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CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发症影响因素 被引量：23
1
作者 蒋杨 潘江锋 +1 位作者 董科 应明亮 《中国医药导报》 CAS 2014年第18期52-55,共4页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月～2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者．所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检，总结其诊断准确率和并发症的发... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月～2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者．所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检，总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素。结果221例患者中，CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤，后经证实，恶性肿瘤诊断正确率为88．61％，主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难。在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中，年龄〉60岁，病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次、病灶胸膜距离〉1cm的患者并发症发生均较高（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析结果发现：年龄〉60岁，病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素（OR〉1，P〈0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值，针对患者个人情况，选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。 展开更多
关键词 CT引导下 经皮肺穿刺活检 临床应用 并发症 影响因素
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CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节42例 被引量：14
2
作者 王刚 张国富 张治礼 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,f GGO)的临床应用价值。方法搜集42例经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节病例,对穿刺病理结果及术后影像资料进行回顾性分析。结果 42例肺穿刺活检,穿刺成功率... 目的探讨CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,f GGO)的临床应用价值。方法搜集42例经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节病例,对穿刺病理结果及术后影像资料进行回顾性分析。结果 42例肺穿刺活检,穿刺成功率97.6%(41/42),明确恶性病变35例(83.3%),良性病变7例(16.7%),追踪到15例恶性病变进行手术,3例穿刺病理诊断原位癌,术后病理诊断升级为浸润性腺癌,1例不典型腺瘤样增生术后病理升级为原位癌,穿刺活检病理与术后病理诊断相符率(73.3%)。并发症有气胸5例(11.9%),肺实质内出血8例(19.0%),咯血4例(9.5%),胸腔内少量出血2(4.7%)。结论 CT引导下经皮穿刺活检对于肺部磨玻璃病变获取组织细胞病理学诊断,操作简单,准确性高,并发症少,对磨玻璃病变定性诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 CT断层摄影 经皮肺穿刺活检 磨玻璃结节
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C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用 被引量：3
3
作者 张乐天 陶磊 +3 位作者 王晓林 李星虹 王钧 张莹 《中国医学装备》 2021年第6期99-102,共4页
目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)... 目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)、四维导航引导CT肺穿刺活检术的四维组(150例)、常规CT引导肺穿刺活检术的常规组(150例)和C-ROSE指导常规引导肺穿刺活检术的C-ROSE组(150例)。根据穿刺情况评价疾病良恶性,采用四表格法分析不同穿刺活检术对肺结节良恶性的诊断结果,并进行比较。结果:联合组、四维组、常规组和C-ROSE组病理诊断结果评价良恶性病变的灵敏度分别为93.68%、82.61%、70.70%和74.19%,特异度分别为97.67%、86.21%、66.67%和61.40%,准确率分别为94.93%、84.00%、69.33%和69.33%;4组灵敏度、特异度和准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=18.953,x^(2)=24.083,x^(2)=40.373;P<0.05)。结论:C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位预测肺结节患者良恶性具有较高的诊断率,可为提早预测疾病类型提供参考。 展开更多
关键词 快速现场细胞学评估(C-ROSE) 四维导航 CT定位 经皮穿刺肺活检术
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动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果 被引量：6
4
作者 金浙夏 胡溪 +4 位作者 陈璐民 章雁 陈娇 战锟 牛忠锋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期255-257,共3页
目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈... 目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。 展开更多
关键词 CT引导经皮肺穿刺活检术 视频 术前谈话 效果
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基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型 被引量：5
5
作者 张皓 李琳 吕发金 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期45-50,共6页
目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用... 目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用交叉核实法和后40例评估预测模型。结果187例中出现并发症48例(25.7%),主要为气胸29例(15.5%)和肺出血26例(13.9%),其中包含有气胸合并肺出血7例(3.74%)。并发症的危险因素有病灶大小、合并肺气肿、病灶中心与膈面短径、穿刺深度、穿刺角度和穿刺次数,并设参数值:X1=病灶大小(0>2 cm;1≤2 cm)、X2=合并肺气肿等(0=是;1=否)、X3=病灶中心距离膈面短径(0>3 cm;1≤3 cm)、X4=穿刺深度(0≤5 cm;1>5 cm)、X5=穿刺胸膜角度(0≤50°;1>50°)、X6=穿刺时间(0≤20 min;1>20 min)、X7=穿刺次数(0=1次;1≥2次)。所得并发症的非标准化Fisher判别公式为Z=1.531X1+1.531X2+2.123X3+1.390X4+1.564X5+0.903X6+1.716X7-3.114,判别界值为0.514。预测模型的交叉核实法和40例实践测评的误判率分别是10.2%和7.5%,准确率为89.8%和92.5%,敏感度为85.4%和88.9%,特异度为91.4%和93.5%。结论Fisher判别模型可以用于辅助临床预测CT引导下PTNB并发症的发生概率。 展开更多
关键词 CT引导下肺穿刺活检 并发症 FISHER判别 预测模型
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纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺活检术出血并发症的预测价值初探 被引量：3
6
作者 徐敬慈 潘自来 +2 位作者 陈克敏 陈小勇 刘霄 《CT理论与应用研究（中英文）》 2022年第3期383-391,共9页
目的:探讨基于CT图像的纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺出血并发症的预测价值。方法:回顾性分析130例行CT引导下经皮肺穿刺活检患者的术前平扫图像,术区有大于或等于2级肺出血者为有出血组,0级或1级肺出血者为无/少量出血组。首先随机选取... 目的:探讨基于CT图像的纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺出血并发症的预测价值。方法:回顾性分析130例行CT引导下经皮肺穿刺活检患者的术前平扫图像,术区有大于或等于2级肺出血者为有出血组,0级或1级肺出血者为无/少量出血组。首先随机选取100例作为训练组,采用MaZda软件,分别手动勾画出平扫肺窗图像上预穿刺路径周边的肺野作为感兴趣区(ROI),分别通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)法筛选出区分出血组及无/少量出血组最具有价值的纹理特征,然后分别采用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)四种特征分类统计方法进行判断,结果以错判率形式表示;最后再根据得到的最优纹理参数及特征分类方法分别对另外30例图像加以验证。结果:以穿刺路径周边的肺野作为ROI时,最低错判率为11.00%(11/100),该结果出现在特征选择方法采用POE+ACC或MI,特征分类统计方法采用NDA时,以此结果进行验证的错判率分别为13.33%(4/30)和16.67%(5/30),两者差异无统计学意义。结论:分析预穿刺路径周边肺野的纹理特征有助于预测CT引导下肺穿刺并发出血的风险,为选择合适的穿刺路径以减少肺出血并发症提供依据。 展开更多
关键词 X线计算机 纹理分析 肺穿刺活检
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经导管肋间动脉栓塞术治疗活动性血胸1例
7
作者 石静 谢军 +3 位作者 袁玉山 王洪剑 王影 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期920-921,共2页
1临床资料患者女,75岁。因体检发现“左下肺占位3 d”于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科。患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液。患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状。既往史:高血压病史10年余,... 1临床资料患者女,75岁。因体检发现“左下肺占位3 d”于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科。患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液。患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状。既往史:高血压病史10年余,自服缬沙坦及卡托普利降压,效果尚可;慢性胃炎3年余,长期口服奥美拉唑抑酸治疗,效果尚可。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 肺肿块 肋间动脉出血 假性动脉瘤 活动性血胸
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