织缺损 显微外科手术

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游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损 被引量：9

5

作者 方辉 颜翼 《实用手外科杂志》 2017年第1期85-87,共3页

目的 探讨超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2011年10月-2015年12月,应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损20例.手术时间4~6 h.皮瓣面积为4 cm×6 cm^11 cm×17 cm.... 目的 探讨超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2011年10月-2015年12月,应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损20例.手术时间4~6 h.皮瓣面积为4 cm×6 cm^11 cm×17 cm.结果 20例皮瓣全部成活,18例Ⅰ期愈合,2例发生皮瓣边缘坏死,经再次清创治疗后伤口Ⅱ期愈合.术后进行为期6个月的随访,皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿,满足创面修复要求.结论 超薄股前外侧穿支皮瓣具有安全、成活率高、效果好等优点,是修复四肢创面的理想方法. 展开更多

关键词 股前外侧 穿支皮瓣 修薄 缺损 手 足踝

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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：8

6

作者 黄良库 许玉本 +4 位作者 李鹏 夏雷 田钊 陆梦 徐涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期955-958,共4页

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤... 目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤2例。受伤至入院时间为1～8 h,平均3 h。损伤部位:示指中节掌侧3例,示指末节掌侧1例,中指末节掌侧3例,环指远指间关节尺侧1例,小指末节掌侧2例。皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×0.9 cm～2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均恢复较好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～13 mm,平均7.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良2例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简便、吻合容易,是修复手指软组织缺损的一种良好方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 穿支皮瓣 手指 软组织缺损 创面修复

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臀腰部皮穿支及其相互关系的数字化模型 被引量：6

7

作者 郭宇 石小田 +5 位作者 刘蒙蒙 田丰源 刘婉婷 陈飞 汤宾燕 邱勋永 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页

目的建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法 3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注。64排螺旋CT无间距扫... 目的建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法 3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注。64排螺旋CT无间距扫描采集数据集,利用Mimics软件对臀腰部穿支血管进行渲染、提取、定位、配准与数字化构建。结果臀上、下动脉,腰动脉,肋间后动脉主干及其分支X线摄影图像清晰,血管显影密度均匀。构建的臀腰部皮穿支血管3D可视化模型形象逼真,空间立体感强;穿支血管蒂、血管体及各穿支吻合区清晰可见。结论在臀腰部可设计截取多种形式的跨区穿支皮瓣。 展开更多

关键词 血管造影 臀部 穿支皮瓣 三维重建 数字化解剖

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腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管联合蒂肌皮瓣的临床应用 被引量：6

8

作者 张华星 邵新中 +2 位作者 杨晓亮 吕莉 王立 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期464-466,I0006,共4页

目的观察腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系，并设计二者联合蒂肌皮瓣．通过临床应用探讨其临床效果。方法在5具（10侧）成人下肢新鲜标本上，观测记录腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系... 目的观察腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系，并设计二者联合蒂肌皮瓣．通过临床应用探讨其临床效果。方法在5具（10侧）成人下肢新鲜标本上，观测记录腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系；并据此设计二者联合近端蒂肌皮瓣，临床应用5例，皮瓣大小6cm×9cm～9cm×12cm。结果腓肠外侧动脉入肌后沿途发出3～5支外径为0．2-1．8mm的肌皮穿支，营养腓肠肌外侧头及周围皮肤，并与腓肠外侧皮神经营养血管参与形成浅、深筋膜血管网。自2009年2月至2011年11月，临床应用5例腓肠外侧动脉与腓肠外侧皮神经营养血管轴联合蒂肌皮瓣修复膝前及胫骨上端皮肤缺损，4例一期愈合，1例远端部分浅表坏死，经换药逐渐愈合。结论设计的联合蒂肌皮瓣有两套血供，血运丰富，扩大了皮瓣切取面积；同时皮瓣内带有感觉神经，保证了皮瓣感觉，可以修复膝关节周围较复杂皮肤软组织缺损。皮瓣蒂部不臃肿，转移方便，不损伤主要血管，创伤小，易于临床推广应用。 展开更多

关键词 腓肠外侧动脉 穿支血管 腓肠外侧皮神经 联合皮瓣

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臀上或臀下动脉双叶皮瓣修复老年臀部压疮的效果 被引量：1

