经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄 被引量：51

1

作者 李广松 乔荣慧 +3 位作者 刘伟 牛菁川 易九云 汪巍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期522-526,共5页

目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（ transforaminal endoscopic spine system ，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并... 目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（ transforaminal endoscopic spine system ，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimax GmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）及日本骨科学会（ JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。 VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。 JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 神经根管狭窄 椎间孔镜 经椎间孔脊柱内窥镜技术 腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：32

2

作者 徐彬 徐峰 +3 位作者 李涛 谭林英 席金涛 伍博宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期769-774,共6页

[目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的临床疗效及技术要点。[方法]2013年3月~2016年7月,采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症52例,均采用俯卧位侧方椎间孔入路,借助弯头导棒经皮靶向穿... [目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的临床疗效及技术要点。[方法]2013年3月~2016年7月,采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症52例,均采用俯卧位侧方椎间孔入路,借助弯头导棒经皮靶向穿刺,逐级环锯定向偏心椎间孔扩大成形,建立工作通道后先切除椎间隙水平突出的髓核组织,然后调节套管鞘口至髓核脱出方向,用镜下磨钻增大操作空间,显露脱出游离的髓核,摘除剩余髓核组织。[结果]术中1例因显露困难改为椎间盘镜手术切除残留髓核。所有患者术后当天下肢放射痛均明显缓解,但5例患者术后短期内出现下肢感觉异常或异常加重,另外2例患者出现下肢肌力减退。随访12~36个月,平均18个月,术后3个月时,前述7例术后推测神经并发症者均逐渐恢复正常。随访进程中,所有患者均无复发及二次手术。VAS评分和ODI评分随术后时间延长而显著减小,差异较术前有统计学意义(P<0.05),而JOA评分随时间延长而显著增加,差异较术前有统计学意义(P<0.05)。按照MacNab标准,术后3 d、3个月、1年疗效优良率分别为84.62%、88.46%、94.23%。[结论]在把握手术适应证及掌握技术要点的前提下,经皮椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症可获得显著的临床疗效。 展开更多

关键词 经皮椎间孔内镜术 腰椎间盘突出症 椎间孔扩大成形术 微创手术

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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及术后复发的相关因素分析 被引量：28

3

作者 齐文斌 朱彦海 《颈腰痛杂志》 2019年第6期776-780,共5页

目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopicdiscectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及术后复发情况,并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月... 目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopicdiscectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及术后复发情况,并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月-2018年3月行PTED手术治疗136例LDH患者,术毕随访1年以上,观察其随访期间的视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况,评价其手术疗效。末次随访时,统计所有患者的复发情况,并进行针对性的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①136例患者均顺利完成PTED手术,与术前相比,术后3 d和1年时的VAS评分、ODI指数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,优76例,良41例,可8例,差11例,总优良率为86.03%。其中,19例患者术后复发,复发率为13.97%。②单因素分析显示,复发组患者的年龄≥60岁、病程≥3年、椎间盘退变Pfirrman分级为Ⅲ~Ⅴ级、手术节段为L 4-5、术中髓核摘除不彻底和术中纤维环破损的患者比例,均显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);而患者性别、BMI和手术方案、手术时间、合并症情况、LDH类型、椎间盘突出位置等相关因素比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=6.271)、病程≥3年(OR=5.076)、PfirrmanⅢ~Ⅴ级(OR=3.281)、L 4-5节段手术(OR=2.714)、术中髓核摘除不彻底(OR=1.526)、术中纤维环破损(OR=3.108),均是引起患者术后复发的独立危险因素之一。结论PTED手术治疗LDH可取得较好的临床疗效,但年龄≥60岁、病程≥3年、PfirrmanⅢ~Ⅴ级、L4-5节段突出的患者术后可能出现复发现象。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 LOGISTIC回归分析 相关因素

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椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与围术期护理 被引量：18

4

作者 梁苗苗 郭兰 丛琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期116-119,共4页

目的 比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式... 目的 比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式。观察2组患者术中、术后3个月Oswestry功能指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并分析护理效果。结果 经及时有效的术前、术后护理干预,60例患者积极配合治疗,均取得了良好的临床效果;2组患者术后均未发生脑脊液漏、神经根损伤、压疮及下肢静脉血栓等并发症;研究组切口长度显著短于对照组,术后下地活动时间显著早于对照组(P<0.05);术后3个月,2组ODI评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.05);术前、术后3个月,2组间ODI评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统开窗手术方式相比,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者手术创伤小,术后下地活动时间及恢复工作更早。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 开窗手术 护理