9

作者 徐培 张红玲 +2 位作者 龙忠恒 张祥明 刘小芹 《实用老年医学》 CAS 2023年第6期577-580,585,共5页

目的探讨臀上或臀下动脉双叶皮瓣修复老年臀部压疮的效果。方法回顾性分析2015~2021年我院收治的21例老年臀部4期压疮病人的临床资料,其中应用臀上动脉双叶皮瓣修复13例,臀下动脉双叶皮瓣修复8例。观察病人术后皮瓣血运及成活情况、伤... 目的探讨臀上或臀下动脉双叶皮瓣修复老年臀部压疮的效果。方法回顾性分析2015~2021年我院收治的21例老年臀部4期压疮病人的临床资料,其中应用臀上动脉双叶皮瓣修复13例,臀下动脉双叶皮瓣修复8例。观察病人术后皮瓣血运及成活情况、伤口愈合情况、并发症发生情况;病人出院后,门诊复诊随访观察臀部供区与受区外观及压疮是否复发。结果病人清创或扩大切除后的创面面积为7.5 cm×6 cm~12 cm×10 cm,所有病人皮瓣全部成活且血运良好,无切口裂开发生。20例病人皮瓣Ⅰ期愈合;1例病人术后5 d皮瓣出现一处2 cm×2 cm创面,局部感染沿皮下潜行,经清创、换药,延期缝合后Ⅲ期愈合。随访1~12个月,所有病人臀部供区与受区外形平整,压疮无复发。结论臀上或臀下动脉双叶皮瓣较好地解决了单叶皮瓣供瓣区张力大的问题,皮瓣血运可靠,术后并发症少,臀部供区与受区外形恢复良好,尤其适用于修复伴有动脉血管硬化闭塞的老年臀部压疮。 展开更多

关键词 臀上动脉 臀下动脉 双叶皮瓣 穿支皮瓣 老年人 压疮 修复

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以桡动脉鼻烟窝段为蒂岛状皮瓣的应用解剖 被引量：5

10

作者 朱晓红 陆春才 +2 位作者 吴宝金 戴松茂 吴洪海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期15-17,共3页

目的：为桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状皮瓣提供解剖基础。方法：在４３例成人手标本上，观察了桡动脉鼻烟窝段的形态及其发出的筋膜皮支。结果：桡动脉鼻烟窝段的长度为２．５±０．１ｃｍ，其近侧端和远侧端外径分别为２．６±０... 目的：为桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状皮瓣提供解剖基础。方法：在４３例成人手标本上，观察了桡动脉鼻烟窝段的形态及其发出的筋膜皮支。结果：桡动脉鼻烟窝段的长度为２．５±０．１ｃｍ，其近侧端和远侧端外径分别为２．６±０．１ｍｍ和２．２±０．１ｍｍ；发自该段桡动脉的筋膜皮支有５．４（２～１１）支，外径为０．５～１．０ｍｍ；皮瓣的面积为４ｃｍ×６ｃｍ左右。结论：可设计以桡动脉鼻烟窝段为蒂的岛状筋膜皮瓣，修复手部软组织缺损，对手部的血供无明显影响。 展开更多

关键词 鼻烟窝 桡动脉 筋膜皮支 岛状皮瓣 应用解剖

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3D-CTA在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损中的应用 被引量：5

11

作者 许操 王书芹 +5 位作者 胡恺 宋培军 吴志刚 陈默 孙悦 李建成 《中华全科医学》 2021年第6期936-939,978,共5页

目的随着影像学技术的发展,可视化穿支皮瓣制取日益成熟,通过三维CT血管造影(3D-CTA)在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损中的临床应用效果分析,为腓动脉穿支皮瓣设计及临床应用提供新方法。方法选取2019年1月—2020年6月蚌埠医学... 目的随着影像学技术的发展,可视化穿支皮瓣制取日益成熟,通过三维CT血管造影(3D-CTA)在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损中的临床应用效果分析,为腓动脉穿支皮瓣设计及临床应用提供新方法。方法选取2019年1月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的12例舌鳞状细胞癌患者(男性8例,女性4例,年龄36~73岁),术前根据三维重建后的CTA检查结果进行腓动脉穿支的测量,选取符合移植条件的穿支血管,根据术前数据资料在术中对腓动脉穿支进行血管定位后应用腓动脉穿支皮瓣修复舌部软组织缺损。术后按时定期进行随访,通过观察有无肿瘤复发、转移、供区小腿运动功能等,来评价患者术区与供区的功能恢复情况。结果 12例患者术中腓动脉穿支均成功进行定位并顺利完成手术,所有移植穿支皮瓣均存活;1例患者术后皮瓣渗血,经急诊探查止血后恢复良好。移植皮瓣平均制取时间为47 min,血管蒂长度平均为6.2 cm。术后9个月,12例患者张口度Ⅲ度,咀嚼、言语基本恢复正常;术后12个月,12例患者下肢供区小腿恢复良好,无明显的运动不适。结论术前3D-CTA能准确的提供腓动脉穿支的解剖特征,为术中腓动脉穿支皮瓣的制取提供良好的影像学支撑,可以在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损的应用中取得良好的效果。 展开更多