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温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状的临床研究 被引量：15

5

作者 郭玉刚 何耀洪 莫健斌 《中国医药科学》 2019年第13期248-251,共4页

目的观察温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后下肢麻木的临床效果,探讨腰椎间盘突出症术后下肢麻木以督脉亏虚为基本病机认识的临床意义及温养督脉法治疗其有效性。方法选取腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后... 目的观察温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后下肢麻木的临床效果,探讨腰椎间盘突出症术后下肢麻木以督脉亏虚为基本病机认识的临床意义及温养督脉法治疗其有效性。方法选取腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后出现下肢麻木的患者90例,随机分为补肾强督中药组及西医对照组,分别对患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及停药1个月后的棉签测试评分、视觉麻木VAS评分及针刺测试评分进行统计学分析。结果补肾强督中药组及西医对照组治疗后较治疗前麻木情况均改善(P<0.05),但补肾强督中药组改善明显优于西医对照组(P<0.05),且停药1个月后疗效稳定,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状有较好的临床效果。 展开更多

关键词 温养督脉法 腰椎间盘突出症 术后下肢麻木 经皮椎间孔镜术

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经皮椎间孔镜采用45°进针手术技术与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量：14

6

作者 杨傲飞 王鑫 连小峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第3期225-228,共4页

目的 比较经皮椎间孔镜采用45°进针手术技术与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2019-08采用经皮椎间孔镜手术治疗的160例腰椎间盘突出症,81例术中采用45°进针手术技术(观察组),79例术中采... 目的 比较经皮椎间孔镜采用45°进针手术技术与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2019-08采用经皮椎间孔镜手术治疗的160例腰椎间盘突出症,81例术中采用45°进针手术技术(观察组),79例术中采用TESSYS技术(对照组),比较两组手术时间、术中透视次数、腰椎间盘突出症复发率以及术后即刻、3个月、6个月、1年的疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组末次随访时的临床疗效。结果 160例均顺利完成手术,未出现神经损伤、硬膜破裂、椎管内感染、切口感染等并发症。观察组手术时间、术中透视次数较对照组少,腰椎间盘突出症复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、3个月、6个月、1年两组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,临床疗效较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜采用45°进针手术技术与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的疗效,但采用45°进针手术技术可以减少手术时间与术中透视次数,术后腰椎间盘突出症复发率较低,远期疗效较好。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 45°进针手术技术 TESSYS技术

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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症 被引量：12

7

作者 袁景 王永辉 +2 位作者 米发桗 杨平 甄平 《临床骨科杂志》 2019年第6期668-670,共3页

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用TESSYS技术治疗22例脱出型腰椎间盘突出症患者。术中仅行单纯髓核摘除。术后3个月应用VAS评分评价疼痛改善情况,ODI和JOA评分评价腰椎功能。结果患者均获... 目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用TESSYS技术治疗22例脱出型腰椎间盘突出症患者。术中仅行单纯髓核摘除。术后3个月应用VAS评分评价疼痛改善情况,ODI和JOA评分评价腰椎功能。结果患者均获得随访,时间3~12个月。术后3个月时,VAS评分由术前6~9(7.21±1.53)分下降至1~3(2.04±0.84)分;ODI由术前25%~35%(30.71%±5.62%)下降至9%~15%(12.59%±3.21%);JOA评分由术前11~15(13.53±2.11)分升高至22~26(24.90±2.20)分。结论TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效显著,具有创伤小、恢复快、保持腰椎结构稳定和并发症少的优点。 展开更多

关键词 经皮椎间孔内镜术 腰椎间盘突出症

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胸腰筋膜平面阻滞对椎间孔镜手术患者炎性因子和应激反应的影响 被引量：11

8

作者 张瀚雷 于珊珊 +2 位作者 李冬梅 李龙云 齐爽 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1538-1540,共3页

目的观察胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞对经皮椎间孔镜(TESSYS)手术患者炎性反应和应激反应的影响。方法选择择期行TESSYS手术的患者50例,年龄20~67岁,性别不限,采用随机数字表达法分为两组(n=25):局部浸润组(C组)和TLIP阻滞组(T组)。记录两... 目的观察胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞对经皮椎间孔镜(TESSYS)手术患者炎性反应和应激反应的影响。方法选择择期行TESSYS手术的患者50例,年龄20~67岁,性别不限,采用随机数字表达法分为两组(n=25):局部浸润组(C组)和TLIP阻滞组(T组)。记录两组患者在术前即刻(T0)、手术开始30 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术开始30 min的视觉模拟评分法(VAS)评分;记录术前即刻(T0)、术后即刻、术后12 h、术后24 h时的白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子的浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血清胰岛素(Ins)等应激激素的浓度。组间比较采用独立样本t检验。结果与T组手术开始30 min时的HR[(93.32±6.32)次/分]、MAP[(110.12±7.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]比较,C组在手术开始30 min时的HR[(100.80±8.55)次/分]加快、MAP[(116.56±7.44)mmHg]升高(t=3.519、3.104,P<0.01),差异有统计学意义。与T组[(2.80±0.76)分]比较,C组手术开始30 min时VAS评分[(4.28±0.79)分]升高(t=7.155,P<0.01),差异有统计学意义。与T组术后即刻、术后12 h、术后24 h的IL-6[(49.16±3.24)、(42.0±3.71)、(37.36±3.35)pg/ml]、IL-10[(39.00±3.58)、(33.44±3.15)、(31.44±2.40)pg/ml]、TNF-α[(18.68±1.60)、(15.52±1.08)、(13.56±1.04)pg/ml]、ACTH[(16.48±1.12)、(11.28±1.24)、(9.68±1.11)pg/ml]、Cor[(179.56±5.09)、(166.84±4.69)、(160.68±5.17)pg/ml]、Ins[(15.52±1.48)、(13.60±0.82)、(10.68±0.99)pg/ml]比较,C组在术后即刻、术后12 h、术后24 h的IL-6[(54.84±3.14)、(44.44±2.92)、(39.32±2.89)pg/ml]升高(t=6.294、2.586、2.216,P<0.01、0.05、0.05)、IL-10[(42.44±5.14)、(36.04±2.65)、(32.88±2.15)pg/ml]升高(t=2.745、3.156、2.236,P<0.01、0.05、0.05)、TNF-α[(25.72±1.95)、(18.56±1.47)、(14.72±1.21)pg/ml]升高(t=13.965、8.305、3.632,P<0.01)、ACTH[(23.44±1.36)、(12.24±1.27)、(9.68±1.11)pg/ml]升高(t=19.765、2.704、2.165,P<0.01、0.01、0.05)、Cor[(198.08±7.43)、(169. 展开更多

关键词 神经传导阻滞 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 炎性因子 应激反应

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经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：11

9

作者 余伟宏 邓锐斌 《中国医学创新》 CAS 2017年第28期58-62,共5页

目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2013年9月-2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者102例,按照手术方式分为传统组52例和PTED组50例,传统组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,PTE... 目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2013年9月-2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者102例,按照手术方式分为传统组52例和PTED组50例,传统组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,PTED组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分及Lehmann腰椎功能评分、Macnab疗效、手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间及并发症情况。结果:术后及术后3个月,两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分、Lehmann腰椎功能评分、优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者治疗中疗效相似,但经皮椎间孔镜术术中对患者损伤小,利于患者快速恢复,但学习曲线较陡。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜术 椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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八段锦运动对老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜术后康复的作用 被引量：10