关键词 三维CT血管造影 舌癌 腓动脉 穿支皮瓣

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低位小腿带蒂皮瓣修复前足软组织缺损 被引量：5

12

作者 李宏伟 廖湘波 +3 位作者 梁正忠 曹建保 张晋 李伟嘉 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第9期135-138,共4页

目的观察应用低位小腿带蒂皮瓣瓣修复前足皮肤软组织缺损的疗效.方法应用低位腓肠神经营养动脉皮瓣与外踝上穿支皮瓣修复足部远端皮肤软组织缺损16例.结果所有病例皮瓣均成活,腓肠神经营养动脉皮瓣有2例出现小部分皮缘坏死,二期行坏死... 目的观察应用低位小腿带蒂皮瓣瓣修复前足皮肤软组织缺损的疗效.方法应用低位腓肠神经营养动脉皮瓣与外踝上穿支皮瓣修复足部远端皮肤软组织缺损16例.结果所有病例皮瓣均成活,腓肠神经营养动脉皮瓣有2例出现小部分皮缘坏死,二期行坏死组织清创及换药愈合.随访16例,随访3－16个月,2例轻度肿胀,1例返院行皮瓣修薄术;14例步行走如常,2例微跛,与患者前足损伤部分组织缺损有关.采用皮瓣修复前足部损伤,可以最大限度地挽救肢体功能,减少病残率.结论低旋转点带蒂皮瓣是一种手术简单易行,能以较小的供瓣区代价、美观有效的修复前足部皮肤软组织缺损的手术方法. 展开更多

关键词 小腿 前足 显微外科 穿支皮瓣

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股前外侧穿支分叶皮瓣修复足部皮肤软组织缺损 被引量：2

13

作者 张航 刘亚平 +4 位作者 唐林俊 曾福俊 蒋国华 刁杰 刘愉川 《实用手外科杂志》 2022年第4期480-482,共3页

目的探讨应用股前外侧穿支分叶皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2019年9月-2021年9月,采用股前外侧穿支分叶皮瓣修复足部皮肤软组织缺损8例。足部创面面积:9.0 cm×9.0 cm~12.0 cm×15.0 cm,通过设计分成... 目的探讨应用股前外侧穿支分叶皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2019年9月-2021年9月,采用股前外侧穿支分叶皮瓣修复足部皮肤软组织缺损8例。足部创面面积:9.0 cm×9.0 cm~12.0 cm×15.0 cm,通过设计分成双叶皮瓣。单个皮瓣切取面积:4.0 cm×8.0 cm~6.5 cm×15.5 cm;皮瓣游离后与受区血管吻合,股前外侧供区直接拉拢闭合。结果术后6例伤口一期愈合,皮瓣成活良好,另2例伤口感染经后期换药愈合;术后皮瓣无血管危象发生,8例均获5~24个月随访,平均12个月。患者皮瓣柔软,质地好,供区损伤小。结论应用股前外侧穿支分叶皮瓣通过合理设计及切取,可变皮瓣长度为宽度便于将大腿供区直接闭合避免植皮;修复足部创面临床效果良好,是一种足部较大面积或邻近两个创面皮肤缺损修复的较好方法。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 分叶皮瓣 穿支皮瓣 皮肤缺损

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穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果 被引量：4

14

作者 魏雪峰 《中外医学研究》 2017年第33期26-27,共2页

目的:分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的50例手外伤软组织缺损患者,分为常规组与试验组两组,其中对常规组采取胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对试验组采取穿支皮瓣修复治疗,... 目的:分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的50例手外伤软组织缺损患者,分为常规组与试验组两组,其中对常规组采取胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对试验组采取穿支皮瓣修复治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组与常规组的治疗优良率分别为92.00%与76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的不良反应发生率分别为4.00%与24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手外伤软组织缺损患者采取穿支皮瓣修复治疗的临床疗效显著,可明显改善患者各项临床症状,手术安全性高,可促进患者生活质量的提高,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 手外伤 软组织缺损 穿支皮瓣 修复

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显微削薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损 被引量：4

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作者 喻田 兰荣玉 +3 位作者 江吉勇 皮建波 关瑞珍 于玉芝 《创伤外科杂志》 2021年第6期420-422,440,共4页