10

作者 洪海霞 陈晓燕 孔鹏 《老年医学与保健》 CAS 2020年第5期800-803,共4页

目的探讨八段锦运动对老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜术后康复的作用。方法选取2019年1月1日--2020年1月1日于山东中医药大学附属医院住院治疗的腰椎间盘突出患者400例,分别设为观察组(n=200)和对照组(n=200)。2组均接受骨科术后常... 目的探讨八段锦运动对老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜术后康复的作用。方法选取2019年1月1日--2020年1月1日于山东中医药大学附属医院住院治疗的腰椎间盘突出患者400例,分别设为观察组(n=200)和对照组(n=200)。2组均接受骨科术后常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上进行八段锦运动锻炼。分别在术后即刻及术后6个月评估并比较2组患者腰椎功能恢复情况、术后疼痛情况、术后生活质量及腰椎间盘突出术后综合征发生率。结果2组患者术后即刻ODI评分及JPA评分差异均无统计学意义(P>0.05),但术后6个月时,观察组ODI评分明显低于对照组,而JOA评分明显高于对照组(P<0.01);2组患者术后即刻VAS评分及SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月时,观察组VAS评分及SAS评分均明显低于对照组(P<0.01);2组患者术后即刻ADL评分及SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月时,观察组ADL评分及SF-36评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组在术后6个月内腰椎间盘突出术后综合征发生率明显低于对照组(14.5%vs 22.5%,<0.05)。结论八段锦运动可促进老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜术后腰椎功能恢复,减轻术后疼痛,提高术后生活质量,并降低腰椎间盘突出术后综合征发生率。 展开更多

关键词 老年 腰椎间盘突出 八段锦运动 经皮椎间孔镜术后康复

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经皮椎间孔镜手术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：9

11

作者 程珍泉 胡关勇 +1 位作者 徐新民 洪启龙 《上海医药》 CAS 2021年第6期19-21,52,共4页

目的:探讨经皮椎间孔镜手术(PELD)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2017年10月—2019年12月收治的98例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组行PELD;观察组行传统的椎板开窗髓核摘除术(FD)。观察... 目的:探讨经皮椎间孔镜手术(PELD)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2017年10月—2019年12月收治的98例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组行PELD;观察组行传统的椎板开窗髓核摘除术(FD)。观察患者手术情况、住院情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、手术切口、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预后VAS评分、ODI指数均低于同组干预前,JOA评分高于同组干预前(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.04%(1/40),低于对照组的16.33%(8/40,P<0.05)。结论:与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症对比,经皮椎间孔镜手术在治疗方面、术中出血量、手术切口、术后住院时间均较短,可以获得同样的VAS评分、JOA评分、ODI评分改善效果,减少并发症的发生,但手术时间较长,容易增加手术风险,临床需引起足够的重视。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 传统开放手术 效果

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经皮椎间孔镜下椎间孔成形术治疗单纯腰椎管侧方出行区狭窄 被引量：7

12

作者 罗科锋 蒋国强 +3 位作者 卢斌 蔡凯文 岳兵 陆继业 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期420-425,共6页

目的:探讨经皮椎间孔镜下行椎间孔成形术治疗单纯腰椎管侧方出行区狭窄的治疗效果。方法:2013年1月至2018年6月收治单纯腰椎管侧方出行区狭窄症患者36例,入院行选择性神经根管造影及阻滞术,根据症状及患方意愿,22例行Ⅰ期经皮椎间孔镜... 目的:探讨经皮椎间孔镜下行椎间孔成形术治疗单纯腰椎管侧方出行区狭窄的治疗效果。方法:2013年1月至2018年6月收治单纯腰椎管侧方出行区狭窄症患者36例,入院行选择性神经根管造影及阻滞术,根据症状及患方意愿,22例行Ⅰ期经皮椎间孔镜下椎间孔成形术治疗(Ⅰ期手术组),另14例出院后因症状复现而再次入院手术治疗,设为延迟手术组。记录治疗前、阻滞后1d、再入院前(延迟手术组)、手术后1d、3个月、6个月的患侧下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),评价治疗效果。结果:36例患者术后各个时期的VAS和ODI与治疗前比较明显改善(P<0.05),且维持良好并呈持续下降趋势;VAS术后6个月较术后1 d改善明显(P<0.05);ODI术后1 d与术后3个月、术后1 d与术后6个月、术后3个月与6个月差异均有统计学意义(P<0.05)。延迟手术组阻滞后1 d的VAS和ODI优于Ⅰ期手术组。延迟手术组再入院前VAS和ODI较自身阻滞后有显著升高。两组术后各个时期的VAS评分和ODI指数组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与自身治疗前和(或)再入院前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。所有病例未出现神经损伤,仅2例出口根刺激症状者于短期保守治疗后缓解。结论:单纯腰椎管侧方出行区狭窄使用选择性神经根管阻滞治疗效果持续性可能欠佳,经皮椎间孔镜治疗是一种简单、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 腰椎管侧方出行区狭窄 经皮椎间孔镜术 椎间孔成形术

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腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的相关因素 被引量：5

13

作者 孙秀钦 马远 李含 《河南医学研究》 CAS 2023年第2期292-295,共4页

目的观察腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复情况,并分析术后神经功能恢复不良的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对南阳市中心医院2018年2月至2021年12月收治的224例腰椎间盘突出症患者进行研究,所有患者均随访6个月,根据患者术... 目的观察腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复情况,并分析术后神经功能恢复不良的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对南阳市中心医院2018年2月至2021年12月收治的224例腰椎间盘突出症患者进行研究,所有患者均随访6个月,根据患者术后6个月神经功能恢复情况,分成不良组和良好组,同时设计患者一般资料表,将可能的影响因素纳入,分析影响腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的相关因素。结果术后6个月期间,4例患者中途退出实验,最终有220例患者纳入此次研究,其中40例神经功能恢复不良,发生率为18.18%;不良组病程、椎间盘突出类型、合并神经根粘连、术前视觉模拟评分法(VAS)评分与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,病程>6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高均是腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良可能与病程>6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高等因素有关。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 神经功能 病程 神经根粘连

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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析 被引量：6

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作者 阎勇 杨汉明 《保健医学研究与实践》 2017年第1期44-47,共4页

目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者... 目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24h,48hVAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜手术

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经皮椎间孔镜手术对单节段单侧腰椎间盘突出症患者手术恢复及腰椎功能的影响 被引量：6

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作者 刘志鑫 郭团茂 《临床医学研究与实践》 2022年第3期31-33,共3页

目的探讨经皮椎间孔镜手术对单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)患者手术恢复及腰椎功能的影响。方法按治疗方式将80例单节段单侧LDH患者分为对照组和观察组,各40例。对照组行开放椎板间开窗术,观察组行经皮椎间孔镜手术。比较两组的治疗效... 目的探讨经皮椎间孔镜手术对单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)患者手术恢复及腰椎功能的影响。方法按治疗方式将80例单节段单侧LDH患者分为对照组和观察组,各40例。对照组行开放椎板间开窗术,观察组行经皮椎间孔镜手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,切口长度、卧床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、腰椎曲度、腰背伸肌力、腰背屈/伸比值(F/E)均优于对照组(P<0.05)。出院时及术后1、3个月,观察组的ODI、JOA评分均优于对照组(P<0.05)。结论与开放椎板间开窗术比较,采用经皮椎间孔镜手术治疗单节段单侧LDH患者在手术恢复及功能改善方面更具优势。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 开放椎板间开窗术

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经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果对比 被引量：1

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作者 孔维邦 范世昌 +2 位作者 王剑飞 张立东 温应辉 《临床医学工程》 2024年第2期141-142,共2页

目的 对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°... 目的 对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进针。比较两组的临床疗效、疼痛程度以及下肢功能。结果 两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月、术后1年的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组术后1年的ODI评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 经皮椎间孔镜手术经由常规后入路进针和后入路45°进针治疗腰椎间盘突出症的近期疗效相当,但后入路45°进针能够更明显地减轻患者术后远期疼痛,改善患者下肢功能。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜手术 腰椎间盘突出症 疼痛程度 下肢功能

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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者VAS、ODI评分的影响 被引量：5

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作者 张高峰 王功臣 +2 位作者 李金超 张鸽 宋佳 《临床医学工程》 2020年第11期1455-1456,共2页

目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者VAS、 ODI评分的影响。方法选择2018年3月至2019年4月我院收治的腰椎间盘突出症患者136例,随机分为对照组与观察组各68例。对照组采用传统椎板开窗术治疗,观察组采用经皮... 目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者VAS、 ODI评分的影响。方法选择2018年3月至2019年4月我院收治的腰椎间盘突出症患者136例,随机分为对照组与观察组各68例。对照组采用传统椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗。比较两组的围术期相关指标、临床疗效、 VAS评分、 ODI评分。结果与对照组相比,观察组的术中出血量较少,住院时间较短,治疗优良率较高,术后VAS、 ODI评分较低(P均<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著,创伤小,可减轻患者术后腰腿疼痛,促进其机体功能恢复。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜手术 椎板开窗术 腰椎间盘突出 临床疗效