目的探讨显微削薄的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月广州和平骨科医院手显微四科收治肢体软组织缺损患者8例,男性6例,女性2例;年龄24~55岁,平均35.4岁;道路交通伤5例,机器绞伤... 目的探讨显微削薄的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月广州和平骨科医院手显微四科收治肢体软组织缺损患者8例,男性6例,女性2例;年龄24~55岁,平均35.4岁;道路交通伤5例,机器绞伤3例。于显微镜下修剪、削薄腹壁下动脉穿支皮瓣,游离移植修复前臂7例,膝关节部1例。修复的皮肤软组织缺损面积17.0cm×6.0cm~36.5cm×10.0cm,手术切取的皮瓣面积18.0cm×7.0cm~37.0cm×11.0cm。皮瓣供区创面均直接闭合。术前先用便携式多普勒探测仪探测腹壁区穿支血管位置并标记,术中用组织剪均匀平行剪除皮瓣内大部分浅筋膜层脂肪,血管蒂部周围削薄在10倍显微镜下进行,注意保留穿支血管及其浅筋膜内分支和真皮下血管网,保留穿支血管周围3cm袖口状组织,血管吻合将皮瓣内腹壁下动脉与供区动脉作端端或端侧吻合、伴行静脉及腹壁浅静脉与供区伴行静脉或皮下浅静脉作端端吻合。术后予以烤灯、观察皮瓣血运及抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,并通过门诊、电话、微信随访患者皮瓣修复后的外形、感觉、活动功能等临床治疗效果。结果移植8例皮瓣7例成活,均未出现血管危象;1例皮瓣远端2.0cm×1.0cm面积皮肤坏死,经换药后创面完全愈合。术后随访3~18个月,皮瓣外观不臃肿,质地及颜色与受区周围组织接近,恢复保护性感觉5例。结论削薄后的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损,皮瓣外观及功能良好、厚薄适中,供区隐蔽、损伤小,是修复肢体皮肤组织缺损较为理想的方法。 展开更多

关键词 软组织损伤 四肢 腹壁下动脉 穿支皮瓣

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臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的临床应用 被引量：4

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作者 杨帆 郑梁 +4 位作者 刘薇 周伟 徐风瑞 李江华 姚忠军 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第6期358-360,共3页

目的探讨臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的可行性及临床疗效。方法自2014年1月至2叭7年1月,对12例深度臀部褥疮患者应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣进行创面修复,皮肤缺损面积为8 cm×5 cm^17 cm×10 cm。结果 12... 目的探讨臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的可行性及临床疗效。方法自2014年1月至2叭7年1月,对12例深度臀部褥疮患者应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣进行创面修复,皮肤缺损面积为8 cm×5 cm^17 cm×10 cm。结果 12例患者的皮瓣全部一期成活,术后14 d拆线,切口愈合良好,供区直接缝合关闭;随访10例患者3~18个月,皮瓣色泽正常,皮温正常,局部感觉尚可,外观满意;臀部褥疮无复发。结论应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮创面,具有血供可靠,术后皮瓣感觉良好,手术操作较简便,皮瓣成活率较高,褥疮复发率低的特点,疗效满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 臀下动脉 穿支动脉 外科皮瓣 褥疮

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腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损 被引量：3

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作者 罗鹏 《实用手外科杂志》 2017年第3期278-280,共3页

目的 探讨腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效.方法2014年1月-2016年6月,应用腓动脉穿支皮瓣联联合腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位修复足部皮肤软组织缺损10例,切取皮瓣范围12.5 cm×11.0 cm^24.0 ... 目的 探讨腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效.方法2014年1月-2016年6月,应用腓动脉穿支皮瓣联联合腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位修复足部皮肤软组织缺损10例,切取皮瓣范围12.5 cm×11.0 cm^24.0 cm×13.5 cm,供区植皮修复.结果10例皮瓣中9例顺利成活,1例皮瓣远端局部浅表坏死,经换药治疗后愈合,皮瓣成活.术后随访5~16个月,受区皮瓣外形、质地满意,功能良好,供区愈合良好.结论腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损是一种较好的方法. 展开更多

关键词 腓动脉皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 穿支皮瓣 足 软组织缺损

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跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区的临床应用 被引量：3

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作者 张树新 邹旭 +2 位作者 许永先 邬慧萍 詹森海 《实用手外科杂志》 2017年第1期75-77,共3页