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经皮椎间孔入路内镜术治疗老年复杂型腰椎疾病的临床研究

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作者 邵毅炜 邹璇 冷清修 《当代医学》 2024年第10期31-35,共5页

目的探讨经皮椎间孔入路内镜术治疗老年复杂型腰椎疾病的效果。方法选取2022年4—9月景德镇市第二人民医院收治的60例复杂型腰椎疾病老年患者作为研究对象,按照手术方式不同分为研究组(标准经皮椎间孔入路内镜术,n=40)与对照组(传统后... 目的探讨经皮椎间孔入路内镜术治疗老年复杂型腰椎疾病的效果。方法选取2022年4—9月景德镇市第二人民医院收治的60例复杂型腰椎疾病老年患者作为研究对象,按照手术方式不同分为研究组(标准经皮椎间孔入路内镜术,n=40)与对照组(传统后路开放性手术,n=20)。比较两组临床疗效、围手术期相关指标(手术时间、术后卧床时间、住院时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,但组间比较差异无统计学意义。研究组手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组ODI评分均低于前一时间点,JOA评分均高于前一时间点,且观察组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义。结论椎间孔内镜下可有效促进老年复杂型腰椎疾病患者术后恢复,改善疼痛症状,还有助于腰椎功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮椎间孔入路内镜术 老年 复杂型腰椎疾病

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右美托咪定复合羟考酮对老年经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术患者术后认知功能、镇痛效果的影响

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作者 张骞 唐伟 刘丽丽 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2024年第4期209-214,共6页

目的拟探讨右美托咪定复合羟考酮用于经皮椎间孔镜手术对老年患者术后认知功能、镇痛效果的影响。方法前瞻性对照研究。选取2022年1月至2023年12月至我院行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的95例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,... 目的拟探讨右美托咪定复合羟考酮用于经皮椎间孔镜手术对老年患者术后认知功能、镇痛效果的影响。方法前瞻性对照研究。选取2022年1月至2023年12月至我院行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的95例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(48例)和对照组(47例)。对照组麻醉诱导前使用羟考酮+0.9%氯化钠注射液,试验组麻醉诱导前使用右美托咪定+羟考酮。比较两组患者围术期指标(舒芬太尼用量、手术时间、苏醒时间及拔管时间)、术后简易智能状态检查量表(MMSE)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛介质[P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)]水平及不良反应。结果试验组和对照组手术前后在MMSE评分、VAS评分、SP及PGE2水平重复测量设计的方差分析显示,试验组和对照组组间在术后各时间点差异存在统计学意义(均P<0.05),组别与时间点间存在交互作用,两组术后MMSE评分呈先降低再升高趋势(P<0.05),术后VAS评分、SP及PGE2水平呈先升高再降低趋势(均P<0.05)。结论将右美托咪定复合羟考酮应用于老年患者PELD,可有效改善患者术后认知功能,降低术后疼痛感、疼痛介质水平,安全可靠。 展开更多

关键词 右美托咪定 羟考酮 经皮椎间孔镜手术 老年人 认知功能

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右美托咪定联合电针用于经皮椎间孔镜手术的临床效果

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作者 张雅静 齐庆岭 +1 位作者 芦树军 刘爱峰 《江苏医药》 CAS 2024年第4期343-346,共4页

目的探讨右美托咪定联合电针用于经皮椎间孔镜手术的临床效果。方法60例行椎间孔镜手术的患者随机分为两组,每组30例。对照组术中给予右美托咪定,观察组术中给予右美托咪定联合电针。记录两组患者建立通道、神经减压和手术结束时的VAS... 目的探讨右美托咪定联合电针用于经皮椎间孔镜手术的临床效果。方法60例行椎间孔镜手术的患者随机分为两组,每组30例。对照组术中给予右美托咪定,观察组术中给予右美托咪定联合电针。记录两组患者建立通道、神经减压和手术结束时的VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分,记录两组术中不良反应发生情况。结果观察组患者在建立通道和神经减压时的VAS疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05)。手术结束时,两组患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与单用右美托咪定比较,右美托咪定联合电针用于经皮椎间孔镜手术可提供更为满意的镇静、镇痛效果,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 电针 经皮椎间孔镜手术 镇痛 镇静

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