目的 探讨利用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面的临床疗效.方法 2006年4月-2014年10月,收治外伤致手指甲床及周围皮肤软组织缺损、骨外露患者20例,均采用趾甲瓣趾-指动脉吻合修复,供区应用跖背动脉穿支皮瓣修复踇甲瓣供区8例、 第2... 目的 探讨利用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面的临床疗效.方法 2006年4月-2014年10月,收治外伤致手指甲床及周围皮肤软组织缺损、骨外露患者20例,均采用趾甲瓣趾-指动脉吻合修复,供区应用跖背动脉穿支皮瓣修复踇甲瓣供区8例、 第2趾甲瓣供区10例、 第3趾甲瓣供区2例.供区缺损面积：1.5 cm×2.0 cm^2.5 cm×3.5 cm,皮瓣切取面积：2.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.0 cm.结果 20例皮瓣全部成活,术后2例出现张力性水疱,蒂部经间断拆线、换药后,张力性水疱消失,供区植皮全部成活.随访12~36个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣无溃疡,愈合良好,外观满意,趾体屈伸活动及足部行走良好.结论 应用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面,不牺牲主干血管,成活率高,切取简单、方便,外形满意,是修复趾甲瓣供区创面的理想方法. 展开更多

关键词 跖背动脉 穿支皮瓣 趾甲瓣 供区 显微外科手术

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混合现实技术辅助股前外侧皮瓣穿支血管定位解剖的临床应用 被引量：2

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作者 袁宗毅 明华伟 +5 位作者 张兴安 韩新生 王华东 李婷 陈方园 谭小尧 《口腔疾病防治》 2022年第1期45-50,共6页

目的探讨混合现实技术定位穿支血管及辅助穿支血管解剖在制取股前外侧皮瓣的临床应用价值。方法收集南充市中心医院口腔颌面外科2020年1月至2021年1月6例口腔颌面部肿瘤切除后需行股前外侧皮瓣修复患者,术前将携带校准点的患者双下肢CT... 目的探讨混合现实技术定位穿支血管及辅助穿支血管解剖在制取股前外侧皮瓣的临床应用价值。方法收集南充市中心医院口腔颌面外科2020年1月至2021年1月6例口腔颌面部肿瘤切除后需行股前外侧皮瓣修复患者,术前将携带校准点的患者双下肢CT血管成像数据导入数据工作站,对双下肢穿支血管及其周围组织进行三维重建,并将重建结果导入Microsoft Hololens 2眼镜。术中通过术区校准点进行校准,使术前重建结果借助Microsoft Hololens 2眼镜重合投射在术区,从术前是否重建出穿支血管、穿支血管实际走行是否符合重建结果、穿支点实际位置与术前重建结果偏差是否在1 cm内、是否发生穿支血管损伤等方面分析混合现实技术辅助股前外侧穿支皮瓣穿支血管定位解剖的临床应用价值,并记录取瓣所需时间、术中所需校准时间。结果6例患者均在术前顺利重建出穿支血管位置及走行,术中穿支血管实际走行均符合重建结果,穿支点实际位置与术前重建结果偏差均在1 cm内,符合股前外侧皮瓣实际制备要求,所有病例均无穿支血管损伤发生;平均制取皮瓣时间为(70.50±7.20)min;平均校准时间为(13.33±5.50)min;术后皮瓣均存活。结论混合现实技术将股前外侧穿支血管重建结果直接投射在术区,为辅助定位及解剖股前外侧皮瓣穿支血管提供一种新方法,减少了损伤穿支血管的可能性。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 穿支血管 穿支皮瓣 手术导航 虚拟手术 混合现实技术 校准点 口腔恶性肿瘤 口腔颌面部组织缺损 修复重建

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皮瓣实验动物模型的研究进展 被引量：1

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作者 顾依然 朱仔燕 +1 位作者 李春霖 邓国英 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期143-148,共6页

随着显微外科技术的发展,皮瓣移植技术日益成熟。为了探究皮瓣的血供特点、提高皮瓣存活率以及提升显微外科技术,皮瓣动物模型被大量建立,旨在模拟临床应用时皮瓣在活体的生理状态。至今,已经建立了各种不同动物种类、部位和功能的皮瓣... 随着显微外科技术的发展,皮瓣移植技术日益成熟。为了探究皮瓣的血供特点、提高皮瓣存活率以及提升显微外科技术,皮瓣动物模型被大量建立,旨在模拟临床应用时皮瓣在活体的生理状态。至今,已经建立了各种不同动物种类、部位和功能的皮瓣动物模型,具有各自的优缺点,然而对于皮瓣实验动物模型领域的整体情况缺乏一个全面的认识和总结。因此,下文旨在对皮瓣实验动物模型领域的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 皮瓣 动物模型 穿支皮瓣 骨肌皮瓣 研究进展

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